学术投稿

腹壁注射达肝素钠后回抽空气与皮下出血关系的研究

潘瑞金;姜谧

关键词:
摘要:目的:探讨腹壁注射达肝素钠后是否回抽空气与皮下出血的关系.方法:对我院心脏外科 2016-06 至 2016-09 的 84 例每日早晚进行两次达肝素钠皮下注射的冠心病患者进行自身对照研究,该 84 例冠心病患者的血小板计数,部分凝血酶原时间均在正常范围,注射部位选择以脐周为中心,半径为 2 cm 画圆,避开脐周 2 cm,为内侧注射部位,以脐周为中心,上下≤ 5 cm 为上下外侧注射部位,以脐周为中心,左右正对锁骨中线以内为左右外侧注射部位.晨间注射部位选择脐周左侧,包括左侧上方和左侧下方,作为实验组,注射前针头向下,把空气弹至药液上方,注射时不需要排气,采用垂直注射回抽法,左手拇指和食指提起腹壁皮肤形成褶皱,右手以握笔式持针,固定针头垂直进针,针头全部注入,回抽注射器活塞有无回血,将药液缓慢注入皮下脂肪组织内,并将空气全部注入,注射完毕,停顿 10 s,边回抽空气边拔针,告知患者按压 10 min,按压深度为 1 cm,按压时不要揉搓皮肤.夜间注射部位选择右侧,作为对照组,注射方法与实验组相同,但注射完毕停顿 10 s,即可拔针,拔针后按压 10 min,按压深度为 1 cm.实验组与对照组之间比较,统计学方法采用 X检验.
中国循环杂志相关文献
  • 胎儿动脉导管异常连接:一种与右位主动脉弓相关的畸形

    目的:分析胎儿动脉导管异常连接的声像图特点,并探讨其与右位主动脉弓的关系.方法:2014-01-01 至 2015-10-19,1753 例孕妇于我院进行了详细的胎儿超声心动图检查.胎儿动脉导管的连接、走行、直径及血流方向于三血管气管切面(3VT)、动脉导管横切面及动脉导管长轴切面上分别进行观察.当常规切面无法显示动脉导管时,则应在非标准切面上进行追踪扫查.根据 3VT 上动脉导管 / 主动脉弓与气管的相对位置来判断左位、右位或双侧动脉导管 / 主动脉弓.通过观察 3VT、主动脉弓长轴切面上主动脉弓分支的数目、走行模式来判断镜像分支、迷走锁骨下动脉、迷走头臂动脉等.有无血管环的形成亦在3VT 上进行判断.同时,其他相关的心血管畸形也在检查过程中进行了评估.

    作者:曹海燕;洪柳;谢明星 刊期: 2017年第z1期

  • 经食道超声评价达比加群酯对心房颤动患者左心耳血栓溶栓治疗的疗效

    目的:应用经食道超声评价达比加群酯对心房颤动(房颤)患者左心耳血栓溶栓治疗的疗效并探讨影响溶栓效果的因素.方法:收集 2016-06 至 2017-01 就诊于我院心血管内科的房颤并左心耳血栓的患者,规律服用达比加群酯胶囊(150 mg,口服,2 次 /d)3 个月后,据血栓消融情况将患者分为有效组和无效组,记录两组患者的一般资料及治疗前后左室射血分数(LVEF)、左房射血分数(LAEF)、左心耳内血流速度(LAA-v)、血栓个数及大小.对各检测指标进行统计学分析,并分析比较影响左心耳血栓溶栓效果的因素.

    作者:邢小飞;刘楠楠;周微微;梁明;王祖禄 刊期: 2017年第z1期

  • 风湿性心脏病瓣膜置换术后重症左心衰的 心脏再同步化治疗

    目的:察风湿性心脏病瓣膜置换术后重症心衰行心脏再同步化治疗(CRT)的临床疗效.方法:选择 2009 至 2015 年在我科的 66 例经药物治疗无效进行 CRT 或 CRT-D 治疗的重症心衰患者,因病因不同分为风湿性心脏病(风心病)瓣膜组和对照组.瓣膜组 18 例均为瓣膜置换术后患者,其中二尖瓣 + 主动脉瓣置换 7 例,二尖瓣置换 10 例,主动脉瓣置换 1 例.对照组 48 例,其中扩张型心肌病 45 例,冠脉搭桥术后 1 例.

