学术投稿

实时三维超声心动图评价肺动脉高压患者左心室收缩同步性

王玥;周贵明

关键词:
摘要:目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价肺动脉高压(PAH)患者左心室收缩同步性,并探讨其影响因素.方法:选取我院 PAH 患者 40 例为 PAH 组,根据超声估测肺动脉收缩压(PASP)法,估测 PASP>40 mmHg,心电图示窦性心律,排除先天性心脏病、瓣膜器质性病变及左心疾病导致的肺高压者,另选取 30 名健康志愿者作为 NOR 组.PAH 组中肺源性心脏病 23 例,系统性自身免疫疾病 17 例.
中国循环杂志相关文献
  • 高血压患者出院后用药依从性的现状调查

    目的:调查高血压患者出院后用药依从性的现状,分析其出院后用药情况及不能坚持规律服药的原因.方法:通过微信向高血压患者推送调查问卷的方式,了解其出院后用药依从性现状,回收问卷并将调查结果进行现状分析.

    作者:田立微;卞瑾 刊期: 2017年第z1期

  • 丹参多酚酸盐通过TGF-β1/Smad通路预防大鼠心肌纤维化发展

    目的:探讨丹参多酚酸盐对异丙肾上腺素诱导的心肌纤维化的保护作用,及其可能的机制,明确丹参多酚酸盐对异丙肾上腺素(ISO)诱导的心肌纤维化的保护作用是否与对TGF-β1/Smad 通路的调节有关,以期进一步明确丹参多酚酸盐的心肌保护作用机制.

    作者:贺欣;陶贵周 刊期: 2017年第z1期

  • 全腔镜改良Mini-Maze法治疗孤立性房颤的经验及早期术后随访结果

    目的:总结全腔镜改良 Mini-Maze 法治疗房颤的经验和术后早期随访的临床结果.方法:2016-01 至 2016-11,采用全腔镜改良 Mini-Maze法治疗孤立性房颤患者30例,男20例,女10例;年龄(59±9.8)岁,其中持续性房颤 11 例,长程持续性房颤 19 例.手术于全胸腔镜下施行,手术方式包括:(1)双侧胸腔入路 经右胸切口双极消融钳行右肺静脉隔离,双极笔行连接左右肺静脉的左房顶及冠状窦线性消融,经左胸切口双极消融钳行左肺静脉隔离,双极笔行连接左右肺静脉及左心耳 - 左肺静脉线性消融和左心耳切除;(2)左胸腔后背入路 经左肩胛下线第 6 肋间切口双极消融钳行左右肺静脉隔离,左右上肺静脉连线消融,双极笔行左房顶消融、左右下肺静脉线性消融、左心耳 - 二尖瓣环线性消融,同时行左心耳切除并予钛夹夹闭心耳残端.

    作者:黄帅;郭惠明;刘健;谢斌 刊期: 2017年第z1期

  • 94例不同程度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的临床资料分析

    目的:探讨不同程度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者对代谢、血管结构和功能及夜间睡眠各时期平均心率的影响.方法:收集 2012~2016 年在徐州市中心医院心血管内科住院筛查高血压病因的 120 例患者的临床资料,根据患者呼吸暂停低通气指数(AHI),分为单纯高血压组(AHI<5 次 /h)、高血压合并轻度 OSAHS 组(AHI5~15 次 /h)、高血压合并中度 OSAHS 组(AHI16 ~30 次 /h)、高血压合并重度 OSAHS 组(AHI>30 次 /h)4 个组.4 组患者年龄、腰围、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、超敏 C 反应蛋白、颈 - 股动脉脉搏波波速、颈动脉内中膜厚度、夜间多导睡眠监测(PSG)参数等临床资料.采用单因素方差分析及非参数检验各种因素与 OSAHS 程度及多重线性回归分析夜间睡眠各期心率的关系.

    作者:宫海滨;杨波;骆秉铨;李春梅;王雷 刊期: 2017年第z1期

  • 去迷走神经消融治疗长QT综合征一例

    1 临床资料探索通过射频消融手术行迷走节神经改良,能否调节心脏交感神经及副交感神经的张力达到提高患者心率的效果,缩短 QT 间期,减少恶性心律失常的发生,预防心源性猝死.

    作者:张春兰 刊期: 2017年第z1期

  • 心力衰竭患者家庭照顾者负担研究进展

    我国病情稳定期的慢性心力衰竭患者多在家中疗养,其照护工作主要由家庭成员承担.照顾者支持可改善心力衰竭患者的结局,提高其生活质量,降低再入院率.然而,照顾工作给照顾者带来一系列的心理负担、身体负担以及经济负担.本文综述了国内外心力衰竭患者照顾者负担的研究进展,以期为减轻照顾者负担水平,改善其生活质量及健康状况提供参考.

