学术投稿

急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床特点及近、远期预后

王彩莲;赵昕;荆全民;彭俊银;张艳;裘淼涵

关键词:
摘要:目的:分析急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)患者的临床特点,并评估 VSR 患者早期及远期预后的相关因素.方法:回顾性入选 2008-08 至 2016-06 于沈阳军区总医院确诊的 AMI 合并 VSR 患者,共 73 例(排除 13 例入院当日即放弃治疗出院的患者),入选 60 例接受系统治疗的患者,记录其病史及临床相关资料,识别 AMI 合并 VSR 的危险因素;并将该60 例患者分为院内存活(n=33)和院内死亡(n=27)两组,运用多因素 Logistic 回归分析增加院内死亡率的独立危险因素及降低院内死亡率的有效治疗方法,运用 COX 回归分析影响远期预后的因素.
中国循环杂志相关文献
  • 成人心脏乳头状弹性纤维瘤的临床和超声心动图特征

    目的:探讨心脏乳头状弹性纤维瘤的临床和超声心动图特征.方法:回顾性分析经手术病理证实的心脏乳头状弹性纤维瘤 13 例的临床表现、超声心动图特征、手术方式及预后.超声表现包括肿瘤部位、大小、活动度以及伴随病变.

    作者:韩建成;藤飞;杨旭;孙琳;谷孝艳;张烨;刘文旭;赵映;刘晓伟;高爽;何怡华 刊期: 2017年第z1期

  • 冠心病心绞痛患者发生对比剂肾病与红细胞 分布宽度的关系

    目的:红细胞分布宽度(RDW)是数字化测量血液循环中红细胞形态变异性的一个指标,反映红细胞体积大小离散状态.初 RDW 仅限于贫血的分类诊断,近年研究认为RDW 是机体炎症水平的一个标志,可预测冠心病患者的心血管事件发生率.本文旨在探讨 RDW 与行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病心绞痛患者出现对比剂肾病(CIN)的相关性.

    作者:赵凯;高晟;李永健 刊期: 2017年第z1期

  • 单中心终末期肥厚型心肌病患者心脏移植经验总结

    目的:分析总结单中心肥厚型心肌病(HCM)患者心脏移植术前特点以及心脏移植术后生存情况.方法:回顾性分析 2004-06 至 2017-03 期间连续接受心脏移植的 HCM 患者 29 例,术前生化指标、超声心动图参数和血流动力学等数据,基于生存随访结果、采用 Kaplan-Meier生存曲线描述生存率.

    作者:宋云虎;王巍;郑哲;黄洁;廖中凯;胡盛寿 刊期: 2017年第z1期

  • 三维电解剖标测优化定位冠状静脉分支植入左心室电极导线的可行性分析

    目的:心脏再同步治疗(CRT)是目前针对心力衰竭(心衰)患者的有效治疗措施,其中左心室电极导线的位置是改善 CRT 应答的重要因素之一,选择优化的冠状静脉分支植入左心室电极导线至关重要. 许多临床研究表明左室电极应该植入在冠状静脉延迟激动部位,本研究使用三维电解剖技术标测冠状静脉的激动模式,寻找延迟激动部位,定位左室电极导线位置.

    作者:于海波;梁延春;徐白鸽;高阳;王祖禄;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期

  • 频域心电图与T环右移伴过小的关联性分析

    目的:探讨和分析频域心电图与 T 环右移伴过小的关联性.方法:同步记录频域心电图、心电向量图与十二导联心电图,选择 T 环右移伴过小为分析对象(伴有心慌、胸闷、心前区不适等症状的高血压患者)共35例,男性20例,女性15例,年龄 46~91 岁,平均(65.13±11.25)岁.

    作者:倪风英;王宜华;王宜春;王宜金 刊期: 2017年第z1期

  • 移动式微创介入方舱院前救治血管损伤的可行性研究

    目的:微创介入手术是诊治血管损伤的有效手段.本研究为了验证,战争、自然灾害情况下,微创介入方舱是否适合血管损伤院前急救.方法:在方舱里开展不同类型血管损伤介入治疗的动物实验研究,观察临床治疗效果,影像清晰度,器械故障率,用以评估方舱的救治能力.实地演练和远程拉练评估方舱的环境适应性及机动性.

    作者:梁明;荣晶晶;孙景阳;王效增;李菲;王耿;梁延春;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期

  • 载脂蛋白A1模拟肽与内皮修复功能研究

    目的:单层内皮细胞的破坏是血管疾病发生的重要因素,高密度脂蛋白具有内皮保护功能,但是提高高密度脂蛋白的药物在一系列临床试验中都未降低心血管终末事件发生率.在体内,过氧化物酶(MPO)催化正常高密度脂蛋白产生氧化高密度脂蛋白(ox-HDL),这种异常修饰的脂蛋白促进内皮修复损伤的功能降低,而载脂蛋白 A1 的模拟肽 4F 在多种动物模型中具有血管保护作用,但 4F 能否通过促进内皮修复和恢复氧化高密度脂蛋白内皮保护功能来促进血管再内皮化以及其中的机制还不清楚.

