李波；崔永春；张冬；罗富良；朱嘉宝；李彬；袁卫民；罗晓康；唐跃
目的:有研究报道,C- 反应蛋白(CRP)与脑卒中的进展和结局有关,且 CRP 基因遗传易感性与脑卒中有关.超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)的检测具有敏感、准确和可重复性的特点,对心肌梗死、缺血性脑卒中的诊治和预后有一定的临床意义.我们之前的研究报道,在中国人群中,CRP 基因多态性与 hs-CRP 水平升高(≥ 3.0 mg/L)呈显著相关,且 CRP 基因变异与缺血性脑卒中呈负相关.但是 CRP 基因多态性与出血性脑卒中的关联研究罕见报道.本次研究的目的是探索 CRP 基因多态性与血浆 hs-CRP 水平及出血性脑卒中的关系.
作者：薛永；张龙；樊垚；李前辉；姜玉章；沈冲 刊期： 2017年第z1期
目的:随着超声引导经皮房间隔缺损(ASD)封堵术的日益成熟,我院开展了在外科手术室进行 ASD 一站式治疗,本文探讨该新型治疗模式的有效性和安全性.方法:根据术前超声结果,患者将分为经皮封堵组、经胸封堵组和常规外科组,如经皮封堵失败,可能转为经胸封堵或常规外科手术;如经胸封堵失败,直接转为常规外科手术.术中及术后以超声心动图评价手术效果,术后 1 个月、3 个月、6 个月及每年复查超声及心电图.
作者：潘湘斌；欧阳文斌；张凤文；王首正；郭改丽；刘垚；邱旭；逄坤静；赵广；王城 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨抑瘤素 M(OSM)在心脏损伤后再生中的作用与机制.方法:本文采用新生小鼠心尖切除(AR)手术作为心脏再生的研究模型.首先采用免疫荧光及 RT-PCR 检测AR 后心肌细胞是否发生去分化,利用 RT-PCR 及 WB 检测AR 后 OSM 及其受体 OSMR 的表达水平,同时使用 36G 的HAMILTON 针心尖注射 OSM 重组蛋白,免疫荧光观察其对心肌细胞去分化和增殖的影响;然后使用心肌细胞 OSM 受体特异性敲除的转基因小鼠(OSMR-/-),于出生后一天建立 AR模型,术后 21 天取材,Masson 染色观察 OSMR 敲除对心肌细胞去分化及心肌再生能力的影响;在野生型小鼠 AR 模型中连续注射 OSM 重组蛋白,术后 21 天取材,进行病理染色和超声检查,观察 OSM 过量对心肌细胞去分化及心肌再生能力的影响.后,在野生型小鼠 AR 后给予 STAT/AKT/ERK 等相关通路的抑制剂,1 天后取材进行 WB 检测和免疫荧光染色,观察对去分化的影响,判断 OSM 通过下游哪条信号通路调控AR 后心肌细胞的去分化.
作者：李衍冬；聂宇；胡盛寿 刊期： 2017年第z1期
目的:分析住院扩张型心肌病(DCM)患者长期随访时超声心动图指标恢复及复发情况.方法:入选 2009-01 至 2013-12 在阜外医院心力衰竭监护病房住院且复查超声心动图的 DCM 患者,随访至 2015-12 或发生全因死亡或心脏移植.将随访时左心室射血分数(LVEF)≥50%(较基线提高≥ 10%)且左心室舒张末期内径(LVEDD)≤ 55 mm(较基线缩小≥ 5 mm)定义为超声指标恢复.
作者：邹长虹；黄燕；周琼；张荣成；安涛；吕蓉；张宇辉；张健 刊期： 2017年第z1期
目的:让更多的人了解急性心血管病的好发人群、危险因素,掌握现场发作时的急救技能以及如何预防急性心血管病.方法:了解心血管病好发人群:(1)压力过大人群;(2)肥胖人士;(3)中老年人群;(4)烟酒过度者;(5)生活不规律者.了解心血管病的危险因素:(1)压力过大、过于紧张和焦虑;(2)饮食不合理,过于油腻刺激;(3)不爱运动或不经常运动;(4)生活没有规律;(5)过于劳累,长期熬夜.面对急性心血管病发作的患者,施救人应该怎么做?第一时间拨打急救电话,那么,如何正确地拨打急救电话来报告病情呢?(1)讲明呼救目的;(2)发病时主要的症状;(3)讲清确切的地址;(4)讲明患者的姓名、性别、年龄;(5)留下可随时联系的电话.第二要伙同他人进行救助,那么如何正确进行急救呢?了解现场急救 4 步法:(1)确保安全;(2)初步检查和诊治;基本检查的 RABC 步骤 :①检查清醒程度(R),检查意识清醒程度:拍打双肩大声呼唤,问:您怎么了? ②畅通气道 (A).③检查呼吸(B),有必要施行人工呼吸;④检查脉搏(C),有必要实施心肺复苏.(3)及时大声呼救;(4)详细检查和救治.
