吴淑霞
目的 研究老年呼吸及相关性肺炎(VAP)的高危因素及耐药性特点.方法 对我院54例老年VAP患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果进行分析.结果 VAP的发生与机械通气(MV)时间、气管插管、气管切开、严重基础疾病、药物不合理使用等危险因素相关.共检出致病株115株,其中G-菌51.31％,G+菌32.17％,真菌16.52％.结论 老年VAP的发生与多种临床因素相关,病原菌以G-菌为主,真菌感染不容忽视,多呈现多重耐药性严重影响患者预后.
作者：孟鸿琼；王茹；张耀云；杨贺英 刊期： 2011年第06期
目的 观察微波联合药物湿敷治疗糖尿病足溃疡的治疗效果.方法 治疗组采用微波照射,溃疡面用胰岛素+庆大霉素+山莨菪碱湿敷:对照组仅用胰岛素+庆大霉素+山莨菪碱湿敷溃疡面.结果 治愈率、无效率、平均治愈天数方面治疗组均明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 微波联合药物湿敷治疗糖尿病足溃疡疗效显著治愈时间短,且方法简便、经济,患者易于接受.
作者：马杰 刊期： 2011年第06期
我科于2009年至201 1年共收治326例耳聋、耳鸣患者,在临床护理中针对患者不同的分型进行个体分析,实施辨证护理方法,使患者保持佳的身心状态,积极配合治疗,在康复过程中取得满意效果,报告如下.1.临床资料本组患者于2009年至2011年因突聋入院,共326例,其中男性178例,女性148例.小6岁,大72岁.就诊时间短5小时,长10余年.
作者：杨燕；万海青；徐惠丽 刊期： 2011年第06期
1.病例资料患者女性,41岁,息宫颈癌2年余,右腹壁包块疼痛半月,无药物过敏史,诊断为宫颈癌伴腹壁转移,给予参麦注射液增强免疫治疗,静脉滴注参麦注射液约20分钟后,出现眼、面部皮肤充血,双上肢皮疹,随即出现胸闷、气促、全身出冷汗.查体:BP 125/80mmhg,P 98次/分,心律齐,未闻及早搏,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,立即更换生理盐水250ml静脉滴注,吸氧,地塞米松10mg静脉滴注,非那根25mg肌肉注射,10分钟后症状缓解,30分钟后皮肤充血及瘙痒症状减轻,皮疹消退.
作者：段霞 刊期： 2011年第06期
慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的归宿,也是主要的死亡原因.心衰主要是老年人疾病,在超过65岁的人群中,心衰发生率将近10％[1].老年心衰患者长期卧床,心功能差,胃肠道淤血,消化吸收能力减弱,钙的摄入与吸收减少,易致骨质疏松,加之患者疲倦,头晕,乏力,极易发生跌倒事件,发生股骨颈骨折的概率比一般老年人要高.骨折后的慢性心衰患者由于长期卧床和被动体位,肢体制动,免疫力下降,极易感染,诱发慢性心衰急性发作.及时采取有效的护理措施,对患者的成功救治、并发症的预防和康复指导致关重要.我院2008年1月至2011年9月共收治了20例老年慢性心力衰竭合并股骨颈骨折后致急性发作的患者,经过精心的护理,取得较好的效果,现报告如下.
作者：成利群 刊期： 2011年第06期
食管癌是我国常见肿瘤之一,发患者数约占全世界50％以上,死亡率居我国恶性肿瘤的第4位.食管癌确诊患者中,多数已为中晚期,可行根治性手术的患者仅为25％左右,因此,同步放化疗已成为不能或不宜行手术患者的标准治疗方案.三维适形放疗(3D - CRT)较传统放疗而言,在靶区定位及照射方面准确度更高,使靶区获得高剂量的同时周围正常组织受量下降.
