学术投稿

新活素防治冠状动脉搭桥术后急性肾损伤的临床评价

潘传亮;胡星;刘剑萍

关键词:
摘要:目的:探讨新活素在预防和改善冠脉搭桥术后急性肾损伤(AKI)方面的效用.方法:采用前瞻观察性研究方法,选择 2015-10 至 2017-03 期间在本院行择期冠状动脉搭桥术,年龄≥ 50 岁,且安置脉搏指示连续心排量监测(PiCCO)导管的患者.患者转入ICU 后,根据患者及家属就使用新活素知情同意情况,分为 A组(新活素治疗组)和 B 组(无新活素治疗组,即对照组).观察两组肾、心功能、容量负荷变化及预后差异.
中国循环杂志相关文献
  • 心脏再生策略在心力衰竭治疗中的应用

    目的:本文就小鼠、大鼠、斑马鱼心脏再生的潜力及所涉及机制的主要研究成果、应用现状及新进展展开综述,旨在通过对模式动物心脏再生的研究探索弥补人类心脏再生缺陷的途径.简述转录因子、增强子、微小 RNA(miRNA)、α- 连环蛋白、重组生长因子神经调节蛋白 -1(rNRG1)以及端粒酶基因表达调控与心脏再生的关系;介绍 NRG1-ERBB2配体 - 受体网络、Hippo-Yap 信号传导通路、Notch 途径参与心脏再生的机制;巨噬细胞以及 IL-6 等细胞因子参与心脏再生可能涉及的机制;探讨细胞自噬现象在心脏再生中发挥的作用;分析自主神经支配与心脏再生的联系;长非编码 RNA (LncRNA)和心内膜细胞到血管内皮细胞发生谱系转换在血管形成中发挥作用的潜在机制;比较心尖顶端切除和冠状动脉结扎诱导心肌梗死这两种类型损伤心肌的再生机制和修复的差异;后,回顾重编程细胞、干细胞与心脏再生的关系.

    作者:盛开;聂宇;赵启明;高秉仁 刊期: 2017年第z1期

  • 改良饮食护理模式对Stanford A型主动脉夹层术后胃肠功能恢复的效果

    目的:探讨改良饮食护理模式对 Stanford A 型主动脉夹层患者术后胃肠功能恢复的效果,减少夹层复发的诱发因素,提高患者术后生活质量.方法:对照组:按照一般术后饮食护理模式.观察组:术后 24 小时病情平稳后由营养师早期介入,给予复合膳食纤维 30 g+温开水50 ml兑成水状口服(未拔除气管插管者鼻饲),每日 3 次,连续服用 5 天.观察两组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气排便时间及有无便秘、腹泻情况发生.

    作者:赵孝英;蒋春燕 刊期: 2017年第z1期

  • 调节自噬对不同阶段动脉粥样硬化斑块稳定性的影响

    目的:探究调节自噬对 Apo E-/- 小鼠)动脉粥样硬化(AS)不同阶段斑块稳定性的影响.方法:72 只 8 周龄雌性 Apo E-/- 小鼠随机分为正常对照组(24 只,正常饮食) 与模型组 [48 只,高脂喂养后平均分为 3 组,喂养时间分别为 4 周、16 周、24 周,每组再分为 3个小组,分别为模型组、低剂量雷帕霉素组、高剂量雷帕霉素组,并分别再喂养等剂量的 PBS、低剂量 50 μM/(kg·d)和高剂量 10 μM/(kg·d)雷帕霉素 4 周后给与安乐死小鼠 ].颈动脉取血进行血脂检测,HE 染色观察腹主动脉粥样斑块显微结构;免疫组化对斑块中各个成分含量(巨噬细胞、平滑肌细胞、脂质、胶原)进行检测及斑块稳定性分析;Western blot 检测腹主动脉组织中 ATG5、Beclin1、LC3- Ⅱ的蛋白的相对表达量.

