陈志高
目的:调查复杂型先天性心脏病(CCHD)患儿房室瓣成形术后的中期生存结果和生活质量(QoL).方法:根据纳入标准,我们选择 181 例于 2012~2015 年期间在阜外医院小儿外科中心行房室瓣成形术的 CCHD 患儿进行研究.回顾性分析其术后中期生存结果和 QoL.患儿手术时中位数年龄是 13.6(7.4~34.2)个月.这些患儿根据手术方式被分为 4 组.组 1 是行二尖瓣成形术(MVR)合并复杂心脏畸形的患儿(n=41),组 2 是完全型心内膜垫缺损(TECD)矫治术后的患儿(n=102),组 3 是三尖瓣修复术后的 Ebstein畸形患儿(n=28),组 4 是房室瓣成形术后的单心室(SV)患儿(n=10).患儿父母通过随访电话或者在再次入院及门诊检查期间报告年度家庭收入和完成儿童通用版(Version 4.0)和心脏病版(Version 3.0)生活质量量表评分.
作者：项理；刘一为；黄源；张浩 刊期： 2017年第z1期
目的:通过改变护理模式,探讨延续护理对老年冠心病介入术后患者的身心健康管理的影响,从护理角度探讨改善老年冠心病介入术后患者生活质量及服药依从性的新方法.方法:本研究采用便利抽样的方法,抽取 2015-01 至 09在阜外医院特需病房实施冠心病介入术的患者 220 例为研究对象.应用随机方法将患者分为对照组和实验组,两组患者住院期间均接受冠心病介入术后护理常规,健康教育和出院指导,并发放统一印制的冠心病介入术后健康宣教手册,门诊复诊时由心内科医生给予常规病情指导.实验组在此基础上,实施出院后延续性护理,每月电话随访 10~15 分钟,包括冠心病介入术后用药、饮食、运动及并发症指导、控制危险因素、心理调适等内容,建立微信群,由小组成员每周发送冠心病相关知识,及时解答患者疑问,进行健康宣教,收集建议,反馈意见,并鼓励患者积极参与讨论,交流心得.在出院时及出院后 12 个月,分别评价两组的生活质量、服药依从性和焦虑程度.
作者：黄晓青；李庆印；郝云霞；张炜；赵淑琴 刊期： 2017年第z1期
目的:分析运用经胸三维超声心动图建立先天性心脏病三维超声诊断思维的临床应用价值.方法:前瞻性运用三维超声心动图对 410 例先天性心脏病进行术前诊断,建立三维超声诊断思维,与传统二维超声诊断结果对比,以手术结果为金标准,分析三维超声诊断方法的特点及诊断结果的准确性.
作者：逄坤静 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨老年继发孔型房间隔缺损患者肺动脉压力的影响因素.方法:回顾性分析 2000-04 至 2011-01 沈阳军区总医院收治的 60 岁以上继发孔型房间隔缺损患者,全部患者接受心导管检查测肺动脉压力,并完成封堵治疗,收集患者性别、年龄、身高、体重及体表面积、房缺直径、心胸比值、肺动脉收缩压、舒张压和平均压,并按缺损直径和年龄进行分组.
作者：张坡；朱鲜阳；王琦光 刊期： 2017年第z1期
目的:研究血管内超声(IVUS)指导下介入治疗前左降支(LAD)病变的疗效.方法:选取自 2015-11 至 2016-07 沈阳军区总医院心血管内科 28 例冠心病患者,其 LAD 近段或中段接受了经皮冠状动脉介入治疗(PCI).比较利用冠状动脉造影指导下判定的拟置入支架的参数和应用 IVUS 指导下判定的拟置入支架的参数.以 IVUS 获得的参数作为终置入支架参数.