作者：于波；茅卫东；舒忠琴；林峰；刘少平；赵韬；顾小伟；夏林云 刊期： 2011年第06期
目的 观察通脉方对冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 将80例经冠状动脉造影确诊为冠心病合并有心绞痛发作病史及心电图有慢性ST-T改变患者,随机分为联合组及对照组各40例,两组常规给予西药种类,剂量不变,联合组另加自拟通脉方,观察的前1天及2个月后,分别做静息状态下常规12导联心电图及心绞痛发作情况.结果 联合组在心绞痛疗效及心电图ST -T改善方面总有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通脉方治疗冠心病心绞痛疗效确切,且具有较好的安全性.
作者：李云霞 刊期： 2011年第06期
随着医学技术的发展,各种现代的癌症治疗手段不断涌现,如放疗和化疗大量应用临床,虽然在一定程度上延长了患者的生存期,提高了肿瘤的治愈率,但这些治疗手段也导致了重复癌的产生,本文通过查找国内外相关文献探讨重复癌的概念、病因、临床特点、治疗方法及预后,增加对重复癌的认识,减少临床工作中的误诊和漏诊,争取早期诊断、早期治疗是本病治疗的关键.
作者：王晓斌；白松；吕国利 刊期： 2011年第06期
VSD即负压封闭引流(vacuum sealing drainage,以下简称VSD),通过多孔、富有弹性、无刺激的VSD敷料联合生物半透膜将创面密封,并通过负压引流管吸引创面;减少感染和换药次数为这类患者的治疗及护理提供了极大的方便.优点在于控制感染迅速,引流充分,促进肉芽组织健康成长,减少患者的痛苦,缩短住院时间及减少医疗费用等[1].2009年我科采用VSD技术对12例皮肤缺损的老年患者进行治疗,取得了满意的效果,护理报告如下.
作者：王锐 刊期： 2011年第06期
癫痫为神经系统常见疾病,癫痫发生后可导致神经元发生一系列变化,包括神经元选择性损伤、死亡,神经胶质细胞增生、苔藓纤维出芽、突触重建等,本文就神经胶质细胞与癫痫的发生之间的相互关系作一简要综述.
作者：郝玲；刘辉；吴隽松 刊期： 2011年第06期
动脉瘤是由于动脉壁病变或损伤,形成局限性的膨出,瘤壁由动脉内膜、中膜和外膜构成者称为真性动脉瘤,而瘤壁由纤维组织构成者称为假性动脉瘤,有内膜撕裂者称夹层动脉瘤.动脉瘤就像体内埋藏的定时炸弹,一旦发生破裂,患者会在几分钟内因大出血而死亡.我科于2011年5月收入1例双股骨头缺血性坏死患者,行手术后并发夹层动脉瘤,经过积极治疗后获得痊愈,于6月上旬出院,现报道如下.
作者：文才红；鲍海琴 刊期： 2011年第06期
目的 探讨责任包干制护理模式在临床护理工作中应用的效果.方法 老年病科作为优质护理服务示范护理单元,实施责任包干制护理,强化服务理念,增强护士责任感.结果 各项护理质量明显提高,患者满意度提高,医护沟通更默契.结论 实施责任包干制护理模式明显提高了护理质量,增强了医疗安全.
作者：许红霞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨颅脑损伤的急救与护理对策,提高颅脑损伤的急救水平,降低死亡率.方法 回顾性分析我院急诊科急救的232例颅脑损伤患者护理临床资料.结果 通过对232例颅脑损伤患者进行全力抢救和精心细致护理,患者的病情得到有效控制,减少了并发症的发生.结论 科学的应用急救程序可有效降低颅脑损伤死亡率,提高抢救成功率.
作者：陈顺兰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨全反式维甲酸(at- RA)对单侧输尿管梗阻大鼠(UUO)肾间质纤维化的干扰.方法 将30只大鼠随机分为假手术组、模型组、给药组,结扎单侧输尿管造成梗阻性肾病模型.术后9天处死大鼠,取梗阻侧肾做组织学检查,HE染色,用免疫组化方法检测肾组织中结缔组织生长因子(CTGF),α-平滑肌肌动蛋白(α- SMA).结果 维甲酸显著减轻肾小管间质损害,治疗组肾间质炎细胞浸润和肾间质CTGF、α- SMA表达显著低于对照组.结论 维甲酸减轻UUO模型大鼠肾小管间质损害和炎细胞浸润,降低CTGF表达,抑制α- SMA表达,从而减轻肾间质纤维化.
