孙跃岐；吕春梅；朱江华；徐虹；张锐；王静；董大伟；徐毅；王宏宇
目的 探讨右美托咪啶对老年全子宫切除术复合麻醉患者围手术期血流动力学和血管应激反应的影响.方法选取2017年1月至2018年1月间我院收治并实施全子宫切除术的90例老年患者,并随机平均分成观察组与对照组.所有患者均常规实施相同的麻醉诱导,观察组患者在麻醉诱导前10min内静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg,麻醉诱导后持续静脉泵注右美托咪啶0.2μg/(kg·h)至手术结束.观察对比两组患者血流动力学与血管应激反应相关指标变化情况.结果观察组患者的SBP,DBP,HR及E,NE指标变化幅度明显小于对照组患者,且组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论在老年患者全子宫切除术复合麻醉时应用右美托咪啶效果显著,可较好维持血流动力学稳定,减轻血管应激反应,值得在临床中推广应用.
作者：田永凤 刊期： 2018年第06期
目的 研究缬沙坦联用瑞舒伐他汀对老年高血压伴高血脂患者的治疗效果.方法 选择我院自2017年4月至2018年6月期间收治的120例高血压伴高血脂患者并根据就诊顺序分为观察组与对照组,各60例,观察组应用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,对照组单用瑞舒伐他汀.观察两组患者治疗前后血压和血脂水平变化情况.结果 两组患者治疗前清晨和24h动态血压差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,组内清晨和24h动态血压的平均SBP与DBP均明显下降,且观察组患者血压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血脂水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后TC,TG和LDL-C均有所下降,观察组患者下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后HDL-C水平均明显提高,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 老年高血压伴高血脂采用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,临床效果良好,治疗费用低廉,值得在临床中推广应用.
作者：刘伟昌 刊期： 2018年第06期
目的 观察老年初治肺结核患者外周血免疫球蛋白指标变化.方法 选择2017年1月至12月在我院就诊或住院治疗的老年初治肺结核患者59例,并与61例同期在我院接受体检的健康老龄人(对照组)外周血相同体液免疫指标检测结果比较.结果 老年初治肺结核组外周血IgM浓度明显低于对照组,而外周血IgG浓度明显高于对照组同期检测结果(P<0.05,P<0.01).结论 老年初治肺结核患者外周血免疫球蛋白指标有显著变化.
作者：白丽丽 刊期： 2018年第06期
目的 分析老年新发静止性脑梗死(静止性脑梗死)患者初次CT检查影像学特点.方法 选择2016年1月至2018年6月在我院门诊就诊或住院的老年新发静止性脑梗死患者209例,对照组选择同期入住我院治疗的老年新发非静止性脑梗死患者285例.分析两组入选对象的首次颅脑CT检查资料.结果 老年新发静止性脑梗死组的小面积病灶例数和多发性病灶例数均明显多于对照组,而前者中大面积病灶例数和单发性病灶例数均明显少于对照组(P<0.01).结论 病灶面积小和数目多是鞍山地区老年新发静止性脑梗死患者首次颅脑CT检查常见表现.
作者：刘振；吕奇志 刊期： 2018年第06期
通过检索CNKI、维普网,万方数据库、百度学术、CBM等数据库中有关鼻胃管植入深度与食物反流相关性的研究,探讨鼻胃管植入深度对减少老年鼻饲患者食物反流的影响.总结经验教训,寻求针对老年鼻饲患者鼻胃管置入的佳深度.
作者：马丽；高利丽；文薇 刊期： 2018年第06期
目的 观察延续性动机性访谈对PCI术后左主干病变患者生活质量的影响及预后结局.方法 纳入住院接受PCI术的70例冠心病左主干病变患者,并将患者随机分为干预组和对照组.两组患者均采用常规药物治疗方案,对照组只采用心内科常规护理方案,干预组在对照组基础上采用延续性动机性心理访谈,随访6个月,使用SF-36量表评估两组患者的生活质量,并记录心血管不良事件.结果 两组患者干预前生活质量无显著性差异(P>0.05),干预后两组相比,两组间的生理职能和精力无显著性差异(P>0.05),其余各维度评分干预组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组发生各种心血管不良事件数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性动机性心理访谈能改善冠心病左主干患者PCI术后的生活质量和预后结局.
