宋仰午
目的:通过尸检病理和临床、心电图资料,了解心房颤动(房颤)与心包炎的相关性.方法:在我院 1969-04 至 2013-10 的 1485 例行尸体解剖的死亡病例中,无选择地纳入临床、心电图、病理资料均完整的病例 570 例,获取病例的临床基本信息及有无心包炎、死亡原因等心脏解剖资料.根据心电图是否存在明确房颤发作记录,将病例分为房颤组(184 例)和非房颤组(386 例),通过对比分析,总结房颤病例的病理特点,评价房颤与心包炎的相关性.
作者：丁思引；王华；杨杰孚 刊期： 2017年第z1期
目的:观察对比 Masson 三色染色、苏木素伊红(HE)染色和苦味酸 - 天狼猩红染色法在评价心肌纤维化中胶原纤维的沉积特点及分布特征方法:取小型猪二尖瓣反流模型的心房肌标本, 行狼红染色,分别在普通光学显微镜和偏光显微镜下进行观察,记录正常对照组和模型组同一切片相同视野的组织学特征,同时结合常规 HE 染色及 Masson 三色进行对比和分析.
作者：朱嘉宝；孟健；方俊涛；张冬；李波；崔永春；罗晓康；唐跃 刊期： 2017年第z1期
目的:Ebstein 畸形发病率极低,除了梅奥诊所的报道外,其他相关报道中的病例数均较少,亦缺乏多中心的远期随访结果.本文的目的主要是研究于我们中心行三尖瓣成形或三尖瓣置换的儿童及成人 Ebstein 畸形患者的近期及中远期结局.
作者：李彬；孙寒松；潘世伟；许建屏；武恒朝；陈尚霖 刊期： 2017年第z1期
目的:随着国民康复体系的建设被逐渐提高到一个新的高度,心脏康复事业发展的必要性和迫切性深入人心.而日新月异的心脏介入和搭桥技术并不能完全阻止心血管疾病的发生发展,我国对心脏疾病的预防和康复问题的认识亟待提高.如何正确的实施中西医结合心脏康复,使我国的心脏康复事业中的中西医结合达到 1+1 > 2 的效果?笔者认为,真正的中西医结合心脏康复,是将中医药的有效措施有证据、有目的地融入到整个心脏康复诊疗体系中去,如此才能给病人设计真正的个性化的中西医结合心脏康复处方.本文结合广东省中医院心血管科和中西医结合心脏康复团队的工作实践,探讨在心脏康复中将中医药有机融合进整个体系中的模式,旨在基于实践的循证探索和总结,得到临床效能大化的中西医结合心脏康复模式,并且在未来可持续推广.
作者：徐丹苹 刊期： 2017年第z1期
目的:马凡氏综合征血管病变主要表现为进行性发展的主动脉瘤,目前治疗以手术治疗为主,但效果不甚理想,亟需寻找更为切实有效的治疗方法,这就要求我们对其发病机制有深刻的认识.为了更加清楚的了解马凡氏综合征血管病变发生发展中关键的信号分子及相应的信号转导通路,我们利用人的主动脉组织并结合高通量和生物信息学分析技术,深入探讨研究了该疾病发生发展中可能的关键信号分子及通路.
作者：赵锐；公兵；杨秀滨 刊期： 2017年第z1期
目的:分析总结单中心肥厚型心肌病(HCM)患者心脏移植术前特点以及心脏移植术后生存情况.方法:回顾性分析 2004-06 至 2017-03 期间连续接受心脏移植的 HCM 患者 29 例,术前生化指标、超声心动图参数和血流动力学等数据,基于生存随访结果、采用 Kaplan-Meier生存曲线描述生存率.