作者：王春来；李晶晶 刊期： 2011年第06期
第47届美国临床肿瘤学会年会(ASCO)于2011年6月3日～7日在美国芝加哥举行,本文对非小细胞肺癌内科治疗的热点总结如下.
作者：禚银玲；郭其森 刊期： 2011年第06期
目的 讨论数字X线成像设备(DR)在急性心衰中的诊断价值.方法 随机性选取我科经临床诊断证实,且对X线诊断检查的31名患者的影像资料,进行回顾性分析.结果 入院时31例患者检查中心脏扩大23例(74％),肺门增大29例(94％),肺纹理增强31例(100％),Kerley B线15例(48％),肺野透亮度增加29例(94％)；28例患者3天后复查,心脏扩大19例(68％),肺门增大18例(64％),肺纹理增强17例(61％),Kerley B线10例(36％),肺野透亮度增加16例(57％)；有14例出院时复查,心脏扩大14例(100％),肺门增大12例(86％),肺纹理增强8例(57％),肺野透亮度增加7例(50％).结论 DR胸片方法简单易行,价格较低,临床患者容易接受,并且能达到良好的辅助诊断效果,在急性心衰中具有一定的诊断价值.
作者：申正坤；刘志鹏；王全；宋长悦 刊期： 2011年第06期
两性霉素B是多烯类抗真菌剂,抗菌谱广,是多种真菌感染的首选药物[1].它主要是通过选择性地与真菌细胞膜的麦角同醇结合而致真菌死亡.近年来由于抗生素、皮质类固醇激素、高强度免疫抑制剂及广谱抗生素的应用,临床上侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)呈逐年上升趋势,两性霉素B是IFI常规标准治疗方法[2].超声雾化吸入是通过超声波声能产生高频震荡将药液变成细微雾滴,随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡,具有消炎、稀释痰液、改善通气的作用.2009年4月我科收治1例肺部真菌感染应用两性霉素B雾化吸入的患者,由于实施个性化护理,正确掌握操作方法,取得了理想的治疗效果,现将护理体会报告如下.
作者：姚蓉；邝军；叶青 刊期： 2011年第06期
目的 测定血清烯醇化酶(ENO)的活性,探讨脑中枢神经系统疾病与烯醇化酶的关系.方法 用酶偶联速率法全自动生化仪测定ENO活性.73例中枢神经系统疾病病例为治疗组,对照组370名体检健康人员.结果 73例患者ENO活性平均为15.52±5.73 U/L,显著高于健康组ENO活性5.91±1.90U/L(P＜0.05或P＜0.01).结论 本实验探讨血清中烯醇化酶(ENO)活性,提示烯醇化酶活性的变化对脑中枢神经系统疾病有相关意义,对疾病的诊疗有一定参考价值.
作者：符晓苏；张志宇；孙奕 刊期： 2011年第06期
目的 探讨循证护理在预防PICC导管堵塞护理的应用效果.方法 成立循证护理小组,制定操作程序,运用循证护理的方法对30例PICC置管患者实施干预.结果 均未出现堵管现象.结论 循症护理促使护理人员去寻求具有科学依据的护理方法指导解决临床实际问题,从而提高护理质量.
作者：杨咏君；李德伦 刊期： 2011年第06期
1.临床资料患者,男性,57岁,自诉3年前无明显诱因出现左下后牙疼痛、松动,影响进食,自行口服药物(具体不详)后逐渐缓解,但钝痛持续,逐渐出现牙齿松动,未行正规口腔专科治疗.1月前发现左下颌皮肤红肿,出现瘘道溢脓.于当地卫生院就诊,行抗炎(头孢类)和局部换药治疗,未见明显好转.2007年11月27日来我院门诊,拍下颌骨正侧位片示:左侧下颌骨体部见囊状骨质破坏.
作者：程海冬；胡图强；马敏；刘燕；马明晶 刊期： 2011年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