作者：郑连雪；秦元梅；刘姝；钟远；刘艳萍 刊期： 2018年第06期
目的 观察改良Keller手术方法治疗老年足外翻患者疗效.方法 连续选择2016年1月至2017年12月在我院接受改良Keller手术治疗的老年足外翻患者47例,疗效评估工具选择拇外翻角(HAV)、第1～2跖间角(IMA)和美国足踝矫形学会足外翻评分标准中拇趾、跖趾、趾间关节评分(AOFAS).结果 老年足外翻患者接受改良Keller手术后10～20个月HAV均明显低于手术治疗前,而IMA及AOFAS评分均明显高于手术治疗前(P<0.01).结论 改良Keller手术方法可明确改善老年足外翻患者疗效指标.
作者：沙闯 刊期： 2018年第06期
目的 了解60岁以上健康体检中老年人群轻度认知功能障碍发病的情况.方法 选取在北京小汤山医院医院健康体检的老年人为研究对象,采用北京版蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)进行筛查评估.结果以蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分<26分为界值,老年认知功能障碍的检出率是46.20％.分别以北京版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分在19～25分为界值和不同年龄及文化的评分界值,老年轻度认知功能障碍的检出率分别是39.44％,16.31％,23.30％.检出率之间的差异有显著统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 采用蒙特利尔认知评估量表( MOCA)对老年人群进行轻度认知功能筛查时,不建议采用单一界值进行评估.
作者：孙跃岐；吕春梅；朱江华；徐虹；张锐；王静；董大伟；徐毅；王宏宇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨快速康复外科理念应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术护理的临床效果.方法 随机选取60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组围术期行常规护理,观察组围术期行快速康复外科护理方案,比较两组围术期各临床指标.结果 观察组首次下床时间、肛门排气时间及首次进食时间等临床指标均明显优于对照组(P<0.05).观察组术后1天、3天的白细胞计数、中性粒细胞百分数、白细胞介素-6及皮质醇恢复水平均明显优于对照组(P<0.05).对照组术后并发症发生率达23.3％,观察组则为6.7％.结论 快速康复外科应用于老年腹腔镜胆囊切除术围手术期护理,能够缩短患者住院时间,加速康复.
作者：邵金慧；唐宏玉 刊期： 2018年第06期
目的 观察分析美托洛尔、贝那普利联合治疗老年高血压合并心力衰竭患者的治疗价值.方法 选取2016年10月至2017年10月患有老年高血压合并心力衰竭的100例患者为研究对象,按照随机数表法将这100例患者分为观察组与对照组,每组50例.对照组单纯采用贝那普利进行治疗,观察组则在此基础上加入美托洛尔进行联合治疗,观察比较两组临床治疗效果.结果 在血压下降幅度和临床治疗效率方面观察组优于对照组,差异性有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为90.00％,高于对照组治疗总有效率(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔、贝那普利联合治疗老年高血压合并心力衰竭患者降压效果显著,临床治疗效率明显高于单纯使用贝那普利治疗,有良好的临床治疗价值.
作者：肖亮；胡德芹；凌刚 刊期： 2018年第06期
目的 观察康达心口服液对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的疗效及护理体会.方法 将符合诊断的80例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组为单纯的西药常规治疗;观察组在西药常规治疗的基础上加用康达心口服液.结果 观察组总体疗效优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 康达心口服液对阳虚水泛型慢性心力衰竭治疗效果好,且效果高于单纯西药治疗,可明显改善患者的心功能,从而提升患者的生活质量.
作者：林芳；刘小莺；林超；马素香；熊尚全 刊期： 2018年第06期
目的 研究参蛤定喘胶囊对支气管哮喘的疗效.方法 采用数字随机分组法分为对照组和参蛤组,每组60例,采用常规西医治疗为对照组,参蛤组在对照组治疗基础上,给予参蛤定喘胶囊治疗.结果 参蛤组临床改善总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 参蛤定喘胶囊能够显著缓解支气管哮喘临床症状,改善肺功能,具有临床使用价值.
