林芳；刘小莺；林超；马素香；熊尚全
目的 探讨磷酸肌酸钠对冠心病并慢性心力衰竭患者B型利钠肽及心功能的影响.方法 资料来源于2015年5月至2017年12月在沈阳医学院附属中心医院循环内一科住院治疗的冠心病合并慢性心力衰竭患者,共入选78例,将入选者随机分为观察组与对照组,观察组41例,对照组37例,控制两组患者的钠盐摄入量<10g/d,给予对照组患者常规治疗.观察组在此基础上加用磷酸肌酸钠静滴,两组均治疗14天.测定两组患者的B型利钠肽(BNP)水平并比较两组患者治疗前后的心功能指标.结果 治疗前,观察组B型利钠肽水平为(632.3±100.2)ng/L,对照组B型利钠肽水平为(628.5±109.6)ng/L,两组患者的B型利钠肽水平相似,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组B型利钠肽水平为(313.4±97.7)ng/L,对照组B型利钠肽水平为(395.6±106.5)ng/L,观察组患者的B型利钠肽水平均较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的各项心功能指标相似,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,所有患者的左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期容积均较治疗前明显下降,左心室射血分数明显升高,但观察组患者各项指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病并慢性心力衰竭患者使用磷酸肌酸钠能明显降低B型利钠肽、改善心功能,具有良好效果,值得临床推广.
作者：于安石 刊期： 2018年第06期
目的 观察康达心口服液对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的疗效及护理体会.方法 将符合诊断的80例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组为单纯的西药常规治疗;观察组在西药常规治疗的基础上加用康达心口服液.结果 观察组总体疗效优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 康达心口服液对阳虚水泛型慢性心力衰竭治疗效果好,且效果高于单纯西药治疗,可明显改善患者的心功能,从而提升患者的生活质量.
作者：林芳；刘小莺；林超；马素香；熊尚全 刊期： 2018年第06期
目的 观察新活素治疗老年难治性心力衰竭的临床效果.方法 选择我院收治的110例难治性心力衰竭的老年患者作为研究对象,入院时间2016年3月至2018年3月,将所有患者按照随机、双盲的方式分为观察组与对照组,各55例.所有患者均限制水、盐摄入,给予对照组患者吸氧、纠正电解质紊乱等常规治疗,给予洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂等常规抗心力衰竭.观察组在此基础上给予新活素.两组治疗时间均为7天.比较两组患者的心功能指标:心率、左心室射血分数、左室舒张末期直径;比较两组患者的生化指标:白细胞、超敏反应蛋白,并参照判断标准比较两组疗效.结果 治疗前,两组患者的心率、左心室射血分数、左室舒张末期直径比较,均无显著差异,P>0.05,具有可比性.治疗后,两组患者的心率明显下降、左心射血分数增加、左室舒张末期直径明显减小,组间差异显著,P<0.05.治疗前,两组患者的白细胞、超敏反应蛋白比较,均无显著差异,P>0.05,具有可比性.治疗后,两组患者的白细胞、超敏反应蛋白明显降低,组间差异显著,P<0.05.观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异显著,P<0.05.结论 新活素作为替代药物治疗老年难治性心力衰竭,能改善患者心功能,疗效良好,临床上值得推广.
作者：赵雪莲；郭文娟；郑铎 刊期： 2018年第06期
目的 探讨健康成人踝关节贴扎之后对平衡能力与踝关节周围肌肉的肌电活动的影响.方法 健康成人男女各10例,对踝关节进行侧方与前后方的贴扎之后,在安静单腿立位时睁眼与闭眼两种条件下对重心移动轨迹与踝关节周围肌肉的肌电活动进行测定.结果 无论哪种贴扎之后的重心移动轨迹与裸足时相比较,闭眼时的重心移动均变小,特别是提高踝关节侧方稳定性贴扎的X方向轨迹长要比裸足的短;提高踝关节前后方稳定性贴扎的Y方向轨迹长要比裸足的短.单脚立位闭眼时胫前肌与腓骨长肌的肌电活动减少.结论 踝关节的贴扎能够提高身体的平衡能力,同时也能够减少踝关节周围肌肉的肌电活动.
作者：马玉宝；米立新；马全胜；张丽华；宋德军；刘洪锐；田海源 刊期： 2018年第06期
目的 探讨快速康复外科理念应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术护理的临床效果.方法 随机选取60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组围术期行常规护理,观察组围术期行快速康复外科护理方案,比较两组围术期各临床指标.结果 观察组首次下床时间、肛门排气时间及首次进食时间等临床指标均明显优于对照组(P<0.05).观察组术后1天、3天的白细胞计数、中性粒细胞百分数、白细胞介素-6及皮质醇恢复水平均明显优于对照组(P<0.05).对照组术后并发症发生率达23.3％,观察组则为6.7％.结论 快速康复外科应用于老年腹腔镜胆囊切除术围手术期护理,能够缩短患者住院时间,加速康复.
