王石雄；韩磊；柳德斌；高秉仁；王炜；王玮璠；马麒；贺逢孝；薛羽
目的:探讨髂动脉通畅的 TASC D 型动脉硬化下肢缺血,腔内开通股浅动脉与行股深动脉成形的疗效对比.方法:回顾性分析 2007-01 至 2010-12 我院血管外科收治的 TASC D 型下肢缺血 45 例,其中 29 例行股浅动脉球囊扩张 + 支架置入术,16 例行股深动脉成形术,45 例中共 12 例患者累及同侧髂动脉给予腔内治疗开通.通过对比手术前后踝肱指数(ABI)、手术后3年截肢率及症状改善情况评估疗效.选取两组(32 例)符合配对标准的病例进行分析,比较两种方法的疗效.
作者：田轩；刘建龙；贾伟；蒋鹏；程志远；张蕴鑫；田晨阳 刊期： 2017年第z1期
二尖瓣反流(MR)是常见的瓣膜性心脏病类型之一,根据发达国家新流行病学调查显示,在 65 岁以上老年人群中,MR 占各类瓣膜病发病率的首位.我国人口基数大、老龄化严重,我国 MR 患者的数量也在持续增长.由于常规药物治疗疗效甚微,迄今为止外科瓣膜手术是治疗重度症状性二尖瓣反流的佳选择,然而许多重度 MR 患者因高龄或罹患多系统疾病,导致风险过大而放弃外科手术.随着经导管二尖瓣修复技术不断创新与发展,为此类高危 MR 患者的治疗带来更多新选择.根据经导管二尖瓣修复技术的作用机制,大致可分为经导管二尖瓣叶修复术、人工腱索置入术、直接或间接经导管二尖瓣环成形术.MitraClip? (Abbot Vascular, IL,USA)实现了经皮途径完成的缘对缘二尖瓣瓣叶修复术.EVEREST 研究系列研究奠定了 Mitraclip 在非外科手术适应症的高危患者中的重要地位.
作者：诸葛瑞琪；吴永健 刊期： 2017年第z1期
背景:本次研究目的为对比分析三尖瓣机械瓣与生物瓣置换术后远期效果及瓣膜相关事件发生率之间的差异.方法:本次研究为单中心回顾性分析研究,我们回顾分析了患者的临床资料并进行了随访,并且对所有数据进行了统计分析.
作者：宣煜龙；王东进 刊期： 2017年第z1期
目的:中国心脏移植注册中心建立于 2009 年,截至 2016年底,共收集由 28 家心脏移植中心上报的 2149 例心脏移植数据.本研究主要提取注册数据库中全面开展脑死亡捐献的2015 和 2016 年度实施并上报的心脏移植手术数据与国际心肺移植学会(ISHLT)2016 年报的数据进行对比,以反应我国内地心脏移植现状.
作者：胡盛寿 刊期： 2017年第z1期
目的: 左后分支型室速(LPFVT)是一种可以通过消融治愈的心律失常,手术效果值得肯定,消融手术术式也不尽相同,不同的消融术式有不同的成功率.本文探讨本中心对于 LPFVT 行左室后间隔解剖基质改良性消融的有效性和安全性,以及该术式的中远期疗效.
作者：李元青；刘磊；宋旭东；肖华；吴志坚；王先宝；周贻军；阙冬冬；余文杰；冯丽芸；邵静；张春兰；杨雅舒；杨平珍 刊期： 2017年第z1期
目的:研究老年高血压患者中原发性醛固酮增多症(PA)患病率,探讨老年低肾素性高血压与 PA 的区别,以及如何降低因低肾素性高血压导致的醛固酮/肾素比值(ARR)假阳性率.方法:回顾性分析 2016-03 至 2017-03 我院高血压病房收治 65 岁以上老年高血压患者,按照中国《原发性醛固酮增多症诊断治疗专家共识》要求进行 PA 诊断.
