学术投稿

影响心力衰竭患者心脏再同步化治疗在效果的相关因素分析

蒋周芩;柴虹;李林峪;舒茂琴

关键词:
摘要:目的:分析心脏再同步化治疗(CRT)在 QRS 波增宽且左室射血分数(LVEF)下降的心力衰竭患者中超反应的预测因素,并观察超反应对患者心功能及预后的影响.方 法: 回 顾 性 分 析 于 2013-01 至 2015-12 连 续 60 例因 心 力 衰 竭 于 我 院 植 入 CRT 的 患 者, 以 术 后 1 年 随 访LVEF ≥ 50% 为标准分为超反应组和非超反应组,通过组间比较以及多因素 Logistic 回归分析筛选出 CRT 超反应的独立预测因子.根据随访的心脏超声数据,观察超反应组患者心脏结构、心功能的变化.
中国循环杂志相关文献
  • 三尖瓣机械瓣置换术后血栓形成导致卡瓣的治疗

    目的:人工机械瓣功能障碍是心脏瓣膜置换术后严重的并发症之一,一旦确诊,必需尽早处理.三尖瓣位置机械瓣置换术后抗凝要求更高,一旦形成血栓造成卡瓣的处理根据指南要求必须尽早进行溶栓治疗.

    作者:迟超;刘宏宇 刊期: 2017年第z1期

  • 急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床特点及近、远期预后

    目的:分析急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)患者的临床特点,并评估 VSR 患者早期及远期预后的相关因素.方法:回顾性入选 2008-08 至 2016-06 于沈阳军区总医院确诊的 AMI 合并 VSR 患者,共 73 例(排除 13 例入院当日即放弃治疗出院的患者),入选 60 例接受系统治疗的患者,记录其病史及临床相关资料,识别 AMI 合并 VSR 的危险因素;并将该60 例患者分为院内存活(n=33)和院内死亡(n=27)两组,运用多因素 Logistic 回归分析增加院内死亡率的独立危险因素及降低院内死亡率的有效治疗方法,运用 COX 回归分析影响远期预后的因素.

    作者:王彩莲;赵昕;荆全民;彭俊银;张艳;裘淼涵 刊期: 2017年第z1期

  • 拉西地平分散片与苯磺酸氨氯地平治疗老年轻、中度原发性高血压的对比研究

    目的:比较拉西地平分散片(息洛新 ?)4 mg 与苯磺酸氨氯地平(络活喜 ?)5 mg 每天口服一次治疗老年原发性轻、中度高血压的有效性及安全性.方法:多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照研究.入选 11 个中心的 288 例年龄在 50 岁到 80 岁之间的轻、中度高血压患者,经过 2 周安慰剂清洗期后被随机分入息洛新组和络活喜组,分别每天一次口服息洛新 4 mg 加络活喜模拟剂1 片或络活喜 5 mg 加息洛新模拟剂 1 片.4 周后如坐位收缩压≥ 140 mmHg 或舒张压≥ 90 mmHg,则改为息洛新 6 mg 或络活喜 7.5 mg,每天一次口服 16 周.监测第 0、2、4、8、12、16、20 周的坐位血压及治疗前后 24 h 动态血压.

    作者:范泸韵;张慧敏;杨丽睿;秦芳;吴海英 刊期: 2017年第z1期

  • 起搏器植入术后护理管理新改良

    目的:探讨芒硝治疗法预防起搏器置入术后避免盐袋压迫伤口,改为弹力绷带加压包扎固定,并给予芒硝的应用,可防止血肿的发生及加快血青肿的消散的作用及效果.方法:将芒硝(约 200 g)研碎,用双层无菌纱布包好,将纱布袋用温开水浸湿,以不滴水为宜,敷于起搏器道口下方,不能浸湿伤口敷料.

    作者:张晓玲;平平 刊期: 2017年第z1期

  • 心外膜超声结合TTFM在OPCAB术中的应用

    目的:分析评估心外膜超声结合即时血流测量仪(TTFM)在非体外循环冠状动脉搭桥(OPCAB)术中的应用效果及体会.方法:回顾分析 2016-01 至 2016-12 期间共有 85 例行非体外循环冠状动脉搭桥术的患者术中应用了心外膜超声及TTFM,其中男46例,女39例,年龄44~82岁,平均年龄65.6岁.搭桥采用全动脉化方案(左侧乳内动脉 + 双侧桡动脉)9 例,全静脉化方案(Y 型桥)2 例,其余均为左侧乳内动脉 + 大隐静脉常规方案,静脉桥均采用先吻合主动脉近端的方式,且均为序贯桥;术后 1、3、6 个月进行随访.

