学术投稿

移动式微创介入方舱院前救治血管损伤的可行性研究

梁明;荣晶晶;孙景阳;王效增;李菲;王耿;梁延春;韩雅玲

关键词:
摘要:目的:微创介入手术是诊治血管损伤的有效手段.本研究为了验证,战争、自然灾害情况下,微创介入方舱是否适合血管损伤院前急救.方法:在方舱里开展不同类型血管损伤介入治疗的动物实验研究,观察临床治疗效果,影像清晰度,器械故障率,用以评估方舱的救治能力.实地演练和远程拉练评估方舱的环境适应性及机动性.
中国循环杂志相关文献
  • 先天性心脏病低氧右心室肥厚模型耐受压力/容量超负荷的对比分析研究

    目的:在紫绀型先天性心脏病(先心病)中,右心功能与患者的长期生存率密切相关,而右心室功能受到诸多因素的影响.本实验旨在研究不同压力负荷对紫绀型右心室功能的影响及相关分子机制,为先心病处理右室流出道提供决策依据.

    作者:祁磊;马凯;张森;陈求名;何凤璞;王官玺;李守军 刊期: 2017年第z1期

  • 心脏外科围术期植生拉乌尔菌致感染性休克

    目的:深入了解植生拉乌尔菌菌种特点,在院内感染中的特点,结合文献资料及两例心外科术后病人感染植生拉乌尔菌治疗过程,探讨心外科植生拉乌尔菌所致的感染性休克治疗方案.方法:查阅 CNKI 及 pubmed 关于植生拉乌尔菌的病例报告,根据两例病人的药敏结果选择合理的抗生素治疗方案,加强病人的免疫支持治疗,营养支持治疗.两例患者均在发病初期出现严重的感染性休克表现同时伴随粒细胞减少,血小板减少,根据血常规结果应用粒细胞集落刺激因子及血小板刺激因子治疗,及时更换有创操作的管路系统,加强护理.

    作者:迟超;刘宏宇 刊期: 2017年第z1期

  • 浅谈网络教育在心血管内科住院患者健康教育中的应用体会

    目的:健康宣教是护理工作的重要内容,占据了护士大量的时间,但目前的现状是,护士付出了很多时间和精力,患者却收效不佳.网络教育打破了以往的健康教育模式,互动平台减少了时间和空间的限制,是患者健康教育方式的一种创新,护士可通过网络平台,运用移动医疗手段对患者进行健康教育.

    作者:郑玲玲;代芬;张丽敏 刊期: 2017年第z1期

  • 外科TAVI时代:中国自主经心尖主动脉瓣置入系统J-Valve一年多中心随访结果

    目的:分析利用我国自主研制经心尖主动脉瓣置入(TA-TAVI)J-Valve 系统,治疗主动脉瓣狭窄(AS)及主动脉瓣关闭不全(AR)患者的多中心一年随访结果.对其安全性及有效性做出评估.

    作者:佟明汇;王巍;王春生;魏来;郭应强;王旭 刊期: 2017年第z1期

  • 《中国心血管病报告2016》要点解读

    中国居民以高血压和血脂异常为代表的心血管病危险因素普遍暴露,导致了心血管病的患病与死亡持续增加.测算心血管病现患人数达 2.9 亿,其中脑卒中 1300 万,冠心病 1100 万,心衰 450 万,肺心病 500 万,风心病 250万,先心病 200 万,高血压 2.7 亿;心血管病是国民第一位死亡原因,明显高于肿瘤和其他疾病,占居民疾病死亡构成的 40% 以上,特别是农村居民,近几年来心血管病死亡率持续高于城市水平,心血管病防治形式更为严峻.

