陈顺兰
目的 调查和分析不合理用药情况,促进合理和规范用药.方法 根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对1943张门诊处方进行分析.结果 不合理用药处方占所审核处方的9.31％,抗生素滥用处方占不合理用药处方的49.62％,心血管不合理用药处方占不合理用药处方的16.60％；不合理用药主要反映在给药方案、重复用药、药理拮抗和配伍禁忌及书写不规范等方面.结论 门诊部不合理用药现象仍较严重,应加强监控、注重合作、发挥职能部门作用,以保障安全、合理用药.
作者：赵荣耀；赵改书；杨晓杰；谭川江 刊期： 2011年第06期
目的 观察微波联合药物湿敷治疗糖尿病足溃疡的治疗效果.方法 治疗组采用微波照射,溃疡面用胰岛素+庆大霉素+山莨菪碱湿敷:对照组仅用胰岛素+庆大霉素+山莨菪碱湿敷溃疡面.结果 治愈率、无效率、平均治愈天数方面治疗组均明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 微波联合药物湿敷治疗糖尿病足溃疡疗效显著治愈时间短,且方法简便、经济,患者易于接受.
作者：马杰 刊期： 2011年第06期
肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1].肺栓塞临床表现多样,缺乏特异性,常有漏诊、误诊,死亡率高.根据国内外尸检报告,误诊、漏诊率高达67％～79％.据研究,未经治疗的肺栓塞病死率为30％,而治疗后病死率可能降至2％[2],可见正确的诊断、治疗及护理对患者的预后非常重要.我科2010年共收治5例肺栓塞,均取得较满意的疗效,现将护理体会总结如下.
作者：杨爱春 刊期： 2011年第06期
护理美学是在整体护理理念指导下一门应用性学科,是美学的一个分支,是关于护理与礼仪文化的美学思考,是研究护理工作审美活动的一般规律的学科.通过在老年病房深入运用实施护理美学与整体护理的充分结合,努力为患者创造舒适的护理氛围,提高了护理人员的整体素质、工作能力和服务水平,使护患关系更加融洽,将白衣天使的美好形象在实践中体现,形成整体佳的护理效果,促进患者的康复和健康.现将护理体会报告报道如下.
作者：温瑞霞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨芬太尼和力月西用于机械通气患者的安全性,以及在用药期间血压、心率和血氧饱和度的变化.方法 选择接受呼吸机治疗的COPD急性期患者45例,随机分为芬太尼和力月西组(Ⅰ组,n=15)芬太尼组(Ⅱ组,n=15)和力月西组(Ⅲ组,n=15).分别记录三组病例在用药前后的血压、心率和血氧饱和度的变化.结果 治疗前后三组均无明显差异(P＞0.05).结论 使用芬太尼和力月西均不会影响COPD患者血氧饱和度,安全可行.
作者：刘洁；姜艳 刊期： 2011年第06期
急性心肌梗死是心血管统常见的急症,发生在老年患者尤为常见,症状不典型,病死率极高,腹泻合并急性心肌梗死病死率明显增加.腹泻如果能及时控制,是减少腹泻并急性心肌梗死病死率的关键.我院2000年1月至201 1年6月共收治12例老年腹泻合并急性心肌梗死12例,现报告如下.
作者：刘长云；过瑞 刊期： 2011年第06期
注射用苄星青霉素为青霉素二苄基乙胺盐与适量的缓冲剂及混悬剂合成的无菌粉末,进入体内通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用.临床上主要用于早期梅毒的预防和治疗,通常是用120万U的注射用苄星青霉素作臀部肌肉注射,每周1次,连续3～4周.该药溶水性差,加入灭菌注射用水或生理盐水即配置成混悬液.混悬液属于粗分散体系,分散固体粒子大于胶体粒子,多数粒径在0.5μm～ 10μm,也有的可达50μm以上.