作者：宋云虎；王巍；郑哲；黄洁；廖中凯；胡盛寿 刊期： 2017年第z1期
目的:了解 2001~2011 年间中国中西部城市地区急性心肌梗死(AMI)患者住院期间他汀类药物的使用情况和变化趋势,并探讨影响其使用的因素.方法:采用冠心病医疗结果评价和临床转化研究 - 回顾性急性心肌梗死研究(China PEACE 回顾性 AMI 研究)的数据,通过两阶段随机抽样获得 2001、2006 和 2011 年有代表性的中部农村 AMI 患者的临床信息.第一阶段,采用简单随机抽样确定协作医院.第二阶段,在协作医院中采用系统随机抽样方法,抽取研究病历,提取临床信息.对每年度的数据分别进行加权计算,以代表中西部城市地区的整体情况.采用二元 Logistic 回归模型分析影响他汀使用的因素.
作者：霍西茜；张丽华；胡爽；蒋立新 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨 1.5T MRI T1mapping 成像在心肌梗死(MI)动态演变过程中的诊断价值;方法:建立猪MI模型 3 只,于MI 模型制备后1 周,1 个月, 2 个月分别行心脏短轴面的对比注射前、后 T1mapping 扫描及对比剂延迟扫描(LGE).对 MI 后不同时期对比剂注射前后T1mapping 及 LGE 图像心肌异常信号的显示进行主观评价,并对照相应 LGE 图像分别测量延迟强化区、远离延迟强化区的对比剂注射前后 T1 值.以 LGE 为金标准,对比分析对比剂注射前后 T1mapping 图像对于 MI 的主客观评价效能,及其在心肌梗死后不同时间段内的评价效能.
作者：潘存雪；刘文亚；古丽娜·阿扎提；陈宏；高晓明 刊期： 2017年第z1期
目的:通过急性心肌梗死(AMI)患者心理量表的测定,探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对其心理因素的影响.方法:随机选取我院心内科 200 例 AMI 住院治疗的患者, PCI 组 132 例,经药物保守治疗为对照组 68 例,两组患者除是否行 PCI 外,余因素均应保持一致.
作者：王洋洋；陶贵周 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨腹壁注射达肝素钠后是否回抽空气与皮下出血的关系.方法:对我院心脏外科 2016-06 至 2016-09 的 84 例每日早晚进行两次达肝素钠皮下注射的冠心病患者进行自身对照研究,该 84 例冠心病患者的血小板计数,部分凝血酶原时间均在正常范围,注射部位选择以脐周为中心,半径为 2 cm 画圆,避开脐周 2 cm,为内侧注射部位,以脐周为中心,上下≤ 5 cm 为上下外侧注射部位,以脐周为中心,左右正对锁骨中线以内为左右外侧注射部位.晨间注射部位选择脐周左侧,包括左侧上方和左侧下方,作为实验组,注射前针头向下,把空气弹至药液上方,注射时不需要排气,采用垂直注射回抽法,左手拇指和食指提起腹壁皮肤形成褶皱,右手以握笔式持针,固定针头垂直进针,针头全部注入,回抽注射器活塞有无回血,将药液缓慢注入皮下脂肪组织内,并将空气全部注入,注射完毕,停顿 10 s,边回抽空气边拔针,告知患者按压 10 min,按压深度为 1 cm,按压时不要揉搓皮肤.夜间注射部位选择右侧,作为对照组,注射方法与实验组相同,但注射完毕停顿 10 s,即可拔针,拔针后按压 10 min,按压深度为 1 cm.实验组与对照组之间比较,统计学方法采用 X检验.
作者：潘瑞金；姜谧 刊期： 2017年第z1期
背景与目的: 全弓置换和术中植入象鼻支架是急性 A 型主动脉夹层的重要手术技术,其近中远期手术疗效已得到国内外越来越多专家的认可.这项手术的实施必需采用停循环技术.目前常采用的是中度低温 25℃停循环 20~30 min,同时腋动脉或无名动脉插管单侧脑灌,认为可以获得较好的脑、脊髓及内脏保护.目前国内各大心脏中心急性 A 型主动脉夹层的手术死亡率在 7%~8%,国外更高.而停循环是 A 型主动脉夹层术后并发症发生和死亡率增高的独立危险因素.杂交全弓的临床应用,避免深低温停循环,临床疗效明显改善,但仍存在不少问题,比如出血、费用、覆膜支架的耐久性、内漏、截瘫、手术适应证的把握等问题.我们利用术中介入支架,采用全新的主动脉弓阻断技术,缩短停循环时间至 2 min 左右,几乎完全避免停循环对机体的损害,术后凝血功能改善,脑部并发症减少,肝肾功能好转,全身炎症反应减轻.术后并发症明显减少,围术期手术成功率显著提高.同时,我们根据主动脉根部的具体病理解剖情况,采用不同的手术方式,疗效满意,丰富了主动脉根部手术的处理方式.