    作者:王圣;程兆云;赵子牛;周胜凯;夏东升;李建强;李广辉 刊期: 2017年第z1期

  • 亚太地区成人ECPR多中心回顾性研究

    目的:通过分析国际体外生命支持组织(ELSO)亚太地区成人 ECPR 支持的登记数据,探索影响成年 ECPR 患者生存的危险因素.方法:收集整理 2000-01 至 2016-12 ELSO 组织亚太地区成人 ECPR 支持的相关数据,建立包含患者基线资料、体外膜肺氧合(ECMO)支持前资料、诊断资料、治疗情况、临床结局、并发症等信息的数据库.根据临床结局将患者分为存活组及死亡组,并使用 SPSS24.0 软件对数据进行回顾性分析.连续变量使用均数 ± 标准差或中位数、四分位数间距;分类变量使用频数、百分率进行统计描述.根据数据特征对资料进行 t 检验、卡方检验或非参数检验,比较组间差异,并将单变量分析中 P 值 <0.1 的变量纳入 Logistic 回归分析,进一步探索影响成年 ECPR 患者生存的危险因素.

    作者:于洁;乔叶薷;马金辉;鞠志海;侯陈玮;黑飞龙 刊期: 2017年第z1期

  • JAK2/STAT3信号通路介导白藜芦醇抗内皮细胞氧化应激损伤的机制研究

    目的:探究天然物质白藜芦醇(Resveratrol,Res)对脐静脉内皮细胞(HUVEC)氧化应激损伤的抑制作用及 JAK2/STAT3 信号通路在其中发挥的作用.方法:实验 1:实验分为 4 组(n=6),即对照组、100μmol/L H2O2 组、300 μmol/L H2O2 组、600 μmol/L H2O2 组,处理一定时间(2、4、8 h)后分别检测细胞活力值、p-JAK2及 p-STAT3 表达水平,观察 H2O2 处理对 HUVEC 细胞的影响.实验 2:在 H2O2 处理时加入 JAK2/STAT3 通路抑制剂AP490,实验分为 4 组(n=6),即对照组、H2O2 组、H2O2 +20μmol/L AP490 组、20 μmol/L AP490 组.培养一定时间后(4h)检测细胞活力值、细胞凋亡率、p-JAK2 及 p-STAT3 表达水平、Caspase-3、Bax、细胞色素 c、Bcl2 表达水平,探究抑制JAK2/STAT3 通路对抗氧化应激损伤作用的影响.实验 3:建立 JAK2 siRNA 转染的 HUVEC 细胞模型,实验分为 4 组(n=6),即 Control siRNA 组、H2O2 组、JAK2 siRNA+ H2O2 组、JAK2 siRNA 组.培养一定时间后(4h)检测同上.实验 4:实验分为 4 组(n=5),即空白对照组、H2O2 组、H2O2+1 μM Res 组、10 μM Res 组.检测同上,探究 Res 处理对 HUVEC 细胞抗氧化应激损伤的影响.

    作者:马志强 刊期: 2017年第z1期

  • 美罗培南-海藻酸钙微球的制备与性能评估

    目的:针对野战条件下的外伤感染,研制一种高效、安全、易用而且具有良好生物相容性的新型外用抗感染复合材料.方法:本研究以天然高分子海藻酸钠、无水氯化钙为基质材料,采用静电液滴法和不同的生产工艺,制备美罗培南 -海藻酸钙微球,并对其包封率、载药量、膨胀性及体外释药性进行检测,并模拟药敏试片法对其抑菌效果进行评估.

    作者:赵丽军;梁明;荣晶晶;孙景阳;宣风琦;李菲;王效增;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期

  • 两阶段设计在医疗器械非随机对照临床试验中的应用

    目的:由于伦理学或可行性的考虑,医疗器械临床试验往往无法实施严格意义上的随机对照试验而采用非随机对照设计,其中对照组的数据多来源于现有同类产品的历史临床试验数据.本文旨在介绍基于倾向性得分方法的两阶段设计在医疗器械非随机对照试验中的应用,并利用该方法评价某生物可吸收支架(BRS)的安全性和有效性.

