赵珊
目的 讨论三种通过外周静脉穿刺放置中心静脉导管置管办法的临床运用成效.方法 从2016年7月至2017年6月在本院肿瘤科接受治疗且要开展PICC置管的患者中选取180例当作研究对象,依照进院时间的前后把他们划分成传统的PICC置管组(简称传统组)、改良塞丁格技术的盲穿组(简称塞丁格组)以及血管超声引导结合改良塞丁格技术组(简称超声+塞丁格组),各组均为60例,剖析、对比三组患者以下指标:置管一次成功率、置管时期穿刺点个别部位渗血、静脉血栓与静脉炎的发作概率,还有置管用时等.结果 超声+塞丁格组的PICC置管办法,其一次成功的概率、穿刺位置局部静脉炎、渗血、静脉血栓的发作率与置管用时都比传统组与塞丁格组优秀(P<0.05).结论 超声+塞丁格组的PICC置管大幅地提升了穿刺一次成功的概率,降低了个别组织损伤、出血等合并症的发作,对于防范静脉血栓与机械性静脉炎疗效明显,减少置管用时,对于提升患者的满意率大有裨益.
作者：辜莹；赵洁；李敏 刊期： 2018年第06期
目的 探讨个体化饮食护理对溃疡性结肠炎患者疾病健康知识及复发的影响.方法 选择2016年1月至12月就诊于我院的溃疡性结肠炎患者44例为对照组,选择2017年1月至12月就诊于我院的溃疡性结肠炎患者44例为观察组.对照组患者行常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施个体化饮食护理.比较两组患者止泻时间、住院时间、遵医行为、疾病知识认知以及预后情况.结果 与对照组相比,观察组止泻时间和住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组遵医行为、疾病知识认知评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为6.82％(3/44),明显均低于对照组的22.73％(10/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论 溃疡性结肠炎患者实施个体化饮食护理能有效缩短止泻与住院时间,提高患者遵医行为与疾病健康知识的掌握情况,复发率低,值得临床推广.
作者：赵晓辉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨化疗联合中药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 将我院接诊的122例患者纳入本研究.按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各61例.对照组应用长春瑞滨联合顺铂化疗.观察组在对照组的基础上,采取健脾益肾解毒法干预.观察骨髓抑制发生情况、化疗完成情况.结果 观察组白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少发生率显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).观察组患者按时、足量完成化疗完成率高于对照组,差异具有显著性(χ2=15.612,P=0.000<0.05).结论 健脾益肾解毒法对化疗后骨髓抑制的防治效果较好,患者骨髓抑制发生情况较少,其中白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少发生率较低,而且患者按时、足量完成化疗完成率较高,应用价值较高.
作者：刘安家；张跃强 刊期： 2018年第06期
目的 分析唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床疗效.方法 选取2015年1月至2017年1月期间我院收治的老年骨质疏松症患者110例作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组2组,各55例.对照组患者给予阿仑膦酸钠口服治疗,70mg/次,1次/周,试验组患者给予唑来膦酸治疗,静脉滴注5mg/次,1次/年,疗程为12个月.比较两组患者治疗前后腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward三角、大转子区骨密度改善情况以及骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)、骨钙素等特异性骨代谢指标变化情况,同时采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者治疗前后疼痛缓解及Oswestry功能障碍指数变化情况.结果 经满疗程治疗后,两组患者腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward三角、大转子区骨密度较治疗前均明显升高(P<0.05),且试验组患者上述各区骨密度明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.治疗12个月末,两组患者的血浆BALP、TRACP-5b、CTx以及骨钙素水平均明显降低(P<0.05),试验组患者血浆BALP、TRACP-5b、CTx、骨钙素水平均明显低于同期对照组水平(P<0.05),组间差异显著,具有统计学意义.对照组和试验组患者治疗后VAS评分和Oswestry功能障碍指数明显降低(P<0.05),且试验组患者VAS评分Oswestry功能障碍指数降低幅度明显较同期对照组患者更为显著(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 唑来膦酸治疗老年骨质疏松症疗效显著,优于常规阿仑膦酸钠治疗,能明显改善患者骨密度,同时降低外周血碱性磷酸酶水平,减轻患者疼痛症状,安全性好,值得临床推广使用.
