学术投稿

冠状动脉CT血管成像模拟瞬时无波型比率评价冠状动脉功能性狭窄的初步临床研究

马跃;侯阳;乔爱科;杨青青

关键词:
摘要:目的:探讨基于静息态冠状动脉(冠脉)CT 血管成像(CTA)舒张末期图像的瞬时无波形比率(iFRCT)诊断冠心病患者冠脉功能性狭窄的可行性及其诊断效能.方法:39 例冠心病患者共 55 根单一血管病变的冠脉CTA 图像,及有创冠脉造影与血流储备分数(FFR)测量结果.以患者舒张末期冠脉 CTA 图像为基础,进行个性化血流动力学建模,通过流体力学分析计算病变血管的 iFRCT 值.通过SPSS 分析 iFRCT 与 FFR 的相关性,判定 iFRCT 诊断功能性狭窄的适界值及诊断效能,比较联合应用冠脉 CTA 与 iFRCT较单独应用 CTA 时诊断效能的差异.
中国循环杂志相关文献
  • 心脏再同步治疗超反应预测因子分析

    目的:本文主要分析不同病因患者心脏再同步治疗(CRT)术后超反应的预测因子及预后.方法:纳入 2012-01 至 2016-01 行 CRT 置入的 181 例患者,分为无反应组、有反应组及超反应组,在 CRT 术后第6 个月随访.CRT 超反应定义为在 CRT 有反应的基础上,左心室射血分数(LVEF)≥ 45% 且左室舒张末内径(LVEDD)下降至少 10 mm.

    作者:金汉;华伟;顾敏;牛红霞;王靖;薛聪;张澍 刊期: 2017年第z1期

  • 病变长度对单支冠状动脉中度狭窄患者治疗及预后的影响

    目的:分析病变长度对单支冠状动脉中度狭窄患者治疗及预后的影响.方法:入选 2012-05 至 2016-12 于泰达国际心血管病医院行冠状动脉造影(CAG)为单支冠状动脉中度狭窄的患者224 例,依据病变长度分为短病变组(≤ 20 mm,168 例)和长病变组(>20 mm,56 例).两组患者依据 FFR 制定治疗方案, FFR<0.75 的患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),FFR>0.80的患者给予佳药物治疗,FFR 介于 0.75~0.80 的患者,综合临床情况和血管供应的重要性选择治疗方案.比较两组患者PCI 比例及随访期间主要不良心血管事件(MACE,包括心源性死亡、非致命性心肌梗死、靶血管血运重建)发生情况.

    作者:霍志成;张健 刊期: 2017年第z1期

  • 踝臂脉搏波速预测及诊断冠心病患者的价值

    目的:旨在通过对踝臂脉搏波速(baPWV)的检测分析,探究 baPWV 对冠心病患者的预测及临床诊断筛选的价值方法:从 1460 例接受选择性冠状动脉造影或冠状动脉CTA 检查的病例中,筛选出冠心病患者 483 例(CHD 组),冠状动脉粥样硬化患者 677 例(AS 组),冠状动脉血管正常者300 例(NL 组).CHD 组、AS 组、NL 组之间的 baPWV 比较采用 t 检验,相关系数比较用 Pearson 检验;绘制 baPWV 操作ROC 特征曲线(ROC)进行冠心病的预测、临床诊断筛查.

    作者:唐世凡;王朝晖;程锡华;杨元;李婷;王艳芳;董晓雁 刊期: 2017年第z1期

  • 单中心Stanford B型主动脉夹层腔内修复术不同性别的临床疗效观察

    目的:观察不同性别 Stanford B 型主动脉夹层患者行主动脉腔内修复术治疗的临床疗效.方法:回顾性分析 2002-04 至 2013-02 于沈阳军区总医院心血管内科住院治疗并行主动脉腔内修复术治疗的 Stanford B 型主动脉夹层患者 296 例,分析不同性别患者临床特点及主动脉腔内修复术后围手术期及 3 年随访的死亡率、再次行腔内修复术等事件的发生率.

    作者:刘艳杰;王雅;王效增;周铁楠;何瑞霞;荆全民 刊期: 2017年第z1期

  • 11例术中急性人工瓣膜功能异常的经食管超声心动图分析

    目的:评估经食管超声心动图(TEE)在人工瓣膜置换术后即刻功能异常中的作用.方法:回顾分析 2011-04 至 2016-09 于我院进行人工瓣膜置换术后即刻出现人工瓣膜功能异常患者 11 例,总结 TEE异常表现并与外科手术结果进行对照分析.

