李明艳;葛茜;李华;许建忠;高平进;王继光;朱理敏
目的:让更多的人了解急性心血管病的好发人群、危险因素,掌握现场发作时的急救技能以及如何预防急性心血管病.方法:了解心血管病好发人群:(1)压力过大人群;(2)肥胖人士;(3)中老年人群;(4)烟酒过度者;(5)生活不规律者.了解心血管病的危险因素:(1)压力过大、过于紧张和焦虑;(2)饮食不合理,过于油腻刺激;(3)不爱运动或不经常运动;(4)生活没有规律;(5)过于劳累,长期熬夜.面对急性心血管病发作的患者,施救人应该怎么做?第一时间拨打急救电话,那么,如何正确地拨打急救电话来报告病情呢?(1)讲明呼救目的;(2)发病时主要的症状;(3)讲清确切的地址;(4)讲明患者的姓名、性别、年龄;(5)留下可随时联系的电话.第二要伙同他人进行救助,那么如何正确进行急救呢?了解现场急救 4 步法:(1)确保安全;(2)初步检查和诊治;基本检查的 RABC 步骤 :①检查清醒程度(R),检查意识清醒程度:拍打双肩大声呼唤,问:您怎么了? ②畅通气道 (A).③检查呼吸(B),有必要施行人工呼吸;④检查脉搏(C),有必要实施心肺复苏.(3)及时大声呼救;(4)详细检查和救治.
作者:张宁 刊期: 2017年第z1期
目的:调查复杂型先天性心脏病(CCHD)患儿房室瓣成形术后的中期生存结果和生活质量(QoL).方法:根据纳入标准,我们选择 181 例于 2012~2015 年期间在阜外医院小儿外科中心行房室瓣成形术的 CCHD 患儿进行研究.回顾性分析其术后中期生存结果和 QoL.患儿手术时中位数年龄是 13.6(7.4~34.2)个月.这些患儿根据手术方式被分为 4 组.组 1 是行二尖瓣成形术(MVR)合并复杂心脏畸形的患儿(n=41),组 2 是完全型心内膜垫缺损(TECD)矫治术后的患儿(n=102),组 3 是三尖瓣修复术后的 Ebstein畸形患儿(n=28),组 4 是房室瓣成形术后的单心室(SV)患儿(n=10).患儿父母通过随访电话或者在再次入院及门诊检查期间报告年度家庭收入和完成儿童通用版(Version 4.0)和心脏病版(Version 3.0)生活质量量表评分.
作者:项理;刘一为;黄源;张浩 刊期: 2017年第z1期
目的:初步探讨肠系膜上动脉(SMA)夹角与自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)之间的相关关系.方法:回顾性分析 2014-05 至 2017-02 我院腔内血管外科收治的 35 例 SIDSMA 患者的临床资料.其中男性 33 例,女性 2 例,年龄 39~84 岁,平均 51 岁,所有患者均经 64 排MSCTA 明确诊断,并测量 SMA 夹角大小;收集 35 例正常成年人 SMA 夹角,比较 SIDSMA 患者与正常成年人的 SMA 夹角差别;测量 SIDSMA 破口位置至 SMA 开口处距离,对比其与SMA 夹角的关系,并对结果进行探讨、分析.
作者:李浩;李震;王志伟;化召辉;张林枫;马珂;蔡高坡;刘仕睿;王煜杰;王创威 刊期: 2017年第z1期
目的:房间隔缺损封堵术后心脏可发生重构,大部分患者心脏可恢复正常形态.但不同年龄房间隔缺损患者封堵术后心脏重构的能力存在差异,本文主要探讨不同年龄房间隔缺损患者经皮封堵术后心脏重构的变化情况.
作者:魏鑫;王琦光;朱鲜阳;王建铭;庚靖淞;张端珍;张坡;崔春生;王思晨 刊期: 2017年第z1期
目的:全弓置换联合冰冻象鼻支架术已经越来越多的应用于急性 Stanford A 型主动脉夹层的治疗.脊髓缺血损伤导致的截瘫是该类手术后的一种严重并发症.本文研究目的是探讨全弓置换联合冰冻象鼻支架术后截瘫发生的可能原因及其机制.
作者:唐浩 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨新活素在预防和改善冠脉搭桥术后急性肾损伤(AKI)方面的效用.方法:采用前瞻观察性研究方法,选择 2015-10 至 2017-03 期间在本院行择期冠状动脉搭桥术,年龄≥ 50 岁,且安置脉搏指示连续心排量监测(PiCCO)导管的患者.患者转入ICU 后,根据患者及家属就使用新活素知情同意情况,分为 A组(新活素治疗组)和 B 组(无新活素治疗组,即对照组).观察两组肾、心功能、容量负荷变化及预后差异.