作者：吴龙；张凯伦；蒋雄刚；刘隽伟；李华东；董念国 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨常见先天性心脏病(先心病)介入封堵治疗术后血小板减少的发生率、严重性和影响因素.方法:登记了从 2013-12 至 2011-12 成功施行了介入封堵治疗的 199 例先心病患者,其中动脉导管未闭(PDA)75例(37.7%),室间隔缺损(VSD)72 例(36.2%),房间隔缺损(ASD)52 例(26.1%).所有入选患者的平均年龄为(17.8±16.8)岁;其中女性有 141 例(占 70.9%),男性 58例(29.1%), 身 高(135.2±29.1)cm(72~190 cm), 体 重(38.2±21.3)kg(8.0~115.0 kg), 体 表 面 积(1.16±0.44) m2(0.39~2.47 m2).动脉导管封堵术中肝素量为 60 U/kg, ASD 和 VSD 封堵术中肝素量为 80 U/kg.以血小板计数下降≤ 30%、31~49% 和≥ 50% 作为血小板轻、中、重度减少的定义范围.所有患者血小板减少的绝对值为(24.2±57.0) ×109/L(从 -251×109/L 至 263×109/L),血小板减少率平均为(8.8±22.4)%(从 -91.6% 至 93.2%),其中 6 例(3.0%)患者血小板计数减少至 50~100×109/L,3 例(1.5%)患者血小板计数减少至 50×109/L 以下;115 例(57.8%)患者血小板计数的相对值下降≤ 30%,14 例(7.0%)患者血小板计数的相对值下降 30~50%,8 例(4.0%)患者血小板计数的相对值下降 >50%,62 例(31.2%)患者血小板计数的相对值增加或不变.配对样本 t 检验显示术后血小板计数较术前降低[(228±79)×109/L vs(252±73)×109/L,P=0.000].分组配对检验发现,PDA 组(P=0.001)和 ASD 组(P=0.000)术后血小板均较术前血小板减少,而 VSD 组术后血小板计数虽较术前降低,但差异未达到统计学意义(P=0.131).
作者：张坡；朱鲜阳；王琦光 刊期： 2017年第z1期
目的:观察红景天苷对反复力竭大鼠心肌收缩力的影响,并探讨其对力竭心脏损伤的保护作用.方法:40 只雄性 SD 大鼠随机分为 4 组:对照组(Con 组)、反复力竭模型组(REE 组)、红景天苷 A、B 组(Sal-A 组、Sal-B 组).红景天苷 A、B 组分别给予红景天苷溶液 [15 mg/(kg·d),30 mg/(kg·d)] 腹腔注射 2 周,Con 组、REE 组给予等体积 0.9% NaCl 腹腔注射 2 周.给药完成后,除对照组外,模型组、红景天苷 A、B 组均采用反复游泳运动建立大鼠力竭动物模型.ELISA 法检测血清 CK、CK-MB、TnI 水平, IonOptix 细胞收缩和钙离子浓度同步测定系统检测心肌细胞的收缩力和钙瞬变.
作者：齐江莉；李泱；解亚楠；徐鹏；曹雪滨 刊期： 2017年第z1期
目的:研究视频探视对先天性心脏病(先心病)患儿术后儿科重症监护室(PICU)住院期间家属焦虑水平的影响.方法:采取便利抽样的方法,抽取 2016 年中国医学科学院阜外医院 PICU 住院患儿家属 120 例,利用简单随机法分成对照组和干预组各 60 例,对照组研究对象给予限制性探视,即医生与患儿家属协调预约的情况下可适当予以探视,对干预组研究对象提供每周 2 次的视频探视,由责任护士负责相关事宜.干预前后两组分别填写 Zung 焦虑自评量表和自制家属满意度调查表,干预结束后比较两组患儿家属的焦虑自评量表得分和满意度情况.
