王崇慧；刘艳清
急性心肌梗死是心血管统常见的急症,发生在老年患者尤为常见,症状不典型,病死率极高,腹泻合并急性心肌梗死病死率明显增加.腹泻如果能及时控制,是减少腹泻并急性心肌梗死病死率的关键.我院2000年1月至201 1年6月共收治12例老年腹泻合并急性心肌梗死12例,现报告如下.
作者：刘长云；过瑞 刊期： 2011年第06期
食管癌是我国常见肿瘤之一,发患者数约占全世界50％以上,死亡率居我国恶性肿瘤的第4位.食管癌确诊患者中,多数已为中晚期,可行根治性手术的患者仅为25％左右,因此,同步放化疗已成为不能或不宜行手术患者的标准治疗方案.三维适形放疗(3D - CRT)较传统放疗而言,在靶区定位及照射方面准确度更高,使靶区获得高剂量的同时周围正常组织受量下降.
作者：于波；茅卫东；舒忠琴；林峰；刘少平；赵韬；顾小伟；夏林云 刊期： 2011年第06期
目的 探讨口服阿米替林及阿普唑仑治疗中老年女性无菌性尿道综合征有效性及安全性.方法 2007年7月至2011年7月,我院门诊及病房符合诊断标准的无菌性尿道综合征患者46例,随机分为治疗组23例,对照组23例.治疗组每次口服阿米替林25 mg,每日2次,阿普唑仑0.4mg,睡前口服治疗；对照组予以每次口服谷维素10mg,每日2次.两组均1月为1个疗程,根据治疗前后症状判定疗效.结果 治疗组总有效率78.1％,对照组总有效率11.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服阿米替林及阿普唑仑是治疗无菌性尿道综合征简单有效的方法,可以缓解老年患者的临床症状,提高生活质量,其副作用可以被大多数患者耐受.
作者：刘丹荣；尤志珺；向勇 刊期： 2011年第06期
目的 通过对尘肺患者的生存质量和心理健康状况的调查,分析其影响因素,从而进行必要的干预和指导,提高患者生活质量.方法 采用症状自评量表(SCL - 90)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO QOL - BREF量表)对在宁夏煤炭总医院及各个分院现住院治疗的尘肺患者117例和同期住院的患有其他呼吸道疾病的接尘工人83例进行调查,运用SPSS11.5统计分析软件,将症状自评量表各因子得分与对照组及全国常模进行比较分析,对WHOQOL-BREF量表各领域得分与对照组进行比较；对病例组各领域得分影响因素进行pearson相关分析；以尘肺患者年龄、民族、工龄、期别、患病状况、确诊时间为自变量,以生存质量各领域得分为应变量,对尘肺患者生存质量影响因素进行多元线性回归分析.结果 尘肺患者各因子得分均高于国内常模组,恐怖症状得分低于国内常模；煤工尘肺患者各因子得分均高于对照组,敌对因子得分低于对照组.尘肺患者的生存质量总分及生理、心理、社会4个领域得分均低于对照组(P＜0.01),环境领域得分高于对照组(P＞0.05).逐步回归分析结果,民族、工龄与尘肺患者心理领域有关,期别与其社会领域有关.结论 尘肺患者的生存质量明显下降,其在心理健康方面存在严重问题,应加强心理健康教育和心理治疗.
作者：李星慧；糟玲芳；陈楠 刊期： 2011年第06期
便秘是消化系统常见症状之一,既可单独出现,亦可是某些疾病的伴发症状,尤其是老年人,随着年龄的增长而症状加重,不仅影响生活质量,对心、脑血管疾病的老年患者还是诱发和加重原有病情的重要危险因素,且还能引起肠道疾病严重的并发症.其治疗一直是临床的难点,且发病率呈现逐年升高的态势.笔者将近年来国内外关于老年人便秘的中西医治疗进展作一简要的综述.
作者：徐艺；蔡克银 刊期： 2011年第06期
目的 探讨结肠黑变病的相关致病因素.方法 对44例结肠黑变病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 便秘者28例,有服用泻药史26例,病变累及全结肠者40例,并发结直肠息肉10例,溃疡性结肠炎1例.结论 结肠黑变病主要与便秘、滥用泻药外,可能与结肠息肉、溃疡性结肠炎也有关.