作者：刘惠仙；许定坤 刊期： 2011年第06期
食管癌是我国常见肿瘤之一,发患者数约占全世界50％以上,死亡率居我国恶性肿瘤的第4位.食管癌确诊患者中,多数已为中晚期,可行根治性手术的患者仅为25％左右,因此,同步放化疗已成为不能或不宜行手术患者的标准治疗方案.三维适形放疗(3D - CRT)较传统放疗而言,在靶区定位及照射方面准确度更高,使靶区获得高剂量的同时周围正常组织受量下降.
作者：于波；茅卫东；舒忠琴；林峰；刘少平；赵韬；顾小伟；夏林云 刊期： 2011年第06期
目的 通过对尘肺患者的生存质量和心理健康状况的调查,分析其影响因素,从而进行必要的干预和指导,提高患者生活质量.方法 采用症状自评量表(SCL - 90)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO QOL - BREF量表)对在宁夏煤炭总医院及各个分院现住院治疗的尘肺患者117例和同期住院的患有其他呼吸道疾病的接尘工人83例进行调查,运用SPSS11.5统计分析软件,将症状自评量表各因子得分与对照组及全国常模进行比较分析,对WHOQOL-BREF量表各领域得分与对照组进行比较；对病例组各领域得分影响因素进行pearson相关分析；以尘肺患者年龄、民族、工龄、期别、患病状况、确诊时间为自变量,以生存质量各领域得分为应变量,对尘肺患者生存质量影响因素进行多元线性回归分析.结果 尘肺患者各因子得分均高于国内常模组,恐怖症状得分低于国内常模；煤工尘肺患者各因子得分均高于对照组,敌对因子得分低于对照组.尘肺患者的生存质量总分及生理、心理、社会4个领域得分均低于对照组(P＜0.01),环境领域得分高于对照组(P＞0.05).逐步回归分析结果,民族、工龄与尘肺患者心理领域有关,期别与其社会领域有关.结论 尘肺患者的生存质量明显下降,其在心理健康方面存在严重问题,应加强心理健康教育和心理治疗.
作者：李星慧；糟玲芳；陈楠 刊期： 2011年第06期
目的 本文旨在综合各类胆心综合症病例,分析各种情况,以期达到大限度地避免此类事情的发生.方法 通过对108例胆心综合症不同就诊、发病情况,以及终确诊的不同情况总结胆心综合症诊治方法.结果 共同的易患因素,疼痛反射,感染等代谢因素以及疼痛刺激均易造成胆道疾病引起冠心病、心绞痛病症状的原因.原发病治愈后,心绞痛症状就随之消失.结论 由于胆心综合症患者常常以心绞痛症状就诊,所以常被误诊为冠心病.临床医生缺少胆心综合症的概念,加强对胆心综合症的认识是避免误诊误治的根本方法.
作者：黄玉玮 刊期： 2011年第06期
丹毒系由溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织内淋巴管及周围软组织炎症[1].因老年人下肢静脉曲张较多,动脉硬化而致下肢血液循环和淋巴回流不畅,免疫力和抵抗力下降易受到致病菌的侵犯而感染.通过综合正规治疗及全方位精心护理,使本病的治愈率明显提高,现将护理体会报告如下.
作者：葛华；聂畅莉；梁晓红 刊期： 2011年第06期
1.病例资料患者女性,41岁,息宫颈癌2年余,右腹壁包块疼痛半月,无药物过敏史,诊断为宫颈癌伴腹壁转移,给予参麦注射液增强免疫治疗,静脉滴注参麦注射液约20分钟后,出现眼、面部皮肤充血,双上肢皮疹,随即出现胸闷、气促、全身出冷汗.查体:BP 125/80mmhg,P 98次/分,心律齐,未闻及早搏,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,立即更换生理盐水250ml静脉滴注,吸氧,地塞米松10mg静脉滴注,非那根25mg肌肉注射,10分钟后症状缓解,30分钟后皮肤充血及瘙痒症状减轻,皮疹消退.
