唐晓伟
目的 研究老年呼吸及相关性肺炎(VAP)的高危因素及耐药性特点.方法 对我院54例老年VAP患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果进行分析.结果 VAP的发生与机械通气(MV)时间、气管插管、气管切开、严重基础疾病、药物不合理使用等危险因素相关.共检出致病株115株,其中G-菌51.31％,G+菌32.17％,真菌16.52％.结论 老年VAP的发生与多种临床因素相关,病原菌以G-菌为主,真菌感染不容忽视,多呈现多重耐药性严重影响患者预后.
作者：孟鸿琼；王茹；张耀云；杨贺英 刊期： 2011年第06期
目的 探讨结肠黑变病的相关致病因素.方法 对44例结肠黑变病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 便秘者28例,有服用泻药史26例,病变累及全结肠者40例,并发结直肠息肉10例,溃疡性结肠炎1例.结论 结肠黑变病主要与便秘、滥用泻药外,可能与结肠息肉、溃疡性结肠炎也有关.
作者：吴淑霞 刊期： 2011年第06期
随着人口老龄化的到来,高血压患患者数有继续增加的趋势,是为常见的心血管疾病.高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心脑肾的结构与功能,终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一.因此有效降压是降低心血管疾病死亡率的关键.根据多年的临床经验,下面浅谈一下降压药物的合理应用.
作者：姜燕飞；陈秀珍 刊期： 2011年第06期
通过护理服务满意度调查,不仅有助于了解患者在护理、康复过程中的需求,更对落实健康教育、提高护理技术、改善服务态度、融洽护患关系、加强护理管理、优化医疗环境起着十分重要的促进作用.而健康教育作为护理工作重要内容,它贯穿于患者从入院到出院的各个阶段,成为检验护理质量的重要指标[1].为了提高患者对病房护理工作的满意度,我们白2009年3月开始编写了住院服务指南,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：陈燕；李美群；齐佳；邓敏 刊期： 2011年第06期
动脉瘤是由于动脉壁病变或损伤,形成局限性的膨出,瘤壁由动脉内膜、中膜和外膜构成者称为真性动脉瘤,而瘤壁由纤维组织构成者称为假性动脉瘤,有内膜撕裂者称夹层动脉瘤.动脉瘤就像体内埋藏的定时炸弹,一旦发生破裂,患者会在几分钟内因大出血而死亡.我科于2011年5月收入1例双股骨头缺血性坏死患者,行手术后并发夹层动脉瘤,经过积极治疗后获得痊愈,于6月上旬出院,现报道如下.
作者：文才红；鲍海琴 刊期： 2011年第06期
鞣花酸系从石榴皮中提取的石榴素主要成分,在中医有补气健脾活血、清热解毒,提高机体的适应性、增强机体免疫力及抗癌的作用.石榴是常见的红树伴生植物,属于茜草科山石榴属,有很好的药用价,如抗肿瘤和抗生育以及驱虫和抗痢疾等[1].目前,应用于肺心病治疗报道甚少.本文通过测定T淋巴细胞亚群观察鞣花酸对肺心病免疫功能的作用,报告如下.
作者：邝军；张立波；朱建勇；何敏；叶青；苟志斌；范荣梅 刊期： 2011年第06期
便秘是消化系统常见症状之一,既可单独出现,亦可是某些疾病的伴发症状,尤其是老年人,随着年龄的增长而症状加重,不仅影响生活质量,对心、脑血管疾病的老年患者还是诱发和加重原有病情的重要危险因素,且还能引起肠道疾病严重的并发症.其治疗一直是临床的难点,且发病率呈现逐年升高的态势.笔者将近年来国内外关于老年人便秘的中西医治疗进展作一简要的综述.
作者：徐艺；蔡克银 刊期： 2011年第06期
结直肠癌是临床常见的危害人民生命和健康的恶性肿瘤之一.尽管早期根治性手术已渐成熟,但结直肠癌的复发率、病死率仍相当高.术后给予化疗已经成为治疗结直肠癌的一种重要辅助治疗手段,随着新辅助化疗方案在临床上的应用,表现出较好的临床疗效,加之新的化疗药物及分子靶向药物的应用,大大改善了结直肠癌患者的预后,对结直肠癌患者延长生存期做出了重要贡献.
