刘萍；高向阳；马小龙
随着医学技术的发展,各种现代的癌症治疗手段不断涌现,如放疗和化疗大量应用临床,虽然在一定程度上延长了患者的生存期,提高了肿瘤的治愈率,但这些治疗手段也导致了重复癌的产生,本文通过查找国内外相关文献探讨重复癌的概念、病因、临床特点、治疗方法及预后,增加对重复癌的认识,减少临床工作中的误诊和漏诊,争取早期诊断、早期治疗是本病治疗的关键.
作者：王晓斌；白松；吕国利 刊期： 2011年第06期
随着计算机技术在各个行业的使用越来越广泛,在医学领域中也是其中一种.文字处理软件- Word是计算机中普遍适用的一种.作者在管理治疗室药品、物品有无失效的过程中利用自制的表格快速查找失效期,于2010年5月至今在临床应用,介绍如下.
作者：张义 刊期： 2011年第06期
随着我国生产力的发展、生活水平的提高和医疗水平的改善,人们的平均寿命较前明显提高,人口的老龄化问题日益突出.老年患者的常见病、多发病如高血压、糖尿病、恶性肿瘤和心脑血管疾病患者日益增多,老年患者也成为药品市场大的消费群体.老年患者的各脏器功能逐渐减退,对药物的耐受能力下降,基层医院由于医务人员技术水平的影响,不能熟练掌握药物的不良反应,又不能专科专治,非处方药甚至部分处方药能在药店随意购买,造成老年患者用药的危险性比成人常见,因此老年患者合理用药非常重要.
作者：周绍龙；王林；刘琼 刊期： 2011年第06期
据统计,我国60岁以上人群中,高血压患病率约为49％;大于80岁人群中,高血压患病率超过90％;保守估计,平均每两位老年人中就有一人患高血压.因此,良好的控制血压,大限度降低心血管事件和死亡风险,是老年高血压治疗的追求目标.影响血压的因素很多,除了家族遗传因素外,生活方式和饮食结构对血压的影响较为重要.在老年高血压的预防和治疗过程中,积极干预生活方式是重要的控制手段,因此健康教育必不可少.
作者：沈宇 刊期： 2011年第06期
目的 调查和分析不合理用药情况,促进合理和规范用药.方法 根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对1943张门诊处方进行分析.结果 不合理用药处方占所审核处方的9.31％,抗生素滥用处方占不合理用药处方的49.62％,心血管不合理用药处方占不合理用药处方的16.60％；不合理用药主要反映在给药方案、重复用药、药理拮抗和配伍禁忌及书写不规范等方面.结论 门诊部不合理用药现象仍较严重,应加强监控、注重合作、发挥职能部门作用,以保障安全、合理用药.
作者：赵荣耀；赵改书；杨晓杰；谭川江 刊期： 2011年第06期
静脉采血是临床上常用的诊疗方法之一,真空负压静脉采集血标本是近年来常用的新方法,此种方法简单方便,但对实习生以及低年资的护士来说,此操作存在一定的困难.由于实习生和低年资的护士对静脉采集血标本这一操作不熟练,在采集血标本的过程中容易使采血针的针头滑脱,造成采集血标本不能一次成功,从而增加了患者的痛苦,甚至引起医疗纠纷.为了避免出现以上的弊端,我科在采集血标本这一操作过程中采用自粘性无菌敷料,用于固定采血针的针柄,防止采血针的针头滑脱,从而提高了护士采集血标本的成功率,现将方法介绍如下.
作者：江珊珊；吴璟；刘丹荣 刊期： 2011年第06期
随着人口老龄化的到来,高血压患患者数有继续增加的趋势,是为常见的心血管疾病.高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心脑肾的结构与功能,终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一.因此有效降压是降低心血管疾病死亡率的关键.根据多年的临床经验,下面浅谈一下降压药物的合理应用.