作者：马文君；娄莹；赵青；蔡军；吴海英；宋雷；周宪梁；张慧敏；卞瑾 刊期： 2017年第z1期
目的:终末期肾病的患者容易出现弥漫性冠状动脉粥样硬化,主动脉钙化(尤其是慢性肾功能衰竭的患者),水、电解质酸和碱平衡调节能力下降,贫血,血小板功能下降,而心脏手术中体外循环的应用更是进一步增加了手术的风险,因此,此类患者是心脏外科手术的高危人群,一般被列为手术禁忌患者,目前国内相关手术的研究报道较少.需要透析的肾功能衰竭患者行心脏手术不管是对患者还是对心脏外科医生都是一个严重并且具有挑战性的问题,因此我们总结了我科合并严重肾功能不全透析依赖患者行心脏手术围手术期的管理经验和随访结果.
作者：王东进；徐灿；周庆；潘俊；王强 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究旨在评估一期完全腔肺连接术临床预后结果,并确定影响早期和晚期预后的风险因素.方法:2000-01 至 2014-12 期间共有 266 例(中位年龄 7.1岁,范围 2.1~36.6 岁)患者因为多种疾病诊断进行一期心外管道完全腔肺连接术.其中 24 例患者(9.0%)为内脏异位, 144 例患者(54.1%)进行开窗手术.通过回顾患者病历获得相关临床结果,中位随访时间 3.9 年,长时间为 14.8 年.用 Kaplan-Meier 法检验存活率,并在多变量危险区域分析危险因素.
作者：王官玺；陈求名；李守军；杨克明；花中东；张浩；闫军；马凯；张森；祁磊；何凤璞 刊期： 2017年第z1期
目的:前纤维蛋白 -1(Profilin-1)是早发现的一种肌动蛋白结合蛋白,参与调节肌动蛋白的聚合及解聚过程;动物研究证实,Profilin-1 与血管发育、形态维持和血管重塑密切相关,其表达异常涉及高血压等多种心血管疾病的发病.本研究拟探讨前纤维蛋白 -1 基因(PFN1)多态性及其表达水平与高血压的关系.
作者：杨松；陈燕春；刘春兰；赵祥海；庄乾；孙俊翔；韦鹏飞；赵海龙；陈逍天；沈冲 刊期： 2017年第z1期
目的:肺微血管内皮细胞促炎反应激活导致细胞黏附分子持续表达,继而招募循环中致敏的中性粒细胞形成牢固的中性粒细胞 - 内皮细胞黏附在急性肺损伤中发挥至关重要作用.使用小分子干扰 RNA(siRNA)通过 RNA 干扰(RNAi)特异性识别、降解靶 mRNA,阻止疾病相关蛋白翻译可在基因水平上发挥治疗作用.然而,诸如免疫原性、易降解性、siRNA 及其载体所导致的组织、细胞毒性以及难以通过生物膜屏障等问题制约着该技术的进一步应用.因此,寻找一种天然的、无免疫原性及细胞毒性的 siRNA 传递载体对确保 RNAi的有效应用意义重大.本研究拟探讨利用人肾小管上皮细胞来源的诱导多潜能干细胞(iPSCs)外泌体(Exo)作为 siRNA传递载体的可行性及有效性.
作者：鞠志海；黑飞龙 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨 70 岁以上高龄患者心脏瓣膜术后便秘的原因及护理对策.方法:回顾性分析 2016-03 至 2016-11 南京市鼓楼医院心胸外科收治的 70 岁以上高龄心脏瓣膜手术患者共 53 例,统计分析高龄患者术后便秘的原因并讨论护理对策.
作者：许娟；熊剑秋；陈冬梅；卢山 刊期： 2017年第z1期
目的:我们通过回顾分析 A 型主动脉夹层患者不同动脉插管方式的围术期相关并发症及转归,并对早中期结果进行评估.期望找到一种更为安全有效的插管方式.方法:回顾性分析本中心 2013-04 至 2015-12 期间救治的 A 型主动脉夹层患者 235 例,剔除未手术及其他动脉插管方式的患者 24 例,对余下 211 例夹层手术患者临床资料进行整理分析,其中经股动脉插管(n=30,14.2%),腋动脉插管(n=95,45.0%),腋动脉 + 股动脉插管(n=86,40.8%).统计患者围术期总死亡率和并发症,并对患者进行 1~3 年随访观察.