    作者:郑乐民;赵明明;贺丹;潘兵 刊期: 2017年第z1期

  • 牛颈静脉用于实验羊右室流出道重建后病理学评估

    目的:牛颈静脉生物管道是用来矫正或重建先天性心脏病右室流出道较为常用的材料,其早期和中期的临床效果一直存在争议.迄今为止尚无关于国产带瓣生物管道有效性和安全性的报道,本实验拟观察国产牛颈静脉用于动物右室流出道重建 20 周后的病理学变化,评估国产带瓣生物管道的有效性和安全性.与文献报道的市场上成熟的带瓣生物管道进行对比,以评估国产带瓣管道的应用前景.

    作者:李莉;王红月;段雪晶;陆洋;徐红宇;王清 刊期: 2017年第z1期

  • 右心室心间部起搏与非心间部起搏对预后的影响:中长期临床研究Meta分析

    目的:起搏器是症状性心动过缓的唯一有效治疗方式,而优化的右室起搏位点仍存在争议.该篇 Meta 分析比较现有的中长期临床试验中非心间部起搏(RVNA)与心间部起搏(RVA)对于左室功能及终临床终点事件的差异.

    作者:李晓瑶 刊期: 2017年第z1期

  • 缩窄性心包炎行心包剥脱术的外科治疗结果

    目的:未经干预的缩窄性心包炎自然病程预后差,本研究旨在报道我院缩窄性心包炎患者行心包剥脱术后的结果,并分析影响患者预后的危险因素.方法:回顾性分析自 2005-01 至 2014-01 在阜外医院因缩窄性心包炎行心包剥脱术共 297 例患者的临床资料,对所有患者进行术后随访及统计分析.

    作者:李汉美;董超 刊期: 2017年第z1期

  • 婴幼儿先天性心脏病体外循环术后应激性高血糖胰岛素强化治疗的效果分析

    目的:探讨婴幼儿先天性心脏病体外循环术后应激性高血糖胰岛素强化治疗的效果,为临床有效控制术后高血糖提供理论依据.方法:选择 92 例婴幼儿先心病体外循环术后发生应激性高血糖的非糖尿病患儿为观察对象,按照胰岛素应用不同随机分为两组,分析对比两组患者的一般临床资料和血糖控制情况.

    作者:王海燕;张媛媛 刊期: 2017年第z1期

  • 改良扩大Morrow术联合冠状动脉旁路移植术治疗梗阻性肥厚型心肌病合并冠心病的围术期处理策略及早期结果

    目的:总结梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)对合并冠心病的患者行室间隔心肌切除术时同期冠状动脉旁路移植术(CABG)术的围术期处理策略及早期结果.方法:回顾性分析 2014-01 至 2016-12 期间在阜外医院实施手术治疗的 HOCM 合并冠心病的患者 19 例,男性13 例,女性 6 例,年龄 37~67(55.4±9.5)岁,术前出现胸闷症状者 14 例,胸痛症状者 9 例,晕厥史 3 例.术前左室流出道峰值压差(LVOTGP)为 40~152(82.17±29.61) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).

    作者:蒙延海;张燕搏;黄海波;常硕;刘子娜;史晨;王水云 刊期: 2017年第z1期

  • 2001~2011年中国中西部城市急性心肌梗死患者住院期间他汀应用情况及影响因素 ——China PEACE回顾性急性心肌梗死研究

    目的:了解 2001~2011 年间中国中西部城市地区急性心肌梗死(AMI)患者住院期间他汀类药物的使用情况和变化趋势,并探讨影响其使用的因素.方法:采用冠心病医疗结果评价和临床转化研究 - 回顾性急性心肌梗死研究(China PEACE 回顾性 AMI 研究)的数据,通过两阶段随机抽样获得 2001、2006 和 2011 年有代表性的中部农村 AMI 患者的临床信息.第一阶段,采用简单随机抽样确定协作医院.第二阶段,在协作医院中采用系统随机抽样方法,抽取研究病历,提取临床信息.对每年度的数据分别进行加权计算,以代表中西部城市地区的整体情况.采用二元 Logistic 回归模型分析影响他汀使用的因素.

