马玉宝；米立新；马全胜；张丽华；宋德军；刘洪锐；田海源
目的 分析血尿酸水平在广西帕金森病患者中的改变特征.方法 选取广西壮族自治区江滨医院诊断为帕金森病的患者141例,根据Hoehn-Yahr(H-Y)分期,将帕金森病患者分为早、中、晚期组;并以我院同期保健科随机选取年龄、性别和体重匹配的141名健康体检人群为对照组,检测血尿酸.结果 帕金森病组血尿酸水平显著低于对照组(P=0.009),帕金森病组和对照组男女性血尿酸水平比较均无统计学差异(P>0.05);晚期帕金森病患者的血尿酸水平较早期(P=0.001)、中期低(P<0.001);帕金森病患者H-Y分期与血尿酸水平相比较有等级相关性(P=0.001).结论 血尿酸水平是帕金森病患病的一个标记物,可作为帕金森病病程进展的一个生物标记物.
作者：何香花；张为；庞国防；梁庆华；杨泽；胡才友 刊期： 2018年第06期
目的 观察改良Keller手术方法治疗老年足外翻患者疗效.方法 连续选择2016年1月至2017年12月在我院接受改良Keller手术治疗的老年足外翻患者47例,疗效评估工具选择拇外翻角(HAV)、第1～2跖间角(IMA)和美国足踝矫形学会足外翻评分标准中拇趾、跖趾、趾间关节评分(AOFAS).结果 老年足外翻患者接受改良Keller手术后10～20个月HAV均明显低于手术治疗前,而IMA及AOFAS评分均明显高于手术治疗前(P<0.01).结论 改良Keller手术方法可明确改善老年足外翻患者疗效指标.
作者：沙闯 刊期： 2018年第06期
目的 研究缬沙坦联用瑞舒伐他汀对老年高血压伴高血脂患者的治疗效果.方法 选择我院自2017年4月至2018年6月期间收治的120例高血压伴高血脂患者并根据就诊顺序分为观察组与对照组,各60例,观察组应用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,对照组单用瑞舒伐他汀.观察两组患者治疗前后血压和血脂水平变化情况.结果 两组患者治疗前清晨和24h动态血压差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,组内清晨和24h动态血压的平均SBP与DBP均明显下降,且观察组患者血压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血脂水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后TC,TG和LDL-C均有所下降,观察组患者下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后HDL-C水平均明显提高,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 老年高血压伴高血脂采用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,临床效果良好,治疗费用低廉,值得在临床中推广应用.
作者：刘伟昌 刊期： 2018年第06期
目的 分析唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床疗效.方法 选取2015年1月至2017年1月期间我院收治的老年骨质疏松症患者110例作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组2组,各55例.对照组患者给予阿仑膦酸钠口服治疗,70mg/次,1次/周,试验组患者给予唑来膦酸治疗,静脉滴注5mg/次,1次/年,疗程为12个月.比较两组患者治疗前后腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward三角、大转子区骨密度改善情况以及骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)、骨钙素等特异性骨代谢指标变化情况,同时采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者治疗前后疼痛缓解及Oswestry功能障碍指数变化情况.结果 经满疗程治疗后,两组患者腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward三角、大转子区骨密度较治疗前均明显升高(P<0.05),且试验组患者上述各区骨密度明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.治疗12个月末,两组患者的血浆BALP、TRACP-5b、CTx以及骨钙素水平均明显降低(P<0.05),试验组患者血浆BALP、TRACP-5b、CTx、骨钙素水平均明显低于同期对照组水平(P<0.05),组间差异显著,具有统计学意义.对照组和试验组患者治疗后VAS评分和Oswestry功能障碍指数明显降低(P<0.05),且试验组患者VAS评分Oswestry功能障碍指数降低幅度明显较同期对照组患者更为显著(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 唑来膦酸治疗老年骨质疏松症疗效显著,优于常规阿仑膦酸钠治疗,能明显改善患者骨密度,同时降低外周血碱性磷酸酶水平,减轻患者疼痛症状,安全性好,值得临床推广使用.
作者：董占玲 刊期： 2018年第06期
目的 了解60岁以上健康体检中老年人群轻度认知功能障碍发病的情况.方法 选取在北京小汤山医院医院健康体检的老年人为研究对象,采用北京版蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)进行筛查评估.结果以蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分<26分为界值,老年认知功能障碍的检出率是46.20％.分别以北京版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分在19～25分为界值和不同年龄及文化的评分界值,老年轻度认知功能障碍的检出率分别是39.44％,16.31％,23.30％.检出率之间的差异有显著统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 采用蒙特利尔认知评估量表( MOCA)对老年人群进行轻度认知功能筛查时,不建议采用单一界值进行评估.