作者：刘畅；薛云星；王东进 刊期： 2017年第z1期
目的:评价解剖矫治治疗 ccTGA 的早中期疗效.方法 回顾性分析了 2009-01 至 2017-05 期间在我科明确诊断为先天性矫正型大动脉转位(ccTGA),并接受解剖矫治的患儿的临床资料、手术资料和术后近中期结果.结果:共计 10 例 ccTGA 患儿,在我科行解剖矫治术.其中 Senning+ 大动脉调转术式 8 例,Senning+Rastelli 术式 2例.手术中位年龄 1 岁(3 个月 ~7.5 岁),中位体重 9.1 kg (5.3~22 kg).解剖特点如下:SLL 型 9 例,IDD 型 1 例,中重度 PS 者 3 例,三尖瓣中 - 重度关闭不全 3 例,其中 2 例合并三尖瓣下移畸形.既往手术史:解剖矫治术前 4 例因左心室退化,需要左室锻炼,行肺动脉环缩术.手术死亡 1 例,为 SLL-TGA 合并限制性 VSD 患儿,PAB 术后 9 月,再次行Senning+ 大动脉调转术,术后第 2 天出现低心排死亡.1 例Senning+Rastelli 术式患儿,术后低心排,行 ECMO 辅助 72 h,顺利脱离 ECMO,康复出院.
作者：陈欣欣 刊期： 2017年第z1期
目的:通过尸检病理和临床、心电图资料,了解心房颤动(房颤)病例的冠状动脉(冠脉)病变病理特点,分析房颤与冠心病的相关性.方法:在我院 1969-04 至 2013-10 的 1485 例行尸体解剖的死亡病例中,无选择地纳入临床、心电图、病理资料均完整的病例 570 例,获取病例的临床基本信息及冠脉系统主要血管(左主干、前降支、回旋支、右冠脉)的狭窄程度、是否存在心肌梗死及梗死性质(急性或陈旧性)等心脏解剖资料.
作者：丁思引；王华；杨杰孚 刊期： 2017年第z1期
目的:大气 PM2.5 污染与心血管不良事件关系密切.项目探讨孕期 PM2.5 暴露对子代发育及心血管疾病发生的影响及可能机制.方法:c57 孕鼠在整个孕期接受 PM2.5 暴露(0.125 mg/ml,约 300 μg/m3,2 小时 / 天).记录子代小鼠出生体重,监测小鼠体重;饲养致 4 个月龄,计算心脏指数,获取心脏组织.H&E 染色用以观察子代小鼠心脏大体形态;透射电镜用于观察小鼠心肌细胞超微结构;检测小鼠血脂及血糖;Q-PCR用于检测心脏核心转录因子 GATA4、Mef2c 及心肌重构相关基因 α/βMHC、表达水平.染色质免疫共沉淀结合 Q-PCR (ChIP-Q-PCR)检测 GATA4 及 Mef2c 启动子区域附近组蛋白 H3K9 乙酰化水平,p300 及 CBP 与 GATA4 及 Mef2c 启动子结合水平.