    作者:霍西茜;张丽华;胡爽;蒋立新 刊期: 2017年第z1期

  • 在经导管国产主动脉瓣植入围术期实施早期康复模式对患者生活能力的影响

    目的:探讨在经导管置入国产主动脉瓣膜的围术期实施早期康复对患者生活能力的影响.方法:将 2012-03 至 2015-12 入住阜外医院心内科并接受经导管国产主动脉瓣植入的重度主动脉瓣狭窄患者 100 例,随机分康复组和对照组,每组 50 例.

    作者:阎秀英 刊期: 2017年第z1期

  • 高龄患者体外与非体外循环冠状动脉旁路移植术后房颤、脑卒中及病死率比较的Meta分析

    目的:系统评价高龄(年龄≥ 80 岁)患者体外(CCAB)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后房颤、脑卒中发生率以及病死率.方法:利用计算机检索 MEDLINE(via pubmed,建库至2017 年)、EMBASE(建库至 2017 年)、Cochrane Library(建库至 2017 年),并辅助以手动检索会议记录或灰色文献,收集研究高龄患者 CCAB 与 OPCAB 术后房颤、脑卒中发生率以及病死率对比的英文文献资料.采用 Review Manager 5.3 软件进行 Meta 分析.

    作者:单龄童;肖雨洁;缪晶晶;夏超;王俊 刊期: 2017年第z1期

  • 远端缺血预处理对女性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗相关心肾损伤及预后的影响

    目的:探讨远端缺血预处理(RIPC)对女性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的心肾保护作用方法:本研究为一项单中心前瞻、随机、对照研究,采用随机数字表法将 112 例拟行 PCI 的女性不稳定性心绞痛患者分为 RIPC 组和对照组.终纳入 75 例成功完成 PCI 的不稳定性心绞痛女性患者,RIPC 组 36 例,对照组 39 例.两组患者常规给予术前、术后均静脉水化治疗,RIPC 组为在行PCI 治疗前 1 h 用单侧上肢血压计行 4 次 5 min 阻断 /5 min 恢复循环,压力设为 200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或高于收缩压 50 mmHg(高血压患者);对照组为单侧上肢用血压计行 4 次 5 min 阻断 /5 min 恢复循环,压力设为 10 mmHg.

    作者:佟彦庆;裴汉军;耿立霞;孙淑艳;杨艳红;霍经纬;梁冰;王娜;刘彩 刊期: 2017年第z1期

  • 急性Stanford A型主动脉夹层全弓置换联合冰冻象鼻术支架术后截瘫的临床分析

    目的:全弓置换联合冰冻象鼻支架术已经越来越多的应用于急性 Stanford A 型主动脉夹层的治疗.脊髓缺血损伤导致的截瘫是该类手术后的一种严重并发症.本文研究目的是探讨全弓置换联合冰冻象鼻支架术后截瘫发生的可能原因及其机制.

    作者:唐浩 刊期: 2017年第z1期

  • 外管道法全腔静脉肺动脉连接术的临床结果——15年的单中心经验

    目的:本研究旨在评价外管道法全腔静脉肺动脉连接术的临床结果,并确定影响早期和晚期预后的危险因素.方法:收集了 2000-01 至 2014-12 期间接受了全腔静脉肺动脉连接术的 453 例患者(中位年龄 6.7 岁,2.1~36.6 岁,其中 202 例患者行分期全腔手术,251 例行一期全腔.36 例(7.9%)患者合并内脏异位综合征,247 例(54.5%)患者同期行开窗术.回顾性分析了患者的病历资料.随访的中位数为 4.5 年,高为 15.5 年.摘要用 Kaplan-Meier 方法对生存率进行了研究,并采用多元危险域分析对危险因素进行分析.

    作者:芮璐;陈求名;李守军 刊期: 2017年第z1期

  • 比较非体外循环下冠状动脉搭桥手术前停用与不停用阿司匹林对术后早期临床疗效的影响

    目的:通过将术前停用与不停用阿司匹林非体外循环冠脉搭桥手术(OPCAB)后早期临床疗效进行对比,探讨不停用阿司匹林对于国人 OPCAB 后死亡、心肌梗死、出血等相关并发症的影响,为 OPCAB 术前使用抗血小板药物提供依据.

    作者:丁雅刚;赵元;李建民;周新民 刊期: 2017年第z1期

  • 频发房性早搏和短阵房性心动过速卒中风险分析

    目的:心房颤动作为卒中的高危因素受到广泛关注,然而仍有近 25%~40% 卒中未能明确病因,频发房性早搏和短阵性房性心动过速既往作为一种良性病变而未加干预处理,新近研究显示频发房性早搏及短阵性房性心动过速可增加卒中风险,本文就二者关系进行综述分析.

    作者:钟国强;张中银 刊期: 2017年第z1期

中国循环杂志

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