作者：吴淑霞 刊期： 2011年第06期
目的 本文旨在综合各类胆心综合症病例,分析各种情况,以期达到大限度地避免此类事情的发生.方法 通过对108例胆心综合症不同就诊、发病情况,以及终确诊的不同情况总结胆心综合症诊治方法.结果 共同的易患因素,疼痛反射,感染等代谢因素以及疼痛刺激均易造成胆道疾病引起冠心病、心绞痛病症状的原因.原发病治愈后,心绞痛症状就随之消失.结论 由于胆心综合症患者常常以心绞痛症状就诊,所以常被误诊为冠心病.临床医生缺少胆心综合症的概念,加强对胆心综合症的认识是避免误诊误治的根本方法.
作者：黄玉玮 刊期： 2011年第06期
目的 探讨原发性高血压患者血清胱抑素与超敏C反应蛋白含量在不同血压情况下的变化.方法 取原发性高血压患者120例,1级患者、2级患者、3级患者各40例,检测其血清胱抑素和超敏C反应蛋白含量,组间进行比较,并与健康对照组作比较.结果 原发性高血压各组患者血清胱抑素和超敏C反应蛋白含量与健康对照组比较,均明显增高,有显著差异.组间比较,随血压级别升高,血清胱抑素和超敏C反应蛋白含量均同步升高.对于血清胱抑素,高血压1级与2级之间、2级与3级之间比较,P＜0.05,1级与3级之间P＜0.01.对于hsCRP,高血压1级与2级之间、2级与3级之间、1级与3级之间均P＜0.01.结论 原发性高血压患者具有明显增高的血清胱抑素和超敏C反应蛋白水平,二者与高血压的发生强烈相关,且二者有明显相关性,推测二者均与高血压发生的血管炎症和损伤因素有关,血清胱抑素对超敏C反应蛋白具有促进作用.推测对血压进行合理管理达到有效控制则可明显降低血清胱抑素和超敏C反应蛋白水平.
作者：李珂；陈其军；李沂；安闽生 刊期： 2011年第06期
第47届美国临床肿瘤学会年会(ASCO)于2011年6月3日～7日在美国芝加哥举行,本文对非小细胞肺癌内科治疗的热点总结如下.
作者：禚银玲；郭其森 刊期： 2011年第06期
目的 对比分析64排CTA技术与DSA血管成像,探讨64排螺旋CT在心血管疾病中的诊断价值.方法 在我科行CTA冠脉成像患者中,随机选择57例患者的影像资料,与DSA介入血管造影对比,进行回顾性分析.结果 57例患者共191支血管,CTA发现102支冠状动脉狭窄,其中LAD 38支,D1 22支,LCA 17支,LMA 15支,RCA 10支.其中管腔狭窄＞50％者89支,管腔狭窄＞75％者47支,管腔完全闭塞者18支.CAG检查发现114支冠状动脉狭窄,LAD 40支,D125支,LCA 21支,LMA 17支,RCA 11支.其中管腔狭窄＞50％者95支,管腔狭窄＞75％者51支,管腔完全闭塞者18支.两者相比在各血管支狭窄及狭窄程度上CAG均较CTA检出率高,但是差异不显著,不具有统计学意义(P＞0.05).结论 64排螺旋CT作为一种无创性的影像诊断技术,提高了可疑冠心病患者的检出率,此检查有较高的诊断准确性,可作为评价、筛查冠状动脉狭窄的一种无创检查方法.
作者：沈剑辉；于红；汤连志 刊期： 2011年第06期
动脉瘤是由于动脉壁病变或损伤,形成局限性的膨出,瘤壁由动脉内膜、中膜和外膜构成者称为真性动脉瘤,而瘤壁由纤维组织构成者称为假性动脉瘤,有内膜撕裂者称夹层动脉瘤.动脉瘤就像体内埋藏的定时炸弹,一旦发生破裂,患者会在几分钟内因大出血而死亡.我科于2011年5月收入1例双股骨头缺血性坏死患者,行手术后并发夹层动脉瘤,经过积极治疗后获得痊愈,于6月上旬出院,现报道如下.
作者：文才红；鲍海琴 刊期： 2011年第06期
注射用苄星青霉素为青霉素二苄基乙胺盐与适量的缓冲剂及混悬剂合成的无菌粉末,进入体内通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用.临床上主要用于早期梅毒的预防和治疗,通常是用120万U的注射用苄星青霉素作臀部肌肉注射,每周1次,连续3～4周.该药溶水性差,加入灭菌注射用水或生理盐水即配置成混悬液.混悬液属于粗分散体系,分散固体粒子大于胶体粒子,多数粒径在0.5μm～ 10μm,也有的可达50μm以上.