作者：王斌；韩雅玲；荆全民；王效增；马颖艳；梁振洋；王耿；徐凯；刘海伟；关绍义；方毅 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究的目的是通过与常规冠状动脉造影(CAG)指导支架后扩张作对比,借助光学相干断层成像技术(OCT)的应用,评价支架影像增强显影技术(SBS)指导冠状动脉支架后扩张对周围血管壁即刻的影响.
作者：马宏宇；刘惠亮 刊期： 2017年第z1期
目的:观察不同性别 Stanford B 型主动脉夹层患者行主动脉腔内修复术治疗的临床疗效.方法:回顾性分析 2002-04 至 2013-02 于沈阳军区总医院心血管内科住院治疗并行主动脉腔内修复术治疗的 Stanford B 型主动脉夹层患者 296 例,分析不同性别患者临床特点及主动脉腔内修复术后围手术期及 3 年随访的死亡率、再次行腔内修复术等事件的发生率.
作者：刘艳杰；王雅；王效增；周铁楠；何瑞霞；荆全民 刊期： 2017年第z1期
目的:通过血管超声对比观察 6-Fr 和 7-Fr 动脉鞘管对经桡动脉入径行冠状动脉介入治疗(TRI)后远期桡动脉闭塞(RAO)发生率的影响.方法:入选 2013-09 至 2016-01 期间,具有心绞痛症状或心肌缺血临床证据且在 TRI 术中经冠状动脉造影(CAG)证实为真性分叉病变(分支开口狭窄≥ 75%,分支血管直径≥ 2.0 mm)的患者.所有患者均具有经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的适应证.在完成 CAG 后,符合入选标准的患者通过电脑产生的随机数字,按照 1:1 的比例随机分为 6-Fr 组和 7-Fr 组.术中根据临床需要可交叉至对方组.6-Fr 组的患者在术中应用 6-Fr 的动脉鞘管(外径 2.52 mm,Radifocus, Terumo,Japan),7-Fr 组的患者术中需要在 6-Fr 鞘的基础上更换为 7-Fr 动脉鞘管(外径 2.85 mm,Medtronic,USA).在置入 7-Fr 鞘管之前,应予以充分的局部麻醉,并经桡动脉鞘管注射 200~400 μg 硝酸甘油以增加鞘管与桡动脉的相容性.所有患者于术前、术后 30 天及 1 年时行桡动脉超声检查,观察桡动脉的直径及血流.RAO 的定义为多普勒超声检查发现桡动脉前向血流信号消失.研究的主要终点为两组患者 TRI术后 1 年时 RAO 的发生率.次要终点为:(1)两组患者围手术期(住院期间)局部血管并发症的发生率;(2)两组患者 TRI 术前、术后 30 天及 1 年时桡动脉直径的变化.
作者：樊延明；傅向华 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨实施早期拔管的复杂性心脏病患儿的术后护理要点.方法:回顾性分析我院 2015-01 至 2015-12 的 1138 例实施早期拔管(返室 24 h 内)的复杂性先心病患儿的临床资料,总结护理要点.具体包括:加强患儿术后呼吸道护理与心功能的维护,注意并发症的预防与护理,做好术后疼痛及体温的管理,保证足够的营养支持.