    作者:李莉;李树春;周广为 刊期: 2017年第z1期

  • 美罗培南-海藻酸钙微球的制备与性能评估

    目的:针对野战条件下的外伤感染,研制一种高效、安全、易用而且具有良好生物相容性的新型外用抗感染复合材料.方法:本研究以天然高分子海藻酸钠、无水氯化钙为基质材料,采用静电液滴法和不同的生产工艺,制备美罗培南 -海藻酸钙微球,并对其包封率、载药量、膨胀性及体外释药性进行检测,并模拟药敏试片法对其抑菌效果进行评估.

    作者:赵丽军;梁明;荣晶晶;孙景阳;宣风琦;李菲;王效增;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期

  • 起搏器ApScan功能在睡眠呼吸暂停诊断中的作用

    目的:睡眠呼吸暂停(SA)在心血管疾病患者中有较高的发生率,但却常被低估.具有 ApScan 算法的植入性器械(CIED)可以利用分钟通气量传感器计算呼吸紊乱指数(RDI).本研究旨在评估 ApScan-RDI 对 SA 诊断的可行性.

    作者:陈若菡;陈柯萍;戴研;张澍 刊期: 2017年第z1期

  • 婴幼儿心内膜弹力纤维增生症的回顾性分析及超声诊断价值评估

    目的:分析心内膜弹力纤维增生症(EFE)的临床表现、影像学检查特点并与病理结果对照,评估超声在诊疗中的价值.方法:回顾性分析 2013-06 至 2016-06 在我院诊断为EFE 的患儿 23 例,对其病因、临床症状、影像学检查等结果进行归纳、总结和分析,同时对进行了心脏移植手术的 3 例患儿的心脏大体标本进行弹力纤维染色、胶原纤维染色等病理检查.

    作者:王艺;谢明星 刊期: 2017年第z1期

  • 原发性醛固酮增多症合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特征

    目的:比较合并或不合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)的原发性醛固酮增多症(PA)患者中血浆醛固酮、肾素水平及高血压靶器官损害的差异.方法:2010~2015 年期间在瑞金医院高血压科诊断为 PA患者,依据多导睡眠图监测(PSG)的结果,将患者分为 PA合并 OSAS 组和单纯 PA 组.

    作者:李明艳;葛茜;李华;许建忠;高平进;王继光;朱理敏 刊期: 2017年第z1期

  • 中老年人群水果摄入量与血脂水平变化的关系

    目的:高胆固醇血症,主要是高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症,是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要危险因素.国内外有前瞻性研究表明,水果摄入可以降低心血管疾病的发病风险,而与血脂水平的关系尚不一致,且国内少见前瞻性研究报告.本研究旨在了解我国社区中老年人群水果摄入与 3~4 年间血脂水平变化的关系.

    作者:李潇;李莹;李建新;郭敏;陈祚;陈纪春;赵连成;顾东风 刊期: 2017年第z1期

  • 过渡护理对心脏瓣膜置换术后患者生存质量影响的研究

    目的:探讨过渡护理对心脏瓣膜置换术患者出院后生活质量的影响方法:以 2005-05 至 2008-05 在我院心胸外科行人工机械瓣膜置换术的 100 例患者作为调查对象,随机分为实验组和对照组各 50 例,实验组行常规治疗和护理,患者出院后给予系统性过渡护理 2 年,包括发放瓣膜置换健康教育手册、制定患者来院复查及定期复查 INR、PT 时间表、电话随访、上门探访等措施;对照组按常规治疗和护理,患者出院后给予常规出院指导.两组患者分别于术后 6 个月,2 年发放生存质量表进行问卷调查,比较两组患者的药物依从性 、并发症发生率及生存质量.

    作者:戈玉婷 刊期: 2017年第z1期

  • 应用不同类型封堵器介入封堵室间隔缺损致完全性房室传导阻滞的比较

    目的:比较应用不同类型封堵器介入封堵室间隔缺损(VSD)致完全性房室传导阻滞(CAVB)的发生率.方法:我院 2013-03 至 2016-10 介入封堵 VSD 484 例,术后 3 天、1 个月、3 个月、6 个月、12 个月复查心脏彩超、心电图、X 线胸片,口服阿司匹林 6 个月;发生 CAVB 11 例,将封堵所应用的不同类型封堵器发生 CAVB 情况进行比较.

    作者:杨舟;陈智 刊期: 2017年第z1期

  • 心下型完全型肺静脉异位引流的术式改良

    目的:心下型完全型肺静脉异位引流(TAPVC),由于全身肺静脉血流经肝静脉或门静脉回流,梗阻难以避免,绝大多数需要在新生儿期手术治疗,由于其解剖及病理特点,术后死亡率及并发症发生率明显高于其它类型.我们对其术式进行了改良以获得更好的手术效果.