作者：邵金慧；唐宏玉 刊期： 2018年第06期
目的 研究红细胞分布宽度与脂肪肝发生是否相关,探讨脂肪肝影响因素,以期预测脂肪肝诊断和病程进展.方法 选取2017年6月至12月941例39～90岁男性干部人群为研究对象,对肝脏彩色多普勒检查诊断的脂肪肝与非脂肪肝患者进行体格检查和生化检查外,重点探讨脂肪肝与血常规之间的关系,数据用SPSS 17.0统计软件分析.结果 在390例脂肪肝检出者中,其红细胞分布宽度值明显高于对照组人群,P<0.001,差异有统计学意义;且Hb,RBC,WBC对比P<0.05.BMI,RDW,ALT,TG和LDL与脂肪肝发生有相关性.结论 红细胞分布宽度与脂肪肝发生相关,Hb,RBC,WBC BMI,ALT,TG和LDL均是脂肪肝影响因素.脂肪肝患者应定期检查血脂、血糖、B超及血常规检查,RDW测定应用有望成为评估脂肪肝病程进展的指标.
作者：张文霞；施一帆；王瑞 刊期： 2018年第06期
目的 观察悬吊运动疗法结合弹拨手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将神经根型颈椎病患者75例,随机分为弹拨组(25例)、悬吊组(25例)和结合组(25例).弹拨手法组采用循经弹拨法,悬吊组采用SET悬吊运动疗法技术,结合组两种方法相结合进行治疗.分别于治疗前、治疗1个疗程后采用视觉模拟量表法(VAS)和颈椎病疗效评分表对患者疗效进行评定.结果 3组患者治疗前后比较,神经根型颈椎病症状均有所改善,差异具有统计学意义(P<0.01);结合组较其他两组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 悬吊弹拨法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著.
作者：董继革；谢红志；寇亚强 刊期： 2018年第06期
目的 观察胃管留置时间对老年腹部手术患者术后心血管及舒适度指标影响.方法 选择2017年1月至2018年6月在沈阳市第一人民医院普外科接受腹部手术的老年患者,入选患者在围术期均留置胃管,并按留置时间分为早期拔管组(术后留置时间≤72h,64例)和对照组(留置时间>72h,61例),比较两组患者术后心血管及舒适度指标.结果 早期拔管组的术后收缩压、术后舒张压、术后静息心率等心血管指标以及平均术后舒适度分级均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 缩短胃管留置时间可明确改善老年腹部手术患者术后心血管及舒适度指标.
作者：宋丽梅 刊期： 2018年第06期
目的 分析胃肠减压鼻胃管固定中应用工字型鼻贴联合活瓣式脸贴的作用.方法 选取住院并留置胃肠减压鼻胃管患者30例,随机分为观察组15例(工字型鼻贴联合活瓣式脸贴胃管固定法)和对照组15例(传统工字型鼻贴联合胶带脸部胃管固定法).观察两组患者鼻胃管固定情况、更换固定带的间隔时间及所需时间,记录患者管道相关性压疮及鼻腔疼痛发生情况.结果 观察组鼻胃管固定效果(13.3％)明显优于对照组(40.0％),更换固定带的间隔时间及每次所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组鼻腔疼痛发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在胃肠减压鼻胃管固定中应用工字型鼻贴联合活瓣式脸贴能有效避免因固定不稳所致的胃管脱落及患者不适所致的意外拔管,一定程度上缓解鼻腔疼痛.
作者：周晔；戈海英 刊期： 2018年第06期
目的 探讨养老机构老年人抑郁与幸福度和生存质量的关系,为更好地提高老年人的幸福度和生存质量提供依据.方法 使用自评抑郁量表、纽芬兰大学幸福度量表和世界卫生组织生存质量量表简表对233例入住老年人进行调查分析.结果 自评抑郁量表总分与生存质量量表的四个领域(生理、心理、社会、环境)得分、幸福度量表总分及其正性情感因子、正性体验因子得分均呈负相关(P<0.01),与幸福度量表的负性情感、负性体验两个因子得分呈正相关(P<0.01);不同抑郁程度的老年人幸福度量表得分、生存质量量表四个领域得分比较,差异具有非常显著性(P<0.01).结论 抑郁情绪直接影响老年人的幸福感和生存质量,抑郁程度越高,幸福度越低、生存质量越差.
