李衍冬;聂宇;胡盛寿
目的:系统评价护理风险管理在心内科患者中的应用效果.方法:检索 EMBASE、PUBMED、Cochrane 图书馆、中国知网数据库、万方数据库从建库至 2017-01-12,在心内科患者中应用护理风险管理的研究,筛选出合格文献.应用Cochrane 评价员手册进行偏倚风险评价,应用 RevMan5.3 软件进行 Meta 分析.
作者:张辉敏;张艺;田敏;代芬;张璐;张丽敏 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨腹壁注射达肝素钠后是否回抽空气与皮下出血的关系.方法:对我院心脏外科 2016-06 至 2016-09 的 84 例每日早晚进行两次达肝素钠皮下注射的冠心病患者进行自身对照研究,该 84 例冠心病患者的血小板计数,部分凝血酶原时间均在正常范围,注射部位选择以脐周为中心,半径为 2 cm 画圆,避开脐周 2 cm,为内侧注射部位,以脐周为中心,上下≤ 5 cm 为上下外侧注射部位,以脐周为中心,左右正对锁骨中线以内为左右外侧注射部位.晨间注射部位选择脐周左侧,包括左侧上方和左侧下方,作为实验组,注射前针头向下,把空气弹至药液上方,注射时不需要排气,采用垂直注射回抽法,左手拇指和食指提起腹壁皮肤形成褶皱,右手以握笔式持针,固定针头垂直进针,针头全部注入,回抽注射器活塞有无回血,将药液缓慢注入皮下脂肪组织内,并将空气全部注入,注射完毕,停顿 10 s,边回抽空气边拔针,告知患者按压 10 min,按压深度为 1 cm,按压时不要揉搓皮肤.夜间注射部位选择右侧,作为对照组,注射方法与实验组相同,但注射完毕停顿 10 s,即可拔针,拔针后按压 10 min,按压深度为 1 cm.实验组与对照组之间比较,统计学方法采用 X检验.
作者:潘瑞金;姜谧 刊期: 2017年第z1期
1 临床资料77 岁男性患者,全麻体外循环下行主动脉瓣、二尖瓣替换及三尖瓣植入成形术,停体外循环后缓慢静脉注射鱼精蛋白 200 mg,查活化凝血时间(ACT)300 s,再次追加鱼精蛋白 50 mg,10 min 后肺动脉压由 30/11 mmHg 迅速升至 75/32 mmHg,右心室膨胀,心肌收缩乏力,气道压升高,考虑鱼精蛋白严重不良反应,立即予肾上腺素 1mg 静脉注射继以 0.5μg/(kg·min)泵入、氯化钙 1 g 静脉泵入、补充血容量、扩张肺动脉等处理,约 10 min 后患者过敏反应纠正.
作者:陈成;王东进 刊期: 2017年第z1期
目的:研究发现 AS 发生过程可能与 DNA 甲基化相关.E1A 激活基因阻遏子(CREG)是 Gill 教授从子宫颈内膜癌Hela 细胞 cDNA 文库中克隆出的一个转录相关调控因子, CREG 可能是对抗内皮损伤、维持内皮细胞完整性的重要调控因子.本研究的目的在于确定人 CREG 基因的核心启动子区及其 CpG 岛(+1~+588 bp)在启动子区的作用,即 CREG 基因转录表达是否受甲基化机制调控,为进一步研究该基因在AS 发生发展中的作用机制奠定基础.
作者:刘艳霞;闫承慧;田孝祥;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期
目的:综述近年来 NLRP3 炎性体与心血管疾病的关系及中药干预的相关研究进展,梳理该领域的研究现状,指出当前存在的问题,为心血管病的中医药防治研究提供新的思路和策略.方法:以动脉粥样硬化、心肌缺血 / 再灌注损伤和心力衰竭三种疾病 / 病理生理过程为切入点,检索 PubMed、CNKI、WANFANG 等中英文生物医学数据库,梳理相关研究,探讨 NLRP3 炎性体在上述三种疾病 / 病理生理过程发生发展中的作用;检索并梳理中药调控心血管相关细胞 NLRP3 炎性体的相关研究,阐释中药有效成分调控 NLRP3 炎性体活化防治心血管疾病的效应机制.
作者:鞠建庆;徐浩 刊期: 2017年第z1期
目的:体外循环缺血再灌注期间临床干预以及机体的自身调节机制使心肌代谢发生复杂变化,然而缺乏系统性全面分析,本研究旨在利用代谢组学技术全面探索缺血再灌注期间心肌代谢变化特点.
作者:邹丽华;刘晋萍;张浩 刊期: 2017年第z1期
目的:在紫绀型先天性心脏病(先心病)中,右心功能与患者的长期生存率密切相关,而右心室功能受到诸多因素的影响.本实验旨在研究不同压力负荷对紫绀型右心室功能的影响及相关分子机制,为先心病处理右室流出道提供决策依据.
