郭会屏
目的 为了解和探讨珠海地区人群的幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp)的感染状况而进行本次调查.方法 对4648例体检者检查资料进行整理分析,按性别、年龄分组,用胶体金法检测体检者的Hp抗体,并对检测结果进行分析.结果 4648例健康体检中男性Hp阳性率(41.87％)与女性阳性率(42.51％)大致相近.Hp阳性率随年龄增加而增加,与年龄呈正相关关系.全部阳性例子中现症感染者(99.18％)明显多于过往感染者(0.82％).结论 本地区的Hp阳性率偏高且本地区的Hp感染状况不容忽视.
作者：张丽娟；赖家盈；麦娣 刊期： 2012年第03期
由于糖尿病患者机体免疫力功能低下,易并发感染,尤其易发肺部感染[1].对于糖尿病患者来说,其慢性并发症的出现,严重影响了他们的生活质量,成为糖尿病致残、致死的主要原因.因此,对本病患者进行积极治疗和精心护理,对减轻患者的痛苦,促进病情的康复,提高生活质量具有十分重要意义.现将我科2010年1月至2011年12月收治的38例糖尿病并发肺部感染患者的护理体会报道如下.
作者：刘梅芳 刊期： 2012年第03期
目的 评价匹拉米洞化学法和转铁蛋白(Tf/Hb)联合免疫法在检测消化道出血中的临床应用价值.方法 对100例消化道出血患者和60名阴性对照粪便标本用联合免疫法和化学法分别进行检测.查阅病历资料,以内窥镜检测为金标准,评价两种方法的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值并用稀释已知浓度Hb悬液比较两种方法检测线性范围.结果 联合免疫法的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值分别是98.3％,93.0％,98.9％,89.49％,而化学法分别为95.0％,54.0％,94.7％,55.3％,联合免疫法检出限低于化学法.结论 Tf与Hb联合试剂法避免了免疫法、化学法造成的假阴性、假阳性,可有效提高上消化道出血及大肠肿瘤的阳性检出率.
作者：李红梅；唐彩虹 刊期： 2012年第03期
股骨粗隆间骨折是老年人的常见、多发骨折,2010年1月至2011年12月,我们采用股骨近端解剖型锁定钢板(LCP)内固定治疗股骨粗隆间骨折27例,取得满意的效果,现总结报告如下.
作者：陈瑞荣 刊期： 2012年第03期
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是指应用机械通气治疗48小时后和停用机械通气拔除人工气道48小时内,发生的肺实质的感染性炎症,是医院获得性肺炎中严重的类型,发病率达9.0％～70.0％[1],病死率高达50.0％～70.0％[2],抗感染治疗不当及多药耐药菌感染病例的病死率可达70.0％[3,4],是导致老年患者高死亡率的重要因素之一.因此,VAP引起了临床医生和学者的广泛重视,对VAP各个环节的研究也逐渐深入.本文就VAP发生的流行病学研究进展综述如下.
作者：方运登 刊期： 2012年第03期
目的 探讨正确吸痰与预防呼吸机相关性肺炎的重要性.方法 做好吸痰前的各项准备工作,包括正确评估吸痰指征,震动排痰机的使用,选择适宜的吸痰管、吸痰装置,根据气道分泌物滞留的深浅,选择不同的吸痰途径并采用密闭式的吸痰方法；保证气道的足够湿化；在吸痰过程中注意插管的深度、负压、时间；吸痰后及时调整套囊内压力.结果 采取正确的吸痰方法,有效的清除了呼吸道分泌物,保持了呼吸道的通畅,有效的降低了VAP发生的风险.结论 正确吸痰对预防呼吸机相关性肺炎至关重要.
作者：成利群；邹兴国 刊期： 2012年第03期
社会进步对我国全科医学的发展有了更高的要求,加强对全科医生的培训要从理论知识、道德情操等方面进行,实现全面发展.培养优秀全科医生,为我国全科医学事业做出卓越贡献.
作者：胡静雯 刊期： 2012年第03期
目的 研究两种用药方案治疗老年性阴道炎的疗效和不良反应,为患者提供安全有效的治疗手段.方法 将225例老年性阴道炎患者随机分成阴道放置复方氯霉素阴道泡腾片组(A组),阴道放置乳酸菌阴道胶囊组(B组).两组分别给药,1个疗程后评价疗效.结果 A组的治愈率显著高于B组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 复方氯霉素阴道泡腾片阴道放置治疗老年性阴道炎比乳酸菌阴道胶囊阴道放置的治疗效果好,无不良反应,值得临床推广.
作者：史云霞；李淑兴 刊期： 2012年第03期
医院文化所带来的社会价值和经济价值已经凸显在医院管理当中,并在医疗活动中形成具有特色的社会文化现象.医院档案作为医院文化的浓缩,在医院文化建设过程中发挥着重要作用.本文以医院档案与医院文化建设的辩证关系为出发点,探讨如何通过医院档案管理工作,推动医院文化建设.