作者：董占玲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨健康成人踝关节贴扎之后对平衡能力与踝关节周围肌肉的肌电活动的影响.方法 健康成人男女各10例,对踝关节进行侧方与前后方的贴扎之后,在安静单腿立位时睁眼与闭眼两种条件下对重心移动轨迹与踝关节周围肌肉的肌电活动进行测定.结果 无论哪种贴扎之后的重心移动轨迹与裸足时相比较,闭眼时的重心移动均变小,特别是提高踝关节侧方稳定性贴扎的X方向轨迹长要比裸足的短;提高踝关节前后方稳定性贴扎的Y方向轨迹长要比裸足的短.单脚立位闭眼时胫前肌与腓骨长肌的肌电活动减少.结论 踝关节的贴扎能够提高身体的平衡能力,同时也能够减少踝关节周围肌肉的肌电活动.
作者：马玉宝；米立新；马全胜；张丽华；宋德军；刘洪锐；田海源 刊期： 2018年第06期
目的 分析不同血尿酸水平老年急性心力衰竭患者的心功能指标表现.方法 选择2016年1月至2017年12月前往我院急诊科住院的老年急性心力衰竭(急性心衰)患者92例,于出院前进行血尿酸浓度及心功能指标检测.结果 高血尿酸水平组的左室舒张末内径明显大于正常血尿酸水平组,而高血尿酸水平组的NWHA分级、左室射血分数和6min步行距离明显低于正常血尿酸水平组同期检测结果(P<0.05,P<0.01).结论 老年急性心衰患者血尿酸水平与心功能指标表现密切相关.
作者：苏翠靖 刊期： 2018年第06期
目的 探讨快速康复外科理念应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术护理的临床效果.方法 随机选取60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组围术期行常规护理,观察组围术期行快速康复外科护理方案,比较两组围术期各临床指标.结果 观察组首次下床时间、肛门排气时间及首次进食时间等临床指标均明显优于对照组(P<0.05).观察组术后1天、3天的白细胞计数、中性粒细胞百分数、白细胞介素-6及皮质醇恢复水平均明显优于对照组(P<0.05).对照组术后并发症发生率达23.3％,观察组则为6.7％.结论 快速康复外科应用于老年腹腔镜胆囊切除术围手术期护理,能够缩短患者住院时间,加速康复.
作者：邵金慧；唐宏玉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨电针结合智能通络治疗仪对膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将符合纳入标准的60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组(电针加智能通络治疗仪组)与对照组(电针组),治疗4周后分别观察两组患者Lysholm膝关节评分、视觉模拟评分(VAS)的变化,以比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组患者的Lysholm评分、VAS得分组内对比差异有统计学意义(P<0.05);Lysholm评分、VAS得分组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 电针结合通络治疗仪能较大程度减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛,改善功能活动,提高患者生活质量,疗效优于单纯电针组.
作者：姬佳；孙洁 刊期： 2018年第06期
快速进展性痴呆是一类进展快速的痴呆综合征,痴呆症状出现后在数周至数月内快速进展,部分可以逆转.本文从收治患者中总结老年期常见的类型及病因,指导诊治.
作者：刘彬；顾美娟；龙娟 刊期： 2018年第06期
目的 观察新活素治疗老年难治性心力衰竭的临床效果.方法 选择我院收治的110例难治性心力衰竭的老年患者作为研究对象,入院时间2016年3月至2018年3月,将所有患者按照随机、双盲的方式分为观察组与对照组,各55例.所有患者均限制水、盐摄入,给予对照组患者吸氧、纠正电解质紊乱等常规治疗,给予洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂等常规抗心力衰竭.观察组在此基础上给予新活素.两组治疗时间均为7天.比较两组患者的心功能指标:心率、左心室射血分数、左室舒张末期直径;比较两组患者的生化指标:白细胞、超敏反应蛋白,并参照判断标准比较两组疗效.结果 治疗前,两组患者的心率、左心室射血分数、左室舒张末期直径比较,均无显著差异,P>0.05,具有可比性.治疗后,两组患者的心率明显下降、左心射血分数增加、左室舒张末期直径明显减小,组间差异显著,P<0.05.治疗前,两组患者的白细胞、超敏反应蛋白比较,均无显著差异,P>0.05,具有可比性.治疗后,两组患者的白细胞、超敏反应蛋白明显降低,组间差异显著,P<0.05.观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异显著,P<0.05.结论 新活素作为替代药物治疗老年难治性心力衰竭,能改善患者心功能,疗效良好,临床上值得推广.