作者：陈炜；魏建华 刊期： 2018年第06期
目的 研究护士幸福感的提升结合优质护理在脑梗死患者护理中的应用效果.方法 选取2016年9月至2018年1月间于我院治疗的脑梗死患者98例,以随机数字表法平均分为观察组及对照组,每组49例.对照组患者采用常规优质护理模式,观察组患者在此基础上给予提升护士幸福感后的优质护理,包括减轻护士工作量、完善奖励制度以及增加绩效水准等.观察两组的运动功能评分(FMA)、日常生活能力评分(ADL)、神经缺损情况(CSS)及患者满意度情况.结果两组干预前FMA,ADL及CSS评分差异间均不具有统计学意义(P>0.05).对护士幸福感进行干预后,观察组患者FMA及ADL评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(t=6.941,5.579,P<0.05);观察组患者CSS评分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(t=5.031,P<0.05);观察组护士的工作满意程度明显高于对照组护士,差异具有统计学意义(χ2=8.833,P<0.05);观察组患者满意程度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(χ2=9.549,P<0.05).结论 护士在提升了幸福感后,对患者的护理热情提高,有助于患者的康复,对患者的康复起到促进作用.
作者：叶松岩 刊期： 2018年第06期
目的 分析干部病房老年住院患者医院内感染现状、感染部位及细菌分布,探讨医院内感染发生的危险因素,为防控老年患者医院感染提供科学依据.方法 回顾性分析2012～2014年340例干部病房老年住院患者的临床资料,对于合并院内感染的患者,分离培养病原菌,并探讨老年患者发生医院感染的危险因素.结果 340例老年患者并发医院感染40例,感染率为11.76％,感染部位以呼吸道为主,占56.5％,其次为消化道和泌尿系统,分别占17.5％和7.5％;共分离出病原菌45株,其中革兰氏阴性菌41株,占91.11％,革兰氏阳性菌3株,占6.67％,真菌1株,占2.22％,前三位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌,分别占40.00％,26.67％,11.11％;医院感染危险因素分析结果显示,高龄(≥80岁)、男性、住院时间长(≥14天)、合并肿瘤、营养状态差(NRS 2002评分≥3分)及侵入性操作是老年住院患者医院感染的危险因素(P<0.05).结论 根据干部病房老年患者医院感染特点,针对高危因素重点监控,制定相应的预防和控制措施,可有效降低医院感染率.
作者：柴雯雯；燕芳；井源 刊期： 2018年第06期
目的 探讨养老机构老年人抑郁与幸福度和生存质量的关系,为更好地提高老年人的幸福度和生存质量提供依据.方法 使用自评抑郁量表、纽芬兰大学幸福度量表和世界卫生组织生存质量量表简表对233例入住老年人进行调查分析.结果 自评抑郁量表总分与生存质量量表的四个领域(生理、心理、社会、环境)得分、幸福度量表总分及其正性情感因子、正性体验因子得分均呈负相关(P<0.01),与幸福度量表的负性情感、负性体验两个因子得分呈正相关(P<0.01);不同抑郁程度的老年人幸福度量表得分、生存质量量表四个领域得分比较,差异具有非常显著性(P<0.01).结论 抑郁情绪直接影响老年人的幸福感和生存质量,抑郁程度越高,幸福度越低、生存质量越差.
作者：王萍 刊期： 2018年第06期
目的 观察胃管留置时间对老年腹部手术患者术后心血管及舒适度指标影响.方法 选择2017年1月至2018年6月在沈阳市第一人民医院普外科接受腹部手术的老年患者,入选患者在围术期均留置胃管,并按留置时间分为早期拔管组(术后留置时间≤72h,64例)和对照组(留置时间>72h,61例),比较两组患者术后心血管及舒适度指标.结果 早期拔管组的术后收缩压、术后舒张压、术后静息心率等心血管指标以及平均术后舒适度分级均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 缩短胃管留置时间可明确改善老年腹部手术患者术后心血管及舒适度指标.
