邝军；张立波；朱建勇；何敏；叶青；苟志斌；范荣梅
食管癌是我国常见肿瘤之一,发患者数约占全世界50％以上,死亡率居我国恶性肿瘤的第4位.食管癌确诊患者中,多数已为中晚期,可行根治性手术的患者仅为25％左右,因此,同步放化疗已成为不能或不宜行手术患者的标准治疗方案.三维适形放疗(3D - CRT)较传统放疗而言,在靶区定位及照射方面准确度更高,使靶区获得高剂量的同时周围正常组织受量下降.
作者：于波；茅卫东；舒忠琴；林峰；刘少平；赵韬；顾小伟；夏林云 刊期： 2011年第06期
随着我国生产力的发展、生活水平的提高和医疗水平的改善,人们的平均寿命较前明显提高,人口的老龄化问题日益突出.老年患者的常见病、多发病如高血压、糖尿病、恶性肿瘤和心脑血管疾病患者日益增多,老年患者也成为药品市场大的消费群体.老年患者的各脏器功能逐渐减退,对药物的耐受能力下降,基层医院由于医务人员技术水平的影响,不能熟练掌握药物的不良反应,又不能专科专治,非处方药甚至部分处方药能在药店随意购买,造成老年患者用药的危险性比成人常见,因此老年患者合理用药非常重要.
作者：周绍龙；王林；刘琼 刊期： 2011年第06期
结直肠癌是临床常见的危害人民生命和健康的恶性肿瘤之一.尽管早期根治性手术已渐成熟,但结直肠癌的复发率、病死率仍相当高.术后给予化疗已经成为治疗结直肠癌的一种重要辅助治疗手段,随着新辅助化疗方案在临床上的应用,表现出较好的临床疗效,加之新的化疗药物及分子靶向药物的应用,大大改善了结直肠癌患者的预后,对结直肠癌患者延长生存期做出了重要贡献.
作者：吕国利；白松；王晓斌；杨宏军 刊期： 2011年第06期
据统计,我国60岁以上人群中,高血压患病率约为49％;大于80岁人群中,高血压患病率超过90％;保守估计,平均每两位老年人中就有一人患高血压.因此,良好的控制血压,大限度降低心血管事件和死亡风险,是老年高血压治疗的追求目标.影响血压的因素很多,除了家族遗传因素外,生活方式和饮食结构对血压的影响较为重要.在老年高血压的预防和治疗过程中,积极干预生活方式是重要的控制手段,因此健康教育必不可少.
作者：沈宇 刊期： 2011年第06期
临床实习是护理专业学习的重要组成部分,是在校学习的延伸和补充,是护生理论与实践结合的必然途径.[1 ]呼吸内科危重、老年患者多、管道多、病情复杂多变等特点,实习生需掌握专科疾病护理常规,专科技能及基础护理技术,所以对实习生的临床带教,提出了更高的要求.为此我们制定了能突出呼吸内科特色的临床带教措施,并取得了一定的成效.现将带教体会介绍如下.
作者：徐金静；曹俊霞 刊期： 2011年第06期
便秘是消化系统常见症状之一,既可单独出现,亦可是某些疾病的伴发症状,尤其是老年人,随着年龄的增长而症状加重,不仅影响生活质量,对心、脑血管疾病的老年患者还是诱发和加重原有病情的重要危险因素,且还能引起肠道疾病严重的并发症.其治疗一直是临床的难点,且发病率呈现逐年升高的态势.笔者将近年来国内外关于老年人便秘的中西医治疗进展作一简要的综述.
作者：徐艺；蔡克银 刊期： 2011年第06期
目的 探讨膝关节骨性关节炎运用乌麻膏及TDP治疗后其止痛及功能恢复的临床效果.方法 将61例膝关节骨性关节炎的患者随机分为治疗组31例和对照组30例.治疗组采用中药乌麻膏配合TDP治疗,而对照组采用TDP治疗,共4周后观察疼痛、功能的改善及疗效.结果 疗程结束后,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01),有统计学意义.结论 中药乌麻膏对膝关节骨性关节炎疼痛的改善及功能恢复具有重要意义.