    作者:周晓楠;李峥;康晓凤 刊期: 2017年第z1期

  • 全胸腔镜下二尖瓣置换/成形127例疗效分析

    目的:微创心脏外科手术在近十年有了很大进展.本文总结单中心 127 例全胸腔镜下二尖瓣置换 / 成形手术的临床经验,探讨手术技巧,提高瓣膜手术后的近、远期效果.方法:全胸腔镜下手术入路:分别在右侧胸壁第3(胸骨旁、主操作孔)、3(腋前线、次操作孔)、5(腋前线、腔镜孔)肋间切开 1~3 cm 小孔,用于手术操作.股动脉、股静脉插管建立体外循环,主动脉根部阻断,根部灌注心脏停跳液,右房 - 房间隔切口或者房间沟切口.2011-01 至 2017-03,单中心完成全胸腔镜下二尖瓣置换 / 成形手术 127 例.所有患者经心脏彩超确诊,年龄(58±17 )岁(20~73 岁).其中,二尖瓣中 - 重度狭窄合并中度以上关闭不全 91 例,在全胸腔镜下完成二尖瓣置换,均采用间断缝合.二尖瓣中 - 重度关闭不全 36 例,前叶脱垂 15 例,后叶脱垂 16 例,二尖瓣前叶裂 3 例,二尖瓣后叶发育不良 2 例,均在全胸腔镜下完成二尖瓣成形.成形方法包括人工腱索 Loop-in-loop 技术、瓣叶楔形切除、交界折叠、戊二醛固定自体心包加宽瓣叶、成形环加固瓣环.同期行三尖瓣 De Vega 成形手术 55 例,同期行房颤射频消融29 例.术中判断瓣膜成形效果采用注水试验和食管超声协同检验.

    作者:柳德斌;王炜;王玮璠;王石雄;马麒;贺逢孝;高秉仁 刊期: 2017年第z1期

  • 外管道法全腔静脉肺动脉连接术的临床结果——15年的单中心经验

    目的:本研究旨在评价外管道法全腔静脉肺动脉连接术的临床结果,并确定影响早期和晚期预后的危险因素.方法:收集了 2000-01 至 2014-12 期间接受了全腔静脉肺动脉连接术的 453 例患者(中位年龄 6.7 岁,2.1~36.6 岁,其中 202 例患者行分期全腔手术,251 例行一期全腔.36 例(7.9%)患者合并内脏异位综合征,247 例(54.5%)患者同期行开窗术.回顾性分析了患者的病历资料.随访的中位数为 4.5 年,高为 15.5 年.摘要用 Kaplan-Meier 方法对生存率进行了研究,并采用多元危险域分析对危险因素进行分析.

    作者:芮璐;陈求名;李守军 刊期: 2017年第z1期

  • 一代冷冻球囊消融心房颤动术后肺静脉电传导恢复特点及预测因素分析

    目的:分析一代冷冻球囊消融术后肺静脉恢复的特点及预测因素.方法:连续入选自 2013-12 至 2016-08 就诊于本团队行一代冷冻球囊消融的心房颤动患者,之后随访中复发并行 2次消融的患者共 32 例.所有 2 次消融患者通过三维电解剖标测系统指导肺静脉再隔离.

    作者:魏会强;郭晓刚;刘旭;杨建都;罗斌;孙奇;马坚 刊期: 2017年第z1期

  • 先天性心脏病患儿营养状况评估 及其与术后预后的关系

    目的:通过先天性心脏病(先心病)婴幼儿营养状况的评估以及分析其与术后临床预后的关系,探讨先心病婴幼儿营养不良发生率与临床结局的关系,为先心病规范化营养风险评估及营养支持治疗提供理论依据.

    作者:郑林;王旭;潘沱;李丹;王巍 刊期: 2017年第z1期

  • 胎儿心脏肿瘤的超声特征、临床表现及结局

    目的:胎儿心脏肿瘤是罕见的心脏畸形,以心脏横纹肌瘤常见,而其常与结节性硬化(tuberous sclerosis,TSC)相关,本研究目的为研究胎儿心脏肿瘤的超声特征,临床表现及结局.

    作者:谷孝艳;陈健;张烨;孙琳;赵映;刘晓伟;韩建成;郭勇;何怡华 刊期: 2017年第z1期

  • 合并肾功能不全冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后不同饮水治疗方案对肾功能的影响

    目的:探讨合并肾功能不全冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不同饮水治疗方案对其肾功能的影响.方法:将近期在我科接受治疗的 28 例慢性肾功能不全冠心病行 PCI 的患者作为研究对象随机分为对照组及研究组.

    作者:王珊珊;周舸 刊期: 2017年第z1期

  • 高血压病中医证候分型及临床用药研究进展

    目的:目前高血压病中医证型分布与辨证论治的相关性研究已经取得一定进展,将中医证型与现代客观化指标相结合,有利于指导高血压临床辨证与提高临床诊治水平.通过查阅现代大规模临床试验及系统评价相关文献,了解目前高血压病中医证候分型情况及临床用药规律.

    作者:郭郡;刘红旭;尚菊菊;张振民 刊期: 2017年第z1期

  • 冷冻球囊消融治疗心房颤动围术期并发症的分析

    目的:目前应用冷冻球囊消融(CBCA)治疗心房颤动(房颤)取得了较好的疗效,为了进一步提高手术安全性,应详细分析围术期并发症发生的原因,降低手术风险.方法:回顾性分析 2013-12 至 2015-04 于沈阳军区总医院心内科采用 CBCA 治疗的连续 103 例房颤患者围术期并发症.