作者:祁磊;马凯;张森;陈求名;何凤璞;王官玺;李守军 刊期: 2017年第z1期
目的:有关儿童左心室心肌致密化不全的临床数据非常少.本研究的目的在于评估在儿童患者中左心室心肌致密化不全的临床特点.方法:自 2010-01 至 2016-03,在阜外医院前瞻性地连续收集通过心血管磁共振检查诊断为左心室心肌致密化不全的儿童患者(年龄 <18 岁).
作者:范鹏;田涛;杨坤璂;肖嫣;杨延坤;周宪梁 刊期: 2017年第z1期
目的:应用心肌声学造影(MCE)观察急性非 ST 抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后梗死区域心肌微循环灌注的变化,以及评价 Lipo-PGE1 对NSTEMI 患者心肌灌注水平的影响.
作者:魏立业;傅向华 刊期: 2017年第z1期
1 临床资料患者,男,47 岁,因诊断不稳定性心绞痛入院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术中因右侧桡动脉穿刺失败,故改选肱动脉做为血管通路,术中操作顺利,术后拔出鞘管,压迫 10 min 后,包扎固定使用加压止血器止血,触摸桡动脉搏动好.每 2 h 松止血器 1 次并触摸桡动脉搏动好.术后包扎固定中患者诉右上肢胀痛难耐,给予稍松解止血器及止痛药物等处理,症状缓解不明显.8 h 后撤除止血器,直至撤除止血器症状仍不缓解,加诉右手食指中指及无名指麻木、无力不适等感觉功能减退症状.术后三天肿胀逐渐消退,查体其右手食指尺侧感觉正常,活动稍受限,中指桡侧痛觉减退,但位置觉正常.肌电图结果回示:右正中神经感觉传导速度波幅减低,运动传导速度未引出明显反应.与前臂血肿部位一致,请相关科室会诊,考虑正中神经损伤.给予营养神经药物、加强功能锻炼及中医针灸等治疗.
作者:曹淑娜 刊期: 2017年第z1期
目的:由于检测的仪器设备、方法等不统一,所以尚缺乏适合我国居民的糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病的界值.本研究拟探讨齐齐哈尔市人群 HbA1c 诊断糖尿病的佳切点,以及它与空腹血糖(FPG)联合诊断的价值,为我国HbA1c 诊断糖尿病界值的确定和临床诊疗中 HbA1c 的联合应用提供参考.
作者:薛海峰;何冬梅;娄峰阁;孙秋玉;姜海洋;杜佳睿;杜美霞 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨 CREG 基因在胚胎干细胞(ESCs)向血管平滑肌细胞分化中的作用及分子机制.方法:通过 IV 型胶原刺激,在体外建立 ESCs 向 VSMC分化的细胞模型.通过向 ESCs 中转染 CREG 真核表达载体及 CREG shRNA 载体分别建立 CREG 过表达及 CREG 敲减的 ESCs 模型.通过 Real-time PCR、Western Blot 及流式细胞术比较各组 VSMC 分化标志物 SM α-actin,SM22α 及SM MHC 表达.通过 Fluo 钙离子荧光探针检测细胞钙离子流及收缩功能.通过 Western Blot 检测 TGF-β1 表达.通过SB431542 抑制 TGF-β1,观察对 CREG 过表达组 VSMC 分化的影响.
作者:彭程飞;田孝祥;邵小平;刘丹;闫承慧;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨婴幼儿先天性心脏病体外循环术后应激性高血糖胰岛素强化治疗的效果,为临床有效控制术后高血糖提供理论依据.方法:选择 92 例婴幼儿先心病体外循环术后发生应激性高血糖的非糖尿病患儿为观察对象,按照胰岛素应用不同随机分为两组,分析对比两组患者的一般临床资料和血糖控制情况.
作者:王海燕;张媛媛 刊期: 2017年第z1期
目的:回顾性分析心血管病医院 2013~2016 年铜绿假单胞菌的分离率及其耐药特点,为临床治疗提供用药参考.方法:对心血管病医院分离出的致病菌做鉴定及药敏实验.结果:共分离铜绿假单胞菌 1404 株,菌株分离来自外科术后恢复室(以小儿、老人为主,共占 62.1%),其次为内科ICU,占 22.29%;标本来源以呼吸道为主,占 75.71%,其次为血培养及静脉导管标本,分别占 10.04% 和 5.48%;铜绿假单胞菌对哌拉西林、哌拉西林/舒巴坦的耐药率为0.6%~10.4%;对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率为 0.3%~11.7%;对亚胺培南、美罗培南的耐药率为 7.6%~20.1%;对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率为 0.3%~3.2%;对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率为 0.6%~5.2%.