    作者:许毓君;王杨;李卫 刊期: 2017年第z1期

  • 480例糖尿病患者的公共卫生服务免费检查成本核算分析

    目的:按照国家基本公共卫生服务均街化要求,开展对社区居民糖尿病慢病一年一度的免费检查,对消耗的成本进行核算并进行研究,提高服务管理水平.方法:2013 年对辖区糖尿病患者(常住人口和居住 6 个月以上的人口)进行一年一度免费检查,65 岁以上和 65 岁以下糖尿病患者 480 例.65 岁以上糖尿病患者 297 例(62%),其中糖尿病并高血压 167 例,男性 112 例,女性 185 例;65岁以下糖尿病患者 183 例(38%),其中糖尿病并高血压 191例,男性 58 例,女性 125 例.

    作者:张德光 刊期: 2017年第z1期

  • 运用品管圈降低心血管介入术后出血并发症 发生率的实践

    目的:探讨品管圈管理工具在降低心血管介入术后出血并发症发生率的作用.方法:运用品管圈对心血管介入术后出血并发症的发生进行质量分析、改进,并对实施品管圈活动前、后状况进行比较.

    作者:张艺;代芬;张辉敏 刊期: 2017年第z1期

  • 载脂蛋白A1模拟肽与内皮修复功能研究

    目的:单层内皮细胞的破坏是血管疾病发生的重要因素,高密度脂蛋白具有内皮保护功能,但是提高高密度脂蛋白的药物在一系列临床试验中都未降低心血管终末事件发生率.在体内,过氧化物酶(MPO)催化正常高密度脂蛋白产生氧化高密度脂蛋白(ox-HDL),这种异常修饰的脂蛋白促进内皮修复损伤的功能降低,而载脂蛋白 A1 的模拟肽 4F 在多种动物模型中具有血管保护作用,但 4F 能否通过促进内皮修复和恢复氧化高密度脂蛋白内皮保护功能来促进血管再内皮化以及其中的机制还不清楚.

    作者:郑乐民;赵明明;贺丹;潘兵 刊期: 2017年第z1期

  • 我国不同地区人群体力活动及与心血管疾病的关联研究

    目的:研究我国不同地区人群体力活动及与心血管疾病的关联.方法:对于我国前瞻性城乡流行病学研究(PURE)队列研究的 12 个省,70 个城市,45 个农村共 46285 人进行体力活动问卷调查.将人群体力活动用代谢当量(MET)评分进行表示,并采用描述性统计分析,及 t 检验等方法对不同地区人群、不同地区、不同教育水平等特征人群的体力活动进行比较,并分析体力活动与心血管疾病的关联.

    作者:刘倩楠;伯坚;王杨;陈辉;刘旭;高楠;白秀林;邓国娇;尹潞 刊期: 2017年第z1期

  • 不同方法对介入手术用铅衣清洁效果的研究

    目的:比较不同清洁消毒方式对介入手术用铅衣表面的除菌效果,为铅衣的有效清洁消毒提供参考.方法:选取导管室医生用上下分身铅衣各 20 套,分 3 组:进口苄索氯铵异丙醇湿纸巾擦拭组、国产固化复合季铵盐湿纸巾擦拭组、皂液加清水刷洗组.在常规手术频率使用铅衣后分别采用进口苄索氯铵异丙醇湿纸巾、国产固化复合季铵盐湿纸巾擦拭、皂液加清水刷洗 3 种方法对铅衣进行清洁,在清洁前和清洁后上下分身铅衣血水易污染部位共 4 个点位使用物表接触碟压印采样法 RODAC 进行采样,以铅衣表面菌落总数(CFU/cm2)计数.进口苄索氯铵异丙醇湿纸巾擦拭组和国产固化复合季铵盐湿纸巾擦拭组清洁区域内 4 个点位擦拭前和擦拭晾干 3 min 后采样,皂液加清水刷洗组铅衣晾干后采样.

