曹淑娜
目的:观察重症左心衰行心脏再同步化治疗(CRT)经冠状静脉窦植入左室起搏导线失败的患者行心外膜起搏的疗效.方法:99 例经药物治疗无效的重症心衰患者接受了CRT 或 CRT-D,经冠状静脉窦植入左室起搏导线成功者 71例,失败患者经左胸前侧切口置入左室心外膜导线 28 例,占植入总数的 28.28%.左室心外膜组 28 例患者中扩心病 22例其中永存左上腔 2 例,风心病主动脉瓣 + 二尖瓣置换术后3 例,风心病二尖瓣置换 + 三尖瓣成形术后 3 例.平均年龄58.1 岁,男 14 例,女 14 例.平均随访 32.64 个月.经冠状窦左室导线组 71 例中,扩心病 53 例,二尖瓣 + 主动脉瓣置换 6 例,二尖瓣置换 11 例,冠心病 PCI 术后 1 例.平均随访(44.63±16.7)个月.
作者：李莉；乔帆；周广为 刊期： 2017年第z1期
目的:对胎儿先天性心脏病进行尸体解剖,分析心室单出口不同类型的解剖学特点与其他先天性心血管畸形及心外畸形之间的解剖关系.方法:回顾近几年我院经超声心动图畸形筛查发现胎儿先天性心脏畸形引产而进行尸体解剖病例,分析胎儿心室单出口与其他心血管畸形及心外畸形的解剖关系,有关心血管畸形按心脏节段分析方法进行分析观察.
作者：商建峰；陈东 刊期： 2017年第z1期
目的:比较合并或不合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)的原发性醛固酮增多症(PA)患者中血浆醛固酮、肾素水平及高血压靶器官损害的差异.方法:2010~2015 年期间在瑞金医院高血压科诊断为 PA患者,依据多导睡眠图监测(PSG)的结果,将患者分为 PA合并 OSAS 组和单纯 PA 组.
作者：李明艳；葛茜；李华；许建忠；高平进；王继光；朱理敏 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨远端缺血预处理(RIPC)对女性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的心肾保护作用方法:本研究为一项单中心前瞻、随机、对照研究,采用随机数字表法将 112 例拟行 PCI 的女性不稳定性心绞痛患者分为 RIPC 组和对照组.终纳入 75 例成功完成 PCI 的不稳定性心绞痛女性患者,RIPC 组 36 例,对照组 39 例.两组患者常规给予术前、术后均静脉水化治疗,RIPC 组为在行PCI 治疗前 1 h 用单侧上肢血压计行 4 次 5 min 阻断 /5 min 恢复循环,压力设为 200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或高于收缩压 50 mmHg(高血压患者);对照组为单侧上肢用血压计行 4 次 5 min 阻断 /5 min 恢复循环,压力设为 10 mmHg.
作者：佟彦庆；裴汉军；耿立霞；孙淑艳；杨艳红；霍经纬；梁冰；王娜；刘彩 刊期： 2017年第z1期
目的:肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA)在国际上已被越来越多中心证实为慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的首选治疗,其相对于内科治疗和介入治疗有更为理想的预后.然而国内尚缺乏开展 PEA 手术的经验,本文旨在介绍本中心近 20 年 PEA 手术资料.
作者：刘盛；朱家德；宋云虎 刊期： 2017年第z1期
目的:了解当前心血管病临床研究常见的类型、设计与统计方法.方法:JACC 杂志是当前心血管病领域影响因子高的学术期刊.从 JACC 杂志 2017 年以来发表的文章中连续选取 60 篇临床研究论著,按牛津循证医学中心证据等级 2011版对研究问题进行归类.通读论著的标题、摘要及正文的统计分析部分,判断研究设计、记录应用的统计方法及统计软件.
作者：林娜；曾治宇；张明东；张澍 刊期： 2017年第z1期
目的:期望在一个真实的临床环境中,不施加任何干预措施的情况下来探讨 β 受体阻滞剂对急性冠脉综合征 PCI 术后患者的治疗作用.方法:自 2009-03-01 至 2014-12-31 期间,本研究一共纳入 3180 例急性冠脉综合征 PCI 术后患者,在患者出院后第1 个月、第 6 个月、第 12 个月进行跟踪随访.我们将一类事件定义为心源性死亡,二类事件为心源性死亡,非致死性心肌梗死,心力衰竭再住院和其他心源性再住院.然后,根据是否在出院时接受 β 受体阻滞剂的治疗,将患者分为两组,计算两组患者的相对风险值,另外,我们也计算了患者服用β 受体阻滞剂的剂量百分比(给予的 β 受体阻滞剂的每日剂量 / 目标剂量,其中目标剂量是与以往大型临床试验中使用的剂量一致),以此将患者分为:没有使用 β 受体阻滞剂组,<50% 的目标剂量组,>50% 目标剂量组三组进行比较.
