林娜；曾治宇；张明东；张澍
背景:心脏移植是迄今为止终末期心力衰竭终的治疗措施.传统观念认为,高龄是心脏移植的限制因素,会导致移植预后不佳,因此老年患者多被排除在移植名单之外.随着人们预期寿命的延长以及老龄化社会的到来,高龄患者受体移植效果研究以及移植受体年龄上限的探讨,已日益受到关注.
作者：董念国；陈思；MahmoudHusseinAlshirbiniAhmed 刊期： 2017年第z1期
目的:无症状重度二尖瓣反流患者的手术时机仍有争议,目前指南仍建议严密的观察,直到Ⅰ类指证(LVEF<60%,或LVESV>20 ml,或出现房颤)出现再进行手术干预.近年来大量临床研究显示早期手术干预可以提高患者的远期生存率,但是其具体的机制尚无研究.本研究通过二尖瓣腱索挂断技术建立猪重度二尖瓣反流模型,分别在早期和达到传统手术适应证时取材,观察心肌纤维化的差异,研究早期手术可以避免的心脏病理改变,并探讨其与术后远期生存率的关系.
作者：李波；崔永春；张冬；罗富良；朱嘉宝；李彬；袁卫民；罗晓康；唐跃 刊期： 2017年第z1期
目的:介入止血已成为救治腹腔实质性脏器损伤出血的重要方式,但目前尚无理想的介入栓塞止血材料.针对这一现状,前期研究已采用海藻酸钠和凝血酶为原材料制备出了一种新型的栓塞剂 - 凝血酶海藻酸钙微球.本研究的目的是对其体内外生物相容性进行检测评估.
作者：荣晶晶；梁明；孙景阳；姚天明；赵丽军；刘丹；高乃静；李菲；王效增；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:研究我国不同地区人群体力活动及与心血管疾病的关联.方法:对于我国前瞻性城乡流行病学研究(PURE)队列研究的 12 个省,70 个城市,45 个农村共 46285 人进行体力活动问卷调查.将人群体力活动用代谢当量(MET)评分进行表示,并采用描述性统计分析,及 t 检验等方法对不同地区人群、不同地区、不同教育水平等特征人群的体力活动进行比较,并分析体力活动与心血管疾病的关联.
作者：刘倩楠；伯坚；王杨；陈辉；刘旭；高楠；白秀林；邓国娇；尹潞 刊期： 2017年第z1期
目的:总结在国内率先开展的 157 例房颤外科冷冻消融的体会,评价瓣膜手术同期冷冻消融的安全性和疗效.方法:回顾性分析我院 2013 -08 至 2017-05 期间 157 例心脏瓣膜手术同期行心房颤动(房颤)冷冻消融患者的临床资料.其中男 69 例、女 88 例,年龄(51.4±14.2)岁.常规正中切口采用上下腔静脉插管转流,升主动脉阻断.胸骨上段小切口从胸骨上窝向下正中劈胸骨至第 4 肋间,向右侧横断胸骨,常规建立体外循环.正中切口及胸骨上端小切口采用右房 - 房间隔入路,纵行切开左房,行主动脉瓣置换病例加做主动脉根部切口,左房冷冻消融方法:右侧上肺静脉开口经左房顶到左肺静脉开口中点线路;右侧下肺静脉开口到左肺静脉开口中点线路,形成包绕 4 根肺静脉开口的环形线路;右侧下肺静脉开口到左心耳线路;右侧肺静脉口到二尖瓣中点峡部瓣环线路,左房冷冻消融时间为每条线路 120 s.右房冷冻消融方法:行上腔静脉入口至下腔静脉纵行右房切口,右房切口上缘到上腔静脉开口线路;右房口切下缘到下腔静脉开口线路;右房切口上缘中点到三尖瓣环(2 点位置)线路;右房切口到右心耳线路;右心冷冻消融时间为每条线路 90 s.常规双十号丝线心外结扎左心耳,再次及腔镜微创心脏手术从心内以 4-0 Prolene 线连续缝合关闭左心耳.胸腔镜辅助下微创二尖瓣手术采用右前外侧第 4 肋间 5~6 cm 切口进胸,股动静脉插管转流,二氧化碳填充术野,经左房切口行左房冷冻消融及二尖瓣手术,从心内以 4-0 Prolene 线连续缝合关闭左心耳.经右房切口行右房冷冻消融及三尖瓣成形术.术后第 3、6、12、18、24 个月追踪复查 12 导联心电图观察心律情况.
