马志强
目的:2002-04 至 2015-12 期间我院心脏外科收治 6 例左心室近心尖部心脏肿物患者.探讨左心室肿物的临床特点、诊断和和外科治疗的手术效果.方法:男4例,女2例,年龄34~58岁,平均年龄(42.2±6.7)岁.术前均有活动后心悸、气短临床表现,听诊发现心脏杂音 l 例,晕厥病史 1 例,脑栓塞病史 l 例,反复下肢动脉栓塞病史 1 例.心电图显示阵发性室性心动过速 1 例.所有患者术前均经超声心动图明确诊断,瘤体直径 1.5~3.8cm,显示肿物靠近左心室心尖部,2 例患者可见瘤蒂连于左心室侧壁心尖段.手术均在胸部正中切口、中低温体外循环下完成,根据超声心动图显示肿物位置及周围解剖关系选择不同的手术路径,其中 3 例患者采用右心房 - 房间隔入路,1 例患者通过主动脉切口入路,另 2 例患者采用左心尖切口.术中均完整显露并切除肿物,1 例患者肿物宽基底与室间隔紧密连接,切除肿物后行室间隔补片加固,1 例患者肿物包绕二尖瓣腱索和乳头肌导致二尖瓣关闭不全,术中切除肿物后二尖瓣成形效果不满意再行二尖瓣置换术.术后病理诊断:(左心室)黏液瘤 3 例,弹性纤维瘤 l 例,血管瘤 1 例,陈旧性血栓 1 例,均为良性肿物,术后无需放化疗治疗.
作者：李刚；魏庆彬；谢飞；王士礼 刊期： 2017年第z1期
目的:非酒精性脂肪肝(NAFLD)目前被认为是代谢综合征的肝脏表现,因其高发病率成为社会的巨大负担.非酒精性脂肪肝与心血管疾病密切相关.本研究旨在评估一个简单的脂肪含量指数,脂肪累积评分(LAP),在人群中识别NAFLD 患者以及预测心血管事件的效能.
作者：安仕敏；唐熠达 刊期： 2017年第z1期
目的:非 ST 段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的主要的发病机制是动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成,导致部分管腔闭塞.指南推荐中、高危 NSTE-ACS 的佳治疗方法取决于早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)实施机械再灌注,其可明显改善症状及预后.而 PCI 围手术期抗栓治疗则是达到理想血运重建效果的重要辅助手段.PCI 术前负荷剂量氯比格雷联合普通肝素是目前常用的抗栓方案.但仍有一定的出血和支架内血栓形成风险.近来,两种新获准的药物替格瑞洛和比伐卢定显示了其改善临床预后的优越性.比伐卢定可以改善 ACS 患者 PCI 术后的出血风险,但急性支架内血栓风险增加.
作者：伍雪峰 刊期： 2017年第z1期
目的:随着心脏外科技术的发展和人们对更长预期寿命的追求,临床上二次或多次心脏手术的比例越来越高.因为第一次主动脉瓣置换或搭桥手术患者再次正中切口做二次二尖瓣手术暴露困难和开胸游离风险大,本组尝试应用右腋下小切口行二次二尖瓣手术.
作者：曹海龙；王东进 刊期： 2017年第z1期
目的:比较应用不同类型封堵器介入封堵室间隔缺损(VSD)致完全性房室传导阻滞(CAVB)的发生率.方法:我院 2013-03 至 2016-10 介入封堵 VSD 484 例,术后 3 天、1 个月、3 个月、6 个月、12 个月复查心脏彩超、心电图、X 线胸片,口服阿司匹林 6 个月;发生 CAVB 11 例,将封堵所应用的不同类型封堵器发生 CAVB 情况进行比较.
作者：杨舟；陈智 刊期： 2017年第z1期
目的:回顾性分析心血管病医院 2013~2016 年铜绿假单胞菌的分离率及其耐药特点,为临床治疗提供用药参考.方法:对心血管病医院分离出的致病菌做鉴定及药敏实验.结果:共分离铜绿假单胞菌 1404 株,菌株分离来自外科术后恢复室(以小儿、老人为主,共占 62.1%),其次为内科ICU,占 22.29%;标本来源以呼吸道为主,占 75.71%,其次为血培养及静脉导管标本,分别占 10.04% 和 5.48%;铜绿假单胞菌对哌拉西林、哌拉西林/舒巴坦的耐药率为0.6%~10.4%;对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率为 0.3%~11.7%;对亚胺培南、美罗培南的耐药率为 7.6%~20.1%;对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率为 0.3%~3.2%;对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率为 0.6%~5.2%.