作者：潘博；田杰 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨动脉导管未闭(PDA)介入封堵治疗术后血小板减少的危险因素和早期诊断.方法:2011-02 至 2015-05 成功施行介入封堵治疗 80 例PDA 患者,平均年龄为(17.5±17.1)岁;其中女性 63 例(占78.8%),男性 17 例(21.3%).术中用肝素量为 80 U/kg.PDA 直径为 4 mm(2~18 mm),所用封堵器直径为 12 mm(6~30 mm).14 例出现严重血小板减少,12 例术后第 2 天血小板计数减少 19% 以上,全部发生于直径 14 mm 以上封堵器,PDA直径为 10 mm(6~18 mm),所用封堵器直径为 18 mm(14~30 mm).封堵后第 2 d 全部血小板减少,其中 9 例(64%)降至 100×109/L 以下,相对数为(45±23)%(7%~86%),绝对数为(92±66)×109/L(36×109/L~191×109/L),封堵后第 3 天 13 例(93%)患者血小板绝对数降至 100×109/L 以下.选取直径大于 14 mm 的封堵器为切点诊断严重血小板减少,其敏感度为 100%,特异度为 68%,阳性预测值为 40%,阴性预测值为 100%.若联合封堵器术后第 2 天复查血液分析,以血小板计数较术前减少 10% 以上为切点诊断严重血小板减少患者,其敏感度为 93%,特异度为 67%,阳性预测值为65%,阴性预测值为 93%.
作者：张坡；朱鲜阳；王琦光 刊期： 2017年第z1期
目的:研究发现 AS 发生过程可能与 DNA 甲基化相关.E1A 激活基因阻遏子(CREG)是 Gill 教授从子宫颈内膜癌Hela 细胞 cDNA 文库中克隆出的一个转录相关调控因子, CREG 可能是对抗内皮损伤、维持内皮细胞完整性的重要调控因子.本研究的目的在于确定人 CREG 基因的核心启动子区及其 CpG 岛(+1~+588 bp)在启动子区的作用,即 CREG 基因转录表达是否受甲基化机制调控,为进一步研究该基因在AS 发生发展中的作用机制奠定基础.
作者：刘艳霞；闫承慧；田孝祥；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:有关儿童左心室心肌致密化不全的临床数据非常少.本研究的目的在于评估在儿童患者中左心室心肌致密化不全的临床特点.方法:自 2010-01 至 2016-03,在阜外医院前瞻性地连续收集通过心血管磁共振检查诊断为左心室心肌致密化不全的儿童患者(年龄 <18 岁).
作者：范鹏；田涛；杨坤璂；肖嫣；杨延坤；周宪梁 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨西洛他唑联合替格瑞洛双联抗血小板聚集对接受冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者的安全性和有效性.方法:纳入 1198 例接受冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者,其中 23 例患者入组西洛他唑联合替格瑞洛组,给予替格瑞洛 90 mg 口服 2 次 / 日,西洛他唑 50 mg 口服 2 次 / 日,双联抗血小板治疗 1 年,余 1175 例患者为同期因急性 ST 段抬高型心肌梗死接受冠状动脉介入治疗的患者,给予阿司匹林 100 mg 口服 1 次 / 日,氯吡格雷 75 mg 口服 1 次 / 日,双联抗血小板治疗 1 年,余为冠心病二级预防药物(β 受体阻滞剂、ACEI 类药物、他汀类药物等).记录 1 个月后及术后 1 年主要心脏不良事件(MACE)事件的发生和术后 1 年出血倾向.
作者：马蕊；王耿；李根；周鹤；许国卿；孔令东 刊期： 2017年第z1期
目的:观察常见心脏手术术中脑氧饱和度的变化规律及术后认知功能障碍(POCD)的发生情况.方法:择期心脏手术患者 60 例,据手术方法,将患者分为 3 组,分别是非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)、体外循环下冠状动脉旁路移植术(cCABG)、瓣膜置换 / 成形(Valve)组.所有患者术中均以近红外光谱仪全程动态监测血流动力学指标、脑氧饱和度(rScO2),记录患者入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、全身肝素化后(T2)、完全心肺转流后/ 安放固定器后(T3)、停搏液灌注完毕 / 开始吻合桥血管时(T4),停止降温 10 min/ 吻合桥血管远端时(T5)、复温开始 / 吻合后一根桥血管远端时(T6)、复温 10 min/ 开始吻合冠脉近端时(T7)、停机 5 min/ 测桥流量时(T8)、手术结束时(T9)的 rScO2 值,计算各时点平均值,建立 rScO2 基线值.
作者：于坤 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