作者：刘玉霞；肖林燕 刊期： 2011年第06期
通过护理服务满意度调查,不仅有助于了解患者在护理、康复过程中的需求,更对落实健康教育、提高护理技术、改善服务态度、融洽护患关系、加强护理管理、优化医疗环境起着十分重要的促进作用.而健康教育作为护理工作重要内容,它贯穿于患者从入院到出院的各个阶段,成为检验护理质量的重要指标[1].为了提高患者对病房护理工作的满意度,我们白2009年3月开始编写了住院服务指南,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：陈燕；李美群；齐佳；邓敏 刊期： 2011年第06期
注射用苄星青霉素为青霉素二苄基乙胺盐与适量的缓冲剂及混悬剂合成的无菌粉末,进入体内通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用.临床上主要用于早期梅毒的预防和治疗,通常是用120万U的注射用苄星青霉素作臀部肌肉注射,每周1次,连续3～4周.该药溶水性差,加入灭菌注射用水或生理盐水即配置成混悬液.混悬液属于粗分散体系,分散固体粒子大于胶体粒子,多数粒径在0.5μm～ 10μm,也有的可达50μm以上.
作者：刘惠仙；许定坤 刊期： 2011年第06期
目的 探讨危重病性多发性神经病与肌病的临床、电生理特点.方法 对6例危重病性多发性神经病与肌病患者的临床资料、肌电图结果进行分析.结果 患者均因严重感染等基础疾病转入ICU,均进行气管插管呼吸机辅助呼吸,6例患者均出现四肢基本对称的肌力下降、感觉异常及腱反射减弱.肌电图结果示四肢周围神经的运动及感觉复合电位波幅明显下降或引不出,4例患者同时合并肌病样改变.结论 危重病性多发性神经病与肌病是重症患者气管插管呼吸机辅助呼吸后常见的并发症,电生理检查有助于本病的诊断,早期认识及治疗本病与预后关系很大.
作者：何妮；陈洪；冯芹 刊期： 2011年第06期
肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1].肺栓塞临床表现多样,缺乏特异性,常有漏诊、误诊,死亡率高.根据国内外尸检报告,误诊、漏诊率高达67％～79％.据研究,未经治疗的肺栓塞病死率为30％,而治疗后病死率可能降至2％[2],可见正确的诊断、治疗及护理对患者的预后非常重要.我科2010年共收治5例肺栓塞,均取得较满意的疗效,现将护理体会总结如下.
作者：杨爱春 刊期： 2011年第06期
目的 讨论数字X线成像设备(DR)在急性心衰中的诊断价值.方法 随机性选取我科经临床诊断证实,且对X线诊断检查的31名患者的影像资料,进行回顾性分析.结果 入院时31例患者检查中心脏扩大23例(74％),肺门增大29例(94％),肺纹理增强31例(100％),Kerley B线15例(48％),肺野透亮度增加29例(94％)；28例患者3天后复查,心脏扩大19例(68％),肺门增大18例(64％),肺纹理增强17例(61％),Kerley B线10例(36％),肺野透亮度增加16例(57％)；有14例出院时复查,心脏扩大14例(100％),肺门增大12例(86％),肺纹理增强8例(57％),肺野透亮度增加7例(50％).结论 DR胸片方法简单易行,价格较低,临床患者容易接受,并且能达到良好的辅助诊断效果,在急性心衰中具有一定的诊断价值.
作者：申正坤；刘志鹏；王全；宋长悦 刊期： 2011年第06期
目的 调查老年卒中合并摄食—吞咽障碍患者住院期间各类护理工作量指标.方法 近期在我院住院的老年急性脑卒中患者128例,入选对象接受了吞咽功能检查及“护理工作量调查表”调查,并按住院经过中是否发生吞咽障碍进行分组比较.结果 128例老年急性脑卒中患者中,住院期间发生摄食-吞咽障碍者59例(46.09％),未发生吞咽障碍者69例(对照组).吞咽障碍组的的健康教育时间、心理护理时间、康复护理时间、基础护理时间、个体化护理时间和各类护理总时间均明显多于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 老年卒中合并摄食—吞咽障碍患者住院期间各类护理工作量较大.