    作者:陈伟伟;王文;隋辉;马丽媛 刊期: 2017年第z1期

  • β 受体阻滞剂对急性冠脉综合征PCI术后患者的临床结果评价研究

    目的:期望在一个真实的临床环境中,不施加任何干预措施的情况下来探讨 β 受体阻滞剂对急性冠脉综合征 PCI 术后患者的治疗作用.方法:自 2009-03-01 至 2014-12-31 期间,本研究一共纳入 3180 例急性冠脉综合征 PCI 术后患者,在患者出院后第1 个月、第 6 个月、第 12 个月进行跟踪随访.我们将一类事件定义为心源性死亡,二类事件为心源性死亡,非致死性心肌梗死,心力衰竭再住院和其他心源性再住院.然后,根据是否在出院时接受 β 受体阻滞剂的治疗,将患者分为两组,计算两组患者的相对风险值,另外,我们也计算了患者服用β 受体阻滞剂的剂量百分比(给予的 β 受体阻滞剂的每日剂量 / 目标剂量,其中目标剂量是与以往大型临床试验中使用的剂量一致),以此将患者分为:没有使用 β 受体阻滞剂组,<50% 的目标剂量组,>50% 目标剂量组三组进行比较.

    作者:李陈泽;孙阳;沈小青;余婷;李庆;阮国然;张丽娜;黄强;庄航;黄静秋;汪璐芸;蒋建刚;王炎;汪道文 刊期: 2017年第z1期

  • 前列腺素E1脂微球制剂对择期PCI的非ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注的影响

    目的:应用心肌声学造影(MCE)观察急性非 ST 抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后梗死区域心肌微循环灌注的变化,以及评价 Lipo-PGE1 对NSTEMI 患者心肌灌注水平的影响.

    作者:魏立业;傅向华 刊期: 2017年第z1期

  • 超声评价糖尿病心肌病小鼠心功能的实验研究

    目的:采用组织多普勒超声( TDI)、彩色多普勒超声( CDFI)等手段来评价早期糖尿病心肌病左室舒张功能、收缩功能障碍出现、发展的过程和规律,以及两种多普勒超声在诊断方面的价值,结合病理探讨糖尿病心肌病心功能障碍发生的机制.

    作者:姜思屹;冷晓萍 刊期: 2017年第z1期

  • 非编码环RNA circ-Sirt1抑制血管炎症应答的机制

    目的:本研究以 Sirt1 基因外显子来源的环状非编码 RNA circ-Sirt1 为研究对象,通过建立 SD 大鼠劲动脉损伤狭窄模型,从体内外研究证实 circ-Sirt1 在损伤诱导的血管重构过程中的调节作用.

    作者:孔鹏;于媛;韩梅 刊期: 2017年第z1期

  • 心肺运动试验评估肥厚型心肌病患者预后:针对现有证据的荟萃分析

    目的:本研究旨在对现有证据进行荟萃分析,总结心肺运动试验在肥厚型心肌病患者预后评估中的价值.方法:通过检索 Pubmed、Embase、Cochrane 及中国知网、万方数据库收集相关证据文献.应用 STATA 14.0 合并 RR 值并分析异质性.

    作者:陈志高 刊期: 2017年第z1期

  • ALDH2活化在兔体外循环模型中的心肌保护效果及机制研究

    目的:既往研究表明,脂质过氧化产物醛类的堆积与心肌功能的损伤密切相关,线粒体乙醛脱氢酶 2(ALDH2)可有效清除毒性醛类物质,但体外循环(CPB)期间受低温、醛类物质反向抑制、个体差异等因素影响,ALDH2 活性受抑制,而 ALDH2 的活化对体外循环缺血再灌注心肌是否具有保护效应及具体机制尚无报道.因此本研究基于兔 CPB 心脏停跳模型,应用 Alda-1 特异性激活 ALDH2,探讨其对体外循环期间心肌保护效果及可能的作用机制.

    作者:邹丽华;刘晋萍;张浩 刊期: 2017年第z1期

  • TTN突变的终末期致心律失常性心肌病临床病理研究

    目的:研究致心律失常性右室心肌病(ARVC)中 TTN突变的发生率,探索 TTN 突变患者与经典桥粒基因突变、无突变患者在临床表现和病理差异.方法:本研究纳入 35 例终末期进行心脏移植的 ARVC 患者,对组织 DNA 进行捕获测序和生物信息学分析,根据携带罕见突变情况将患者分为 TTN 突变组(TTN 组)、桥粒基因突变组(DS 组)和无 TTN 且无桥粒基因突变组(NT-ND 组).我们回顾性收集临床资料,并对其心脏六个不同部位的全层心脏组织切片进行马松染色,计算心脏组织中心肌、纤维、脂肪组织成分所占的百分比.