作者：程军；张思明；耿洁；许强；张燕搏；王飞燕 刊期： 2017年第z1期
目的:应用血流向量成像技术(VFM)技术分析正常人左心室舒张期室壁剪应力的特点.方法:健康志愿者 30 例,心尖四腔切面记录动态彩色多普勒血流图像,应用 VFM 技术分析左室舒张期室壁剪应力特点,观察左心室壁剪应力分布变化情况.
作者：刘曼薇；谢明星 刊期： 2017年第z1期
目的:起搏器是症状性心动过缓的唯一有效治疗方式,而优化的右室起搏位点仍存在争议.该篇 Meta 分析比较现有的中长期临床试验中非心间部起搏(RVNA)与心间部起搏(RVA)对于左室功能及终临床终点事件的差异.
作者：李晓瑶 刊期： 2017年第z1期
目的:应用超声三维斑点追踪技术动态监测并评估移植心脏的急性排斥反应方法:15 例心脏移植患者于移植后不同时期行心内膜活检,根据国际心肺移植协会标准将移植后排斥反应分级,其中心内膜活检表现为0级及ⅠA级者,为排斥阴性组(GrouPAR-);心内膜活检表现为≥ⅠB 级者,为排斥阳性组(GrouPAR+).所有患者在心内膜活检前均行超声心动图观测,二维、M 型、频谱多普勒及组织多普勒超声技术评价心脏结构及收缩功能.采集的患者心脏图像运用软件进行三维斑点追踪分析,记录左心室长轴整体峰值应变(GPLS)、左心室径向整体峰值应变(GPRS)及左心室环周整体峰值应变(GPCS)在不同程度排斥反应中的参数变化.
作者：吴言；杜国庆；田家玮 刊期： 2017年第z1期
目的:收集报道单中心低射血分数的重度主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术(AVR)早期疗效分析,总结报道临床经验.方法:回顾性分析我院 2013-08 至 2017-02 期间高州市人民医院心血管外科 43 例左心室射血分数(LVEF)≤ 35%的重度主动脉瓣狭窄患者进行主动脉瓣置换术的临床资料.
作者：曹勇；陈波；何勇；陈凯明；胡楝；余观水；邓劲松；王茂生 刊期： 2017年第z1期
我国病情稳定期的慢性心力衰竭患者多在家中疗养,其照护工作主要由家庭成员承担.照顾者支持可改善心力衰竭患者的结局,提高其生活质量,降低再入院率.然而,照顾工作给照顾者带来一系列的心理负担、身体负担以及经济负担.本文综述了国内外心力衰竭患者照顾者负担的研究进展,以期为减轻照顾者负担水平,改善其生活质量及健康状况提供参考.
作者：周晓楠；李峥；康晓凤 刊期： 2017年第z1期
目的:近年来随着现代社会不良生活方式的蔓延,代谢性疾病,以物质代谢紊乱为基本特征的代谢综合征(MS )引发了越来越多的关注.MS 中肝脏相关的物质代谢紊乱在其发病机制中起到了越来越重要的作用.非酒精性脂肪性肝病(NAFLD )以肝脏细胞的病理性脂肪沉积为主要特征,与肝脏脂肪变性、肥胖及胰岛素抵抗等病理代谢密切相关.因此,阐明 NAFLD 机制,并寻求有效的治疗手段对于诊疗 MS 及NAFLD 具有重要意义.目前有多个研究发现 E1A 激活基因阻遏子基因 (CREG )具有抗凋亡,抗纤维化,保护稳定细胞等作用,而上述保护作用的发挥与MS及NAFLD存在一定关联,基于此,我们的科学假设为 CREG 可能在 NAFLD 肝脏细胞损伤中存在一定的保护作用.
作者：张权宇；田效祥；李洋；闫承慧；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨大鼠离体心脏不同牵张幅度下心肌 Desmin及 SERCA2a 活性的变化.方法:24 只 Wistar 大鼠随机分为正常对照组(n=6)、0.1 ml 牵张组(n=6)、0.2 ml 牵张组(n=6)、0.3 ml 牵张组(n=6).离体心脏经 Langendorff 灌流后,通过改变水囊容积,以△ V=0.1 ml,0.2 ml,0.3 ml 对心室牵张 1 h,牵张结束后,取心肌组织,免疫荧光法观察各组 Desmin 分布及变化, ELISA 检测 SERCA2a 活性.