    作者:王建德;孟红;江勇;高一鸣;王浩;潘世伟 刊期: 2017年第z1期

  • 心房颤动患者外周血淋巴细胞基因及长链非编码RNA表达谱的研究

    目的:心房颤动是目前全世界为常见的心律失常之一.心房颤动易于形成血栓,其血栓栓塞事件和死亡率显著高于正常人群.目前心房颤动的分子发病机制尚不清楚.研究认为,心房颤动是一种慢性炎症,而淋巴细胞是参与慢性炎症的重要细胞群之一.目前关于淋巴细胞在心房颤动中作用机制的报道较少,一些研究认为淋巴细胞可能通过分泌多种炎性因子参与心房颤动的发生;另一些临床研究表明,中性粒细胞与淋巴细胞比值可用于预测冠状动脉旁路移植术后心房颤动的发生风险以及射频消融术后再发心房颤动的预测因子.有些研究亦认为中性粒细胞与淋巴细胞比值可以预测心房颤动患者远期发生血栓及卒中的风险.而淋巴细胞在心房颤动中参与的具体机制不明.转录组高通量测序为心房颤动的研究提供了良好的平台.本实验项目通过高通量测序,对比 6 例永久性心房颤动和 6 例正常人的外周血淋巴细胞 mRNA 和长链非编码 RNA 的表达谱,试图寻找淋巴细胞在心房颤动组和正常对照组中差异表达的基因及长链非编码 RNA,为后续心房颤动的研究提供可靠的依据.

    作者:于雪婧;邹彤;杨杰孚 刊期: 2017年第z1期

  • 马凡综合征小鼠模型升主动脉平滑肌细胞钙紊乱的相关研究

    目的:钙信号在主动脉平滑肌细胞的功能维持中发挥着至关重要的作用,在不同的病理生理状况下,平滑肌细胞内钙信号的改变都直接或间接的影响着主动脉的整体功能,为了更好的探讨钙信号在马凡综合征发生发展中的作用,我们利用马凡综合征小鼠模型深入探讨了钙信号在该疾病模型中变化,并对相关机制进行了探讨.

    作者:田聪聪;公兵;汤鑫龙;朱悉煜;熊师;赵锐;杨秀滨;周庆;王东进 刊期: 2017年第z1期

  • 改良McGoon二尖瓣成形技术的近期结果

    目的:退行性二尖瓣关闭不全主要分为弹力纤维缺失病(FED)和 Barlow 病,在我国,FED 为常见,约占 90% 以上.与 Barlows 病不同,其瓣叶纤薄,增厚和冗余组织仅限于脱垂节段.一旦脱垂范围较大,切除病变组织后,使剩余瓣叶过少,难以完成瓣叶缝合,导致成形失败.经典 McGoon 二尖瓣成形技术通过将脱垂处两端正常腱索之间的瓣缘直接对合,然后将瓣叶组织折叠放入心房面,手术近期效果良好.虽然不切除瓣叶,保留了二次成形的可能,但缺点是在早期限于当时的条件,没有放置成形环;同时对于组织冗余过多或病变区域过厚的瓣叶,很难进行折叠,即使勉强折叠也会因折叠的组织过厚而影响瓣叶的活动度.因此本研究对经典的 McGoon二尖瓣成形技术进行改良,并探究其成形效果.

    作者:潘世伟;王今晓;孟红;田川;孙寒松;胡盛寿 刊期: 2017年第z1期

  • 基于代谢组学的体外循环缺血再灌注期间 心肌代谢特点研究

    目的:体外循环缺血再灌注期间临床干预以及机体的自身调节机制使心肌代谢发生复杂变化,然而缺乏系统性全面分析,本研究旨在利用代谢组学技术全面探索缺血再灌注期间心肌代谢变化特点.

    作者:邹丽华;刘晋萍;张浩 刊期: 2017年第z1期

  • 不同年龄段ST段抬高型心肌梗死患者的不同再灌注治疗与院内预后的关系

    目的:对于老年(≥ 55 岁)及老老年(≥ 75 岁)STEMI患者行急诊 PCI 的有效性、安全性缺乏临床证据,本研究就不同年龄间进行探讨.方 法: 利 用 一 项 全 国 多 中 心 注 册 登 记 研 究, 共 纳入 STEMI 患 者 19345 例. 其 中 分 成 <55 岁 非 老 年 组(n=5881),55~64岁低龄老年组(n=5658),65~74岁高龄老年组(n=4614),≥ 75 岁老老年组(n=3192).比较人群在不同急诊再灌注治疗下的院内死亡率.