作者：祝芳菲；殷希瑞 刊期： 2017年第z1期
目的:总结冠状动脉瘘合并冠状动脉瘤样扩张的外科手术疗效和相关经验教训,为该类患者选择手术方式提供依据,提高治疗效果.方法:2002-04 至 2015-12 期间我院心脏外科收治 6 例冠状动脉瘘合并冠状动脉瘤样扩张的患者,男 4 例,女 2 例,年龄 24~62 岁.所有患者均出现活动后心悸、胸闷、气促、心前区疼痛等相关临床症状,查体可闻及心脏杂音.所有患者均接受超声心动图和冠状动脉造影检查.其中 5 例患者冠状动脉病变位于右冠状动脉,另 1 例位于左冠状动脉回旋支.冠状动脉瘘漏入右心室 3 例,左心房 1 例,左心室 1 例,冠状静脉窦 1 例.1 例患者合并房间隔缺损,1 例患者冠状动脉瘤内血栓形成,3 例患者合并其他冠状动脉狭窄.全组瘤样扩张的冠状动脉直径 1.8~4.0 cm.左心室射血分数为 48%~60%.冠状动脉瘘的处理采用体外循环下阻断主动脉,心脏停搏后纵行切开瘤样扩张的冠状动脉,在血管内用 7-0 prolene 线缝闭瘘口或者应用自体心包补片闭合瘘口.根据患者冠状动脉自身条件采用不同策略处理冠状动脉瘤样扩张:4 例患者切除部分瘤壁直接行血管成形术.1 例患者冠状动脉瘤内血栓形成,仔细剥离血栓并缝闭瘘口后,缝闭冠状动脉瘤入口和出口,远端行冠状动脉旁路移植.另 1 例患者瘤样扩张的冠状动脉病变较广泛,切除瘤样冠状动脉并远端行冠状动脉旁路移植术.术前造影显示冠状动脉狭窄者远端均行冠状动脉旁路移植.术后常规行抗血小板治疗.
作者：李刚；魏庆彬；谢飞；王士礼 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨丹参多酚酸盐对异丙肾上腺素诱导的心肌纤维化的保护作用,及其可能的机制,明确丹参多酚酸盐对异丙肾上腺素(ISO)诱导的心肌纤维化的保护作用是否与对TGF-β1/Smad 通路的调节有关,以期进一步明确丹参多酚酸盐的心肌保护作用机制.
作者：贺欣；陶贵周 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨经胸超声心动图检查对妊娠合并主动脉夹层患者诊治中的价值,为疾病的早期诊断、处理提供依据.方法:回顾性分析我院收治的 16 例妊娠合并主动脉夹层患者的病历资料和灰阶、彩色多普勒超声图像,对内膜裂口部位、剥脱范围、真假腔状态和血流、假腔内有无血栓形成、主动脉瓣返流程度、心包积液量和射血分数等方面进行分析.
作者：高爽；何怡华 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)后心肌微循环灌注障碍的相关因素.方法:收集 2015-02 至 2016-12 于河北医科大学第二医院住院治疗的 STEMI 行 pPCI 的患者,根据心肌梗死溶栓临床试验(TIMI)血流心肌组织灌注分级(TMPG)将患者分为两组:心肌微循环灌注不良组即 A 组(TMPG 0~2 级者)和心肌微循环灌注良好组即 B 组(TMPG 3 级者). 收集患者临床基线资料,包括年龄、性别、是否吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压、体重指数( BMI)等.院前及术中资料,包括生化指标:血钾、肌酐、血红蛋白、血小板计数、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、基线活化凝血时间( ACT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白 I(cTnI);Killip 心功能分级、入院时收缩压、舒张压及心率、症状至首次医疗接触(FMC)时间、FMC 至肝素给予时间(FMC2H)、门球时间(D2B)、是否应用抽吸导管、多支病变、术前及术后 TIMI 血流、梗死相关动脉(IRA)、置入支架数量、支架长度及直径、预扩、后扩、支架释放压力、冠脉内是否应用替罗非班或山莨菪碱等.应用多因素 Logistic 回归分析探讨 STEMI 患者 pPCI 术后心肌微循环灌注障碍的独立危险因素.统计软件采用 SPSS16.0 软件包,以 P<0.05 为有统计学差异.
作者：张玉斌；傅向华 刊期： 2017年第z1期
目的:验证应用上海普实左心耳封堵器在房间隔交通伴房颤患者中行经皮左心耳封堵术(PLAAC)的可行性、安全性和有效性,以及短期随访结果.方法:根据纳入标准 23 例房间隔缺损或卵圆孔未闭伴房颤患者,非瓣膜性房颤卒中风险评分系统 CHA2DS2-VASc 平均评分为 3.2 分.经食道超声心动图(TEE)引导下应用上海普实左心耳封堵器行左心耳封堵术,并同期封闭房间隔交通.术后即刻评价封堵疗效,记录并发症,并于术后 30 天、90 天、180 天随访观察左心耳封堵器位置,血栓形成以及残余分流情况.