    作者:董念国;周诚;苏伟;王国华;胡志伟;洪昊 刊期: 2017年第z1期

  • 超声血流向量成像技术评价高血压患者左心室能量损耗

    目的:应用超声血流向量成像(VFM)技术可视量化评价高血压患者左心室血流能量损耗(EL)的变化.方法:本研究选取于 2016-06 至 2016-12 期间就诊于哈医大二院的高血压患者 47 例为病例组,其中男性 25 例,女性 22例,平均年龄(49±10)岁.分为 3 个亚组:A 组:左心室构型正常组 12 例;B 组:向心性重构组 20 例;C 组:向心性肥厚组 15 例;同期选取年龄、性别匹配的健康者 28 例为对照组,其中男性 15 例,女性 13 例,平均年龄(50±11)岁.应用日立公司 ALOKA Prosound F75 型彩色多普勒超声诊断仪,探头型号 UST-52105,探头频率 1.0~5.0 MHz,采集心尖三腔心切面图像后脱机分析,VFM 图像上分别测得左心室不同时相、不同节段的 EL.实验数据采用 SPSS19.0 软件进行各参数的分析,组间比较采用两样本 t 检验,P<0.05 为具有统计学意义.

    作者:王旭东;田家玮 刊期: 2017年第z1期

  • MiR-155对血管紧张素Ⅱ诱导小鼠主动脉血管平滑肌细胞表型转换的影响及机制

    目的:观察 miR-155 对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导小鼠主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转换的影响并研究其可能的机制.方法:原代培养小鼠 VSMCs,用不同浓度、时间 Ang Ⅱ作用于 VSMCs,然后用实时荧光定量 PCR(qRT-PCR)检测不同处理组 miR-155 表达的变化情况.用 qRT-PCR 检测检测转染 miR-155 及阴性对照组后 miR-155 变化情况检测转染效率.用 Western blot 检测转染 miR-155 及阴性对照组后对Ang Ⅱ激活哺乳动物雷帕霉素靶蛋白( mTOR)及细胞外信号调节激酶 1/2(ERK1/2)通路的影响.Western blot 检测转染 miR-155、使用雷帕霉素、细胞外信号调节激酶 1/2 抑制剂(U0126)后对 Ang Ⅱ促进 VSMCS 表型转换的影响,检测两个收缩表型蛋白标志物,平滑肌 22α(SM22α)与 α- 平滑肌肌动蛋白(α-SM-actin),及一个合成表型蛋白标志物骨桥蛋白(OPN).

    作者:张紫微;杨丽霞;吕晋琳 刊期: 2017年第z1期

  • 替格瑞洛对不稳定性心绞痛患者行冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的影响

    目的:本研究旨在观察口服替格瑞洛和氯吡格雷对不稳定性心绞痛(UA)患者行经冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂肾病(CIN)的影响.方法:该项研究为一项随机、平行、对照试验.连续入选从 2016-01 至 2017-01 就诊于河北医科大学第二医院心血管内五科的符合 UA 诊断标准并在院接受冠状动脉造影术(CAG)或 PCI 的患者 240 例.入选标准:(1)年龄在 18 岁以上;(2)符合 UA 诊断;(3)患者及其家属已签署手术知情同意书.排除诊断:(1)心原性休克;(2)需行急诊 PCI的急性 ST 段抬高型心肌梗死和急性非 ST 段抬高型心肌梗死患者;(3)对替格瑞洛、氯吡格雷或对比剂过敏者;(4)尿毒症、肾衰需要透析治疗,术前 1 周内应用过对比剂和 48 h 内应用对肾功能有影响的药物包括 N- 乙酰半胱氨酸、二甲双胍等;(5)合并严重创伤、出血性疾病,或恶性肿瘤者;(6)左室射血分数(LVEF)<30% 或纽约心脏协会(NYHA) IV 级;(7)妊娠或哺乳期妇女;(8)尚未签署手术知情同意书.将入选患者随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,替格瑞洛组患者给予 180 mg 替格瑞洛(倍林达,阿斯利康制药公司)冲击量后,90 mg 每日两次,长期服用;氯吡格雷组患者给予 300 mg 硫酸氢氯吡格雷(波立维,赛诺菲制药有限公司)冲击量后,75 mg 每日一次,长期服用.此外,两组患者均给予相应的抗凝、抗血小板治疗、他汀类、β 受体阻滞剂、非二氢吡啶 CCB 类药物、血管紧张素转换酶抑制剂 / 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)等基础药物治疗.手术治疗:两组均严格按照CAG及PCI标准规范进行操作,采取经前臂(桡/ 尺)动脉的路径来完成.两组均使用非离子型造影剂(威视派克,320 mg I /ml).所有患者均在术前至少 6 h 和术后 12 h接受 0.9% 生理盐水以 1ml/(kg·h)速度 [0.5 ml/(kg·h)用于患者 LVEF<40%)进行水化. 收集两组患者血液样本,分别抽取静脉血,在使用对比剂前及使用对比剂后 24 h、48 h、72 h 测定血清肌酐(Scr)和胱抑素 C(CysC)水平,计算估测肾小球滤过率(eGFR),并判断 CIN 的发生率.并依据患者入院时 eGFR 水平进行 CKD 分期,比较两组不同肾功能分期患者术后肾功能的变化及 CIN 的发生率.

