马文君;娄莹;赵青;蔡军;吴海英;宋雷;周宪梁;张慧敏;卞瑾
目的:Rho 相关激酶 ( ROCK)是 RhoA 下游的重要效应分子,多项功能研究证实,ROCK 可通过调控微丝骨架组装和局部连接而在血管平滑肌细胞( VSMC)迁移和血管重构中发挥重要作用.VSMC 从中膜向内膜的迁移是动脉粥样硬化斑块形成、血管狭窄的关键步骤,且血管重构是引起高血压等血管疾病和循环功能紊乱的病理基础.Rho/Rho 激酶信号通路在在心血管疾病的病理生理中具有重要作用,该信号通路通过影响内皮细胞的功能、炎症反应以及 VSMC 的增殖参与动脉粥样硬化等多种进程.动物实验已经证实,在大鼠模型中,ROCK 信号通路的调控对脑缺血性损伤有影响,但目前有关 ROCK 基因多态性与心血管疾病的易感性关系研究少见人群报道.本次研究采用病例对照研究与随访研究相结合的方法探讨 ROCK 基因多态性是与中国汉族人群高血压和脑卒中的关系.
作者:杨松;赵彦平;田元睿;陈燕春;赵祥海;李瑛;赵海龙;陈逍天;朱丽君;方正美;姚应水;胡志斌 刊期: 2017年第z1期
总结了 2 例妊娠合并心脏瓣膜病的患者,在全麻、浅低温体外循环下行瓣膜置换术的围术期护理措施.本组患者均顺利脱机拔管,其中 1 例患者,回监护室后出现频繁宫缩,经硫酸镁和消炎痛栓治疗后缓解,未出现早产,顺利康复,并在足月期顺利分娩.
作者:熊剑秋;胡岳秀;金花 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨循证护理在冠心病介入术围手术期的应用效果.方法:选取我院心内科 2015-12 至 2016-06 收治的符合行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)标准的 200 例行 PCI 的患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组与对照组各 100 例,并将分配结果密封在不透光的信封内,将观察组患者收治于心内科治疗病区,PCI围手术期给予常规护理;将对照组收治在心内科康复病区并在 PCI 围手术期予以常规护理加专科循证护理.比较两组患者的并发症发生率,健康知识达标情况以及对护理方法的满意率.
作者:张辉敏;代芬;张艺;田敏;张璐;张丽敏 刊期: 2017年第z1期
目的:应用心肌声学造影(MCE)观察急性非 ST 抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后梗死区域心肌微循环灌注的变化,以及评价 Lipo-PGE1 对NSTEMI 患者心肌灌注水平的影响.
作者:魏立业;傅向华 刊期: 2017年第z1期
目的:研究致心律失常性右室心肌病(ARVC)中 TTN突变的发生率,探索 TTN 突变患者与经典桥粒基因突变、无突变患者在临床表现和病理差异.方法:本研究纳入 35 例终末期进行心脏移植的 ARVC 患者,对组织 DNA 进行捕获测序和生物信息学分析,根据携带罕见突变情况将患者分为 TTN 突变组(TTN 组)、桥粒基因突变组(DS 组)和无 TTN 且无桥粒基因突变组(NT-ND 组).我们回顾性收集临床资料,并对其心脏六个不同部位的全层心脏组织切片进行马松染色,计算心脏组织中心肌、纤维、脂肪组织成分所占的百分比.
作者:陈凯 刊期: 2017年第z1期
目的:肾功能不全和高龄是冠状动脉旁路移植术的危险因素,然而,针对肾功能不全高龄患者搭桥预后尚不明确,本研究旨在研究这部分人群停跳与不停跳搭桥预后对比.方法:1999 年至 2008 年,共有 738 例肾功能不全老年患者(>65 岁)于阜外医院接受单纯冠状动脉旁路移植术,其中, 320 名患者接受体外循环下冠脉搭桥,418 例患者接受非体外循环下冠脉搭桥.
作者:宋仰午 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨 Stanford A 型主动脉夹层患者血浆趋化因子表达水平及其临床意义.方法:2013-10 至 2014-12 采用回顾性分析方法纳入在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的患者或健康者 76 例,并分为合并高血压组(H-AD,合并高血压的 Stanford A 型主动脉夹层患者 29 例)、不合并高血压组(NH-AD,不合并高血压的 Stanford A 型主动脉夹层患者 22 例)、单纯高血压组(H-CON,单纯高血压患者 14 例)和对照组(NH-CON,健康者 11 名).先采用随机号码表选择 4 例 Stanford A 型主动脉夹层患者和 4 例健康者的血浆行蛋白芯片分析,然后根据芯片结果采用 Luminex 法检测各组的血浆趋化因子(包括MIP-1β、ENA-78、IL-16、IP-10 和 Flt-3 配体)水平.不同趋化因子水平与血清 C 反应蛋白水平的相关性采用 Pearson 相关性分析.
