覃光辉
目的：探讨护理干预在脊柱术后脑脊液漏中的作用。方法对42例脊柱手术后发生脑脊液漏患者进行心理护理、体位指导、引流液的观察及预防呼吸道感染避免引起腹压等护理干预。结果42例患者未出现一例并发症，切口愈合良好，减轻了患者身心痛苦，减少了护士的劳动量，缩短了住院时间，节约了费用。结论脑脊液漏是脊柱外科手术的常见并发症，护士从心理护理、体位指导、引流液的观察、预防呼吸道感染、避免引起腹压等提前进行护理干预，能使患者达到预期康复效果且无并发症发生。
作者：周萍；郭秀萍；赵志红 刊期： 2014年第03期
临床路径的理论和实践在国外经过20余年的实践与发展已经形成了较为完善的体系［1］，在国内关于临床路径的相关研究在各学科中已成为研究热点［2］，并一定程度上取得了较为满意的效果。我院自2011年1月1日起将老年性白内障的治疗纳入临床路径，经过试运营半年取得了较为满意的效果，现将经验总结讨论如下。1.材料与方法1.1材料随机抽调2010年5月1日至2010年12月31日期间在我院因老年性白内障住院患者的住院资料50份，作为对照组；2011年1月1日后我院实施老年性白内障临床路径后对符合临床路径的患者拟行手术治疗者纳入研究样本，共50例，作为试验组。其中对照组50例中男性36例，女性14例，平均年龄64岁。两组患者年龄、文化程度、性别、病情等差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者手术方式均为超声乳化白内障摘除术加人工晶体植入术。
作者：胡金梅；王琴 刊期： 2014年第03期
目的：观察辅酶Q10对高龄慢性心功能不全的疗效及安全性。方法70例高龄慢性心功能不全的患者随机分为治疗组和对照组，对照组给以常规治疗，治疗组在常规治疗基础上联合辅酶Q10，两组疗程均为2个月，治疗前后观察两组血浆脑钠肽（ BNP）的水平、心功能改善程度。结果两组BNP均下降，但治疗组BNP水平下降明显高于对照组，治疗组心功能不全改善较对照组更明显，差异有显著性（P＜0.05），且治疗组不良反应发生率很低。结论辅酶Q10对高龄慢性心功能不全的有很好的疗效及安全性。
作者：吴炎 刊期： 2014年第03期
目的：采用Meta分析方法评价C反应蛋白基因rs3093059多态性与急性心肌梗死的关系。方法计算机检索中英文电子数据库，采用STATA 12.0软件进行Meta分析，计算优势比（risk ratio，RR）及其95％可信区间（95％confidence in-terval，95％CI）评价关联。结果9项病例对照研究符合纳入标准，包括2992例AMI患者和4771例健康对照人群。 CRP基因rs3093059（T ＞C）多态性可降低亚洲人群AMI易感性（均P＜0.05）。 Meta回归分析表明，种族差异可能是各研究间异质性的主要来源。结论 CRP基因rs3093059（ T ＞C）多态性可能是亚洲人群AMI易感性的保护性因素。
作者：乔梁；屈春红 刊期： 2014年第03期
目的：观察精确放疗同时联合替吉奥治疗原发性肝癌的临床疗效和评价毒副反应。方法102例原发性肝癌患者随机分为单放组50例，放疗联合化疗组（联合治疗组）52例。放疗均采用三维适形放疗；化疗药物：替吉奥60 mg/m2 d1-14，Po；休息1周，替吉奥从放疗第1天开始口服，直到放疗结束。结果放疗结束后单放组有效率为52％，放化联合治疗组有效率为78.85％。其中单放组完全缓解2例，部分缓解24例，稳定16例，进展8例；联合治疗组完全缓解6例，部分缓解35例，稳定7例，进展4例，两组疗效相比，P＜0.05。单放组中位TTP 7.5个月，1年生存率48％。放化联合治疗组中位TTP 10.5个月，1年生存率75％。该方案主要毒副反应为骨髓抑制、肝功能异常及恶心呕吐等症状。结论替吉奥联合精确放疗治疗原发性肝癌有效率较高，不良反应可耐受。
作者：李红；连艳芬；吴兵 刊期： 2014年第03期
随着我国医疗卫生改革的不断深入和现代卫生事业的快速发展，医院宣传工作的成效性日益显著，逐渐得到医院的重视，作为宣传队伍的中流砥柱---医院宣传员队伍，加强其建设和管理成为提升医院宣传工作水平的重要措施之一。
作者：石志凤；卢家强；陈勇；张瑜；陈彦文；马婷婷 刊期： 2014年第03期
目的：观察耳穴埋豆协助老年腹股沟疝手术患者排便的效果。方法将我院收治的连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝手术的50例老年患者，随机分为对照组和试验组，观察试验组采取中医耳穴埋豆方法协助排便的情况。结果通过对连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝手术的老年患者术后三日排便情况的观察，试验组较对照组排便更有效。结论在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝手术的老年患者的排便护理中采取中医耳穴埋豆，获得了简便、经济、有效的结果。