作者：崔赢 刊期： 2011年第06期
我国属乙型肝炎高发区,而老年病毒性肝炎在老年传染病中占首位[1],严重威胁老年人的生活质量及健康.因此关心老年人,加强老年疾病的观察与护理及防治也刻不容缓.自2008年9月至2010年9月我科收治了60岁以上的老年乙型肝炎患者63例,根据其特点,实施了相应的护理对策,现总结如下.
作者：王崇慧；刘艳清 刊期： 2011年第06期
鞣花酸系从石榴皮中提取的石榴素主要成分,在中医有补气健脾活血、清热解毒,提高机体的适应性、增强机体免疫力及抗癌的作用.石榴是常见的红树伴生植物,属于茜草科山石榴属,有很好的药用价,如抗肿瘤和抗生育以及驱虫和抗痢疾等[1].目前,应用于肺心病治疗报道甚少.本文通过测定T淋巴细胞亚群观察鞣花酸对肺心病免疫功能的作用,报告如下.
作者：邝军；张立波；朱建勇；何敏；叶青；苟志斌；范荣梅 刊期： 2011年第06期
护理美学是在整体护理理念指导下一门应用性学科,是美学的一个分支,是关于护理与礼仪文化的美学思考,是研究护理工作审美活动的一般规律的学科.通过在老年病房深入运用实施护理美学与整体护理的充分结合,努力为患者创造舒适的护理氛围,提高了护理人员的整体素质、工作能力和服务水平,使护患关系更加融洽,将白衣天使的美好形象在实践中体现,形成整体佳的护理效果,促进患者的康复和健康.现将护理体会报告报道如下.
作者：温瑞霞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨芬太尼和力月西用于机械通气患者的安全性,以及在用药期间血压、心率和血氧饱和度的变化.方法 选择接受呼吸机治疗的COPD急性期患者45例,随机分为芬太尼和力月西组(Ⅰ组,n=15)芬太尼组(Ⅱ组,n=15)和力月西组(Ⅲ组,n=15).分别记录三组病例在用药前后的血压、心率和血氧饱和度的变化.结果 治疗前后三组均无明显差异(P＞0.05).结论 使用芬太尼和力月西均不会影响COPD患者血氧饱和度,安全可行.
作者：刘洁；姜艳 刊期： 2011年第06期
目的 探讨结肠黑变病的相关致病因素.方法 对44例结肠黑变病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 便秘者28例,有服用泻药史26例,病变累及全结肠者40例,并发结直肠息肉10例,溃疡性结肠炎1例.结论 结肠黑变病主要与便秘、滥用泻药外,可能与结肠息肉、溃疡性结肠炎也有关.
作者：吴淑霞 刊期： 2011年第06期
目的 一些研究对2型糖尿病饮食脂类的推荐是基于空腹血脂和血糖的水平,然而脂肪酸对餐后血糖和胰岛素的影响却不清楚.本文的目的是旨在探索脂肪酸对餐后血糖和胰岛素的反应.方法 20例2型糖尿病患者服用含1000千卡热能的饮食,分别含棕榈油、橄榄油和鲑鱼油共7天,而后在360分钟内测其血糖和胰岛素水平.结果 服用棕榈油的胰岛素水平明显高于服用橄榄油和鲑鱼油者.结论 不同的脂肪酸可能有潜在的亲胰岛素作用.
作者：苏苹；赵凇；何宇梅；刘婷 刊期： 2011年第06期
传统化学药物治疗晚期非小细胞肺癌已达到平台期,靶向药物为突破这一“瓶颈”提供了行之有效的解决方案.靶向药物,尤其是EGFR - TKI类正逐渐称为一线治疗选择.另外,在维持治疗和二三线治疗等方面,靶向药物也有研究进展.本文系统回顾了近年来的大型随机临床研究,并进行相关探讨.
作者：张亚琨；郭其森 刊期： 2011年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