    作者:何培源;杨进刚;许海燕;高晓津;冼颖;吴元;李卫;王杨;严若华;金辰;宋雷;张璇;伏蕊;叶蕴青;董秋婷;孙慧;高润霖;杨跃进 刊期: 2017年第z1期

  • 全胸腔镜下loop-in-loop技术腱索重建加二尖瓣成形环置入术治疗二尖瓣关闭不全临床效果

    目的:探讨与分析全胸腔镜下 loop-in-loop 技术腱索重建加二尖瓣成形环置入术治疗二尖瓣关闭不全的临床治疗效果.方法:收集自 2012-05 至 2017-05 期间在兰州大学第二医院院收治 21 例二尖瓣瓣叶脱垂患者,其中,男性 12 例,女性 9 例;年龄(50.90±9.66)岁,体重(64.81±11.56) kg,术前经胸超声(TTE)及经食道超声心动图(TEE)提示:根据 Carpentier 标准,二尖瓣前叶腱索断裂 12 例,后叶腱索断裂 5 例,前后叶均有断裂 4 例.二尖瓣中 - 重度关闭不全13 例,二尖瓣重度关闭不全 8 例,合并三尖瓣关闭不全 11 例,合并房颤 3 例,术前 NYHA 心功能分级Ⅱ ~ Ⅲ级,术前射血分数(EF)平均(61.17±4.71)%,左心室舒张末直径(LVDD)平均(55.39±7.76)mm,左心室容积(EDV)(156.67±46.25) ml,左心房直径(LAD)平均(43.56±7.71)mm,肺动脉压(34.00±15.56)mmHg,心胸比例 0.60±0.08.所有病例均采用股动、静脉插管建立体外循环.顺行灌注保护心肌,分别在右侧胸骨右缘第 4 肋间切(3 cm)、右侧腋前线第 5 肋间与腋中线第 4 肋间切(2 cm)手术切口.在全胸腔镜下右房 -房间隔切口入路,行 loop-in-loop 人工腱索 + 二尖瓣成形环置入术修复二尖瓣,术中行打水试验与食道超声评估成形效果.术后 1 周、出院前及出院后常规进行随访行心脏彩超、胸片检查.

    作者:王石雄;韩磊;柳德斌;高秉仁;王炜;王玮璠;马麒;贺逢孝;薛羽 刊期: 2017年第z1期

  • 婴幼儿心内膜弹力纤维增生症的回顾性分析及超声诊断价值评估

    目的:分析心内膜弹力纤维增生症(EFE)的临床表现、影像学检查特点并与病理结果对照,评估超声在诊疗中的价值.方法:回顾性分析 2013-06 至 2016-06 在我院诊断为EFE 的患儿 23 例,对其病因、临床症状、影像学检查等结果进行归纳、总结和分析,同时对进行了心脏移植手术的 3 例患儿的心脏大体标本进行弹力纤维染色、胶原纤维染色等病理检查.

    作者:王艺;谢明星 刊期: 2017年第z1期

  • 三维超声心动图评价慢性肾脏病患者左心房容积和功能的初步研究

    目的:应用三维超声心动图(3DE)评价慢性肾脏病(CKD)患者左心房容积和功能,筛选能早期预测 CKD 患者左心房大小与功能改变的指标.方法:CKD2-5 期非透析患者 102 例和与之年龄、性别匹配的正常者 28 例,根据肾小球滤过率(GFR)水平将 CKD患者分为 CKD2 组(CKD2 期,22 例),CKD3 组(CKD3 期, 25 例),CKD4 组(CKD4 期,28 例)和 CKD5 组(CKD5 期, 27 例).

    作者:孔双双;李玲 刊期: 2017年第z1期

  • 紫绀型先心病患者间充质干细胞早衰的研究

    目的:紫绀型先天性心脏病(CCHD)患者经历长期慢性缺氧,其胃肠道及肠道菌群会发生改变,同时长期慢性缺氧对骨髓间充质干细胞(BMSCs)的也会产生影响.本研究拟探讨 CCHD 患者 BMSCs 的性状改变以及其发病机制.

    作者:邢珺月;应涌泉;毛晨熙;刘一为;王婷婷;张晓玲;张浩 刊期: 2017年第z1期

  • 中国北方汉族人群TREM-1基因多态性与冠心病的相关性研究

    目的:探讨中国北方汉族人群TREM-1基因的4个单核苷酸多态性(SNP)位点(rs2234237、rs9471535、rs4711668、rs6910730)与冠状动脉粥样硬化性疾病(CAD)发病的相关性.方法:收集 2015-08 至 2017-01 在中国人民武装警察部队总医院心内科住院患者 1210 例,其中 558 例经冠脉造影证实有冠心病的患者纳入 CAD 组,另 652 例经冠状动脉造影排除冠心病的患者纳入对照组.采用血液 DNA 试剂盒提取两组患者外周静脉血 DNA,并通过聚合酶链式反应 - 连接酶检测反应(PCR-LDR)技术检测各位点基因型,分析 TREM-1 基因单核苷酸多态性与冠状动脉粥样硬化性疾病(CAD)相关性.