作者：吕国利；白松；王晓斌；杨宏军 刊期： 2011年第06期
目的 探讨原发性高血压患者血清胱抑素与超敏C反应蛋白含量在不同血压情况下的变化.方法 取原发性高血压患者120例,1级患者、2级患者、3级患者各40例,检测其血清胱抑素和超敏C反应蛋白含量,组间进行比较,并与健康对照组作比较.结果 原发性高血压各组患者血清胱抑素和超敏C反应蛋白含量与健康对照组比较,均明显增高,有显著差异.组间比较,随血压级别升高,血清胱抑素和超敏C反应蛋白含量均同步升高.对于血清胱抑素,高血压1级与2级之间、2级与3级之间比较,P＜0.05,1级与3级之间P＜0.01.对于hsCRP,高血压1级与2级之间、2级与3级之间、1级与3级之间均P＜0.01.结论 原发性高血压患者具有明显增高的血清胱抑素和超敏C反应蛋白水平,二者与高血压的发生强烈相关,且二者有明显相关性,推测二者均与高血压发生的血管炎症和损伤因素有关,血清胱抑素对超敏C反应蛋白具有促进作用.推测对血压进行合理管理达到有效控制则可明显降低血清胱抑素和超敏C反应蛋白水平.
作者：李珂；陈其军；李沂；安闽生 刊期： 2011年第06期
癫痫为神经系统常见疾病,癫痫发生后可导致神经元发生一系列变化,包括神经元选择性损伤、死亡,神经胶质细胞增生、苔藓纤维出芽、突触重建等,本文就神经胶质细胞与癫痫的发生之间的相互关系作一简要综述.
作者：郝玲；刘辉；吴隽松 刊期： 2011年第06期
目的 探讨全反式维甲酸(at- RA)对单侧输尿管梗阻大鼠(UUO)肾间质纤维化的干扰.方法 将30只大鼠随机分为假手术组、模型组、给药组,结扎单侧输尿管造成梗阻性肾病模型.术后9天处死大鼠,取梗阻侧肾做组织学检查,HE染色,用免疫组化方法检测肾组织中结缔组织生长因子(CTGF),α-平滑肌肌动蛋白(α- SMA).结果 维甲酸显著减轻肾小管间质损害,治疗组肾间质炎细胞浸润和肾间质CTGF、α- SMA表达显著低于对照组.结论 维甲酸减轻UUO模型大鼠肾小管间质损害和炎细胞浸润,降低CTGF表达,抑制α- SMA表达,从而减轻肾间质纤维化.
作者：王春来；李晶晶 刊期： 2011年第06期
肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1].肺栓塞临床表现多样,缺乏特异性,常有漏诊、误诊,死亡率高.根据国内外尸检报告,误诊、漏诊率高达67％～79％.据研究,未经治疗的肺栓塞病死率为30％,而治疗后病死率可能降至2％[2],可见正确的诊断、治疗及护理对患者的预后非常重要.我科2010年共收治5例肺栓塞,均取得较满意的疗效,现将护理体会总结如下.
作者：杨爱春 刊期： 2011年第06期
在推进“院务公开、民主监督”制度的今天,深化医院的院务公开工作,对密切医患关系和同事关系,提高职工的工作积极热情和创造性；加快医院的规范化管理和可持续发展的步伐,有着极其深远的历史意义和现实意义,在这方面我们做了一些有益的尝试.
作者：徐卫平 刊期： 2011年第06期
慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的归宿,也是主要的死亡原因.心衰主要是老年人疾病,在超过65岁的人群中,心衰发生率将近10％[1].老年心衰患者长期卧床,心功能差,胃肠道淤血,消化吸收能力减弱,钙的摄入与吸收减少,易致骨质疏松,加之患者疲倦,头晕,乏力,极易发生跌倒事件,发生股骨颈骨折的概率比一般老年人要高.骨折后的慢性心衰患者由于长期卧床和被动体位,肢体制动,免疫力下降,极易感染,诱发慢性心衰急性发作.及时采取有效的护理措施,对患者的成功救治、并发症的预防和康复指导致关重要.我院2008年1月至2011年9月共收治了20例老年慢性心力衰竭合并股骨颈骨折后致急性发作的患者,经过精心的护理,取得较好的效果,现报告如下.