作者：张宁 刊期： 2017年第z1期
目的:应用三维超声斑点追踪技术(3D-STI)评价重度主动脉瓣反流(AR)患者左心室整体和局部心肌力学改变,分析心肌力学改变与结构的关系.方法:67 例重度 AR 患者,分为左心室收缩功能正常组[AR+PEF 组,左心室射血分数(LVEF)≥ 55%,31 例)和收缩功能减低组(AR+REF 组,LVEF<55%,36 例),30 例正常对照组.(1)二维超声测量计算:LVEF、左心室舒张末期内径和收缩末期内径(LVEDD 和 LVESD)、左心室舒张末期容积指数和收缩末期容积指数(LVEDVI 和 LVESVI)、左心室质量指数(LVMI)、左心室球形化指数(LVSI)、左心室重构指数(LVRI).
作者：袁莉；糜素霖；宋越 刊期： 2017年第z1期
目的:在紫绀型先天性心脏病(先心病)中,右心功能与患者的长期生存率密切相关,而右心室功能受到诸多因素的影响.本实验旨在研究不同压力负荷对紫绀型右心室功能的影响及相关分子机制,为先心病处理右室流出道提供决策依据.
作者：祁磊；马凯；张森；陈求名；何凤璞；王官玺；李守军 刊期： 2017年第z1期
目的:旨在通过对踝臂脉搏波速(baPWV)的检测分析,探究 baPWV 对冠心病患者的预测及临床诊断筛选的价值方法:从 1460 例接受选择性冠状动脉造影或冠状动脉CTA 检查的病例中,筛选出冠心病患者 483 例(CHD 组),冠状动脉粥样硬化患者 677 例(AS 组),冠状动脉血管正常者300 例(NL 组).CHD 组、AS 组、NL 组之间的 baPWV 比较采用 t 检验,相关系数比较用 Pearson 检验;绘制 baPWV 操作ROC 特征曲线(ROC)进行冠心病的预测、临床诊断筛查.
作者：唐世凡；王朝晖；程锡华；杨元；李婷；王艳芳；董晓雁 刊期： 2017年第z1期
目的:总结常温体外循环辅助下胸腹主动脉置换的体外循环管理经验方法:自 2014-01 至 2017-03,我院在常温体外循环辅助下采用人工四分支血管行胸腹主动脉替换术(tTAAAr)16例.男 12 例、女 14 例,年龄(42.73±8.54)岁,其中,慢性主动脉夹层 12 例;真性动脉瘤 2 例,Marfan 综合征 2 例,在常温体外循环下,行胸腹主动脉替换术.
作者：李建朝 刊期： 2017年第z1期
目的:非酒精性脂肪肝(NAFLD)目前被认为是代谢综合征的肝脏表现,因其高发病率成为社会的巨大负担.非酒精性脂肪肝与心血管疾病密切相关.本研究旨在评估一个简单的脂肪含量指数,脂肪累积评分(LAP),在人群中识别NAFLD 患者以及预测心血管事件的效能.
作者：安仕敏；唐熠达 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究探讨了应用 Ensite-Navx 三维标测系统的指导下,进行冷冻球囊消融治疗持续性心房颤动的实践.方法:本研究入选了 11 例于 2016-12 至 2017-02 收入阜外医院心律失常中心病区的持续性心房颤动(房颤)患者,其中男性 10 例,女性 1 例,年龄(58.4±11.2)岁,房颤持续时间(49.5±47.8)个月,CHADS2-VASc 评分(2.00±2.02)分.所有患者均在 Ensite-Navx 三维标测系统的指导下,应用ARCTIC FRONT ADVANCE 冷冻球囊进行了消融治疗.在冷冻消融前后,利用 Achieve 环形电极对肺静脉及左心房心内膜基质进行了电压标测,观察肺静脉口部在冷冻消融前后的电压变化,由此判断冷冻球囊所造成的损伤线是否完整.
作者：张浩；刘俊；方丕华 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨老龄对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后净临床不良事件(NACE)发生风险的影响.方法:I-LOVE-IT 2 研究为一项多中心共同参研的前瞻性、随机对照临床研究,共入选 2737 例患者.本研究为 I-LOVE-IT 2 研究事后分析,按年龄将 I-LOVE-IT 2研究人群分为老年组(年龄≥ 65 岁,n=931)和非老年组(18 岁 < 年龄 <65 岁,n=1806),研究主要终点为 12 个月 NACE[ 全因死亡、全部心肌梗死、缺血性卒中及主要出血事件(BARC 定义≥ 3 型)].应用 COX 回归模型分析患者 NACE 发生风险的独立预测因素.
作者：杨宇进；王贺阳；李毅；李晶；裘淼涵；徐波；吕树铮 刊期： 2017年第z1期
临床资料:患者女性,38 岁,主因右侧肢体无力 1 年余,加重伴言语不清 1 周来院,1 年前患者无明显诱因出现右侧肢体无力,呈加重趋势,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无发热、乏力、盗汗,无腹痛、腹泻,未行特殊治疗.