作者：曹君娴；高倩萍；陈红岩；富路 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨中国人群择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者术后血小板减少发生率,并分析其对患者预后的影响.方法:2013 年于阜外医院择期行 PCI 患者共有 10031 例,采用血小板计数 <150 ×109/L 作为血小板减少诊断标准,去掉术前血小板已 <150×109/L 的 1441 例患者及术后血小板计数缺失的 319 例患者,共有 8271 例作为研究人群.将其分为血小板正常组(7617 例)及血小板减少组(654 例),比较术后血小板减少组与血小板正常组的患者平均随访 2.5 年的远期预后情况.
作者：刘帅；窦克非 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究旨在观察不同类型的原发性醛固酮增多症(PA)患者发生脑血管意外类型的差异.方法:回顾性分析 2006-02 至 2011-02,就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗中心的 PA 患者 208 例,根据肾上腺静脉取血及肾上腺影像学结果,临床确诊 PA 单侧腺瘤型、单侧增生型或双侧增生型,比较三种类型 PA 患者发生脑血管意外类型的差异,以及在生化指标、肾素、醛固酮等方面的差异.
作者：张瑜；汪迎春；李南方；曹梅；张玮玮 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨超声造影(CEUS)对急性主动脉综合征(AAS)病变的诊断价值.方法:纳入 2015-11 至 2017-01 武汉协和医院疑诊急性主动脉综合征的患者 45 例,男性 31 例,女性 14 例,平均年龄(57.08±11.63)岁.依次行常规超声、超声造影及计算机断层血管造影(CTA)扫查主动脉全程.以 CTA 为参考标准,比较常规超声及超声造影诊断 AAS、内膜片、破口、假腔血栓的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.
作者：吕清；王萌鹤；谢明星 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨 CREG 基因在胚胎干细胞(ESCs)向血管平滑肌细胞分化中的作用及分子机制.方法:通过 IV 型胶原刺激,在体外建立 ESCs 向 VSMC分化的细胞模型.通过向 ESCs 中转染 CREG 真核表达载体及 CREG shRNA 载体分别建立 CREG 过表达及 CREG 敲减的 ESCs 模型.通过 Real-time PCR、Western Blot 及流式细胞术比较各组 VSMC 分化标志物 SM α-actin,SM22α 及SM MHC 表达.通过 Fluo 钙离子荧光探针检测细胞钙离子流及收缩功能.通过 Western Blot 检测 TGF-β1 表达.通过SB431542 抑制 TGF-β1,观察对 CREG 过表达组 VSMC 分化的影响.
作者：彭程飞；田孝祥；邵小平；刘丹；闫承慧；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:分析胎儿动脉导管异常连接的声像图特点,并探讨其与右位主动脉弓的关系.方法:2014-01-01 至 2015-10-19,1753 例孕妇于我院进行了详细的胎儿超声心动图检查.胎儿动脉导管的连接、走行、直径及血流方向于三血管气管切面(3VT)、动脉导管横切面及动脉导管长轴切面上分别进行观察.当常规切面无法显示动脉导管时,则应在非标准切面上进行追踪扫查.根据 3VT 上动脉导管 / 主动脉弓与气管的相对位置来判断左位、右位或双侧动脉导管 / 主动脉弓.通过观察 3VT、主动脉弓长轴切面上主动脉弓分支的数目、走行模式来判断镜像分支、迷走锁骨下动脉、迷走头臂动脉等.有无血管环的形成亦在3VT 上进行判断.同时,其他相关的心血管畸形也在检查过程中进行了评估.
作者：曹海燕；洪柳；谢明星 刊期： 2017年第z1期
目的:分析我院小儿左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)的外科治疗早期结果,并总结此类疾病早期治疗经验.方法:选取 2012-01 至 2016-012 我院小儿外科中心收治左冠状动脉起源异常手术患儿共 65 例,男性 37 例,女性 28 例,收集患儿术前心功能指标,术前一般资料,术后超声,术后呼吸机时间、ICU 滞留时间等术后相关指标.对所有 65 例患儿按术前射血分数 30% 分组,EF<30% 患儿 26 例,其余为 39例,比较两组间相关监测指标的差异.
作者：郑林；王旭；潘沱；李丹；王巍 刊期： 2017年第z1期
目的:肥胖与心血管疾病危险因素及其聚集密切相关,目前普遍采用体质指数和腰围作为评价肥胖及内脏脂肪蓄积的指标.近年有研究提示生物电阻抗测量指标—身体脂肪率(BFP)和内脏脂肪指数(VFI)对代谢性危险因素及其聚集的预测效果可能更优.本研究利用西藏与新疆地区慢性心肺疾病现状调查研究中 35 岁及以上人群数据探讨 BFP、VFI 与心脏代谢性危险因素聚集的关系及预测价值.
作者：王佳丽；陈祚；王馨；张林峰；董莹；聂静雨；郑聪毅；邵澜；田野；王增武 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