作者:潘传亮;胡星;刘剑萍 刊期: 2017年第z1期
目的:回顾性分析清醒体外膜肺氧合(ECMO)在心脏外科围术期应用的临床效果.方法:自 2013-12 至 2017-04 我院心外科共有 31 例患者使用 ECMO 进行循环呼吸支持,其中清醒 ECMO 5 例(心脏移植过渡等待供体患者 1 例,心脏移植术后右心衰 2 例,心脏移植术后心包压塞误认为右心衰 1 例;成人 ASD 术后急性左心衰 1 例).5 例清醒 EMCO 患者全部采用静脉-动脉(V-A)模式并常规放置股动脉远端灌注管(7F 鞘管),除建立和撤除 ECMO 支持系统外,全程保持清醒状态,经口进食,温度维持在 35~36.5℃,流量维持在 2.5~4.0 L/min,全血激活凝固时间(ACT)维持在 180~220 s,转流过程中根据具体情况调节内环境,稳定血流动力学.
作者:邓丽;张国伟;迟超;杨慧;王四清;邱冬云 刊期: 2017年第z1期
目的:分析单中心冠心病(CHD)、扩张型心肌病(DCM)、限制型心肌病(RCM)、肥厚型心肌病(HCM)、致心律失常性右室心肌病(ARVC)和心脏瓣膜病(CVD)接受心脏移植术后的生存差异及其可能的影响因素.
作者:黄洁;廖中凯;宋云虎;王巍;郑哲;胡盛寿 刊期: 2017年第z1期
目的:婴幼儿瓣膜关闭不全,由于其瓣膜菲薄、面积有限,成人中常用的腱索转移、部分瓣叶切除等技术实施困难,而腱索包埋缩短技术也被证明复发率高.本中心在 15 例婴幼儿患者二尖瓣关闭不全中采用了人工腱索技术,取得满意效果.
作者:周诚;董念国;苏伟;王国华;胡志伟;杜心灵;洪昊 刊期: 2017年第z1期
目的:本研究旨在观察远程监测系统能否早期发现和治疗无症状性心房颤动(房颤),并分析影响无症状性房颤发作的危险因素.方法:这是一项单中心对照研究,连续选取北京医院2009-04 至 2015-04 期间植入 Biotronic 双腔起搏器的老年患者 300 例,按照 1:1 配比分成远程监测组(实验组)和诊室随访组(对照组),要求所有患者在植入术后 1、3、6、12 个月进行诊室随访和起搏器程控,此后每年至少 1 次.诊室随访观察患者有无心房高频事件发作,询问患者此间有无症状,并记录事件发作时间、频率、持续时间及发作时有无心电图检查结果.远程监测组在此基础上应用家庭监测系统每日自动传输起搏器信息,特殊报警事件随时传送.此外所有患者因病情变化进行不定期随访.随访 2 年,随访截止至2017-04-01.主要研究终点为患者出现至少一次房颤相关事件.
作者:张倩;邹彤 刊期: 2017年第z1期
目的:评价单用紫杉醇药物涂层球囊(DCB)治疗直径大于 2.8 mm 冠状动脉(冠脉)原发(de novo)病变的临床效果.方法:采用前瞻性研究方法,连续入选 2014-05 至 2016-06 在北京医院心导管室单用紫杉醇 DCB 行冠脉 de novo 病变介入手术的住院患者共 215 例,病变 238 例.根据参考血管直径(RVD),将≥ 2.8 mm 定为大血管病变(LVD)组,共90 例,<2.8 mm 为小血管病变(SVD)组,共 148 例,对其临床资料和冠脉造影结果进行比较.
作者:于雪;季福绥;许锋;张闻多;王欣越;芦丹;徐彤 刊期: 2017年第z1期
郑州晚报 2016 年底的一则新闻显示,自 2012 年以来,通过郑州市红十字会共有 426 名志愿者申请器官捐献,成功捐献器官 131 例,捐献器官总数 395 个(肾脏 262 个,肝脏131 个,心脏 1 个,肺脏 1 个),眼角膜 19 对,挽救重症器官衰竭患者 394 例,使 38 例眼部重症疾病患者重获光明.从这个数据来看,我国现在器官捐献人数在上升,但是器官利用率并不高,131 例捐献心脏和肺脏仅利用各 1 例,值得业内同行深思.
作者:刘宏宇;迟超 刊期: 2017年第z1期
目的:回顾性分析并评价二尖瓣成形术治疗婴幼儿 / 小儿二尖瓣病变的早中期效果.方法:自 2009-01 至 2016-10 期间共计 140 例二尖瓣病变患儿在我科接受二尖瓣成形术,其中男 80 例,女 60 例,中位年龄 6 个月(年龄范围 1 个月 ~14 岁),中位体重 6 kg(体重范围 3.2~40 kg).术前二尖瓣中度反流者 101 例(Ⅰ组),重度反流 33 例(Ⅱ组),二尖瓣狭窄病变 6 例Ⅲ组).主要病理类型包括:瓣叶活动正常,单纯瓣环扩大 105 例;瓣叶裂缺或缺损 6 例;瓣叶脱垂 23 例,二尖瓣狭窄 6 例.成形技术包括:单纯瓣交界环缩成形 123 例、瓣环交界环缩 + 瓣叶裂缺 / 缺损修补 6 例、人工瓣环 5 例、瓣交界环缩 + 腱索转移2 例、腱索缩短 2 例,瓣叶交界切开 + 乳头肌切开 2 例、瓣交界环缩 + 瓣叶锲形切除 1 例.所有患儿均在体外循环直视下完成二尖瓣成形术,同期矫治合并心脏畸形,并采用 TEE 评价成形效果.术后每半年随访 1 次.