作者：王建铭；朱鲜阳；王琦光；张端珍；张坡；崔春生；陈火元；孟立立 刊期： 2017年第z1期
目的:应用超声心动图观察肺动脉内占位及慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者左右心功能改变情况,以评价肺动脉血栓内膜剥脱术的近期疗效.方法:选择拟行肺动脉内膜剥脱术的肺动脉内占位或慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,于肺动脉内膜剥脱术前及术后7 d 分别测量心尖四腔心左心室舒张末期左右内径(LV)、右室舒张末期左右径(RV)、RV/LV 比值,右心室面积变化率(RVFAC),左心室短轴收缩期左室偏心指数(EIs)、左心室射血分数(LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、二尖瓣环及三尖瓣环组织多普勒、三尖瓣反流量,三尖瓣反流速度,估测肺动脉收缩压、心包积液情况.室间隔运动及左心室 D 形.
作者：江勇；孟红；刘盛；逄坤静；王浩 刊期： 2017年第z1期
目的:采用静息 / 运动负荷左心室造影评估难治性高血压患者左心室舒张功能.方法:难治性高血压组 16 例,均无并发症,心功能(NYHA)I~II 级,EF>50%,年龄(42.4±20.8)岁.正常血压对照组 16 例,年龄(44.4±12.2)岁.两组人群均分别行静息和运动负荷核素左室造影,获得左室时间容积曲线及系列心功能指标.踏车试验采用标准 Bruce 运动方案.
作者：宫海滨；骆秉铨；鹿存芝；陈兴新；李家诚 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨心脏肿瘤的临床表现、超声心动图特征及病理分型的特点.方法:对 2003-2016 年间在安贞医院手术的 263 例心脏肿瘤患者的临床资料、超声结果进行回顾性分析,并与术后病例相对照.
作者：杨旭；韩建成；张烨；孙琳；赵映；刘晓伟；谷孝艳；刘文旭；陈倬；薛超；郭勇；何怡华 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨自主神经递质去甲肾上腺素(NE)和乙酰胆碱(Ach)对培养的乳鼠心房肌细胞 L 型钙通道电流(ICa-L)和乙酰胆碱敏感性钾通道电流(IKAch)相关基因和蛋白表达的影响.
作者：杨龙；何炯红；田银；夏桂玲 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨不同程度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者对代谢、血管结构和功能及夜间睡眠各时期平均心率的影响.方法:收集 2012~2016 年在徐州市中心医院心血管内科住院筛查高血压病因的 120 例患者的临床资料,根据患者呼吸暂停低通气指数(AHI),分为单纯高血压组(AHI<5 次 /h)、高血压合并轻度 OSAHS 组(AHI5~15 次 /h)、高血压合并中度 OSAHS 组(AHI16 ~30 次 /h)、高血压合并重度 OSAHS 组(AHI>30 次 /h)4 个组.4 组患者年龄、腰围、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、超敏 C 反应蛋白、颈 - 股动脉脉搏波波速、颈动脉内中膜厚度、夜间多导睡眠监测(PSG)参数等临床资料.采用单因素方差分析及非参数检验各种因素与 OSAHS 程度及多重线性回归分析夜间睡眠各期心率的关系.
作者：宫海滨；杨波；骆秉铨；李春梅；王雷 刊期： 2017年第z1期
目的:随着人口老龄化、疾病谱的变化,心脏疾病,特别是高血压、心衰、心律失常比例明显增高,起搏器仍然是缓慢性心律失常的一线治疗方式,起搏器微型化已成为全球范围研究的热点,本文旨在分析微型无导线起搏器的临床研究进展.
作者：李海瑞；陈柯萍 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