作者:范阜东;周庆;徐贞俊;王东进 刊期: 2017年第z1期
目的:观察应用 J-Valve 行经心尖主动脉瓣置换术(TAVI)时支架瓣膜脱落并栓塞于升主动脉后,应用导管装置将支架瓣膜经主动脉腔内推送至主动脉弓左锁骨下动脉以远位置后,栓塞于主动脉腔内的支架瓣膜装置对患者主动脉及患者预后的影响.
作者:李飞;黄泽平;王旭;王巍 刊期: 2017年第z1期
目的:分析成人房间隔缺损(ASD)合并肺动脉高压(PAH)患者的右心导管检查血流动力学参数,探讨决定闭合 ASD 的精确指标.方法:入选 2013-12 至 2017-01 于我院先心病内科住院治疗患者,选取满足入选标准的患者共 76 例.
作者:常文泽;朱鲜阳;张端珍;王琦光;张坡;陈火元;崔春生;孟立立;赵明 刊期: 2017年第z1期
目的:本研究探讨不同 QRS 形态完全性房室传导阻滞(CAVB)患者的阻滞部位分布特点,以便找到适合 HBP 治疗的人群.方法:入选自 2015-03 至 2016-11 在沈阳军区总医院因CAVB 行起搏器治疗的患者,应用四极标测导管进行电生理标测同时兼做临时起搏电极导管.根据描记到的希氏束电图(H)和心室电图(V)的关系来判断阻滞部位.若 H-V 具有 1:1 关系则判断为希氏束以上阻滞;若 H-V 无 1:1 关系且希氏束电位频率高于心室电位频率,或者若反复仔细描记均无法标记到希氏束电位,或标记到右束支电位(RBP,与V 间期 <30 ms),则判断为希氏束以下阻滞;若 H 波分裂,且 H''-V 间期 >30 ms 则判断为希氏束内阻滞.
作者:焉晓蕾;梁延春;王娜;于海波;徐白鸽;高阳;刘荣;许国卿;王祖禄;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期
目的:感染性心内膜炎(IE)是指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症.具有先天性心脏畸形(如先天性房、室间隔缺损、主动脉瓣二瓣畸形等)基础存在的患者具有更高的患病几率.随着人民生活水平的提高,我国风心病患者呈现逐年下降态势,但感染性心内膜炎的发生却越来越常见.罗氏菌属属放线菌科、罗氏菌属不规则杆菌,只有一个种:龋齿罗氏菌,可还原硝酸盐,发酵葡萄糖、麦芽糖、菊糖、果糖、蔗糖、甘油以及水杨苷.葡萄糖发酵主要产生乳酸及少量醋酸、蚁酸和琥珀酸.罗氏菌主要生长在人类的嘴口腔及咽喉部,是不确定的条件致病菌.
作者:龚医博;廖晓波 刊期: 2017年第z1期
目的:回顾性随访分析陈旧性心肌梗死合并右心室壁运动异常患者初 5 年内超声心动图检测的心脏重构及左心功能改变特征,以及心脏重构与主要心脏不良事件(MACE)的相关性.方法:收集 2011-01 月至 2016-12 两次及多次住院治疗的陈旧性心肌梗死患者的超声心动图及一般临床资料,分析陈旧性心肌梗死初 5 年内超声心动图参数变化特征和 MACE,评估心肌梗死后心功能改变、心室重构、MACE 发生率,以及后二者之间的相互关联.
作者:景林德;连新龙;孙海霞;张亚萍 刊期: 2017年第z1期
目的:分析风湿性心脏病心房颤动(房颤)患者血栓形成与左心耳结构功能的关系.方法:采用经食管超声心动图检测 88 例风湿性心脏病房颤(组)患者及 18 例对照组患者的左心耳前后径、左心耳入口宽度、左心耳长度、左心耳前壁、后壁及顶部的运动速度及左心耳充盈及排空速度等指标.根据左心耳内透声,将房颤患者分为 4 个亚组:无自发显影亚组、自发显影亚组、泥浆样改变亚组和血栓亚组,并将各指标与对照组进行比较.