作者：孙跃岐；吕春梅；朱江华；徐虹；张锐；王静；董大伟；徐毅；王宏宇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨老年冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者外周血CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,B淋巴细胞CD1+9和NK细胞CD1+6+56的水平及意义.方法 采用流式细胞仪检测16例冠心病慢性心力衰竭患者(心力衰竭组)、18例冠心病非慢性心力衰竭患者(非心力衰竭组)和16例正常对照组(对照组),检测外周血CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,B淋巴细胞CD1+9和NK细胞CD1+6+56绝对计数,比较三组间的差异.结果 心力衰竭组CD4+低于正常对照组和非心力衰竭组(P<0.05),CD8+心力衰竭组高于非心力衰竭组(P<0.05),CD4+/CD8+心力衰竭组低于非心力衰竭组(P<0.05).NK细胞CD1+6+56心力衰竭组高于正常对照组和非心力衰竭组(P<0.05).B淋巴细胞CD1+9心力衰竭组低于正常对照组和非心力衰竭组(P<0.05).结论 心力衰竭组患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD1+6+56,CD1+9有明显改变,提示心力衰竭组患者存在免疫调节功能受损.
作者：刘正霞；朱舒舒；曹喆；俞建 刊期： 2018年第06期
目的 探讨右美托咪啶对老年全子宫切除术复合麻醉患者围手术期血流动力学和血管应激反应的影响.方法选取2017年1月至2018年1月间我院收治并实施全子宫切除术的90例老年患者,并随机平均分成观察组与对照组.所有患者均常规实施相同的麻醉诱导,观察组患者在麻醉诱导前10min内静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg,麻醉诱导后持续静脉泵注右美托咪啶0.2μg/(kg·h)至手术结束.观察对比两组患者血流动力学与血管应激反应相关指标变化情况.结果观察组患者的SBP,DBP,HR及E,NE指标变化幅度明显小于对照组患者,且组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论在老年患者全子宫切除术复合麻醉时应用右美托咪啶效果显著,可较好维持血流动力学稳定,减轻血管应激反应,值得在临床中推广应用.
作者：田永凤 刊期： 2018年第06期
目的 探讨多索茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床疗效及安全性.方法 随机将76例老年支气管哮喘急性发作期患者分为观察组和对照组,各38例.在常规治疗基础上,对照组静脉滴注氨茶碱,观察组静脉滴注多索茶碱.观察两组临床疗效、症状和肺功能改善情况以及不良反应发生情况.结果 观察组、对照组总有效率分别为92.14％和71.05％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组喘息、咳嗽、湿啰音、哮鸣音等症状改善情况优于对照组(P<0.01).治疗后,两组第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、晨间大呼气流量(PEFam)、晚间大呼气流量(PEFpm)均较治疗前明显升高(P<0.01),但观察组升高程度更为显著(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.26％,明显低于对照组的26.34％(P<0.05).结论 多索茶碱可有效缓解老年支气管哮喘急性发作期患者的哮喘症状,改善肺功能,疗效及安全性均优于氨茶碱.
作者：潘彩霞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨快速康复外科理念应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术护理的临床效果.方法 随机选取60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组围术期行常规护理,观察组围术期行快速康复外科护理方案,比较两组围术期各临床指标.结果 观察组首次下床时间、肛门排气时间及首次进食时间等临床指标均明显优于对照组(P<0.05).观察组术后1天、3天的白细胞计数、中性粒细胞百分数、白细胞介素-6及皮质醇恢复水平均明显优于对照组(P<0.05).对照组术后并发症发生率达23.3％,观察组则为6.7％.结论 快速康复外科应用于老年腹腔镜胆囊切除术围手术期护理,能够缩短患者住院时间,加速康复.