作者：赵雪莲；郭文娟；郑铎 刊期： 2018年第06期
目的 探讨AutoPuslse心肺复苏机与传统人工复苏的效果.方法 选择2014年9月至2017年11月198例心肺复苏患者(全为院内抢救)随机分为两组AutoPuslse组和传统组,分别用AutoPuslse心肺复苏机(99例)和传统人工复苏(99例)进行复苏.比较两组复苏的成功率及生存率.排除就诊时间这一影响因素后,比较两种方法对心肺复苏成功率及存活率的影响.结果 AutoPuslse心肺复苏复苏效果明显优于传统人工复苏且并发症少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用AutoPuslse辅助心肺复苏,可以取得较好的效果,适合临床应用.
作者：黄贤伟 刊期： 2018年第06期
目的 研究参蛤定喘胶囊对支气管哮喘的疗效.方法 采用数字随机分组法分为对照组和参蛤组,每组60例,采用常规西医治疗为对照组,参蛤组在对照组治疗基础上,给予参蛤定喘胶囊治疗.结果 参蛤组临床改善总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 参蛤定喘胶囊能够显著缓解支气管哮喘临床症状,改善肺功能,具有临床使用价值.
作者：陈炜；魏建华 刊期： 2018年第06期
目的 分析胃肠减压鼻胃管固定中应用工字型鼻贴联合活瓣式脸贴的作用.方法 选取住院并留置胃肠减压鼻胃管患者30例,随机分为观察组15例(工字型鼻贴联合活瓣式脸贴胃管固定法)和对照组15例(传统工字型鼻贴联合胶带脸部胃管固定法).观察两组患者鼻胃管固定情况、更换固定带的间隔时间及所需时间,记录患者管道相关性压疮及鼻腔疼痛发生情况.结果 观察组鼻胃管固定效果(13.3％)明显优于对照组(40.0％),更换固定带的间隔时间及每次所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组鼻腔疼痛发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在胃肠减压鼻胃管固定中应用工字型鼻贴联合活瓣式脸贴能有效避免因固定不稳所致的胃管脱落及患者不适所致的意外拔管,一定程度上缓解鼻腔疼痛.
作者：周晔；戈海英 刊期： 2018年第06期
目的 探讨多索茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床疗效及安全性.方法 随机将76例老年支气管哮喘急性发作期患者分为观察组和对照组,各38例.在常规治疗基础上,对照组静脉滴注氨茶碱,观察组静脉滴注多索茶碱.观察两组临床疗效、症状和肺功能改善情况以及不良反应发生情况.结果 观察组、对照组总有效率分别为92.14％和71.05％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组喘息、咳嗽、湿啰音、哮鸣音等症状改善情况优于对照组(P<0.01).治疗后,两组第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、晨间大呼气流量(PEFam)、晚间大呼气流量(PEFpm)均较治疗前明显升高(P<0.01),但观察组升高程度更为显著(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.26％,明显低于对照组的26.34％(P<0.05).结论 多索茶碱可有效缓解老年支气管哮喘急性发作期患者的哮喘症状,改善肺功能,疗效及安全性均优于氨茶碱.
作者：潘彩霞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年12月我院收治的100例难治性心衰患者作为研究对象,随机分为联合治疗组(n=50)与对照组(n=50),对照组给予小剂量多巴胺治疗,联合治疗组患者在对照组基础上短期使用米力农治疗,全程观察并比较两组患者临床疗效、6分钟步行距离、心功能指标.结果 联合治疗组患者总有效率为94.00％,对照组患者总有效率为80.00％(P<0.05);治疗后,联合治疗组患者6分钟步行距离,CO,LVEF,LVEDD及BNP改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰可显著提高临床疗效,改善患者心功能,提高患者生活质量,具有明显临床优势.
作者：王宏艳 刊期： 2018年第06期
目的 研究老年2型糖尿病的血脂异常情况,分析异常发生的影响因素.方法 以我院2016年1月至2017年8月期间收治的98例老年2型糖尿病患者为研究对象,采取调查分析掌握患者基本资料,检测患者的血脂水平,并采取单因素/多因素Logistic回归分析,研究血脂异常的独立危险因素.结果 患者的总胆固醇(TC)值为(5.16±1.42)mmol/L,甘油三酯(TG)值为(1.55±1.28)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值为(2.98±1.09)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值为(1.32±0.42)mmol/L.经单因素分析发现,体脂量、空腹血糖(FPG)水平、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、饮酒与否、体育锻炼与否、饮茶与否为老年2型糖尿病患者血脂异常的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,饮茶、体育锻炼为血脂异常的保护因素,体脂量、HOMA-IR及饮酒为老年2型糖尿病患者血脂异常的独立危险因素(P<0.05).结论 老年2型糖尿病患者血脂异常与体脂量、HOMA-IR及饮酒等密切相关,建议老年2型糖尿病患者戒酒、适量饮茶并增加体育锻炼,可更好地控制血脂水平,避免血脂异常发生.