作者：王萍 刊期： 2018年第06期
目的 观察经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌的疗效.方法 选取我院收治的120例肾癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组行后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术,对照组行经腹入路腹腔镜肾部分切除术,比较两组患者的手术时间、术中失血量、热缺血时间、住院时间、恢复进食时间以及并发症情况.结果 观察组的手术时间、住院时间、恢复进食时间均显著短于对照组(P<0.05),在术中失血量、热缺血时间方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的并发症发生率为5.00％,对照组为3.33％,比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组均无复发或远处转移病例出现.结论 经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌的效果肯定,与经腹入路腹腔镜肾部分切除术比较,能够显著缩短手术时间、住院时间以及恢复进食时间,利于患者的恢复.
作者：魏淑英 刊期： 2018年第06期
目的 分析我院工勤人员锐器伤现状及其影响因素,为进一步制定医院工勤人员职业防护措施提供依据.方法以无记名问卷调查方式,对我院516名工勤人员锐器伤发生率、伤后规范处理构成比进行调查,分析伤后规范处理的影响因素.结果 ①516名工勤人员中136名发生锐器伤,共152例次,发生率为26.36％.在工勤岗位中,发生锐器伤构成比居多的是保洁员占71.32％(97/136),其次是护工,占18.38％(25/136),居第三位的是外勤工,占10.30％(14/136).②136名工勤人员锐器伤后规范处理伤口的有63名,占46.32％,伤后上报率为55.15％(75/136).③文化程度、工龄、工作情形、年岗位培训次数、科室锐器伤流程图均是伤后规范处理的影响因素.文化程度越高、工龄越长、年岗位培训次数越多,伤后规范处理构成比越高;工作情形较忙和科室无锐器伤流程图,伤后规范处理构成比较低.结论针对锐器伤的主要影响因素,应采取相应的干预措施,对有效预防和控制医疗锐器伤,提高锐器伤后规范处理率具有重要意义.
作者：曹译丹；高秀娟；黄丽燕；胡琼燕；覃玉兰 刊期： 2018年第06期
目的 研究老年2型糖尿病的血脂异常情况,分析异常发生的影响因素.方法 以我院2016年1月至2017年8月期间收治的98例老年2型糖尿病患者为研究对象,采取调查分析掌握患者基本资料,检测患者的血脂水平,并采取单因素/多因素Logistic回归分析,研究血脂异常的独立危险因素.结果 患者的总胆固醇(TC)值为(5.16±1.42)mmol/L,甘油三酯(TG)值为(1.55±1.28)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值为(2.98±1.09)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值为(1.32±0.42)mmol/L.经单因素分析发现,体脂量、空腹血糖(FPG)水平、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、饮酒与否、体育锻炼与否、饮茶与否为老年2型糖尿病患者血脂异常的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,饮茶、体育锻炼为血脂异常的保护因素,体脂量、HOMA-IR及饮酒为老年2型糖尿病患者血脂异常的独立危险因素(P<0.05).结论 老年2型糖尿病患者血脂异常与体脂量、HOMA-IR及饮酒等密切相关,建议老年2型糖尿病患者戒酒、适量饮茶并增加体育锻炼,可更好地控制血脂水平,避免血脂异常发生.
作者：王怀锋 刊期： 2018年第06期
目的 了解60岁以上健康体检中老年人群轻度认知功能障碍发病的情况.方法 选取在北京小汤山医院医院健康体检的老年人为研究对象,采用北京版蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)进行筛查评估.结果以蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分<26分为界值,老年认知功能障碍的检出率是46.20％.分别以北京版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分在19～25分为界值和不同年龄及文化的评分界值,老年轻度认知功能障碍的检出率分别是39.44％,16.31％,23.30％.检出率之间的差异有显著统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 采用蒙特利尔认知评估量表( MOCA)对老年人群进行轻度认知功能筛查时,不建议采用单一界值进行评估.
作者：孙跃岐；吕春梅；朱江华；徐虹；张锐；王静；董大伟；徐毅；王宏宇 刊期： 2018年第06期
目的 探究免疫三氧疗法对慢性失眠患者的治疗效果.方法 选取58例慢性失眠患者进行免疫三氧自体血治疗,抽取静脉血100ml,加入100ml浓度为40μg/ml的医用三氧,充分混合后再回输到患者体内,前3次每日1次,以后间隔1～2日1次,10次为1疗程.比较治疗前后患者的匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分情况.结果 免疫三氧治疗后患者的PSQI评分为(5.38±1.02)分,明显低于治疗前PSQI评分(14.05±1.55)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 免疫三氧疗法是一种有效治疗慢性失眠的非药物方法,可以显著改善慢性失眠患者的睡眠质量.