    作者:陈凯 刊期: 2017年第z1期

  • 超声靶向微泡爆破介导GDF11基因促老年小鼠缺血心肌保护

    目的:探讨超声靶向微泡爆破(UTMD)介导 GDF11 基因促老年小鼠缺血心肌的保护作用.方法:血再灌注模型,存活 56 只,将缺血再灌注模型随机分为 3 组:靶向阳离子微泡转染 GDF11 组(old+GDF11 组,超声靶向破坏携带 GDF11 基因的阳离子微泡)19 只;靶向空泡转染 GDF11 组 [ 老年 C57 小鼠(12 个月)60 只结扎冠状动脉左前降支 45 min 后解扎再灌注,制备缺 +GDF11-V,超声靶向破坏不携带 GDF11 基因的阳离子微泡,old+GDF11-V 组 ];腹腔注射 GDF11 组(腹腔注射 GDF11 基因)18 只.分别在缺血再灌注术后第 3 天、第 6 天靶向转染 GDF11、空泡及腹腔注射 GDF11.利用超声心动图分别在术前及术后检测三组小鼠心脏收缩及、功能及左心室短轴缩短率;取出小鼠心脏制作心肌环切片,利用 Masson 染色及 HE 染色观察三组小鼠心肌瘢痕组织的面积,利用毛细血管染色及小动脉 α-SMA染色比较三组心肌瘢痕区及其边缘区域毛细血管及小动脉密度,利用 GDF11 特异性引物,运用 TR-PCR 技术分别检测三组小鼠心脏瘢痕区域和边缘区域 GDF11 mRNA 的表达.

    作者:宋立秋;杜国庆;郑雅朦;陈双;吴言;王宇航;田家玮 刊期: 2017年第z1期

  • 增强型体外反搏对冠心病患者支架置入术后远期预后的影响

    目的:探讨增强型体外反搏(EECP)对冠心病患者支架置入术后 3 年临床预后的影响.方法:选择行经皮冠状动脉支架置入治疗的冠心病患者200 例,随机分为 EECP 组(100 例)和对照组(100 例), EECP 组在常规西药治疗的同时行积极的 EECP 治疗,36 次 / 疗程,每年2个疗程.对照组行常规西药治疗和消极的EECP治疗.随访 3 年,比较两组患者颈动脉内膜中层厚度、心脏功能、支架内再狭窄的发生率、主要不良心血管事件(MACE)发生率及全因死亡率.

    作者:郑直;林培森;石洪;赵利;郑泳;廖振国;翁锦龙;陈丰 刊期: 2017年第z1期

  • 左心室射血分数下降伴E/A与e'/a'比值正常患者左心室舒张功能的超声评价

    目的:超声评估 E/A 与 e'/a'比值正常范围伴左心室收缩功能不全患者的左心室舒张功能,并初步探讨其形成机制.方法:正常志愿者和具有不同程度舒张功能障碍患者109 例,根据 E/A 及 e'/a'比值分为 5 组:(1)A 组(病例组,n=16):LVEF<50%,e'/a'>1;(2)B0 组(正常组, n=25):左心室射血分数(LVEF)>60%,,e'/a'>1;(3) B1 组(松弛性降低组,n=24):NYHA 分级Ⅰ ~ Ⅱ级,E/A<1;(4)B2 组(假性正常化充盈组,n=23):e'/a'<1;(5)B3 组(限制性充盈障碍组,n=21):E/A>2,二尖瓣环TDI 各波峰值均 <6 cm/s.测量参数包括 Tei 指数、二尖瓣口舒张期血流参数(E、A、E/A、EDT、IVRT)、二尖瓣环 TDI参数(e'、a'、e'/a'、E/e')和肺静脉血流参数(PVS/PVD、PVS/( PVS +PVD))、不同时相左心房容积指数(LAVI)、不同时相左心房排空分数(LAVEF)等.