作者：刘惠仙；许定坤 刊期： 2011年第06期
1.临床资料患者,男性,57岁,自诉3年前无明显诱因出现左下后牙疼痛、松动,影响进食,自行口服药物(具体不详)后逐渐缓解,但钝痛持续,逐渐出现牙齿松动,未行正规口腔专科治疗.1月前发现左下颌皮肤红肿,出现瘘道溢脓.于当地卫生院就诊,行抗炎(头孢类)和局部换药治疗,未见明显好转.2007年11月27日来我院门诊,拍下颌骨正侧位片示:左侧下颌骨体部见囊状骨质破坏.
作者：程海冬；胡图强；马敏；刘燕；马明晶 刊期： 2011年第06期
目的 针对骨科住院患者,通过开展心理护理和人性化护理,以患者为中心,让患者了解自身疾病及治疗的目的,从而使患者积极配合治疗.增强战胜疾病的信心.方法 对110例骨科住院患者运用心理护理和人性化护理进行临床分析.结果 110例患者对护理工作的满意度有了较大的提高,护理工作得到了住院患者及其家属的肯定.结论 运用心理护理和人性化护理,不仅增加患者对自身疾病的认识,树立战胜疾病的信心,而且提高了护理服务质量.
作者：郑艳 刊期： 2011年第06期
社区获得性肺炎( community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎.随着高龄老人逐年增多,我国已逐步进入老龄化社会,老年人呼吸道屏障功能削弱,呼吸道抵抗力降低,且容易误吸使老年人肺部感染的患病率升高.我科建立了三级健康教育质控体系,采取针对性健康教育取得了良好疗效现报告如下.
作者：姜艳；王冠 刊期： 2011年第06期
临床实习是护理专业学习的重要组成部分,是在校学习的延伸和补充,是护生理论与实践结合的必然途径.[1 ]呼吸内科危重、老年患者多、管道多、病情复杂多变等特点,实习生需掌握专科疾病护理常规,专科技能及基础护理技术,所以对实习生的临床带教,提出了更高的要求.为此我们制定了能突出呼吸内科特色的临床带教措施,并取得了一定的成效.现将带教体会介绍如下.
作者：徐金静；曹俊霞 刊期： 2011年第06期
随着医学技术的发展,各种现代的癌症治疗手段不断涌现,如放疗和化疗大量应用临床,虽然在一定程度上延长了患者的生存期,提高了肿瘤的治愈率,但这些治疗手段也导致了重复癌的产生,本文通过查找国内外相关文献探讨重复癌的概念、病因、临床特点、治疗方法及预后,增加对重复癌的认识,减少临床工作中的误诊和漏诊,争取早期诊断、早期治疗是本病治疗的关键.
作者：王晓斌；白松；吕国利 刊期： 2011年第06期
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者血压晨峰程度的临床疗效.方法 将动态血压检测符合血压晨峰标准的82例老年高血压患者随机分为治疗组41例与对照组41例.治疗组给予口服苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦；对照组给予口服吲达帕胺和替米沙坦；疗程为4周.观察2组患者治疗前与疗程期满时晨峰血压下降的程度.结果 治疗组与对照组经药物治疗后均可有效的降低血压,服药后各组SBP、脉压、晨峰血压均明显低于服药前；且在服药后降低24小时平均SBP、脉压、晨峰血压方面,治疗组明显优于对照组.结论 使用苯磺酸左旋氨氯地平联合替米沙坦能够有效控制老年高血压晨峰的现象.
作者：唐晓伟 刊期： 2011年第06期
输液过程中空气故障是常见的问题.在发现空气故障时,传统的做法分离输液管接口重新排气或在关闭输液管下端情况下挤压、弹击输液管排气法,既浪费时间又有可能因排不净空气分离输液管接口造成药液浪费和污染.这样增加了患者的焦虑情绪和护士的不满,无形中增加了医患间的矛盾.现介绍一种快速排空气法,介绍如下.
作者：李文静；邓方 刊期： 2011年第06期
静脉采血是临床上常用的诊疗方法之一,真空负压静脉采集血标本是近年来常用的新方法,此种方法简单方便,但对实习生以及低年资的护士来说,此操作存在一定的困难.由于实习生和低年资的护士对静脉采集血标本这一操作不熟练,在采集血标本的过程中容易使采血针的针头滑脱,造成采集血标本不能一次成功,从而增加了患者的痛苦,甚至引起医疗纠纷.为了避免出现以上的弊端,我科在采集血标本这一操作过程中采用自粘性无菌敷料,用于固定采血针的针柄,防止采血针的针头滑脱,从而提高了护士采集血标本的成功率,现将方法介绍如下.
作者：江珊珊；吴璟；刘丹荣 刊期： 2011年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