作者：成利群 刊期： 2011年第06期
随着计算机技术在各个行业的使用越来越广泛,在医学领域中也是其中一种.文字处理软件- Word是计算机中普遍适用的一种.作者在管理治疗室药品、物品有无失效的过程中利用自制的表格快速查找失效期,于2010年5月至今在临床应用,介绍如下.
作者：张义 刊期： 2011年第06期
目的 探讨芬太尼和力月西用于机械通气患者的安全性,以及在用药期间血压、心率和血氧饱和度的变化.方法 选择接受呼吸机治疗的COPD急性期患者45例,随机分为芬太尼和力月西组(Ⅰ组,n=15)芬太尼组(Ⅱ组,n=15)和力月西组(Ⅲ组,n=15).分别记录三组病例在用药前后的血压、心率和血氧饱和度的变化.结果 治疗前后三组均无明显差异(P＞0.05).结论 使用芬太尼和力月西均不会影响COPD患者血氧饱和度,安全可行.
作者：刘洁；姜艳 刊期： 2011年第06期
目的 探讨膝关节骨性关节炎运用乌麻膏及TDP治疗后其止痛及功能恢复的临床效果.方法 将61例膝关节骨性关节炎的患者随机分为治疗组31例和对照组30例.治疗组采用中药乌麻膏配合TDP治疗,而对照组采用TDP治疗,共4周后观察疼痛、功能的改善及疗效.结果 疗程结束后,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01),有统计学意义.结论 中药乌麻膏对膝关节骨性关节炎疼痛的改善及功能恢复具有重要意义.
作者：刘玉霞；肖林燕 刊期： 2011年第06期
目的 观察微波联合药物湿敷治疗糖尿病足溃疡的治疗效果.方法 治疗组采用微波照射,溃疡面用胰岛素+庆大霉素+山莨菪碱湿敷:对照组仅用胰岛素+庆大霉素+山莨菪碱湿敷溃疡面.结果 治愈率、无效率、平均治愈天数方面治疗组均明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 微波联合药物湿敷治疗糖尿病足溃疡疗效显著治愈时间短,且方法简便、经济,患者易于接受.
作者：马杰 刊期： 2011年第06期
目的 一些研究对2型糖尿病饮食脂类的推荐是基于空腹血脂和血糖的水平,然而脂肪酸对餐后血糖和胰岛素的影响却不清楚.本文的目的是旨在探索脂肪酸对餐后血糖和胰岛素的反应.方法 20例2型糖尿病患者服用含1000千卡热能的饮食,分别含棕榈油、橄榄油和鲑鱼油共7天,而后在360分钟内测其血糖和胰岛素水平.结果 服用棕榈油的胰岛素水平明显高于服用橄榄油和鲑鱼油者.结论 不同的脂肪酸可能有潜在的亲胰岛素作用.
作者：苏苹；赵凇；何宇梅；刘婷 刊期： 2011年第06期
目的 研究原发性高血压血浆中同型半胱氨酸(HCY)及超敏C反应蛋白(hs - CRP)的含量,以探讨其与原发性高血压及伴左室肥厚之间的关系.方法 原发性高血压患者33例,对照组(正常人)34例.将高血压组分为2个亚组:无左室肥厚组(19例)及伴左室肥厚组(14例).所有入选者常规测量其血压、血脂、血糖、HCY及hs-CRP.结果 高血压组HCY及hs- CRP水平均明显高于对照组(P＜0.01)；高血压组中,伴左室肥厚组hs - CRP水平显著高于无左室肥厚组(P＜0.05),而HCY含量无明显差异(P＞0.01)；血浆HCY、hs- CRP水平与个体平均动脉压显著相关.结论 血浆HCY及hs - CRP浓度与血压值呈正相关；高血压所致左室重构与血浆hs- CRP水平有明显相关性,与HCY水平未见相关性.
作者：刘萍；高向阳；马小龙 刊期： 2011年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