作者：段霞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨口服阿米替林及阿普唑仑治疗中老年女性无菌性尿道综合征有效性及安全性.方法 2007年7月至2011年7月,我院门诊及病房符合诊断标准的无菌性尿道综合征患者46例,随机分为治疗组23例,对照组23例.治疗组每次口服阿米替林25 mg,每日2次,阿普唑仑0.4mg,睡前口服治疗；对照组予以每次口服谷维素10mg,每日2次.两组均1月为1个疗程,根据治疗前后症状判定疗效.结果 治疗组总有效率78.1％,对照组总有效率11.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服阿米替林及阿普唑仑是治疗无菌性尿道综合征简单有效的方法,可以缓解老年患者的临床症状,提高生活质量,其副作用可以被大多数患者耐受.
作者：刘丹荣；尤志珺；向勇 刊期： 2011年第06期
目的 观察通脉方对冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 将80例经冠状动脉造影确诊为冠心病合并有心绞痛发作病史及心电图有慢性ST-T改变患者,随机分为联合组及对照组各40例,两组常规给予西药种类,剂量不变,联合组另加自拟通脉方,观察的前1天及2个月后,分别做静息状态下常规12导联心电图及心绞痛发作情况.结果 联合组在心绞痛疗效及心电图ST -T改善方面总有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通脉方治疗冠心病心绞痛疗效确切,且具有较好的安全性.
作者：李云霞 刊期： 2011年第06期
肛肠科术后患者主要的症状就是切口疼痛,以往的经验就是运用一些分散疗法,如和患者聊天、听音乐等方法来缓解患者的疼痛,必要时可遵医嘱给予止痛药物.自2009年至今,我科室采用中医耳穴压豆来治疗肛肠科术后疼痛,效果不错,现总结如下.
作者：徐惠丽；万海青；李惠君 刊期： 2011年第06期
目的 探讨终末期肾功能衰竭患者透析治疗的各种并发症.方法 将2006年月至2010年12月间透析患者18例进行分析对比.结果 可调钠血液透析(SMHD)在透析期间发生的心衰为1.6％,低血压8％,肌肉痉挛4％,而常规血液透析(RBHD),心衰10.2％,低血压36％,肌肉痉挛24％.结论 可调钠血液透析(SWID),大大减少了透析并发症的发生,增加了终末期肾功能衰竭透析患者的耐受性,是一种行之有效的方法.
作者：张艳霞 刊期： 2011年第06期
据统计,我国60岁以上人群中,高血压患病率约为49％;大于80岁人群中,高血压患病率超过90％;保守估计,平均每两位老年人中就有一人患高血压.因此,良好的控制血压,大限度降低心血管事件和死亡风险,是老年高血压治疗的追求目标.影响血压的因素很多,除了家族遗传因素外,生活方式和饮食结构对血压的影响较为重要.在老年高血压的预防和治疗过程中,积极干预生活方式是重要的控制手段,因此健康教育必不可少.
作者：沈宇 刊期： 2011年第06期
输液过程中空气故障是常见的问题.在发现空气故障时,传统的做法分离输液管接口重新排气或在关闭输液管下端情况下挤压、弹击输液管排气法,既浪费时间又有可能因排不净空气分离输液管接口造成药液浪费和污染.这样增加了患者的焦虑情绪和护士的不满,无形中增加了医患间的矛盾.现介绍一种快速排空气法,介绍如下.
作者：李文静；邓方 刊期： 2011年第06期
探讨手术室护理易疏漏环节的防范措施.总结分析手术室护理工作中易疏漏的环节,并针对每个环节进行原因分析,加强手术室易疏漏环节的防范措施.加强手术室每个环节的管理,减少和杜绝医疗差错事故的发生.
作者：姚萍；胡洪涛 刊期： 2011年第06期
社区获得性肺炎( community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎.随着高龄老人逐年增多,我国已逐步进入老龄化社会,老年人呼吸道屏障功能削弱,呼吸道抵抗力降低,且容易误吸使老年人肺部感染的患病率升高.我科建立了三级健康教育质控体系,采取针对性健康教育取得了良好疗效现报告如下.
作者：姜艳；王冠 刊期： 2011年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