    作者:吕强;杨勇;刘惠亮 刊期: 2017年第z1期

  • 静脉应用前列腺素E1脂微球制剂对行直接 PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌 微循环的影响

    目的:观察前列腺素 E1 脂微球制剂对行直接 PCI 治疗的急性 ST 段抬高心肌梗死(STEMI)患者心肌微循环及灌注水平的影响.方法:入选行直接 PCI 治疗的 68 例急性 STEMI 患者.术前均常规给予抗凝、抗血小板聚集、抗缺血等治疗.随机分为两组:治疗组(PGE1 组,33 例):给予 Lipo-PGE120μg 静注;对照组(CON 组,35 例):给予等量生理盐水静注.给药处理后立即行冠状动脉造影检查及 PCI 治疗.主要观察指标包括:TIMI 血流分级、校正 TIMI 计帧数(CTFC)、心肌染色分级(MBG)、术后90 min心电图ST段回落指数(STR).随访观察 6 个月内主要心血管不良事件(MACE)的发生情况.

    作者:魏立业;傅向华 刊期: 2017年第z1期

  • miR-494调节平滑肌细胞生物学功能参与胸主动脉瘤发生发展的作用机制

    目的:确定 miR-494 对主动脉平滑肌细胞表型转化的作用和分子机制,阐明 miR-494 对胸主动脉瘤发生发展的作用.方法:(1)分别收集胸主动脉瘤组织和正常胸主动脉组织,通过实时定量 PCR 和原位杂交的方法确定 miR-494 在胸主动脉瘤组织中的表达变化及定位.(1)利用TGF-β、Ang Ⅱ等因素刺激主动脉平滑肌细胞,通过定量PCR 的方法检测 miR-494 的表达变化.(3)利用腺病毒介导 miR-494 在平滑肌细胞中的表达干预,通过 Western blot 等方法检测表型转化标志基因的表达,确定 miR-494对平滑肌细胞表型转化的调控作用.(4)利用生物信息学预测,双荧光素酶报告基因验证以及 Western blot 的方 法 确 认 miR-494 的 靶 基 因, 并 通 过 Rescue 实 验, 确定 miR-494 调节平滑肌细胞表型转化的分子机制.(5)在平滑肌细胞特异表达 miR-494 的转基因小鼠中,利用Ang Ⅱ缓释泵构建主动脉瘤的小鼠模型,通过小动物超声确定胸主动脉扩张程度,组织学染色的方法确定胸主动脉形态及弹力纤维破坏程度,免疫组织化学的方法确定表型转化标志基因、miR-494 靶基因等表达;ELISA 的方法检测血清中 MMP2/9 等水平.

    作者:王杨;杨帆;徐志云;王国坤 刊期: 2017年第z1期

  • 非编码环RNA circ-Sirt1抑制血管炎症应答的机制

    目的:本研究以 Sirt1 基因外显子来源的环状非编码 RNA circ-Sirt1 为研究对象,通过建立 SD 大鼠劲动脉损伤狭窄模型,从体内外研究证实 circ-Sirt1 在损伤诱导的血管重构过程中的调节作用.

    作者:孔鹏;于媛;韩梅 刊期: 2017年第z1期

  • 15例二尖瓣瓣周漏介入治疗效果分析

    目的:评价介入方法治疗二尖瓣瓣周漏的效果.方法:回顾性研究 2016-01 至 2017-01 西京医院 15 例二尖瓣瓣周漏进行经导管介入治疗患者临床资料.其中男 8 例,女 7 例,年龄(53.5±11.7)岁,术前 NYHA 心功能分级 III级 9 例,IV 级 6 例;距离初次手术时间(4.7±3.6)年,二尖瓣反流量(12.7±3.5)ml.手术首先选择局麻下通过穿刺股动脉植入封堵器的方法完成,对于复杂患者,可选择经心尖小切口结合房间隔穿刺的方法进行封堵器的植入.评价围手术期死亡率、并发症以及术后残余分流等指标,并进行了 7.6 个月(1~13 个月)的随访观察.

    作者:徐臣年;刘洋;唐嘉佑;金屏;李晓峰;王晓武;马继鹏;马燕燕;李兰兰;俞世强;杨剑 刊期: 2017年第z1期

  • 超声评价糖尿病心肌病小鼠心功能的实验研究

    目的:采用组织多普勒超声( TDI)、彩色多普勒超声( CDFI)等手段来评价早期糖尿病心肌病左室舒张功能、收缩功能障碍出现、发展的过程和规律,以及两种多普勒超声在诊断方面的价值,结合病理探讨糖尿病心肌病心功能障碍发生的机制.

    作者:姜思屹;冷晓萍 刊期: 2017年第z1期

中国循环杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医学科学院