作者：梁维斌 刊期： 2012年第03期
目的 分析老年急性脑梗死合并代谢综合征(MS)患者的认知损伤表现.方法 连续选择近期在我院神经内科住院的老年急性脑梗死患者151例,入选对象病情平稳后接受了中文版简易智能状态量表(MMSE)评估,并按有无合并MS进行分组比较.结果 151例老年急性脑梗死合并MS患者74例(49.01％,合并MS组),另有77例老年急性脑梗死患者未合并MS(对照组).合并MS组的定向力、记忆力、计算力、回忆、语言等因子分和MMSE总分均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 老年急性脑梗死合并MS患者认知功能损伤表现较重.
作者：崔龙；杨玉鸿；王君；林巧；周铁柱；田沈 刊期： 2012年第03期
目的 观察益肾健脾、疏肝解郁法治疗老年女性特发性膀胱过度活动综合症的疗效.方法 选择符合纳入标准的老年女性患者30例,随机分为两组.治疗组16例,以益肾健脾,疏肝解郁法为治则,用金匮肾气丸、补中益气汤合柴胡疏肝散加减治疗；对照组14例,给予舍尼亭(酒石酸托特罗定)口服,2mg/次,每日2次.观察治疗前后膀胱过度活动症评分、膀胱感觉分级以及生活质量评分的变化,评价临床疗效.结果 经治疗,两组患者膀胱过度活动症评分均较前降低,膀胱感觉分级改善,日间排尿次数及夜尿均减少,生活质量提高,与治疗前比较存在显著性差异(P＜0.05)；治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 益肾健脾、疏肝解郁法对老年女性特发性OAB证属脾肾两虚,肝气郁结者安全有效.
作者：代睿欣；王昭辉；林高；白遵光；林兆丰；吕立国；桂泽红 刊期： 2012年第03期
目的 试评价老年慢性充血性心力衰竭(心衰)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的左心功能.分析OSAHS严重程度、夜间低氧及高二氧化碳分压(PaCO2)与左心功能指标的相关性,探讨OSAHS对心衰患者左心功能的影响.方法 研究对象均进行多导睡眠监测,经超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室E/A比值并计算心肌运动指数(Tei指数),采动脉血查血气分析；对所测指标进行统计学分析.结果 ①研究组(AHI≥30组和AHI＜ 30组)与对照组组间Tei指数、LVEF、低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、氧减指数(ODI4)、动脉血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、NYHA分级均有显著性差异,E/A比值组间比较无明显差异.②对照组分别与不同程度OSAHS组相比Tei指数、LVEF水平均有明显差异,不同程度OSAHS组间亦有明显差异,且Tei指数差异显著；但对照组与AHI≥30组及不同程度OSAHS组间E/A值无明显差异.③(1)Tei指数、PaCO2、ODI4与AHI呈正相关；LVEF、MSaO2、LSaO2、SaO2与AHI呈负相关；E/A与AHI无明显相关.(2)Tei指数与NYHA分级呈正相关；LVEF与NYHA分级呈负相关；E/A值与NYHA分级无明显相关性.4.Tei指数的影响因子为AHI (0.725),LVEF的影响因子为:AHI(-0.483)和LSaO2(0.319),NYHA分级的影响因子为:LSaO2(-0.621)和SaO2(-0.315).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对老年慢性心衰患者的左心功能损害产生影响；其左心功能损害的严重程度与OSAHS严重程度相关；Tei指数在评价老年慢性心力衰竭合并OSAHS患者左心整体功能方面有重要临床意义.
作者：彭友；陈汉娜；欧春莲 刊期： 2012年第03期
目的 评价阿维A治疗严重类型银屑病的临床疗效.方法 应用阿维A治疗7例银屑病患者,7例患者经过阿维A治疗均达到临床治愈.结果 对皮肤干燥、口感、瘙痒、唇炎、掌跖脱屑以及血脂增高等不良反应进行了对症处理,结果均好转或消失.结论 阿维A治疗银屑病是一个安全高效的治疗方法.
作者：黄开云；耿吉青 刊期： 2012年第03期
目的 探讨老年抑郁症患者血清细胞因子IL-1β、TNF-α的水平变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例首发老年抑郁症组患者和60例健康老年人正常对照组的血清IL-1β、TNF-α的水平,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对老年抑郁症患者进行抑郁评分.结果 老年抑郁症组患者血清IL-1β、TNF-α水平显著高于正常对照组(P＜0.01).其中重度抑郁组患者血清IL-1β、TNF-α水平显著高于轻、中度抑郁组患者(P＜0.01),中度抑郁患者血清IL-1β、TNF-α水平与轻度抑郁组患者比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 细胞因子IL-1β、TNF-α参与了老年抑郁症的发生和发展,细胞因子的血清水平一定程度上反映了老年抑郁症的严重程度；血清IL-1β、TNF-α可能是老年抑郁症的免疫学标志之一.