    作者:罗振立;马赛;陈江伟;乔红玉;江振华;王亚斌;曹丰 刊期: 2017年第z1期

  • 视频探视对先天性心脏病患儿家属焦虑的影响

    目的:研究视频探视对先天性心脏病(先心病)患儿术后儿科重症监护室(PICU)住院期间家属焦虑水平的影响.方法:采取便利抽样的方法,抽取 2016 年中国医学科学院阜外医院 PICU 住院患儿家属 120 例,利用简单随机法分成对照组和干预组各 60 例,对照组研究对象给予限制性探视,即医生与患儿家属协调预约的情况下可适当予以探视,对干预组研究对象提供每周 2 次的视频探视,由责任护士负责相关事宜.干预前后两组分别填写 Zung 焦虑自评量表和自制家属满意度调查表,干预结束后比较两组患儿家属的焦虑自评量表得分和满意度情况.

    作者:李停停;刘亚飞 刊期: 2017年第z1期

  • 急性ST 段抬高型心肌梗死患者非梗死相关血管发生慢性闭塞性病变情况及其对预后的影响

    目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者非梗死相关血管(non-IRA)发生慢性闭塞性病变(CTO)情况及其对患者预后的影响.方法:选取老年STEMI 患者(≥ 65 岁)120 例,入院后均行选择性冠状动脉造影,并接受直接PCI.其中non-IRA 发生CTO 21 例,无CTO 99 例.收集存在CTO 及无CTO 患者性别、年龄、冠状动脉造影结果、治疗药物、即刻PCI 成功例数等临床资料;记录两者住院期间死亡率;术后门诊随访12 个月,以心绞痛、再发心肌梗死、心力衰竭住院或再次血运重建治疗和心血管死亡为随访终点事件,统计两者终点事件发生情况.

    作者:唐国栋;张慧平;孙福成 刊期: 2017年第z1期

  • 中重度HFpEF患者血压变异性和N末端B型利钠肽原的关系

    目的:分析射血分数正常的中重度 HFpEF 患者血压变异性(BPV)和 N 末端 B 型利钠肽原(NT-proBNP)的关联,探讨 BPV 和中重度 HFpEF 患者预后的关系.方法:选取 2014-03 至 2016-07 在中国医学科学院阜外医院进行动态血压监测且 NYHA 心功能Ⅲ、Ⅳ级的心衰患者,排除左心室射血分数低于 50% 和动态血压监测有效数所占比小于 75% 的患者.

    作者:刘钟应;张丁丁;刘芳超;黄建凤 刊期: 2017年第z1期

  • 心脏移植术后体外生命支持系统危险因素分析

    目的:回顾分析阜外医院体外膜肺氧合(ECMO)和主动脉内球囊反搏(IABP)在成人心脏移植术后应用的临床资料,分析导致二者使用的危险因素.方 法: 纳 入 阜 外 医 院 2005-04 至 2016-07 期 间 469 例心脏移植患者(平均年龄 13~67 岁)的临床资料.记录患者的人口学特征、疾病诊断、体外循环过程,ECMO 和(或) IABP 建立时的临床资料,如应用指征、应用时间等,以及建立后的临床指标和结局,将上述资料进行总结分析;按患者是否采用体外生命支持(ECLS)分为支持组和非支持组,前者按支持种类分为 ECMO 组、IABP 组和联合组;通过 Logistic回归分析影响 ECLS 使用的危险因素.

    作者:周琴;李勇男;刘铭月;刘刚;楼松;袁媛;滕媛;吉冰洋 刊期: 2017年第z1期

  • 三维超声心动图评估二尖瓣病变患者功能性三尖瓣反流程度与瓣叶对合不良的关系

    目的:既往研究认为,二尖瓣病变患者功能性三尖瓣反流(FTR)程度的影响因素包括三尖瓣环扩张,病理性张力对瓣叶的牵拉,右心室重构与负荷增高等,但何种因素起主导作用仍存争议.探究 FTR 的主导因素可有助于优化三尖瓣成形的手术方式,降低术后反流的复发率.