作者：姜燕飞；陈秀珍 刊期： 2011年第06期
目的 一些研究对2型糖尿病饮食脂类的推荐是基于空腹血脂和血糖的水平,然而脂肪酸对餐后血糖和胰岛素的影响却不清楚.本文的目的是旨在探索脂肪酸对餐后血糖和胰岛素的反应.方法 20例2型糖尿病患者服用含1000千卡热能的饮食,分别含棕榈油、橄榄油和鲑鱼油共7天,而后在360分钟内测其血糖和胰岛素水平.结果 服用棕榈油的胰岛素水平明显高于服用橄榄油和鲑鱼油者.结论 不同的脂肪酸可能有潜在的亲胰岛素作用.
作者：苏苹；赵凇；何宇梅；刘婷 刊期： 2011年第06期
目的 探讨吗氯贝胺治疗卒中后抑郁的疗效和安全性.方法 80例PSD患者随机分成观察组和对照组各40例,疗程6周,分别采用HAMD和NIHSS量表表对患者抑郁程度合神经功能缺失评分.结果 观察组和对照组的HAMD和NIHSS评分均有明显减少,与用药前比较有显著差异(P＜0.01),而两组间评分比较无显著差异(P＞0.05).观察组不良反应少于对照组.结论 吗氯贝胺治疗卒中后抑郁疗效肯定且不良反应少.
作者：崔海明 刊期： 2011年第06期
目的 调查老年卒中合并摄食—吞咽障碍患者住院期间各类护理工作量指标.方法 近期在我院住院的老年急性脑卒中患者128例,入选对象接受了吞咽功能检查及“护理工作量调查表”调查,并按住院经过中是否发生吞咽障碍进行分组比较.结果 128例老年急性脑卒中患者中,住院期间发生摄食-吞咽障碍者59例(46.09％),未发生吞咽障碍者69例(对照组).吞咽障碍组的的健康教育时间、心理护理时间、康复护理时间、基础护理时间、个体化护理时间和各类护理总时间均明显多于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 老年卒中合并摄食—吞咽障碍患者住院期间各类护理工作量较大.
作者：崔赢 刊期： 2011年第06期
第47届美国临床肿瘤学会年会(ASCO)于2011年6月3日～7日在美国芝加哥举行,本文对非小细胞肺癌内科治疗的热点总结如下.
作者：禚银玲；郭其森 刊期： 2011年第06期
临床实习是护理专业学习的重要组成部分,是在校学习的延伸和补充,是护生理论与实践结合的必然途径.[1 ]呼吸内科危重、老年患者多、管道多、病情复杂多变等特点,实习生需掌握专科疾病护理常规,专科技能及基础护理技术,所以对实习生的临床带教,提出了更高的要求.为此我们制定了能突出呼吸内科特色的临床带教措施,并取得了一定的成效.现将带教体会介绍如下.
作者：徐金静；曹俊霞 刊期： 2011年第06期
急性心肌梗死是心血管统常见的急症,发生在老年患者尤为常见,症状不典型,病死率极高,腹泻合并急性心肌梗死病死率明显增加.腹泻如果能及时控制,是减少腹泻并急性心肌梗死病死率的关键.我院2000年1月至201 1年6月共收治12例老年腹泻合并急性心肌梗死12例,现报告如下.
作者：刘长云；过瑞 刊期： 2011年第06期
VSD即负压封闭引流(vacuum sealing drainage,以下简称VSD),通过多孔、富有弹性、无刺激的VSD敷料联合生物半透膜将创面密封,并通过负压引流管吸引创面;减少感染和换药次数为这类患者的治疗及护理提供了极大的方便.优点在于控制感染迅速,引流充分,促进肉芽组织健康成长,减少患者的痛苦,缩短住院时间及减少医疗费用等[1].2009年我科采用VSD技术对12例皮肤缺损的老年患者进行治疗,取得了满意的效果,护理报告如下.