作者：刘立明；宋珑；李小冰 刊期： 2017年第z1期
目的:探究天然物质紫檀芪(PTE)对心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响及 SIRT1/CLDN1 信号通路在该过程中的作用机制.方法:实验 1:将心肌 H9c2 细胞分为 5 组(n=6),即对照组、IR 组、IR+1 μM PTE 组、IR+2 μM PTE 组、IR+4 μM PTE 组,处理一段时间后分别检测细胞活力值,细胞凋亡水平, SIRT1 及 CLDN1 的表达水平观察 PTE 处理对 H9c2 细胞抗 IR的影响.实验 2:将心肌 H9c2 细胞分为 4 组(n=6),即对照组、IR组、IR+2 μM PTE组、IR+2 μM PTE+EX527(SIRT1抑制剂)组,处理一段时间后检测同上.实验 3:建立 CLDN1 siRNA 转染的 H9c2 细胞模型,实验分为 5 组(n=6),即 Control siRNA组、IR 组、IR+2 μM PTE 组、IR+2 μM PTE+CLDN1 siRNA 组、CLDN1 siRNA 组.检测同上.
作者：刘冬；袁建松；乔树宾 刊期： 2017年第z1期
目的:高血压对血管老化及钙化的影响目前尚不明确.本研究动态观察自发性高血压大鼠(SHR)胸主动脉老化相关的血管重构及其钙化随增龄的变化.方法:雄性 SHR 随机分为 4、12、24、48 和 72 周龄组,同龄雄性京都种正常血压(WKY)大鼠为对照组.每组 10 只.动态观察大鼠收缩压、主动脉老化程度差异(衰老相关 β-半乳糖苷酶染色)、形态学变化(HE 染色、免疫荧光染色、EVG 染色)、钙含量(火焰原子吸收分光光度计法)及钙化程度(von Kossa 染色).
作者：施晓芸；洪华山；白雅靖；林晓红；柯一郎；陈良龙 刊期： 2017年第z1期
目的:环状 RNA(circRNA)是一类由特殊剪接机制形成的,具有闭合环状结构且大量存在于真核转录组中的非编码 RNA.circRNA 具有很强的组织特异性,研究表明 circRNA可以作为 miRNA 海绵,竞争性结合 miRNA 从而解除这些miRNA 对于目标分子的调控,且越来越多的研究表明 circRNA在转录、转录后及翻译过程中均发挥着重要的作用.房颤发病率高,社会危害大,circRNA 是否在房颤的发生发展中起到了重要作用尚无相关报道,为了明确 circRNA 在房颤发生发展中的作用,我们利用人的组织样本进行了相关的探索研究.
作者：周庆；公兵；田聪聪；汤鑫龙；朱悉煜；熊师；王东进 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨单纯升主动脉置换治疗急性 A 型主动脉夹层的手术策略.方法:自 2010-03 至 2016-12 期间我院行手术治疗的急性 A 型主动脉夹层病人 253 例,男 204 例,女 49 例,年龄(48±12.7)岁.197 例行孙氏手术(SUN''组),56 例仅置换升主动脉(AAR 组).记录围术期相关数据,随访 3 个月~5 年,了解患者生存情况及复查大血管 CTA.
作者：于浩；张卫达 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨室间隔切除术和经室间隔化学消融术的肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者临床特征及术后即时效果.方法:按照 2014 年欧洲心脏病学会肥厚型心肌病(HCM)诊断和治疗指南纳入首都医科大学附属北京安贞医院 2006-01-01至2016-12-31期间HOCM患者,按照手术方式分为两组:心肌部分切除组(手术组,135 例)和经室间隔化学消融组(介入组,69 例),排除合并高血压、严重的肝肾疾病、严重感染、恶性肿瘤、非心脏手术、精神疾病及数据信息不全的患者,收集入组患者的人口学特征、疾病状态、手术史、治疗前及治疗后一周内心脏超声结果(包括室间隔厚度、左心室内径、左心室射血分数、左心室流出道大流速及大压差),比较两组患者临床特征及术后即时效果(即左心室流出道流速、压差变化).