    作者:张文竞;杨亚利;谢明星 刊期: 2017年第z1期

  • Stanford A型急性主动脉夹层停循环技术的创新性改进

    背景与目的: 全弓置换和术中植入象鼻支架是急性 A 型主动脉夹层的重要手术技术,其近中远期手术疗效已得到国内外越来越多专家的认可.这项手术的实施必需采用停循环技术.目前常采用的是中度低温 25℃停循环 20~30 min,同时腋动脉或无名动脉插管单侧脑灌,认为可以获得较好的脑、脊髓及内脏保护.目前国内各大心脏中心急性 A 型主动脉夹层的手术死亡率在 7%~8%,国外更高.而停循环是 A 型主动脉夹层术后并发症发生和死亡率增高的独立危险因素.杂交全弓的临床应用,避免深低温停循环,临床疗效明显改善,但仍存在不少问题,比如出血、费用、覆膜支架的耐久性、内漏、截瘫、手术适应证的把握等问题.我们利用术中介入支架,采用全新的主动脉弓阻断技术,缩短停循环时间至 2 min 左右,几乎完全避免停循环对机体的损害,术后凝血功能改善,脑部并发症减少,肝肾功能好转,全身炎症反应减轻.术后并发症明显减少,围术期手术成功率显著提高.同时,我们根据主动脉根部的具体病理解剖情况,采用不同的手术方式,疗效满意,丰富了主动脉根部手术的处理方式.

    作者:吴龙;张凯伦;蒋雄刚;刘隽伟;李华东;董念国 刊期: 2017年第z1期

  • 60~70岁患者二尖瓣机械瓣与生物瓣置换术后疗效的对比观察

    目的:比较分析 60~70 岁患者行二尖瓣机械瓣置换与生物瓣置换术后瓣膜相关并发症、再次手术率及死亡率的差异.方法:回顾性分析 2006-01 至 2014-12 期间在解放军总医院心血管外科行二尖瓣机械瓣置换的 119 例 60~70 岁患者及行二尖瓣生物瓣置换的 181 例同年龄段患者的病例资料,比较两组的手术死亡率、瓣膜相关病死率、并发症发生率及再次手术率的差异.

    作者:姜胜利 刊期: 2017年第z1期

  • 光学相干断层成像技术观察经皮冠状动脉介入后桡动脉结构变化及硝酸甘油对桡动脉的扩张作用

    目的:本研究通过光学相干断层成像技术(OCT)评价经桡动脉入径行冠状动脉介入治疗(TRI)术后桡动脉结构的改变,并观察经鞘管注射 200 μg 硝酸甘油对桡动脉管腔、内膜及中膜面积的影响.

    作者:樊延明;傅向华 刊期: 2017年第z1期

  • 特发性与器质性心脏病室性心动过速的心室复极参数的比较

    目的 :本研究旨在分析健康人群和特发性室性心动过速(室速)患者、器质性心脏病室速患者的心室复极参数,首先,明确三组间心室复极参数及 T 波形态学参数是否存在差异;其次,探讨心电图心室复极各个参数对器质性心脏病室速的预测价值;后,明确针对室性心律失常危险分层预测价值较好的复极参数.

    作者:王皎;张志鹏;赵维龙;王泽峰;刘吉义;张树龙 刊期: 2017年第z1期

  • 心力衰竭患者家庭照顾者负担研究进展

    我国病情稳定期的慢性心力衰竭患者多在家中疗养,其照护工作主要由家庭成员承担.照顾者支持可改善心力衰竭患者的结局,提高其生活质量,降低再入院率.然而,照顾工作给照顾者带来一系列的心理负担、身体负担以及经济负担.本文综述了国内外心力衰竭患者照顾者负担的研究进展,以期为减轻照顾者负担水平,改善其生活质量及健康状况提供参考.

    作者:周晓楠;李峥;康晓凤 刊期: 2017年第z1期

中国循环杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医学科学院