作者:叶雪存 刊期: 2017年第z1期
目的:针对心房颤动(房颤)发病机制,探讨精准化药物续贯治疗对射频消融术后房颤转复率影响.方法:自 2011-06 至 2015-12 的中国成人心脏外科数据库华西医院分库,共有 2668 例因二尖瓣病变伴房颤行二尖瓣瓣膜置换同期行双极射频消融术符合纳入标准的患者.记录出院时及随访相关临床及相关实验室检查数据,主要包括性别、年龄、房颤持续时间、心电图及心脏彩超数据等.所有患者出院时完成心脏超声检查并根据病情及医生意愿使用或不使用 ACEI 及 ARB 药物.完成 6 个月治疗及随访后评估患者心律情况.
作者:钱永军;张尔永;杜柳梅;肖锡俊 刊期: 2017年第z1期
目的:氧化应激参与心力衰竭(心衰)的发生发展,8 氧化鸟苷(8-oxoGsn)是 RNA 发生氧化损伤后的产物,其在尿中浓度高,近年来的研究显示,RNA 氧化在很多疾病中起到重要作用,如阿尔兹海默症、帕金森和冠状动脉粥样硬化等,且可作为老龄化的生物标志物,但国内外尚缺乏 8-oxoGsn 与心衰相关性的报道.本研究通过检测心衰患者尿中 8-oxoGsn 水平,分析其影响因素,揭示其与心衰的相关性.
作者:王华;柴坷;杨杰孚 刊期: 2017年第z1期
目的:心脏瓣膜病合并大左室被定义为重症心脏瓣膜病,临床上通常把左心室舒张末期内径(LVEDD)≥ 70 mm,左室收缩末期内径(LVESD)≥ 55 mm 定义为大左心室,LVEDD≥ 80mm 为巨大左室,且此类疾病在我国发病率高,国外鲜有报道.本研究回顾性分析大左室心脏瓣膜病瓣膜置换术后疗效并探讨术后死亡相关危险因素,为临床实践提供依据.
作者:王寅;董念国 刊期: 2017年第z1期
目的:中国已步入老龄化社会,慢病逐年增多,临终病人绝大多数是一渐进过程,一部分人时间漫长,不仅消耗资源,而且社会负担、家庭负担沉重.人的宝贵生命只有一次,全人类对临终病人都要给予温暖的临终关怀,并享有社会给予的尊严.
作者:张德光 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨 CREG1 在肥胖及胰岛素抵抗中的作用及机制.方法:分别对野生型及 CREG1 杂合子小鼠进行正常饮食及高脂饮食喂养 16 周.每周对小鼠称重,监测进食量.第 16周时,处死小鼠并测量小鼠皮下及内脏脂肪重量.HE 染色评价附睾白色脂肪细胞大小.ELISA 方法检测各组小鼠血脂水平.HE 染色评价肝脏脂肪变性情况.用便携式血糖仪检测空腹血糖、葡萄糖耐量及胰岛素耐量.定量 PCR 及 ELISA 检测脂肪组织促炎因子表达.ELISA 检测血清中促炎因子表达.Western Blot 检测脂肪组织中 NF-κB 信号通路信号分子磷酸化情况.
作者:田孝祥;闫承慧;刘丹;刘美丽;张权宇;刘艳霞;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期
目的:系统评价护理风险管理在心内科患者中的应用效果.方法:检索 EMBASE、PUBMED、Cochrane 图书馆、中国知网数据库、万方数据库从建库至 2017-01-12,在心内科患者中应用护理风险管理的研究,筛选出合格文献.应用Cochrane 评价员手册进行偏倚风险评价,应用 RevMan5.3 软件进行 Meta 分析.
作者:张辉敏;张艺;田敏;代芬;张璐;张丽敏 刊期: 2017年第z1期
目的:急性冠脉综合征是由于不稳定的冠状动脉斑块(易损斑块)的破裂继发血栓形成,从而导致一系列的临床症状,发病急、病死率高.近年的结果提示红细胞可能是易损斑块脂质核心的重要来源.前期的横断面研究提示红细胞膜总胆固醇含量(CEM)升高显著性增加 ACS 的发生风险,但基线CEM 水平是否影响 ACS 患者的预后,目前尚少见文献报道.本课题通过前瞻性随访研究评估基线 CEM 水平对 ACS 患者临床终点事件发生风险的预测价值.
作者:张建华;徐岩 刊期: 2017年第z1期