作者：王锐 刊期： 2011年第06期
目的 观察微波联合药物湿敷治疗糖尿病足溃疡的治疗效果.方法 治疗组采用微波照射,溃疡面用胰岛素+庆大霉素+山莨菪碱湿敷:对照组仅用胰岛素+庆大霉素+山莨菪碱湿敷溃疡面.结果 治愈率、无效率、平均治愈天数方面治疗组均明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 微波联合药物湿敷治疗糖尿病足溃疡疗效显著治愈时间短,且方法简便、经济,患者易于接受.
作者：马杰 刊期： 2011年第06期
目的 针对骨科住院患者,通过开展心理护理和人性化护理,以患者为中心,让患者了解自身疾病及治疗的目的,从而使患者积极配合治疗.增强战胜疾病的信心.方法 对110例骨科住院患者运用心理护理和人性化护理进行临床分析.结果 110例患者对护理工作的满意度有了较大的提高,护理工作得到了住院患者及其家属的肯定.结论 运用心理护理和人性化护理,不仅增加患者对自身疾病的认识,树立战胜疾病的信心,而且提高了护理服务质量.
作者：郑艳 刊期： 2011年第06期
社区获得性肺炎( community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎.随着高龄老人逐年增多,我国已逐步进入老龄化社会,老年人呼吸道屏障功能削弱,呼吸道抵抗力降低,且容易误吸使老年人肺部感染的患病率升高.我科建立了三级健康教育质控体系,采取针对性健康教育取得了良好疗效现报告如下.
作者：姜艳；王冠 刊期： 2011年第06期
目的 对比分析64排CTA技术与DSA血管成像,探讨64排螺旋CT在心血管疾病中的诊断价值.方法 在我科行CTA冠脉成像患者中,随机选择57例患者的影像资料,与DSA介入血管造影对比,进行回顾性分析.结果 57例患者共191支血管,CTA发现102支冠状动脉狭窄,其中LAD 38支,D1 22支,LCA 17支,LMA 15支,RCA 10支.其中管腔狭窄＞50％者89支,管腔狭窄＞75％者47支,管腔完全闭塞者18支.CAG检查发现114支冠状动脉狭窄,LAD 40支,D125支,LCA 21支,LMA 17支,RCA 11支.其中管腔狭窄＞50％者95支,管腔狭窄＞75％者51支,管腔完全闭塞者18支.两者相比在各血管支狭窄及狭窄程度上CAG均较CTA检出率高,但是差异不显著,不具有统计学意义(P＞0.05).结论 64排螺旋CT作为一种无创性的影像诊断技术,提高了可疑冠心病患者的检出率,此检查有较高的诊断准确性,可作为评价、筛查冠状动脉狭窄的一种无创检查方法.
作者：沈剑辉；于红；汤连志 刊期： 2011年第06期
1.病例资料患者女性,41岁,息宫颈癌2年余,右腹壁包块疼痛半月,无药物过敏史,诊断为宫颈癌伴腹壁转移,给予参麦注射液增强免疫治疗,静脉滴注参麦注射液约20分钟后,出现眼、面部皮肤充血,双上肢皮疹,随即出现胸闷、气促、全身出冷汗.查体:BP 125/80mmhg,P 98次/分,心律齐,未闻及早搏,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,立即更换生理盐水250ml静脉滴注,吸氧,地塞米松10mg静脉滴注,非那根25mg肌肉注射,10分钟后症状缓解,30分钟后皮肤充血及瘙痒症状减轻,皮疹消退.
作者：段霞 刊期： 2011年第06期
鞣花酸系从石榴皮中提取的石榴素主要成分,在中医有补气健脾活血、清热解毒,提高机体的适应性、增强机体免疫力及抗癌的作用.石榴是常见的红树伴生植物,属于茜草科山石榴属,有很好的药用价,如抗肿瘤和抗生育以及驱虫和抗痢疾等[1].目前,应用于肺心病治疗报道甚少.本文通过测定T淋巴细胞亚群观察鞣花酸对肺心病免疫功能的作用,报告如下.
作者：邝军；张立波；朱建勇；何敏；叶青；苟志斌；范荣梅 刊期： 2011年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
