杨龙；何炯红；田银；夏桂玲
目的:右心室功能不全是肺高压(PH)患者不良临床结局的独立预测因子.三维超声斑点追踪成像技术(3D-STI)技术广泛应用于左心室,很少应用于右心室功能评估.本研究目的应用 3D-STI 评估肺高压患者右心室功能及其与核磁共振指标、血流动力学及运动耐力的相关性.
作者：李玉曼；谢明星 刊期： 2017年第z1期
目的:总结慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者肺动脉内膜剥脱术(PEA)围手术期的处理经验.方法:回顾性分析了 2015-01 至 2016-11 本中心 56 例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者 PEA 围手术期的处理方法,包括术后重症监护室治疗期间对患者呼吸系统和循环系统的用药调整、围手术期血管活性药物和肺动脉高压靶向药物的使用、呼吸机的使用、机械辅助装置的使用以及其他特殊的围手术期处理经验等.
作者：朱家德；李源；杜娟；蒋鑫；吴艳；石丽；高歌；楼松；吉冰洋；杨静；伍丽明；刘明政；罗勤；柳志红；荆志成；宋云虎；刘盛 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨肌部多发室间隔缺损接受外科手术治疗患者的治疗方法与术后超声心动图特点及超声心动图的应用价值.方法:2010-01 至 2016-06 间在我院接受外科手术治疗的患者中手术诊断为肌部多发室间隔缺损,或合并 II 孔型房间隔缺损、动脉导管未闭、继发性二尖瓣 / 三尖瓣返流,不合并其它复杂畸形或右室流出道 - 肺动脉梗阻性疾病,共 24 例,其中男 11 例,女 13 例,年龄 2 个月 ~11 岁(平均 20 个月).术前行经胸超声心动图检查,了解室缺位置、大小、形态特点、有无继发改变、有无合并畸形.术式包括:室间隔缺损修补术及肺动脉.术后早期于出院前复查超声心动图,术后随诊 1个月 ~3 年复查超声心动图,判断有无残余分流及其宽度,评价心脏功能及估算肺动脉压.
作者：赵星；逄坤静；张茗卉；王剑鹏；王燕；孟红；吴伟春；王浩 刊期： 2017年第z1期
目的:总结梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)对合并冠心病的患者行室间隔心肌切除术时同期冠状动脉旁路移植术(CABG)术的围术期处理策略及早期结果.方法:回顾性分析 2014-01 至 2016-12 期间在阜外医院实施手术治疗的 HOCM 合并冠心病的患者 19 例,男性13 例,女性 6 例,年龄 37~67(55.4±9.5)岁,术前出现胸闷症状者 14 例,胸痛症状者 9 例,晕厥史 3 例.术前左室流出道峰值压差(LVOTGP)为 40~152(82.17±29.61) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
作者：蒙延海；张燕搏；黄海波；常硕；刘子娜；史晨；王水云 刊期： 2017年第z1期
目的:研究我国不同地区人群体力活动及与心血管疾病的关联.方法:对于我国前瞻性城乡流行病学研究(PURE)队列研究的 12 个省,70 个城市,45 个农村共 46285 人进行体力活动问卷调查.将人群体力活动用代谢当量(MET)评分进行表示,并采用描述性统计分析,及 t 检验等方法对不同地区人群、不同地区、不同教育水平等特征人群的体力活动进行比较,并分析体力活动与心血管疾病的关联.
作者：刘倩楠；伯坚；王杨；陈辉；刘旭；高楠；白秀林；邓国娇；尹潞 刊期： 2017年第z1期
目的:了解当前心血管病临床研究常见的类型、设计与统计方法.方法:JACC 杂志是当前心血管病领域影响因子高的学术期刊.从 JACC 杂志 2017 年以来发表的文章中连续选取 60 篇临床研究论著,按牛津循证医学中心证据等级 2011版对研究问题进行归类.通读论著的标题、摘要及正文的统计分析部分,判断研究设计、记录应用的统计方法及统计软件.
作者：林娜；曾治宇；张明东；张澍 刊期： 2017年第z1期
目的:旨在通过对踝臂脉搏波速(baPWV)的检测分析,探究 baPWV 对冠心病患者的预测及临床诊断筛选的价值方法:从 1460 例接受选择性冠状动脉造影或冠状动脉CTA 检查的病例中,筛选出冠心病患者 483 例(CHD 组),冠状动脉粥样硬化患者 677 例(AS 组),冠状动脉血管正常者300 例(NL 组).CHD 组、AS 组、NL 组之间的 baPWV 比较采用 t 检验,相关系数比较用 Pearson 检验;绘制 baPWV 操作ROC 特征曲线(ROC)进行冠心病的预测、临床诊断筛查.