    作者:张昆;王硕 刊期: 2017年第z1期

  • 不同高血压患者管理模式成效分析

    目的:中国心血管病患病率处于持续上升阶段 , 对高血压疾病进行科学有效的健康管理和干预有重要的现实意义和社会效益.本文目的在于探讨寻找有效的高血压管理模式,从而提高高血压患者的管理效果,可以为提高高血压疾病的控制率,改善预后,降低人力财力消耗,降低疾病负担以及其它慢病管理提供可借鉴的模式.

    作者:塔娜;王馨;张林峰;陈祚;郑聪毅;邵澜;田野;王增武 刊期: 2017年第z1期

  • 他汀对乙肝病毒复制的影响

    目的:了解他汀类药物在体内对乙肝病毒复制的影响.方法:选择乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性合并有高脂血症、动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)需要他汀类药物治疗的患者 46 例,给予常规治疗剂量的他汀类药物治疗,其中瑞舒伐他汀治疗组 23 例,阿托伐他汀治疗组 23 例.分别于治疗前及治疗六个月后测定乙肝五项指标、乙肝病毒DNA定量等,观察以上指标的变化.

    作者:吴再涛;姜玉红;颜伟;王英;高微微;刘志忠 刊期: 2017年第z1期

  • 冷冻球囊消融治疗心房颤动术中迷走神经反射对复发的影响

    目的:阐明冷冻球囊消融治疗心房颤动(房颤)术中出现迷走神经反射对手术成功率的影响.方法:回顾分析 2014-01 至 2015-04 在沈阳军区总医院行冷冻球囊消融的阵发性 / 持续性房颤患者 103 例,根据术中是否发生迷走神经反射分为两组:迷走神经反射组和非迷走神经反射.比较两组患者的基线资料,术中参数及即刻成功率.术中迷走神经反射定义 / 特征:术中出现显著窦性心动过缓、窦性停搏、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞,伴或不伴血压下降.术后随访至少 12 个月,观察房颤的复发率.

    作者:丁建;王祖禄;杨桂棠;梁明;孙鸣宇;丁明英;张萍;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期

  • 冠心病介入术围手术期专科护理的循证实践应用效果

    目的:探讨循证护理在冠心病介入术围手术期的应用效果.方法:选取我院心内科 2015-12 至 2016-06 收治的符合行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)标准的 200 例行 PCI 的患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组与对照组各 100 例,并将分配结果密封在不透光的信封内,将观察组患者收治于心内科治疗病区,PCI围手术期给予常规护理;将对照组收治在心内科康复病区并在 PCI 围手术期予以常规护理加专科循证护理.比较两组患者的并发症发生率,健康知识达标情况以及对护理方法的满意率.

    作者:张辉敏;代芬;张艺;田敏;张璐;张丽敏 刊期: 2017年第z1期

  • 房间隔缺损合并肺动脉高压的血流动力学状态评估标准的研究

    目的:分析成人房间隔缺损(ASD)合并肺动脉高压(PAH)患者的右心导管检查血流动力学参数,探讨决定闭合 ASD 的精确指标.方法:入选 2013-12 至 2017-01 于我院先心病内科住院治疗患者,选取满足入选标准的患者共 76 例.

    作者:常文泽;朱鲜阳;张端珍;王琦光;张坡;陈火元;崔春生;孟立立;赵明 刊期: 2017年第z1期

  • 不同类型肺动脉高压缺铁现况及其影响因素

    目的:观察不同类型肺动脉高压(PH)缺铁发生率,比较组间有无缺铁差异,并探讨影响缺铁的因素.方法:纳入自 2015-09 至 2017-03 在我院肺血管病中心接受右心导管并诊断为 PH 的住院患者.其中有特发性肺动脉高压(IPAH)患者 104 例(IPAH 组),先天性心脏病相关性肺动脉高压(CHD-PH)患者 78 例(CHD-PH 组),结缔组织疾病相关性肺动脉高压(CTD-PH)患者 23 例(CTD-PH 组),慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者 46 例(CTEPH 组).缺铁定义为:不管有无贫血,男性转铁蛋白饱和度 <20%,女性转铁蛋白饱和度 <25%.

    作者:禹雪;罗勤;柳志红;赵智慧;唐毅 刊期: 2017年第z1期

中国循环杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医学科学院