    作者:钟玥;白文娟;唐红;饶莉 刊期: 2017年第z1期

  • 全胸腔镜下心脏手术的临床应用15例报告

    目的:总结全胸腔镜下心脏手术的临床治疗经验.方法:2016-11 至 2017-04 期间我院行全胸腔镜下心脏手术 15 例,其中房间隔缺损修补 2 例,左房粘液瘤切除 1 例,二尖瓣成形 5 例,二尖瓣置换 7 例,同期行三尖瓣成形 5 例,左心房血栓清除 2 例

    作者:龚勇泉;韦成信;李富骊;黄维佳;曹健斌;何凌云 刊期: 2017年第z1期

  • IGFBP1和IGFBP3基因多态性与高血压的关联研究

    目的:胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)可通过结合胰岛素样生长因子 1(IGF1)或非依赖性 IGF1 发挥调节体细胞生长、血管平滑肌细胞增殖和迁移,维持细胞生存的功能.研究表明,IGFBP1 和 IGFBP3 参与高血压的发病机制,但是 IGFBP 基因遗传变异与高血压的关系少见人群报道.本研究的目的旨在探讨 IGFBP1 和 IGFBP3 的基因变异与高血压之间的关系.

    作者:方正美;杨松;朱丽君;李瑛;陈燕春;金岳龙;赵祥海;赵海龙;陈逍天;赵彦平;沈冲;姚应水 刊期: 2017年第z1期

  • 经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心理因素的影响

    目的:通过急性心肌梗死(AMI)患者心理量表的测定,探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对其心理因素的影响.方法:随机选取我院心内科 200 例 AMI 住院治疗的患者, PCI 组 132 例,经药物保守治疗为对照组 68 例,两组患者除是否行 PCI 外,余因素均应保持一致.

    作者:王洋洋;陶贵周 刊期: 2017年第z1期

  • 护理风险管理在心内科患者中应用效果的系统评价

    目的:系统评价护理风险管理在心内科患者中的应用效果.方法:检索 EMBASE、PUBMED、Cochrane 图书馆、中国知网数据库、万方数据库从建库至 2017-01-12,在心内科患者中应用护理风险管理的研究,筛选出合格文献.应用Cochrane 评价员手册进行偏倚风险评价,应用 RevMan5.3 软件进行 Meta 分析.

    作者:张辉敏;张艺;田敏;代芬;张璐;张丽敏 刊期: 2017年第z1期

  • 单中心233例75岁以上患者非体外循环下冠脉旁路移植术的生存分析

    目的:分析单中心 233 例 75 岁以上高龄患者行非体外循环下冠脉旁路移植术(OPCAB)的预后及其影响因素.方法:回顾性分析 2001-01 至 2012-12 期间在北京大学人民医院接受单纯 OPCAB 的年龄大于 75 岁患者,收集围术期资料并进行术后随访,定义终点事件为围术期死亡及随访期全因死亡,采用二元 Logistic 回归分析基线数据,采用单因素及 COX 多因素回归模型分析影响预后的危险因素.

    作者:张国栋;陈彧;范桄溥 刊期: 2017年第z1期

  • 超声斑点追踪成像多层分析技术结合负荷心肌声学造影评价兔心肌梗死及心肌存活的价值

    目的:探讨超声斑点追踪成像(STI)多层分析技术结合负荷心肌声学造影(MCSE)评价兔心肌梗死及心肌存活的价值.同时评价超声 STI 多层分析技术检测局部心肌功能异常的价值以及多巴酚丁胺 MCSE 判定存活心肌的敏感性、特异性及准确性.

    作者:杨宏宇;田家玮 刊期: 2017年第z1期

  • 无线传输血压计家庭应用对社区高血压管理效果的研究

    目的:探索以无线传输电子血压计为基础形成的居家血压远程监测技术对社区高血压管理效果的影响作用,以此提供推广应用的依据.方法:利用区域信息平台导出研究对象实验前和实验期2 个观察期的血压信息,应用社区干预实验研究方法进行比较分析,判断所求差异的统计学意义.

    作者:胡一河;张正姬;韦晓淋;王波 刊期: 2017年第z1期

  • 高龄急性冠脉综合征患者接受有创或保守治疗的策略选择:队列研究及随机对照研究的荟萃分析

    目的:随着以经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)为代表的有创治疗手段的发展,急性冠脉综合征(ACS)患者的预后得到明显的改善.研究发现,ACS患者中有 25% 年龄超过 75 岁,但该部分患者接受有创治疗比例较低.高龄(>75 岁)ACS 患者能否从有创治疗中获益仍然存在争议.本研究旨在对现有证据进行荟萃分析,探索年龄>75 岁的高龄 ACS 患者的治疗策略.