作者：邵金慧；唐宏玉 刊期： 2018年第06期
目的 研究护士幸福感的提升结合优质护理在脑梗死患者护理中的应用效果.方法 选取2016年9月至2018年1月间于我院治疗的脑梗死患者98例,以随机数字表法平均分为观察组及对照组,每组49例.对照组患者采用常规优质护理模式,观察组患者在此基础上给予提升护士幸福感后的优质护理,包括减轻护士工作量、完善奖励制度以及增加绩效水准等.观察两组的运动功能评分(FMA)、日常生活能力评分(ADL)、神经缺损情况(CSS)及患者满意度情况.结果两组干预前FMA,ADL及CSS评分差异间均不具有统计学意义(P>0.05).对护士幸福感进行干预后,观察组患者FMA及ADL评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(t=6.941,5.579,P<0.05);观察组患者CSS评分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(t=5.031,P<0.05);观察组护士的工作满意程度明显高于对照组护士,差异具有统计学意义(χ2=8.833,P<0.05);观察组患者满意程度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(χ2=9.549,P<0.05).结论 护士在提升了幸福感后,对患者的护理热情提高,有助于患者的康复,对患者的康复起到促进作用.
作者：叶松岩 刊期： 2018年第06期
目的 研究金藤清痹颗粒治疗类风湿关节炎的实际疗效,探讨临床用药的安全性.方法 选取在本院接受治疗的活动期类风湿关节炎患者,选取时间段为2017年4月至12月,病例数50例.通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组,各25例.对照组患者口服湿热痹颗粒,观察组口服金藤清痹颗粒.分析两组患者的治疗效果、症状体征改变情况以及不良反应情况.结果 在用药8周之后,观察组患者的治疗有效率为92.00％,对照组的治疗有效率为72.00％,观察组显著优于对照组(P<0.05),两组患者的TJC,SJC,休息痛以及握力情况均显著优于治疗前,同时治疗后观察组优于对照组(P<0.05).治疗后观察组患者的ESR显著低于对照组(P<0.05),而CRP以及RF不存在组间统计学意义(P>0.05),两组不良反应情况无显著差异(P>0.05).结论 金藤清痹颗粒治疗类风湿关节炎效果较好,患者的症状体征和理化指标均获得显著改善,安全性较高.
作者：孙成磊；王彩虹；李祥；程国良；黄志艳；孙厚杰 刊期： 2018年第06期
目的 分析莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的疗效及对炎症因子水平影响,为临床患者治疗提供借鉴.方法 选取2015年12月至2017年12月间在本院接受治疗的CAP患者128例,以随机数字表法将其分成两组,对照组与观察组各64例,患者均进行基础治疗,包含保持电解质、酸碱平衡、止咳平喘、化痰和营养支持等,对照组行采用左氧氟沙星治疗,观察组行莫西沙星治疗,均连续治疗2周.观察患者临床疗效及不良反应状况;收集治疗前后患者早晨空腹静脉血5ml,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1(sTREM-1)、C-反应蛋白(CRP)、骨膜蛋白及降钙素原(PCT)含量;观察患者肺功能改变状况,肺功能仪检测治疗前后患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量容积(FEV1)及FEV1/FVC状况.结果 观察组患者总有效率为92.19％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清sTREM-1,CRP,骨膜蛋白及PCT含量较治疗前、对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者FEV1,FVC及FEV1/FVC较对照组、治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);疗期间观察组有4例患者出现恶心,3例患者出现腹泻,总发生率为10.94％;对照组有2例发生皮疹,2例出现腹泻,4例出现恶心,总发生率为12.50％,两组不良反应状况对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫西沙星较左氧氟沙星对老年CAP患者疗效显著,可降低患者血清炎性因子含量,改善肺功能,且安全性较高.
作者：赵珊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年12月我院收治的100例难治性心衰患者作为研究对象,随机分为联合治疗组(n=50)与对照组(n=50),对照组给予小剂量多巴胺治疗,联合治疗组患者在对照组基础上短期使用米力农治疗,全程观察并比较两组患者临床疗效、6分钟步行距离、心功能指标.结果 联合治疗组患者总有效率为94.00％,对照组患者总有效率为80.00％(P<0.05);治疗后,联合治疗组患者6分钟步行距离,CO,LVEF,LVEDD及BNP改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰可显著提高临床疗效,改善患者心功能,提高患者生活质量,具有明显临床优势.
作者：王宏艳 刊期： 2018年第06期
目的 观察悬吊运动疗法结合弹拨手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将神经根型颈椎病患者75例,随机分为弹拨组(25例)、悬吊组(25例)和结合组(25例).弹拨手法组采用循经弹拨法,悬吊组采用SET悬吊运动疗法技术,结合组两种方法相结合进行治疗.分别于治疗前、治疗1个疗程后采用视觉模拟量表法(VAS)和颈椎病疗效评分表对患者疗效进行评定.结果 3组患者治疗前后比较,神经根型颈椎病症状均有所改善,差异具有统计学意义(P<0.01);结合组较其他两组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 悬吊弹拨法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著.