作者：孟自力；孟嘉天；胡伟光；李强 刊期： 2017年第z1期
目的:总结先天性心脏病肺动脉吊带(PAS)的超声心动图表现及误诊、漏诊因素,探讨彩色多普勒超声心动图对PAS 的诊断价值.方法:超声心动图诊断肺动脉吊带 5 例,漏诊 1 例,经肺动脉 CTA、尸检及手术证实为 PAS 的 6 例患者为研究对象,回顾性分析其超声心动图表现.
作者：姚梦云；谢明星；吕清 刊期： 2017年第z1期
目的: 微创小切口心脏瓣膜手术在近十年又有一些进展.本文探讨胸骨上段正中小切口、右胸骨旁小切口和右胸前外侧小切口三种手术入路治疗心脏瓣膜病的优缺点,优化手术方案.
作者：柳德斌；王炜；王玮璠；王石雄；马麒；贺逢孝；高秉仁 刊期： 2017年第z1期
目的:随着冠脉介入技术的广泛应用,对比剂肾病(CIN)的发生逐渐增加.CIN 增加了患者住院及随访期事件的发生率及死亡率.研究显示普罗布考、山莨菪碱可降低冠心病患者CIN 的风险.而糖尿病是 CIN 发生的独立危险因素.目前尚没有关于普罗布考、山莨菪碱对糖尿病使用对比剂后肾脏保护方面的研究.本研究通过建立糖尿病 CIN 大鼠模型,研究普罗布考、山莨菪碱及其联合应用对糖尿病大鼠 CIN 的预防作用,探讨其发病机制.
作者：赵凯；高巧营；李永健 刊期： 2017年第z1期
目的:本文旨在比较非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并多支病变患者行一次性经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 与分次 PCI 的术后长期临床预后.方法:研究回顾性地纳入安徽省立医院 2009 年至 2014年行多支病变介入治疗的 NSTEMI 患者 408 例,分为一次介入治疗组和分次介入治疗组.由专职研究人员记录患者的基线特征(性别、年龄、冠心病危险因素、实验室检测等)、临床干预(药物和介入治疗情况).研究主要终点是 3 年内包括心原性死亡和心梗在内的复合终点,次要终点为随访期间患者靶血管血运重建(TVR)的发生情况.
作者：余晓凡；余华；陈鸿武；冯克福；胡昊；周俊岭；孔祥勇；余东彪；吴佳纬；李龙伟；马礼坤 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨影响急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊就诊至球囊开通时间(D2B)的因素,寻找可以缩短D2B 时间的办法.方法:回顾性分析本院 2015-01 至 2015-04 的 172 例及2016-01 至 2016-04 的 237 例连续收治的急性 STEMI 的患者,上述患者均从急诊越过监护室直接进入导管室直接接受急诊冠脉介入治疗(PPCI),根据入选时间分为两组,探讨可能影响 D2B 时间的因素并作分析,寻找可以缩短 D2B 时间的办法.
作者：张莉莉；徐凯；韩雅玲；荆全民 刊期： 2017年第z1期
目的:RNA 可变剪切是指基因转录生成的前体 RNA 通过不同的剪切方式(在不同位点进行剪切)产生不同的 RNA 剪切异构体,是真核生物表达调控一种非常灵活的方式.RNA的可变剪切已被证明在相关心血管疾病的发生发展中发挥着重要的作用,而马凡氏综合征血管病变中 RNA 的可变剪切情况尚不清楚,为了更加清楚的了解马凡氏综合征血管病变中RNA 的可变剪切情况,我们利用人的主动脉组织并结合高通量和生物信息学分析技术,深入探讨研究了该疾病中 RNA 可变剪切情况.
作者：田聪聪；公兵；汤鑫龙；朱悉煜；熊师；赵锐；杨秀滨；周庆；王东进 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨及分析需要高比例心室起搏的窄 QRS 波群患者中永久希氏束起搏的失败率及其原因.方法:入选 2016-02 到 2016-10,在沈阳军区总医院住院的需要高心室起搏比例的窄 QRS 波群的患者,对这些患者尝试永久希氏束起搏.入选患者术前均详细解释永久希氏束起搏的风险及获益,所有患者均为自愿加入,并签署具体的书面同意书.对于某些入选患者,我们经股静脉置入一根四极电极于房室间隔前部和三尖瓣上缘,用以希氏束起搏电极植入前标测与定位希氏束.在术中我们应用固定形态的鞘管(C315 HIS 鞘管,美敦力)或一个可操纵鞘管(C304,美敦力)推送 SelectSecure 起搏电极(3830 电极,美敦力).希氏束起搏的成功标准:(1)希氏束起搏阈值小于 2.5 Vs0.5 ms;(2)如果在四极电极定位的区域内尝试 5 次起搏均未能夺获希氏束或者暴露时间达到 20 min 后,我们便不再尝试起搏,并常规的将电极植入右心室部位.(3)在电极植入过程中,我们尝试获得纯希氏束起搏,但是如果获得的是伴有心室融合波的旁希氏束起搏也是可以接受的.分析希氏束起搏的成功率及失败原因.
作者：王娜；梁延春；徐白鸽；于海波；高阳；刘荣；焉晓蕾；许国卿；王祖禄；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