作者：李陈泽；孙阳；沈小青；余婷；李庆；阮国然；张丽娜；黄强；庄航；黄静秋；汪璐芸；蒋建刚；王炎；汪道文 刊期： 2017年第z1期
目的:应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评估慢性主动脉反流(AR)患者左心室构型的改变.方法:选取 133 例 AR 患者和 41 例健康受检者,根据反流程度进一步分为轻、中、重度组.通过常规切面和三维容积图像获取二维和三维参数.
作者：曾庆瑜；张丽；谢明星；杨亚利 刊期： 2017年第z1期
目的:肌动蛋白 β 是由 ACTB 基因编码,以球型或纤维型的形式广泛存在于非肌肉细胞中,参与构成细胞骨架以及细胞运动.动物实验发现,前纤维蛋白 1 的高表达能显著促进动脉血管重构.作为其下游调控的蛋白,肌动蛋白 β 具有维持细胞正常迁移、生长、分化以及信号转导的功能,因此可能也参与血管重构的发生机制.此外,研究证实肌动蛋白β 还能与血小板一氧化氮合酶结合,调节一氧化氮的生理合成,与动脉粥样斑块形成相关,进而参与心血管疾病发病机制.近来研究发现,在果蝇和小鼠中,高剂量酒精摄入会使神经细胞肌动蛋白发生解聚,从而影响酒精的敏感性;而且细胞纤维型肌动蛋白(F-actin)的稳定性也会对酒精镇静作用有影响.ACTB 基因与肿瘤及 Baraitser-Winter 综合症等疾病相关,而与心血管疾病的关系却少见人群报道.因此本研究的目的在于探讨 ACTB 多态性与高血压和脑卒中的关系以及其与饮酒的交互作用.
作者：杨松；赵彦平；陈逍天；陈燕春；赵祥海；朱丽君；方正美；赵海龙；李瑛；胡志斌；姚应水；沈冲 刊期： 2017年第z1期
目的:总结全腔镜改良 Mini-Maze 法治疗房颤的经验和术后早期随访的临床结果.方法:2016-01 至 2016-11,采用全腔镜改良 Mini-Maze法治疗孤立性房颤患者30例,男20例,女10例;年龄(59±9.8)岁,其中持续性房颤 11 例,长程持续性房颤 19 例.手术于全胸腔镜下施行,手术方式包括:(1)双侧胸腔入路 经右胸切口双极消融钳行右肺静脉隔离,双极笔行连接左右肺静脉的左房顶及冠状窦线性消融,经左胸切口双极消融钳行左肺静脉隔离,双极笔行连接左右肺静脉及左心耳 - 左肺静脉线性消融和左心耳切除;(2)左胸腔后背入路 经左肩胛下线第 6 肋间切口双极消融钳行左右肺静脉隔离,左右上肺静脉连线消融,双极笔行左房顶消融、左右下肺静脉线性消融、左心耳 - 二尖瓣环线性消融,同时行左心耳切除并予钛夹夹闭心耳残端.
作者：黄帅；郭惠明；刘健；谢斌 刊期： 2017年第z1期
目的:心肌梗死合并室间隔穿孔并发休克的患者预后差,本研究探索并发休克患者的临床特点及外科治疗预后.方法:回顾性分析我院外科 2005-01 至 2015-05 期间心肌梗死合并室间隔穿孔接受外科手术的患者 77 例,其中休克组患者 52 例,非休克组患者 25 例,分析两组间临床特点及休克组患者的随访结果.
作者：李汉美；刘燊；董超；许建屏；吕锋；孙寒松；胡盛寿；宋云虎 刊期： 2017年第z1期
目的:观察 miR-155 对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导小鼠主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转换的影响并研究其可能的机制.方法:原代培养小鼠 VSMCs,用不同浓度、时间 Ang Ⅱ作用于 VSMCs,然后用实时荧光定量 PCR(qRT-PCR)检测不同处理组 miR-155 表达的变化情况.用 qRT-PCR 检测检测转染 miR-155 及阴性对照组后 miR-155 变化情况检测转染效率.用 Western blot 检测转染 miR-155 及阴性对照组后对Ang Ⅱ激活哺乳动物雷帕霉素靶蛋白( mTOR)及细胞外信号调节激酶 1/2(ERK1/2)通路的影响.Western blot 检测转染 miR-155、使用雷帕霉素、细胞外信号调节激酶 1/2 抑制剂(U0126)后对 Ang Ⅱ促进 VSMCS 表型转换的影响,检测两个收缩表型蛋白标志物,平滑肌 22α(SM22α)与 α- 平滑肌肌动蛋白(α-SM-actin),及一个合成表型蛋白标志物骨桥蛋白(OPN).