    作者:杨桂棠;王祖禄;梁明;张萍;孙鸣宇;丁明英;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期

  • 清达颗粒控制自发性高血压大鼠血压升高减轻心肾及大血管损害的实验研究

    目的:探讨清达颗粒对自发性高血压大鼠血压控制和心肾血管损害的影响.方法:将 12 只自发性高血压大鼠随机分为 2 组,每组各6 只.给药组给予清达颗粒 5 g/(kg·d)灌胃,对照组给予等容积生理盐水灌胃,连续干预 8 周.另取 6 只 Wistar 大鼠作为正常血压对照组(WKY 组),给予自由饮水进食.给药期间,每周测量血压和体重,8 周后,麻醉取胸主动脉血管、心脏、肾脏进行HE染色,测量血管中膜厚度(MT)和管腔直径(LD),计算 LD/MT 比值.

    作者:褚剑锋;王怀;陈宏伟;沈阿灵;彭军 刊期: 2017年第z1期

  • HancockⅡ生物瓣临床应用及疗效分析

    目的:回顾性分析我科 Hancock Ⅱ生物瓣的临床应用情况,探讨 Hancock Ⅱ生物瓣在我国心脏外科的应用趋势及临床效果.方法:收集 2004-01 至 2014-04 期间华中科技大学附属协和医院心脏及大血管外科收治的 647 例行 Hancock Ⅱ 生物瓣膜置换患者的临床资料,对年龄分布、手术类型、瓣位及型号、术后住院死亡等情况进行回顾性分析,并随访研究远期生存、瓣膜及抗凝相关并发症发生情况.进一步选取 60 岁以下单纯主动脉瓣置换患者,利用倾向性评分匹配法将生物瓣或机械瓣置换患者进行匹配分析,比较两组患者远期生存、再次手术及抗凝相关并发症发生情况.

    作者:董念国;王寅 刊期: 2017年第z1期

  • 先天性肺动脉吊带的超声心动图诊断

    目的:总结先天性心脏病肺动脉吊带(PAS)的超声心动图表现及误诊、漏诊因素,探讨彩色多普勒超声心动图对PAS 的诊断价值.方法:超声心动图诊断肺动脉吊带 5 例,漏诊 1 例,经肺动脉 CTA、尸检及手术证实为 PAS 的 6 例患者为研究对象,回顾性分析其超声心动图表现.

    作者:姚梦云;谢明星;吕清 刊期: 2017年第z1期

  • 心外膜起搏导线在心脏再同步化治疗中的应用

    目的:观察重症左心衰行心脏再同步化治疗(CRT)经冠状静脉窦植入左室起搏导线失败的患者行心外膜起搏的疗效.方法:99 例经药物治疗无效的重症心衰患者接受了CRT 或 CRT-D,经冠状静脉窦植入左室起搏导线成功者 71例,失败患者经左胸前侧切口置入左室心外膜导线 28 例,占植入总数的 28.28%.左室心外膜组 28 例患者中扩心病 22例其中永存左上腔 2 例,风心病主动脉瓣 + 二尖瓣置换术后3 例,风心病二尖瓣置换 + 三尖瓣成形术后 3 例.平均年龄58.1 岁,男 14 例,女 14 例.平均随访 32.64 个月.经冠状窦左室导线组 71 例中,扩心病 53 例,二尖瓣 + 主动脉瓣置换 6 例,二尖瓣置换 11 例,冠心病 PCI 术后 1 例.平均随访(44.63±16.7)个月.

    作者:李莉;乔帆;周广为 刊期: 2017年第z1期

  • 可穿戴式运动监测手环在心脏病患者6分钟步行试验中可行性研究

    目的:探讨可穿戴式运动监测手环记录六分钟步行试验(6MWT)结果的可行性,以及未来作为心脏疾病患者进行居家心脏康复运动锻炼的监测工具,为患者在安全条件下进行合理的运动锻炼提供指导,同时为未来医护人员进行远程6MWT 监测提供参考.

    作者:王瑞;梁涛 刊期: 2017年第z1期

  • 超声心动图评估梗阻性与非梗阻性完全型肺静脉异位引流

    目的:探讨完全型肺静脉异位(TAPVC)的超声诊断特点及梗阻性与非梗阻性 TAPVC 在手术前后的异同.方法:选取 TAPVC 患儿 112 例,分为梗阻组 34 例及非梗阻组 78 例.分别于术前、术后 1 个月及 6 个月进行超声心动图检查,评价心内结构、功能及肺静脉引流情况.应用 M型超声测量左、右心室舒张末期内径(LVD,RVD),脉冲多普勒测量肺静脉流速,连续多普勒测量三尖瓣反流峰值压差(PTR).分析并比较同一患儿术前术后以及两组患儿间心室内径及 PTR 的变化,以及两组间死亡率及术后肺静脉梗阻(PVO)发生率.

    作者:李慕子;徐楠;王剑鹏;江勇;王燕;逄坤静 刊期: 2017年第z1期

中国循环杂志

中国循环杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医学科学院