作者：汪莲；李斯 刊期： 2014年第03期
目的：调查与分析门诊就诊老年代谢综合征患者牙周健康指标及牙周病患病情况。方法选择2013年1月至2013年12月前往我门诊部就诊的老年代谢综合征患者64例，入选对象接受了口腔及牙周检查，对照组来自同期参加体检、同龄健康老年人57例（对照组），比较两组对象牙周炎患病现况及各项牙周健康指标。结果老年代谢综合征患者牙周病患病率为51.56％（33例），明显高于对照组（9例，15.79％，χ2＝8.66，P＜0.01）。老年代谢综合征组的平均牙周袋深度、牙周附着丧失及牙齿松动度等牙周健康指标也显著差于后者（P＜0.01，P＜0.05）。结论老年代谢综合征患者牙周病患病率显著增高，牙周健康现况较不理想。
作者：王虹 刊期： 2014年第03期
目的：将自制住院预防跌倒宣教单运用于老年病房，探讨其效果，为预防跌倒提供参考。方法将262例老年患者随机分为观察组和对照组，观察组应用自制型住院预防跌倒宣教单进行健康宣教，对照组给予常规健康宣教。结果对照组发生跌倒8例，观察组发生跌倒事件1例，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用自制型住院预防跌倒宣教单，可以更大程度地减少老年患者跌倒的发生率，提高护理安全管理质量。
作者：柯小瑜 刊期： 2014年第03期
目的：探讨园艺疗法在社会老年医疗保健服务中应用。方法比较园艺疗法的治疗特点与社区老年人医疗保健需求，找出两者在功效和需求上一致性，并进一步探讨实施方法和注意事项。结果园艺疗法的治疗特点与社区老年人医疗保健需求一致，并且实施可行。结论园艺疗法在社会老年医疗保健服务中应推广应用。
作者：周瑶 刊期： 2014年第03期
目的：应用彩色防跌倒警示标示，减少心内科老年患者跌倒的发生率，促进护理安全。方法将2012年1～12月份，住院患者年龄≥65岁的176例作为对照组，按照常规护理安全管理模式进行防跌倒护理干预措施，将2013年1～10月份住院患者年龄≥65岁的172例作为观察组，科室组建安全管理小组，由2名高年资护士专职负责。采用医院护理部自行设计的跌倒风险评估表进行风险评估，根据评估分值分为低危、中危、高危，应用红、黄、蓝、绿不同颜色的防跌倒警示标示放在患者床头一览卡、患者住院一览表，患者常用物品，外穿衣服上进行醒目标示，并制定标准化防跌倒护理流程，实施全面护理干预。比较两组患者住院期间跌倒发生事件的发生率。结果两组患者发生跌倒率进行比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论彩色防跌倒警示标示有醒目的警示和提醒作用，有效避免患者发生跌倒事件。
作者：刘淑梅；陈鹏；孙媛媛 刊期： 2014年第03期
目的：调查相邻两次脉搏波传导速度之间的差异与疼痛程度的相关性。方法对40例痛经患者进行疼痛视觉模拟评分（ VAS）和相邻两次脉搏波传导速度有无差异的检测。结果相邻两次脉搏波传导速度有差异的一组痛经患者VAS评分高于没有差异的痛经患者，差异具有统计学意义。结论相邻两次脉搏波传导速度之间的差异与痛经疼痛程度正相关，该差异具有临床意义。
作者：覃光辉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨适合上消化道出血患者搬运方法，以达到减少再出血，稳定病情，恢复体力的目的。方法选取我院消化科2012年5月～2013年4月以“肝硬化、上消化道出血”住院患者共98例，随机分组。试验组由分管抢救室责任护士统一指导医护人员及家属协助将患者由平车搬运至床上方法。对照组没有特殊要求，患者可按自理能力程度由护士或家属协助搬运。结果试验组患者在入院后，再次呕血发生率明显降低，对照组患者住院后再出血发生率较高，并且往往在短时间内大量出血。结论有效地正确地指导“肝硬化上消化道出血”患者的运转方法，可以降低或避免再出血的风险。
作者：邵金波 刊期： 2014年第03期
2014年5月23～25日，由中国老年保健医学研究会保健管理分会、北京医院主办，陕西省卫生计生委、陕西省保健局、陕西省老年保健医学会协办，保健管理分会第二届学术交流会议在古都西安成功举行。北京医院副院长、中国老年保健医学研究会副会长、保健管理分会主任委员汪耀，陕西省保健局局长赵岚，保健管理分会副主任委员、陕西老年保健医学会会长刘元琳，中日友好医院党委书记、保健管理分会副主任委员李宁，全国各地委员及从事老年医学、干部保健的医学和管理专家，26省市近300人出席会议。
作者： 刊期： 2014年第03期