作者:邹明晖;陈欣欣;杨盛春;马力;夏园生;陈伟丹 刊期: 2017年第z1期
目的:调查浙江省城市社区高血压管理患者家庭自测血压情况及影响因素.为高血压社区规范化管理提供科学依据.方法:选择杭州市下城区二个社区卫生服务中心,采用便利取样方法,对 1 个月内前来社区卫生服务中心就诊的高血压社区管理患者进行问卷调查.
作者:徐小玲;唐新华;蒋天武;丁宏健 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨老年女性急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特征.方法:连续入选 60 岁以上 STEMI 患者 108 例,其中男性63 例,女性 45 例,比较不同性别患者的临床资料、冠脉介入及院内预后.
作者:杨晨光;张闻多;李彭;汪芳 刊期: 2017年第z1期
目的:钙信号在主动脉平滑肌细胞的功能维持中发挥着至关重要的作用,在不同的病理生理状况下,平滑肌细胞内钙信号的改变都直接或间接的影响着主动脉的整体功能,为了更好的探讨钙信号在马凡综合征发生发展中的作用,我们利用马凡综合征小鼠模型深入探讨了钙信号在该疾病模型中变化,并对相关机制进行了探讨.
作者:田聪聪;公兵;汤鑫龙;朱悉煜;熊师;赵锐;杨秀滨;周庆;王东进 刊期: 2017年第z1期
目的:分析心脏再同步化治疗(CRT)在 QRS 波增宽且左室射血分数(LVEF)下降的心力衰竭患者中超反应的预测因素,并观察超反应对患者心功能及预后的影响.方 法: 回 顾 性 分 析 于 2013-01 至 2015-12 连 续 60 例因 心 力 衰 竭 于 我 院 植 入 CRT 的 患 者, 以 术 后 1 年 随 访LVEF ≥ 50% 为标准分为超反应组和非超反应组,通过组间比较以及多因素 Logistic 回归分析筛选出 CRT 超反应的独立预测因子.根据随访的心脏超声数据,观察超反应组患者心脏结构、心功能的变化.
作者:蒋周芩;柴虹;李林峪;舒茂琴 刊期: 2017年第z1期
1 临床资料探索通过射频消融手术行迷走节神经改良,能否调节心脏交感神经及副交感神经的张力达到提高患者心率的效果,缩短 QT 间期,减少恶性心律失常的发生,预防心源性猝死.
作者:张春兰 刊期: 2017年第z1期
目的:既往研究表明,造影术者对于三支 / 左主干病变SYNTAX 评分的判断与造影核心实验室存在较大差异.术者SYNTAX 评分的误判可能导致三支 / 左主干病变患者血运重建策略的变化.本研究旨在评价中国术者对于 SYNTAX 评分分层判断的准确性及其影响因素.
作者:林深;郑哲;饶辰飞;徐波;颜红兵;吴永健;窦克非;唐熠达;刘健;杨新春;沈珠军;吴帆 刊期: 2017年第z1期
目的:Rho 相关激酶 ( ROCK)是 RhoA 下游的重要效应分子,多项功能研究证实,ROCK 可通过调控微丝骨架组装和局部连接而在血管平滑肌细胞( VSMC)迁移和血管重构中发挥重要作用.VSMC 从中膜向内膜的迁移是动脉粥样硬化斑块形成、血管狭窄的关键步骤,且血管重构是引起高血压等血管疾病和循环功能紊乱的病理基础.Rho/Rho 激酶信号通路在在心血管疾病的病理生理中具有重要作用,该信号通路通过影响内皮细胞的功能、炎症反应以及 VSMC 的增殖参与动脉粥样硬化等多种进程.动物实验已经证实,在大鼠模型中,ROCK 信号通路的调控对脑缺血性损伤有影响,但目前有关 ROCK 基因多态性与心血管疾病的易感性关系研究少见人群报道.本次研究采用病例对照研究与随访研究相结合的方法探讨 ROCK 基因多态性是与中国汉族人群高血压和脑卒中的关系.
作者:杨松;赵彦平;田元睿;陈燕春;赵祥海;李瑛;赵海龙;陈逍天;朱丽君;方正美;姚应水;胡志斌 刊期: 2017年第z1期