    作者:冯朝晖;傅向华 刊期: 2017年第z1期

  • 利伐沙班不同给药方式用于心房颤动导管消融围术期抗凝治疗有效性及安全性研究

    目的:探讨利伐沙班不同给药方式用于心房颤动(房颤)经导管消融围术期抗凝治疗有效性及安全性.方法:入选接受导管消融的阵发性房颤患者 257 例,分为 3 组,A 组(91 例):给予利伐沙班 10 mg 口服,2 次 / 日;B 组(66 例):给予利伐沙班 20 mg 口服,1 次 / 日.C 组(100例)利伐沙班 20 mg 口服,1 次 / 晚;三组患者术后均抗凝至少 2 个月.

    作者:张萍;梁明;王祖禄;杨桂棠;孙鸣宇;金志清;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期

  • 胎儿心脏主动脉弓反向血流病理意义解析

    目的:通过分析主动脉弓部出现反向血流的疾病类型和血流动力学特点,总结胎儿心脏主动脉弓反向血流信号的病理意义.方法:回顾性分析 2013-01 至 2016-10 胎儿心脏病母胎医学北京市重点实验室 多中心数据库资料中胎儿心脏超声提示出现主动脉弓出现反向血流信号、并经病理解剖或出生后证实的的病例的疾病类型和弓部反向血流信号特点进行归纳.排除正常妊娠晚期右心优势明显胎儿.

    作者:刘晓伟;陈倬;张烨;何怡华 刊期: 2017年第z1期

  • 心脏再同步化治疗后6个月自身QRS波时限变化的临床研究

    目的:心脏再同步治疗(CRT)是近年治疗伴有心室不同步收缩心力衰竭(心衰)的重要进展之一,它可以降低该类患者的死亡率并改善患者的生活质量.对 CRT 有应答患者往往伴随心脏重构的逆转,包括解剖重构和电重构的逆转.左室收缩末容积(LVESV)缩小是解剖重构逆转的重要表现,而自身 QRS 波时限(QRSD)缩短是电重构逆转的表现.本研究对 CRT 术后 6 个月 QRSD 及超声心动图指标进行观察,探讨 QRSD 变化与心脏解剖逆重构的关系.

    作者:刘荣;梁延春;于海波;徐白鸽;高阳;焉晓蕾;许国卿;王娜;王祖禄;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期

  • 右室间隔部起搏与右室心尖部起搏的对比研究

    目的:本研究拟探究右室间隔部(RVS)起搏与右室心尖部(RVA)起搏手术操作的可行性、安全性,并比较二者对远期心功能、心脏结构和临床预后的影响,从而对临床手术操作的选择起到参考.

    作者:李雨薇;邹彤;杨杰孚 刊期: 2017年第z1期

  • 口服中药慢病丸成本核算及医保支付分析

    目的:国人因天时、地利、人和特别是慢病(高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中后遗症、恶性肿瘤等)患者更是宠爱有加,因病程长并伴有多种疾病,服药时间长,甚至伴随一生,即对口服中药慢病丸的费用作一分析.

    作者:张德光 刊期: 2017年第z1期

  • 左心室心肌致密化不全:儿童患者中一种预后尚可的心肌病

    目的:有关儿童左心室心肌致密化不全的临床数据非常少.本研究的目的在于评估在儿童患者中左心室心肌致密化不全的临床特点.方法:自 2010-01 至 2016-03,在阜外医院前瞻性地连续收集通过心血管磁共振检查诊断为左心室心肌致密化不全的儿童患者(年龄 <18 岁).

    作者:范鹏;田涛;杨坤璂;肖嫣;杨延坤;周宪梁 刊期: 2017年第z1期

中国循环杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医学科学院