作者：唐世凡；王朝晖；程锡华；杨元；李婷；王艳芳；董晓雁 刊期： 2017年第z1期
目的:比较分析 60~70 岁患者行二尖瓣机械瓣置换与生物瓣置换术后瓣膜相关并发症、再次手术率及死亡率的差异.方法:回顾性分析 2006-01 至 2014-12 期间在解放军总医院心血管外科行二尖瓣机械瓣置换的 119 例 60~70 岁患者及行二尖瓣生物瓣置换的 181 例同年龄段患者的病例资料,比较两组的手术死亡率、瓣膜相关病死率、并发症发生率及再次手术率的差异.
作者：姜胜利 刊期： 2017年第z1期
目的:人工机械瓣功能障碍是心脏瓣膜置换术后严重的并发症之一,一旦确诊,必需尽早处理.三尖瓣位置机械瓣置换术后抗凝要求更高,一旦形成血栓造成卡瓣的处理根据指南要求必须尽早进行溶栓治疗.
作者：迟超；刘宏宇 刊期： 2017年第z1期
目的:评价经桡动脉冠状动脉介入术后血肿处理的常规护理方法经过改良后的临床效果.方法:回顾性分析沈阳军区总医院心内科 97 例经桡动脉PCI 术后前臂血肿的患者,2014-11-01 至 2015-03-31 共 46例前臂血肿患者常规护理法:血肿加压包扎 8 小时,每小时减压 1 次,不强调必须撤换桡动脉压迫止血器;2015-04-01至 2015-10-31 共 51 例前臂血肿患者采取改良护理方法,在常规护理方法基础上要求血肿后必须换用绷带包扎止血,缩短包扎强度和包扎时间,给抬高患肢及硫酸镁湿敷治疗.通过观察肿胀消退时间,3 小时臂围及出院前桡动脉闭塞发生率比较两组的临床效果.
作者：闵英；李菲；孙宁；彭岩松 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨在食道超声引导下经胸封堵夹层破口在局限性主动脉夹层中的应用.方法:总结分析我院 2015-09 收治的 2 例行大血管 CTA明确诊断为局限性主动脉夹层患者,1 例 6 年前曾行主动脉瓣置换术后升主动脉局限性夹层,1 例为主动脉弓前大弯侧局限性主动脉夹层.在全麻食道超声引导与监测下经胸封堵夹层破口,根据夹层破口大小选择合适大小的 ASD(深圳先健)封堵器,在 TEE 监测下完全封闭夹层破口,假腔未见血流,并见血栓形成.术后 3 天、出院后定期随访并复查胸部大血管 CTA.
作者：王石雄；韩磊；王炜；柳德斌；高秉仁；岳晓通；王玮璠；马麒；贺逢孝 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨抑瘤素 M(OSM)在心脏损伤后再生中的作用与机制.方法:本文采用新生小鼠心尖切除(AR)手术作为心脏再生的研究模型.首先采用免疫荧光及 RT-PCR 检测AR 后心肌细胞是否发生去分化,利用 RT-PCR 及 WB 检测AR 后 OSM 及其受体 OSMR 的表达水平,同时使用 36G 的HAMILTON 针心尖注射 OSM 重组蛋白,免疫荧光观察其对心肌细胞去分化和增殖的影响;然后使用心肌细胞 OSM 受体特异性敲除的转基因小鼠(OSMR-/-),于出生后一天建立 AR模型,术后 21 天取材,Masson 染色观察 OSMR 敲除对心肌细胞去分化及心肌再生能力的影响;在野生型小鼠 AR 模型中连续注射 OSM 重组蛋白,术后 21 天取材,进行病理染色和超声检查,观察 OSM 过量对心肌细胞去分化及心肌再生能力的影响.后,在野生型小鼠 AR 后给予 STAT/AKT/ERK 等相关通路的抑制剂,1 天后取材进行 WB 检测和免疫荧光染色,观察对去分化的影响,判断 OSM 通过下游哪条信号通路调控AR 后心肌细胞的去分化.
作者：李衍冬；聂宇；胡盛寿 刊期： 2017年第z1期
目的:通过改变护理模式,探讨延续护理对老年冠心病介入术后患者的身心健康管理的影响,从护理角度探讨改善老年冠心病介入术后患者生活质量及服药依从性的新方法.方法:本研究采用便利抽样的方法,抽取 2015-01 至 09在阜外医院特需病房实施冠心病介入术的患者 220 例为研究对象.应用随机方法将患者分为对照组和实验组,两组患者住院期间均接受冠心病介入术后护理常规,健康教育和出院指导,并发放统一印制的冠心病介入术后健康宣教手册,门诊复诊时由心内科医生给予常规病情指导.实验组在此基础上,实施出院后延续性护理,每月电话随访 10~15 分钟,包括冠心病介入术后用药、饮食、运动及并发症指导、控制危险因素、心理调适等内容,建立微信群,由小组成员每周发送冠心病相关知识,及时解答患者疑问,进行健康宣教,收集建议,反馈意见,并鼓励患者积极参与讨论,交流心得.在出院时及出院后 12 个月,分别评价两组的生活质量、服药依从性和焦虑程度.