我院重视静脉给药全过程的监控，针对问题，规范了流程、加强细节管理，较好的保证了患者静脉给药的安全，促进了护理流程的再造和规范，实现了用药护理质量的持续改进。
作者：董霞 刊期： 2014年第03期
目的：评估以社区为基础的老年人跌倒预防的运动干预效果，为发展更有效的老年人跌倒干预模式提供线索。方法研究设计为干预前后自身比较研究，分别在干预前和干预后收集有关老年人跌倒发生情况和运动情况等信息，通过卡方检验和非参数K-S检验比较干预前后差异，进而评估干预措施的效果。结果干预后，71～80岁组老年人的跌倒发生率从6.8％下降到3.4％；80岁以上老年人跌倒发生率从9.3％下降到5.8％。能够规律锻炼的老年人所占比例较干预前增加，老年人对运动的看法及运动自我效能得分较干预前均增高。结论以社区为基础的老年人跌倒运动干预在预防老年人跌倒方面起到了一定的效果，降低了老年人跌倒的发生率，改善了老年人运动行为和相关信念，是行之有效的干预模式。
作者：曹志娟；王书梅；郑文娟；郭家宁；曲爽笑 刊期： 2014年第03期
目的：探讨苯磺酸氨氯地平片对动态血压季节性变异的影响。方法96名轻中度原发性高血压患者随机分为3组，即非洛地平缓释片组（F组）、硝苯地平控释片（X组）和苯磺酸氨氯地平片（A组），每组32例患者，所有患者用安慰剂洗脱2周后分别给予非洛地平缓释片5mg/d、硝苯地平控释片30mg/d和苯磺酸氨氯地平片5mg/d治疗，1月后血压未达标加用贝那普利片10mg/d。所有患者均于冬季和夏季分别行24小时动态血压监测，观察血压晨峰（ MBPS）和冬夏两季血压达标率变化。结果无论24小时、日间还是夜间，冬季 A 组血压达标率（78.1％，78.1％，75.0％）均明显高于 F 组（62.5％，65.6％，56.3％）和X组（65.6％，68.8％，65.6％）（均P＜0.01）。冬季A组MBPS（33.7±9.7mmHg）显著低于F组（38.0±11.4mmHg，P＜0.01）和X组（36.9±10.9mmHg，P＜0.05）。结论与非洛地平缓释片和硝苯地平控释片比较，苯磺酸氨氯地平片降低血压季节性变异更明显，冬季24小时动态血压达标率更高。
作者：曹平良；李年娥；唐琼珍；陈早芳；卢寅辉 刊期： 2014年第03期
目前跌倒已经成为老年人损伤、残障、失能和死亡的重要原因之一，严重影响老年人的生存质量，给整个社会及家庭带来沉重的经济负担，已成为广大公众关注的公共卫生问题。影响跌倒的危险因素是多方面的，探讨跌倒的流行病学现状及危险因素，对开展跌倒的分类研究及预防和治疗具有重要意义。1.老年人跌倒的流行现状1.1老年人跌倒的发生率跌倒是指人体失去正常姿势，意外地跌落在地面或较低的平面上［1］。跌倒在老年人群中普遍存在，各地的跌倒发生率虽有差异，但不同性别、民族、种族的老年人跌倒发生率都有随年龄增加而增加的趋势，并且老年女性跌倒发生率高于男性。国外研究发现，在社区居住的65岁和75岁以上老年人中，每年分别约有28％～35％和40％的老年人将会跌倒1次［2］，住院及疗养院中的老人每年的跌倒发生率分别为26％和43％［3］。我国65岁以上的社区老年居民，男性21％～23％曾跌倒过，女性为43％～44％，我国老年人跌倒的发生率与国外基本相当。
作者：付棉；胡才友；吕泽平；阳初玉；史晓红(综述)；杨泽(审校) 刊期： 2014年第03期
目的：探讨原发性高血压患者心脑血管不良事件发生率与血清超敏C反应蛋白（hsCRP）含量的关系。方法选择原发性高血压患者662例，其中1级305例，2级223例，3级134例，予常规降压治疗、低盐低脂饮食等处理。观察期1年，统计入组时的血清hsCRP含量，入组1年后统计心脑血管不良事件发生情况，进行比较。结果各组患者入组时血清hsCRP含量相比，各组均比健康对照组增高，有显著差异。组间比较，3级患者＞2级患者＞1级患者，3级患者较前二者明显增高，有显著差异。观察期结束时比较各组心脑血管不良事件发生率，3级患者显著高于1级、2级患者。结论原发性高血压患者具有明显增高的hsCRP水平，血压高低与hsCRP水平相关。心脑血管不良事件发生率与血压水平和hsCRP水平密切相关，有效控制血压可望降低其发生率。
作者：杨昕艳 刊期： 2014年第03期
目的：观察丁丙诺啡贴剂治疗膝关节骨性关节炎骨痛的疗效与安全性。方法60例膝关节骨性关节炎骨痛患者，随机分为2组。治疗组予丁丙诺啡贴剂；对照组予美洛昔康7.5mg，口服，每日1次，共治疗4周。在用药4周后进行评估，观察不良反应发生率。结果治疗组未出现不良反应；对照组治疗4周后5例出现胃痛、恶心、食欲减退的表现。结论丁丙诺啡贴剂对膝关节骨性关节炎骨痛有较好的止痛效果，副作用小。
作者：陆长旺 刊期： 2014年第03期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