作者：阮燕萍；何怡华 刊期： 2017年第z1期
目的:观察人参皂苷 Rg1 对大鼠心肌梗死后心脏纤维化发生的影响.方法:通过结扎 SD 大鼠左冠状动脉前降支建立大鼠急性心肌梗死模型,并将 40 只雄性 SD 大鼠随机分单纯手术组与人参皂苷 Rg1 治疗组.治疗组的大鼠造模 1 h 后将预先配成药液的人参皂甙 Rgl 按 5 rag/(kg·d)剂量腹腔注射,1 次 / 日至处死当日.对照组则腹腔注射等量生理盐水 1 次 / 日至处死当日.分别于手术后 1、2 周时对比两组大鼠的基本生命指标,后通过马松染色对比观察各组大鼠心脏细胞形态特征以及瘢痕形成情况.
作者：彭程飞；李洋；刘丹；田孝祥 刊期： 2017年第z1期
目的:探究调节自噬对 Apo E-/- 小鼠)动脉粥样硬化(AS)不同阶段斑块稳定性的影响.方法:72 只 8 周龄雌性 Apo E-/- 小鼠随机分为正常对照组(24 只,正常饮食) 与模型组 [48 只,高脂喂养后平均分为 3 组,喂养时间分别为 4 周、16 周、24 周,每组再分为 3个小组,分别为模型组、低剂量雷帕霉素组、高剂量雷帕霉素组,并分别再喂养等剂量的 PBS、低剂量 50 μM/(kg·d)和高剂量 10 μM/(kg·d)雷帕霉素 4 周后给与安乐死小鼠 ].颈动脉取血进行血脂检测,HE 染色观察腹主动脉粥样斑块显微结构;免疫组化对斑块中各个成分含量(巨噬细胞、平滑肌细胞、脂质、胶原)进行检测及斑块稳定性分析;Western blot 检测腹主动脉组织中 ATG5、Beclin1、LC3- Ⅱ的蛋白的相对表达量.
作者：罗振立；马赛；陈江伟；乔红玉；江振华；王亚斌；曹丰 刊期： 2017年第z1期
目的:探索 RNA 氧化机制与射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)发病机制的相关性方法:将 4 周龄的雄性盐敏感大鼠 24 只给予 0.3% 盐浓度的普通饲料适应性喂养 3 周后,随机分为 4 组,每组 6 只,即 0W 组:给予 0.3% 盐浓度的普通饲料 6 周;2W 组:后 2周给予 8% 高盐饲料;4W 组:后 4 周给予 8% 高盐饲料;6W 组:给予 8% 高盐饲料 6 周.
作者：陈清勇；王华；蔡剑平；杨杰孚 刊期： 2017年第z1期
急性冠状动脉综合征(ACS)是指冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征.即指急性心肌缺血引起的一组临床症状,包括 ST 段抬高型急性心肌梗死与非 ST 段抬高型急性心肌梗死(AMI,Q 波与非 Q 波)以及不稳定性心绞痛(UA).由于 NSTEMI 和 UA 有时在临床上难以鉴别,而治疗上并不需要严格区别,故合并为一个概念被提出.
作者：冯熹文 刊期： 2017年第z1期
目的:糖尿病是心房颤动(房颤)发生的独立危险因素,糖尿病引起房颤发生的机制尚不明确.本研究拟通过建立链脲菌素诱导的糖尿病模型,应用病理及电生理方法,探讨 PKCβ 在糖尿病房颤发生中的作用及机制.
作者：王海丽；徐圆圆；李健；张越；程立君；李广平；富华颖 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨慢病管理对高血压患者服药依从性和血压控制处理的影响因素,为高血压慢病管理模式有效的控制血压提供依据.方法:2014-09 至 2015-05 在我科诊断为高血压的 587 例患者进行问卷调查,测量工具包括基本情况调查表(含一般社会人口学资料与疾病相关资料)、简易疾病认知问卷、综合医院焦虑抑郁问卷、慢性病管理评价量表.采用 SPSS13.0统计软件进行数据统计分析.利用统计方法包括统计描述、t检验、单因素方差分析、Pearson 相关分析及多元线性逐步回归分析高血压服药依从性的影响因素.