作者：董继革；谢红志；寇亚强 刊期： 2018年第06期
快速进展性痴呆是一类进展快速的痴呆综合征,痴呆症状出现后在数周至数月内快速进展,部分可以逆转.本文从收治患者中总结老年期常见的类型及病因,指导诊治.
作者：刘彬；顾美娟；龙娟 刊期： 2018年第06期
目的 研究红细胞分布宽度与脂肪肝发生是否相关,探讨脂肪肝影响因素,以期预测脂肪肝诊断和病程进展.方法 选取2017年6月至12月941例39～90岁男性干部人群为研究对象,对肝脏彩色多普勒检查诊断的脂肪肝与非脂肪肝患者进行体格检查和生化检查外,重点探讨脂肪肝与血常规之间的关系,数据用SPSS 17.0统计软件分析.结果 在390例脂肪肝检出者中,其红细胞分布宽度值明显高于对照组人群,P<0.001,差异有统计学意义;且Hb,RBC,WBC对比P<0.05.BMI,RDW,ALT,TG和LDL与脂肪肝发生有相关性.结论 红细胞分布宽度与脂肪肝发生相关,Hb,RBC,WBC BMI,ALT,TG和LDL均是脂肪肝影响因素.脂肪肝患者应定期检查血脂、血糖、B超及血常规检查,RDW测定应用有望成为评估脂肪肝病程进展的指标.
作者：张文霞；施一帆；王瑞 刊期： 2018年第06期
目的 观察胃管留置时间对老年腹部手术患者术后心血管及舒适度指标影响.方法 选择2017年1月至2018年6月在沈阳市第一人民医院普外科接受腹部手术的老年患者,入选患者在围术期均留置胃管,并按留置时间分为早期拔管组(术后留置时间≤72h,64例)和对照组(留置时间>72h,61例),比较两组患者术后心血管及舒适度指标.结果 早期拔管组的术后收缩压、术后舒张压、术后静息心率等心血管指标以及平均术后舒适度分级均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 缩短胃管留置时间可明确改善老年腹部手术患者术后心血管及舒适度指标.
作者：宋丽梅 刊期： 2018年第06期
目的 替吉奥同步调强放疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法 选取我院2015年1月至2018年1月84例Ⅲ期非小细胞肺癌的患者,随机分为观察组和对照组,每组41例,观察组给予单纯调强放疗,对照组给予替吉奥同步调强放疗,分析两组患者的治疗效果及不良反应.结果 观察组总有效率为71.41％,临床控制率为90.47％,对照组总有效率为88.09％,临床控制率为95.23％,对照组效果优于观察组,P<0.05,具有统计学意义.结论 替吉奥同步调强放疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效较好,毒副反应小,给药方便,耐受性好,值得临床推广应用.
作者：李俊青；林武华；樊婷 刊期： 2018年第06期
目的 探讨养老机构老年人抑郁与幸福度和生存质量的关系,为更好地提高老年人的幸福度和生存质量提供依据.方法 使用自评抑郁量表、纽芬兰大学幸福度量表和世界卫生组织生存质量量表简表对233例入住老年人进行调查分析.结果 自评抑郁量表总分与生存质量量表的四个领域(生理、心理、社会、环境)得分、幸福度量表总分及其正性情感因子、正性体验因子得分均呈负相关(P<0.01),与幸福度量表的负性情感、负性体验两个因子得分呈正相关(P<0.01);不同抑郁程度的老年人幸福度量表得分、生存质量量表四个领域得分比较,差异具有非常显著性(P<0.01).结论 抑郁情绪直接影响老年人的幸福感和生存质量,抑郁程度越高,幸福度越低、生存质量越差.
作者：王萍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨康柏西普玻璃体腔内注射治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月来我院就诊的湿性老年性黄斑变性患者180例为研究对象做回顾性分析,随机选取采用曲安奈德玻璃体腔内注射治疗的36例(36眼)患者为对照组,选择同期采用康柏西普玻璃体腔内注射治疗的40例(40眼)为观察组.随访1年,比较治疗后两组的视力及黄斑中心凹视网膜厚度变化.结果 治疗后1个月、3个月、6个月观察组视力及优于对照组,差异有统计学意义;治疗后1个月、3个月、6个月观察组黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组,差异有统计学意义.结论 康柏西普玻璃体腔内注射治疗湿性老年性黄斑变性疗效明确,可提高湿性老年性黄斑变性的视力,降低黄斑中心凹视网膜厚度.
作者：李华；秦立国 刊期： 2018年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