作者：尤志珺 刊期： 2012年第03期
目的 分析老年急性脑卒中患者合并早发性癫痫(EOE)危险因素.方法 连续选择近期住院的老年急性脑卒中合并EOE患者71例,对照组为同期住院未合并EOE老年急性脑卒中患者104例,两组患者均接受了“急性脑卒中合并EOE危险因素问卷”调查.结果 老年脑卒中合并EOE患者的脑梗死例数、慢性基础疾病例数、意识障碍例数、脑水肿例数、大面积病灶例数、皮层病灶例数、高钠血症例数均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 脑梗死、合并慢性基础疾病、急性期病情重、大面积和皮层病灶、高钠血症的老年脑卒中患者更容易发生EOE.
作者：杨玉鸿 刊期： 2012年第03期
目的 探讨延伸护理对老年高血压患者治疗依从性的影响.方法 将100例高血压患者随机分为干预组和对照组各50例,对干预组患者出院后实施延伸护理6个月,包括每2周1次的电话随访,患者第1、3、6个月来医院随访一次,患者有问题时,随时咨询主管医师和随访护士；对照组不实施护理干预,出院第3、6个月时对两组患者依从性及血压达标情况调查、比较.结果 干预组与对照组在按医嘱服药、低盐低脂饮食、戒烟/合理运动、监测血压、血压控制达标方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延伸护理能增强患者的治疗依从性,有利于患者控制血压.
作者：郭莉兰；钟利平；李铁；吴华颖 刊期： 2012年第03期
目的 为探讨因股骨头缺血性坏死,股骨头、股骨颈骨折等病因行人工髋关节置换术的护理.方法 对县人民医院骨科行髋关节置换术30例患者术后护理措施进行跟踪研究,记录术后并发症的预防.结果 30例患者手术成功率100％,均痊愈出院.结论 人工髋关节置换术治疗股骨头坏死和股骨头、股骨颈骨折等疗效可靠,而手术后科学有效的护理措施是达到预期手术目标的重要保证.
作者：毛云 刊期： 2012年第03期
目的 通过老年住院患者发生跌倒的原因,探讨制定有针对性的个体护理干预措施,有效的减少老年住院患者跌倒的发生.方法 通过对2010年1月至12月在我院发生跌倒的36例老年住院患者危险因素的回顾性分析,制定有针对性的个体护理干预措施.结果 患者的年龄、躯体移动状况、疾病、药物、环境等因素是跌倒发生的主要原因,通过原因分析制定有针对性的个体护理干预措施不仅提高了患者执行安全措施的依从性,降低跌倒发生率；也提高了患者和家属的满意度,减少了医疗纠纷的发生,护士对患者进行安全教育的意识和重视程度,处理能力也得到了提高.结论 对患者进行全面的动态评估,除进行共性的安全指导外,根据评估内容制定有个体差异的护理干预措施能大大降低老年住院患者发生跌倒的几率.
作者：郭会屏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨老年患者脑梗死复发与各相关因素间的关系.方法 搜集我科2006年至2011年住院患者118例的资料,包括患者空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及颈动脉狭窄程度等资料.所有患者行头颅CT和/或MRI扫描.对临床资料进行统计学分析,分析各危险因素与脑梗死复发的相关性.结果 logistic回归分析显示,患者发病年龄、吸烟、UA、HbA1c、hsCRP、低密度脂蛋白(LDL)水平升高与脑梗死复发有明显相关,P＜0.05.颈动脉斑块及狭窄与脑梗死复发也有明显相关,P＜0.05.结论 患者年龄、吸烟、动脉粥样硬化、血尿酸、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白(LDL)水平升高是脑梗死复发的原因,尽早对危险因素进行干预对降低脑梗死复发有重大意义.
作者：毛琴；李燕；温建平 刊期： 2012年第03期
目的 观察左氧氟沙星、多西环素联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡的疗效和安全性.方法 选择87例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予左氧氟沙星联合多西环素加奥美拉唑,对照组采用克拉霉素联合阿莫西林加奥美拉唑,治疗7天后两组继续用奥美拉唑20mg,2次/天,3周.疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,观察Hp根除率、临床疗效及不良反应.结果 治疗组和对照组的有效率分别为91.12％和78.57％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组和对照组的Hp根除率分别为88.89％和73.81％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应均少见.结论 左氧氟沙星、多西环素联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡疗效显著,Hp根除率高.
作者：贾佳；陈涛；赵逵 刊期： 2012年第03期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