作者：张艺；代芬；项朝君 刊期： 2017年第z1期
目的:心脏再同步治疗(CRT)是针对心力衰竭(心衰)患者的有效治疗措施,其中左室电极导线的应用是关键的环节.传统的左心室电极是单极导线或双极电极导线,只能提供多的三个矢量进行起搏,但新临床应用的 Quartet 四级导线可提供 10 个不同的起搏矢量进行工作.本研究探讨Quartet 四级导线的应用价值及其在 CRT 治疗中的优化作用.
作者：于海波；焉晓蕾；梁延春；徐白鸽；高阳；刘荣 刊期： 2017年第z1期
目的:总结胸壁三孔全胸腔镜心脏手术 1283 例的临床效果.方法:自 2009-06 至 2017-04 共完成各类全胸腔镜心脏手术 1283 例,年龄 2~81 岁,>60 岁 69 例(老年组),二次手术 58 例(再次手术组),体重 14~136 kg,病种包括:房间隔缺损、室间隔缺损、部分性心内膜垫缺损、完全性心内膜垫缺损、部分性肺静脉异位引流、二尖瓣病变、三尖瓣病变、心脏黏液瘤等,手术方式采用全麻外周体外循环下,右胸壁三孔全胸腔镜停跳或不停跳房间隔修补术、停跳室间隔缺损修补术、停跳或不停跳部分性心内膜垫缺损矫治术、不停跳肺静脉异位引流矫治术、停跳二尖瓣置换术、停跳二尖瓣成形术、三尖瓣置换术、三尖瓣成形术、停跳或不停跳孔左心房粘液瘤切除术、不停跳再次二尖瓣置换术、不停跳再次三尖瓣置换术、不停跳再次三尖瓣成形术、不停跳二尖瓣置换术后瓣周漏修补术.
作者：马增山 刊期： 2017年第z1期
目的:从血流动力学角度出发,利用流体力学(CFD)分析体外生命支持系统中膜式氧合器内流场分布情况.方法:利用 SolidWorks 2016 建立两种典型结构膜式氧合 器(Maquet M78000-A 和 Medtronic Affinity NT-B). 通 过Ansys CFX 14.5 进行数值模拟 A、B 在 1~7 L/min 流量下,各自流场分布情况.
作者：陈佳；李勇男；刘刚；常宇；吉冰洋 刊期： 2017年第z1期
目的:本观察试验主要通过比较溶栓结合经皮冠状动脉介入治疗(PCI )与直接 PCI 对前壁急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉微循环的相关影响.方法:连续入选自 2015-03 至 2016-12 期间收入河北医科大学第二医院心血管内五科、确诊为急性 STEMI 的患者.根据患者是否接受静脉溶栓治疗,将符合条件的患者分为两组:一组为溶栓后 PCI 组(T-PCI 组,患者在无 PCI 条件的医疗机构或我院急诊科接受溶栓治疗后,考虑溶栓成功后于3~24 h 内转运至我科急诊心导管室,而溶栓失败的者则尽快转运完成补救性 PCI);另一组为直接 PCI 组(P-PCI 组,患者直接就诊或经当地医院转运至我院行直接 PCI 治疗).所有患者接受冠脉造影检查(CAG),当梗死相关动脉(IRA)心肌梗死溶栓临床试验(TIMI)血流分级未达到 3 级或血流达到 3 级但固定狭窄超过 75% 的患者行急诊 PCI 治疗.两组患者根据病情均按指南推荐给予佳常规药物治疗方案 [ 抗凝、抗栓、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/ 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙拮抗剂、β 受体阻滞剂、降脂、硝酸酯类药物等 ].入院后,详细记录所有入选患者的一般基线资料,比较两组患者术中资料,包括发病—再灌注时间、发病—介入时间、介入前后 IRA 的 TIMI 血流分级、血栓积分、冠脉微循环相关指标 [ 校正 TIMI 血流帧数计数(CTFC),TIMI 血流心肌灌注分级(TMPG)] 等.术后 7 天通过心脏超声检查测量左心室射血分数(LVEF)及室壁运动积分(WMS).
作者：李向明；傅向华 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