作者:程军;张思明;耿洁;许强;张燕搏;王飞燕 刊期: 2017年第z1期
目的:右心室功能不全是肺高压(PH)患者不良临床结局的独立预测因子.三维超声斑点追踪成像技术(3D-STI)技术广泛应用于左心室,很少应用于右心室功能评估.本研究目的应用 3D-STI 评估肺高压患者右心室功能及其与核磁共振指标、血流动力学及运动耐力的相关性.
作者:李玉曼;谢明星 刊期: 2017年第z1期
目的:旨在通过对踝臂脉搏波速(baPWV)的检测分析,探究 baPWV 对冠心病患者的预测及临床诊断筛选的价值方法:从 1460 例接受选择性冠状动脉造影或冠状动脉CTA 检查的病例中,筛选出冠心病患者 483 例(CHD 组),冠状动脉粥样硬化患者 677 例(AS 组),冠状动脉血管正常者300 例(NL 组).CHD 组、AS 组、NL 组之间的 baPWV 比较采用 t 检验,相关系数比较用 Pearson 检验;绘制 baPWV 操作ROC 特征曲线(ROC)进行冠心病的预测、临床诊断筛查.
作者:唐世凡;王朝晖;程锡华;杨元;李婷;王艳芳;董晓雁 刊期: 2017年第z1期
目的:分析住院扩张型心肌病(DCM)患者长期随访时超声心动图指标恢复及复发情况.方法:入选 2009-01 至 2013-12 在阜外医院心力衰竭监护病房住院且复查超声心动图的 DCM 患者,随访至 2015-12 或发生全因死亡或心脏移植.将随访时左心室射血分数(LVEF)≥50%(较基线提高≥ 10%)且左心室舒张末期内径(LVEDD)≤ 55 mm(较基线缩小≥ 5 mm)定义为超声指标恢复.
作者:邹长虹;黄燕;周琼;张荣成;安涛;吕蓉;张宇辉;张健 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨利伐沙班不同给药方式用于心房颤动(房颤)经导管消融围术期抗凝治疗有效性及安全性.方法:入选接受导管消融的阵发性房颤患者 257 例,分为 3 组,A 组(91 例):给予利伐沙班 10 mg 口服,2 次 / 日;B 组(66 例):给予利伐沙班 20 mg 口服,1 次 / 日.C 组(100例)利伐沙班 20 mg 口服,1 次 / 晚;三组患者术后均抗凝至少 2 个月.
作者:张萍;梁明;王祖禄;杨桂棠;孙鸣宇;金志清;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期
目的:本研究探讨不同 QRS 形态完全性房室传导阻滞(CAVB)患者的阻滞部位分布特点,以便找到适合 HBP 治疗的人群.方法:入选自 2015-03 至 2016-11 在沈阳军区总医院因CAVB 行起搏器治疗的患者,应用四极标测导管进行电生理标测同时兼做临时起搏电极导管.根据描记到的希氏束电图(H)和心室电图(V)的关系来判断阻滞部位.若 H-V 具有 1:1 关系则判断为希氏束以上阻滞;若 H-V 无 1:1 关系且希氏束电位频率高于心室电位频率,或者若反复仔细描记均无法标记到希氏束电位,或标记到右束支电位(RBP,与V 间期 <30 ms),则判断为希氏束以下阻滞;若 H 波分裂,且 H''-V 间期 >30 ms 则判断为希氏束内阻滞.
作者:焉晓蕾;梁延春;王娜;于海波;徐白鸽;高阳;刘荣;许国卿;王祖禄;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨 α7nAChR 介导的胆碱能抗炎通路在迷走神经调节心房颤动发生中的作用机制.方法:18 只比格犬随机均分为对照组、LL-VNS 组和 MLA组各 6 只,所有犬均行 6 h 右心房 800 次 /min 快速刺激,每小时末测定心房及肺静脉 ERP 和房颤诱发情况.于刺激 3 h 时,对照组每个 GP 内注射生理盐水(0.5 ml),LL-VNS 组给予右侧颈迷走神经干低强度刺激及每个 GP 内注射生理盐水(0.5 ml),MLA 组给予右侧颈迷走神经干低强度刺激同时给予每个GP 内注射 α7nAChR 阻滞剂 MLA(0.5 mg).分别于基线期、3 h 和 6 h 时采集静脉血检测 TNF-α、IL-6 和 Ach 的水平,实验结束后取 RA 和 LA 组织检测 TNF-α、IL-6 和 Ach 的含量及α7nAChR、STAT3 和 NF-κB 相关蛋白含量.
作者:张淑娟;赵庆彦;赵红宜;钱永生;张友京;王友成;代子玄;王腾;王晞;唐艳红;黄鹤;黄从新 刊期: 2017年第z1期