作者：李停停；刘亚飞 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨趋化因子 CCL2 是否参与残余血小板高反应以及 CCL2 对血小板调控的机制.方法:入选 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者 40 例, VerifyNow 法检测 P2Y12 反应单元(PRU).ELISA 检测患者血浆中 CCL2 表达.Western Blot 检测患者血小板中 CCL2 和CCR2 的表达.芯片筛选经外源性 CCL2 刺激后,血小板中发生磷酸化变化的激酶.Western Blot 验证经 CCL2 刺激,或者 CCR2 拮抗剂(RS 102895),P38MAPK 信号通路抑制剂(SB 203580)预处理后,血小板中 P38MAPK 和 HSP27 的磷酸化变化.
作者：曹禹；张效林；刘丹；田孝祥；李毅；闫承慧；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:心下型完全型肺静脉异位引流(TAPVC),由于全身肺静脉血流经肝静脉或门静脉回流,梗阻难以避免,绝大多数需要在新生儿期手术治疗,由于其解剖及病理特点,术后死亡率及并发症发生率明显高于其它类型.我们对其术式进行了改良以获得更好的手术效果.
作者：董念国；周诚；苏伟；王国华；胡志伟；洪昊 刊期： 2017年第z1期
目的:分析比较先天性主动脉缩窄和大动脉炎至主动脉狭窄的临床特点.方法:入选 2016-12 至 2017-04 入住我院高血压中心的先天性主动脉缩窄和大动脉炎导致主动脉狭窄的患者,收集所有患者一般临床资料、血浆肾素醛固酮水平、血沉、C 反应蛋白,以及超声心动图、四肢血压、主动脉增强 CT、血管PET-CT.
作者：赵青；马文君；娄莹；蔡军；吴海英；宋雷；周宪梁；张慧敏 刊期： 2017年第z1期
目的:总结常温体外循环辅助下胸腹主动脉置换的体外循环管理经验方法:自 2014-01 至 2017-03,我院在常温体外循环辅助下采用人工四分支血管行胸腹主动脉替换术(tTAAAr)16例.男 12 例、女 14 例,年龄(42.73±8.54)岁,其中,慢性主动脉夹层 12 例;真性动脉瘤 2 例,Marfan 综合征 2 例,在常温体外循环下,行胸腹主动脉替换术.
作者：李建朝 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究探讨了应用 Ensite-Navx 三维标测系统的指导下,进行冷冻球囊消融治疗持续性心房颤动的实践.方法:本研究入选了 11 例于 2016-12 至 2017-02 收入阜外医院心律失常中心病区的持续性心房颤动(房颤)患者,其中男性 10 例,女性 1 例,年龄(58.4±11.2)岁,房颤持续时间(49.5±47.8)个月,CHADS2-VASc 评分(2.00±2.02)分.所有患者均在 Ensite-Navx 三维标测系统的指导下,应用ARCTIC FRONT ADVANCE 冷冻球囊进行了消融治疗.在冷冻消融前后,利用 Achieve 环形电极对肺静脉及左心房心内膜基质进行了电压标测,观察肺静脉口部在冷冻消融前后的电压变化,由此判断冷冻球囊所造成的损伤线是否完整.
作者：张浩；刘俊；方丕华 刊期： 2017年第z1期
目的:近年来,随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变,心血管疾病的危险因素有所增加,其发病率及患病率也呈上升趋势,而心血管疾病因其较长的治疗期和易于反复的病情,常常还存在许多伴发症,焦虑症就是其中常见的一种.诸多医务工作者在治疗心血管疾病伴焦虑症的临床观察与疗效分析中发现,中西医结合的治疗方法较单一的西医治疗或中医治疗更为有效.这一观点目前大多存在于散在的临床观察或疗效评价中,缺乏大数据的支持,也缺乏更为合理的进一步证实,因而作者对目前的相关文献进行归纳总结与分析比较,希望能对未来的研究和临床有所帮助与启发.
作者：闫思雨 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