作者：王海荣；刘永胜；魏培翰 刊期： 2018年第06期
目的 分析莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的疗效及对炎症因子水平影响,为临床患者治疗提供借鉴.方法 选取2015年12月至2017年12月间在本院接受治疗的CAP患者128例,以随机数字表法将其分成两组,对照组与观察组各64例,患者均进行基础治疗,包含保持电解质、酸碱平衡、止咳平喘、化痰和营养支持等,对照组行采用左氧氟沙星治疗,观察组行莫西沙星治疗,均连续治疗2周.观察患者临床疗效及不良反应状况;收集治疗前后患者早晨空腹静脉血5ml,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1(sTREM-1)、C-反应蛋白(CRP)、骨膜蛋白及降钙素原(PCT)含量;观察患者肺功能改变状况,肺功能仪检测治疗前后患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量容积(FEV1)及FEV1/FVC状况.结果 观察组患者总有效率为92.19％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清sTREM-1,CRP,骨膜蛋白及PCT含量较治疗前、对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者FEV1,FVC及FEV1/FVC较对照组、治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);疗期间观察组有4例患者出现恶心,3例患者出现腹泻,总发生率为10.94％;对照组有2例发生皮疹,2例出现腹泻,4例出现恶心,总发生率为12.50％,两组不良反应状况对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫西沙星较左氧氟沙星对老年CAP患者疗效显著,可降低患者血清炎性因子含量,改善肺功能,且安全性较高.
作者：赵珊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨个体化饮食护理对溃疡性结肠炎患者疾病健康知识及复发的影响.方法 选择2016年1月至12月就诊于我院的溃疡性结肠炎患者44例为对照组,选择2017年1月至12月就诊于我院的溃疡性结肠炎患者44例为观察组.对照组患者行常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施个体化饮食护理.比较两组患者止泻时间、住院时间、遵医行为、疾病知识认知以及预后情况.结果 与对照组相比,观察组止泻时间和住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组遵医行为、疾病知识认知评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为6.82％(3/44),明显均低于对照组的22.73％(10/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论 溃疡性结肠炎患者实施个体化饮食护理能有效缩短止泻与住院时间,提高患者遵医行为与疾病健康知识的掌握情况,复发率低,值得临床推广.
作者：赵晓辉 刊期： 2018年第06期
目的 分析老年新发静止性脑梗死(静止性脑梗死)患者初次CT检查影像学特点.方法 选择2016年1月至2018年6月在我院门诊就诊或住院的老年新发静止性脑梗死患者209例,对照组选择同期入住我院治疗的老年新发非静止性脑梗死患者285例.分析两组入选对象的首次颅脑CT检查资料.结果 老年新发静止性脑梗死组的小面积病灶例数和多发性病灶例数均明显多于对照组,而前者中大面积病灶例数和单发性病灶例数均明显少于对照组(P<0.01).结论 病灶面积小和数目多是鞍山地区老年新发静止性脑梗死患者首次颅脑CT检查常见表现.
作者：刘振；吕奇志 刊期： 2018年第06期
目的 观察分析美托洛尔、贝那普利联合治疗老年高血压合并心力衰竭患者的治疗价值.方法 选取2016年10月至2017年10月患有老年高血压合并心力衰竭的100例患者为研究对象,按照随机数表法将这100例患者分为观察组与对照组,每组50例.对照组单纯采用贝那普利进行治疗,观察组则在此基础上加入美托洛尔进行联合治疗,观察比较两组临床治疗效果.结果 在血压下降幅度和临床治疗效率方面观察组优于对照组,差异性有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为90.00％,高于对照组治疗总有效率(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔、贝那普利联合治疗老年高血压合并心力衰竭患者降压效果显著,临床治疗效率明显高于单纯使用贝那普利治疗,有良好的临床治疗价值.
作者：肖亮；胡德芹；凌刚 刊期： 2018年第06期
目的 探讨电针结合智能通络治疗仪对膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将符合纳入标准的60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组(电针加智能通络治疗仪组)与对照组(电针组),治疗4周后分别观察两组患者Lysholm膝关节评分、视觉模拟评分(VAS)的变化,以比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组患者的Lysholm评分、VAS得分组内对比差异有统计学意义(P<0.05);Lysholm评分、VAS得分组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 电针结合通络治疗仪能较大程度减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛,改善功能活动,提高患者生活质量,疗效优于单纯电针组.
作者：姬佳；孙洁 刊期： 2018年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