    作者:陈志高 刊期: 2017年第z1期

  • 左心室近心尖部心脏肿物的外科治疗

    目的:2002-04 至 2015-12 期间我院心脏外科收治 6 例左心室近心尖部心脏肿物患者.探讨左心室肿物的临床特点、诊断和和外科治疗的手术效果.方法:男4例,女2例,年龄34~58岁,平均年龄(42.2±6.7)岁.术前均有活动后心悸、气短临床表现,听诊发现心脏杂音 l 例,晕厥病史 1 例,脑栓塞病史 l 例,反复下肢动脉栓塞病史 1 例.心电图显示阵发性室性心动过速 1 例.所有患者术前均经超声心动图明确诊断,瘤体直径 1.5~3.8cm,显示肿物靠近左心室心尖部,2 例患者可见瘤蒂连于左心室侧壁心尖段.手术均在胸部正中切口、中低温体外循环下完成,根据超声心动图显示肿物位置及周围解剖关系选择不同的手术路径,其中 3 例患者采用右心房 - 房间隔入路,1 例患者通过主动脉切口入路,另 2 例患者采用左心尖切口.术中均完整显露并切除肿物,1 例患者肿物宽基底与室间隔紧密连接,切除肿物后行室间隔补片加固,1 例患者肿物包绕二尖瓣腱索和乳头肌导致二尖瓣关闭不全,术中切除肿物后二尖瓣成形效果不满意再行二尖瓣置换术.术后病理诊断:(左心室)黏液瘤 3 例,弹性纤维瘤 l 例,血管瘤 1 例,陈旧性血栓 1 例,均为良性肿物,术后无需放化疗治疗.

    作者:李刚;魏庆彬;谢飞;王士礼 刊期: 2017年第z1期

  • 前列腺素E1脂微球制剂对择期PCI的非ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注的影响

    目的:应用心肌声学造影(MCE)观察急性非 ST 抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后梗死区域心肌微循环灌注的变化,以及评价 Lipo-PGE1 对NSTEMI 患者心肌灌注水平的影响.

    作者:魏立业;傅向华 刊期: 2017年第z1期

  • 频发房性早搏和短阵房性心动过速卒中风险分析

    目的:心房颤动作为卒中的高危因素受到广泛关注,然而仍有近 25%~40% 卒中未能明确病因,频发房性早搏和短阵性房性心动过速既往作为一种良性病变而未加干预处理,新近研究显示频发房性早搏及短阵性房性心动过速可增加卒中风险,本文就二者关系进行综述分析.

    作者:钟国强;张中银 刊期: 2017年第z1期

  • 冠状动脉血流显像联合组织多普勒评价冠状动脉双支病变患者冠状动脉血流储备及左心功能

    目的:探讨经胸超声心动图法(TTDE)联合组织多普勒(TDI)评价冠状动脉(冠脉)双支病变患者冠脉血流储备(CFR)及左心功能的临床价值.方法:选取胸痛发作、已知或疑似冠心病、进行冠脉造影(CAG)筛查出冠脉前降支和回旋支病变患者 59 例为病变组,其中男 36 例,女 23 例,年龄 40~78 岁,中位年龄 65 岁.另选取性别、年龄相匹配,无高血压、高血脂、糖尿病的 30例冠脉造影(CAG)正常者为对照组.常规经胸超声心动图及组织多普勒检查后,在 TTDE 冠脉血流显像模式下,于 ATP注射前、注射中和注射后分别获取前降支(LAD)和回旋支(LCX)远段血流频谱,测定其静息时及大冠脉扩张时峰值流速.计算左心室射血分数(EF)、E/A、E/E''、CFR.一周后所有患者行单光子发射计算机断层成像术(SPECT) 心肌灌注显像检查.

    作者:朱红;郑桂霞;田家玮 刊期: 2017年第z1期

中国循环杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医学科学院