作者：黄晓青；李庆印；郝云霞；张炜；赵淑琴 刊期： 2017年第z1期
目的:体外循环缺血再灌注期间临床干预以及机体的自身调节机制使心肌代谢发生复杂变化,然而缺乏系统性全面分析,本研究旨在利用代谢组学技术全面探索缺血再灌注期间心肌代谢变化特点.
作者：邹丽华；刘晋萍；张浩 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨实施早期拔管的复杂性心脏病患儿的术后护理要点.方法:回顾性分析我院 2015-01 至 2015-12 的 1138 例实施早期拔管(返室 24 h 内)的复杂性先心病患儿的临床资料,总结护理要点.具体包括:加强患儿术后呼吸道护理与心功能的维护,注意并发症的预防与护理,做好术后疼痛及体温的管理,保证足够的营养支持.
作者：祝芳菲；殷希瑞 刊期： 2017年第z1期
目的:本观察试验主要通过比较溶栓结合经皮冠状动脉介入治疗(PCI )与直接 PCI 对前壁急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉微循环的相关影响.方法:连续入选自 2015-03 至 2016-12 期间收入河北医科大学第二医院心血管内五科、确诊为急性 STEMI 的患者.根据患者是否接受静脉溶栓治疗,将符合条件的患者分为两组:一组为溶栓后 PCI 组(T-PCI 组,患者在无 PCI 条件的医疗机构或我院急诊科接受溶栓治疗后,考虑溶栓成功后于3~24 h 内转运至我科急诊心导管室,而溶栓失败的者则尽快转运完成补救性 PCI);另一组为直接 PCI 组(P-PCI 组,患者直接就诊或经当地医院转运至我院行直接 PCI 治疗).所有患者接受冠脉造影检查(CAG),当梗死相关动脉(IRA)心肌梗死溶栓临床试验(TIMI)血流分级未达到 3 级或血流达到 3 级但固定狭窄超过 75% 的患者行急诊 PCI 治疗.两组患者根据病情均按指南推荐给予佳常规药物治疗方案 [ 抗凝、抗栓、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/ 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙拮抗剂、β 受体阻滞剂、降脂、硝酸酯类药物等 ].入院后,详细记录所有入选患者的一般基线资料,比较两组患者术中资料,包括发病—再灌注时间、发病—介入时间、介入前后 IRA 的 TIMI 血流分级、血栓积分、冠脉微循环相关指标 [ 校正 TIMI 血流帧数计数(CTFC),TIMI 血流心肌灌注分级(TMPG)] 等.术后 7 天通过心脏超声检查测量左心室射血分数(LVEF)及室壁运动积分(WMS).
作者：李向明；傅向华 刊期： 2017年第z1期
目的:分析病变长度对单支冠状动脉中度狭窄患者治疗及预后的影响.方法:入选 2012-05 至 2016-12 于泰达国际心血管病医院行冠状动脉造影(CAG)为单支冠状动脉中度狭窄的患者224 例,依据病变长度分为短病变组(≤ 20 mm,168 例)和长病变组(>20 mm,56 例).两组患者依据 FFR 制定治疗方案, FFR<0.75 的患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),FFR>0.80的患者给予佳药物治疗,FFR 介于 0.75~0.80 的患者,综合临床情况和血管供应的重要性选择治疗方案.比较两组患者PCI 比例及随访期间主要不良心血管事件(MACE,包括心源性死亡、非致命性心肌梗死、靶血管血运重建)发生情况.
作者：霍志成；张健 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨单纯升主动脉置换治疗急性 A 型主动脉夹层的手术策略.方法:自 2010-03 至 2016-12 期间我院行手术治疗的急性 A 型主动脉夹层病人 253 例,男 204 例,女 49 例,年龄(48±12.7)岁.197 例行孙氏手术(SUN''组),56 例仅置换升主动脉(AAR 组).记录围术期相关数据,随访 3 个月~5 年,了解患者生存情况及复查大血管 CTA.
作者：于浩；张卫达 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨应用限制性保护性裸支架置入于 Stanford A 型主动脉夹层患者象鼻支架远端的方法.方法:我院从 2016-11 开始针对急性 A 型主动脉夹层需要做全弓置换及象鼻支架手术的患者,将保护性裸支架释放于象鼻支架的末端,再将象鼻支架顺行置于裸支架内,出院前复查大血管 CT,观察支架位置及并发症情况.
作者：王嬿；符竣 刊期： 2017年第z1期
目的:共同房室瓣反流是功能单心室 Fontan 能否完成及术后死亡的重要危险因素,本文总结并分析了北京阜外医院近十年功能单心室姑息手术合并共同房室瓣修复的手术结果,分析影响手术及预后的危险因素.
作者：何凤璞；李守军；马凯；张森；陈求名；祁磊 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