作者：宋丽梅 刊期： 2018年第06期
目的 分析血尿酸水平在广西帕金森病患者中的改变特征.方法 选取广西壮族自治区江滨医院诊断为帕金森病的患者141例,根据Hoehn-Yahr(H-Y)分期,将帕金森病患者分为早、中、晚期组;并以我院同期保健科随机选取年龄、性别和体重匹配的141名健康体检人群为对照组,检测血尿酸.结果 帕金森病组血尿酸水平显著低于对照组(P=0.009),帕金森病组和对照组男女性血尿酸水平比较均无统计学差异(P>0.05);晚期帕金森病患者的血尿酸水平较早期(P=0.001)、中期低(P<0.001);帕金森病患者H-Y分期与血尿酸水平相比较有等级相关性(P=0.001).结论 血尿酸水平是帕金森病患病的一个标记物,可作为帕金森病病程进展的一个生物标记物.
作者：何香花；张为；庞国防；梁庆华；杨泽；胡才友 刊期： 2018年第06期
目的 观察穴位注射疗法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将120例颈性眩晕患者随机分为穴位注射组和针刺组,各60例.穴位注射组采用丹参注射液2ml,注射用腺苷钴胺1.5mg,天麻素注射液2ml,注射风池穴(双)、颈夹脊穴(双)、肩井穴(双);针刺组采用针刺上述穴位治疗.两组均以10次为1个疗程,连续治疗2个疗程,并对两组临床疗效进行总结分析.结果 穴位注射组总有效率为93.33％,针刺组总有效率为85.00％,穴位注射组疗效优于针刺组(P<0.05).结论 穴位注射治疗颈性眩晕操作简单,疗效可靠.
作者：张帅 刊期： 2018年第06期
目的 分析莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的疗效及对炎症因子水平影响,为临床患者治疗提供借鉴.方法 选取2015年12月至2017年12月间在本院接受治疗的CAP患者128例,以随机数字表法将其分成两组,对照组与观察组各64例,患者均进行基础治疗,包含保持电解质、酸碱平衡、止咳平喘、化痰和营养支持等,对照组行采用左氧氟沙星治疗,观察组行莫西沙星治疗,均连续治疗2周.观察患者临床疗效及不良反应状况;收集治疗前后患者早晨空腹静脉血5ml,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1(sTREM-1)、C-反应蛋白(CRP)、骨膜蛋白及降钙素原(PCT)含量;观察患者肺功能改变状况,肺功能仪检测治疗前后患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量容积(FEV1)及FEV1/FVC状况.结果 观察组患者总有效率为92.19％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清sTREM-1,CRP,骨膜蛋白及PCT含量较治疗前、对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者FEV1,FVC及FEV1/FVC较对照组、治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);疗期间观察组有4例患者出现恶心,3例患者出现腹泻,总发生率为10.94％;对照组有2例发生皮疹,2例出现腹泻,4例出现恶心,总发生率为12.50％,两组不良反应状况对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫西沙星较左氧氟沙星对老年CAP患者疗效显著,可降低患者血清炎性因子含量,改善肺功能,且安全性较高.
作者：赵珊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨康柏西普玻璃体腔内注射治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月来我院就诊的湿性老年性黄斑变性患者180例为研究对象做回顾性分析,随机选取采用曲安奈德玻璃体腔内注射治疗的36例(36眼)患者为对照组,选择同期采用康柏西普玻璃体腔内注射治疗的40例(40眼)为观察组.随访1年,比较治疗后两组的视力及黄斑中心凹视网膜厚度变化.结果 治疗后1个月、3个月、6个月观察组视力及优于对照组,差异有统计学意义;治疗后1个月、3个月、6个月观察组黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组,差异有统计学意义.结论 康柏西普玻璃体腔内注射治疗湿性老年性黄斑变性疗效明确,可提高湿性老年性黄斑变性的视力,降低黄斑中心凹视网膜厚度.
作者：李华；秦立国 刊期： 2018年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