作者：王怀锋 刊期： 2018年第06期
目的 研究护士幸福感的提升结合优质护理在脑梗死患者护理中的应用效果.方法 选取2016年9月至2018年1月间于我院治疗的脑梗死患者98例,以随机数字表法平均分为观察组及对照组,每组49例.对照组患者采用常规优质护理模式,观察组患者在此基础上给予提升护士幸福感后的优质护理,包括减轻护士工作量、完善奖励制度以及增加绩效水准等.观察两组的运动功能评分(FMA)、日常生活能力评分(ADL)、神经缺损情况(CSS)及患者满意度情况.结果两组干预前FMA,ADL及CSS评分差异间均不具有统计学意义(P>0.05).对护士幸福感进行干预后,观察组患者FMA及ADL评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(t=6.941,5.579,P<0.05);观察组患者CSS评分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(t=5.031,P<0.05);观察组护士的工作满意程度明显高于对照组护士,差异具有统计学意义(χ2=8.833,P<0.05);观察组患者满意程度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(χ2=9.549,P<0.05).结论 护士在提升了幸福感后,对患者的护理热情提高,有助于患者的康复,对患者的康复起到促进作用.
作者：叶松岩 刊期： 2018年第06期
目的 构建护理院成本效益评价指标.方法 通过文献研究和专家座谈初步拟订护理院成本效益评价指标,采用德尔菲法,经过2轮对24名专家的函询确定护理院成本效益的评价指标.结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为80％和100％,专家的权威系数分别为0.778和0.802,第2轮函询中,一、二级指标专家意见协调系数分别为0.711(P<0.001)和0.227(P<0.05).终确立护理院成本效益评价指标包含2个一级指标,13个二级指标.结论 护理院成本效益评价指标可靠、科学,可为进一步进行成本效益分析并为护理院制定更加合理的收费方案提供理论依据.
作者：刘丽华；贾忠萍；韩颖 刊期： 2018年第06期
目的 探讨替罗非班强化抗栓治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征的有效性及安全性.方法 选择2016年1月至2017年7月我院收治的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者93例,根据患者入院先后分为两组,单号入院为观察组,共47例,双号入院为对照组,共46例.给予对照组患者常规治疗7d,观察组在此基础上给予替罗非班静脉泵入.比较两组患者的血小板聚集率和血小板计数,监测两组患者治疗前后的炎性标志物变化,比较两组患者的不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者的血小板聚集率和血小板计数无显著差异,P>0.05,具有可比性,治疗后两组患者的血小板聚集率均显著下降,观察组下降更多,P<0.05;血小板计数组间差别不大,P>0.05;治疗前两组患者的TnT,CRP,CK-MB无显著差异,P>0.05;治疗后两组患者的各项指标均升高,但观察组低于对照组,P<0.05.两组患者的轻度出血、重度出血和血小板减少发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论 在常规治疗的基础上加用替罗非班强化抗栓治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的高龄患者,能在不增加不良反应的情况下,更好地控制炎性标志物水平,降低血小板聚集率,抗血小板作用更有效,且安全性好.
作者：李婧；刘玲玲 刊期： 2018年第06期
目的 了解60岁以上健康体检中老年人群轻度认知功能障碍发病的情况.方法 选取在北京小汤山医院医院健康体检的老年人为研究对象,采用北京版蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)进行筛查评估.结果以蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分<26分为界值,老年认知功能障碍的检出率是46.20％.分别以北京版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分在19～25分为界值和不同年龄及文化的评分界值,老年轻度认知功能障碍的检出率分别是39.44％,16.31％,23.30％.检出率之间的差异有显著统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 采用蒙特利尔认知评估量表( MOCA)对老年人群进行轻度认知功能筛查时,不建议采用单一界值进行评估.
作者：孙跃岐；吕春梅；朱江华；徐虹；张锐；王静；董大伟；徐毅；王宏宇 刊期： 2018年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