作者：张紫微；杨丽霞；吕晋琳 刊期： 2017年第z1期
目的:高血压对血管老化及钙化的影响目前尚不明确.本研究动态观察自发性高血压大鼠(SHR)胸主动脉老化相关的血管重构及其钙化随增龄的变化.方法:雄性 SHR 随机分为 4、12、24、48 和 72 周龄组,同龄雄性京都种正常血压(WKY)大鼠为对照组.每组 10 只.动态观察大鼠收缩压、主动脉老化程度差异(衰老相关 β-半乳糖苷酶染色)、形态学变化(HE 染色、免疫荧光染色、EVG 染色)、钙含量(火焰原子吸收分光光度计法)及钙化程度(von Kossa 染色).
作者：施晓芸；洪华山；白雅靖；林晓红；柯一郎；陈良龙 刊期： 2017年第z1期
目的:回顾性分析不同剂量重组人凝血因子Ⅶ a(rF Ⅶ a)用于治疗儿童心脏手术围术期出血的安全性及有效性.方法:入选 2013-01 至 2015-12 期间,我院所有接受心脏手术并使用 rF Ⅶ a 治疗围术期出血的,年龄小于 18 岁的患者共 153 例.排除术前凝血功能异常、病历资料不全患者 2 例,共 151 例纳入本研究.我们将入选患者(n=151)按 rF Ⅶ a 使用剂量分为:A:低剂量组(≤ 60μg/kg)(n=61),B:高剂量组(> 60μg/kg)(n=90).收集年龄、性别、体重、是否为新生儿、是否早产、既往心脏手术史、体外循环转机时间、主动脉阻断时间及主刀大夫等基本信息,同时,收集 rF Ⅶ a使用前、后 2 h 纵膈引流量、24 h 血制品用量、是否二次开胸等信息以评估 rF Ⅶ a 的有效性,收集是否发生血栓事件、ICU停留时间、是否体外膜肺氧合(ECMO)支持、是否肾功能不全(需要透析支持)、是否院内死亡等信息以评估 rF Ⅶ a 的安全性.
作者：李轶楠；晏馥霞 刊期： 2017年第z1期
目的:本文主要分析不同病因患者心脏再同步治疗(CRT)术后超反应的预测因子及预后.方法:纳入 2012-01 至 2016-01 行 CRT 置入的 181 例患者,分为无反应组、有反应组及超反应组,在 CRT 术后第6 个月随访.CRT 超反应定义为在 CRT 有反应的基础上,左心室射血分数(LVEF)≥ 45% 且左室舒张末内径(LVEDD)下降至少 10 mm.
作者：金汉；华伟；顾敏；牛红霞；王靖；薛聪；张澍 刊期： 2017年第z1期
目的:腹主动脉瘤是一种常见的心血管系统疾病,由于治疗手段局限,患者具有很高的死亡率.目前国际上认为血管平滑肌细胞功能障碍及降解是腹主动脉瘤形成及发展的重要因素.血管平滑肌细胞 Ang Ⅱ受体活化导致的下游信号通路 ERK、JNK 过度激活,是该疾病共有的发病机制.RGS2对 G 蛋白激活后的生物学效应具有负性调节作用,可以抑制Ang Ⅱ导致的 ERK,JNK 活化.本研究中,拟通过研究 RGS2蛋白在腹主动脉瘤中的具体机制,提出腹主动脉瘤新的发生机制;并且在动物模型体内应用药物干预 RGS2 蛋白,减轻腹主动脉瘤发生,为治疗腹主动脉瘤疾病,提供新的理论依据和靶点.
作者：黄晓帆 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨术前血栓弹力图(TEG)检查预测急性主动脉夹层患者接受深低温停循环主动脉术后异常出血的价值.方法:回顾 2014-01 至 2015-12 就诊于我院行深低温停循环主动脉手术的急性主动脉夹层患者的资料,选择术前行TEG 检查的急性主动脉夹层患者进行分析.根据术后 24 h 胸腔引流量是否≥ 1000 ml 分为出血组和对照组.回顾性分析患者入院时基本资料、术前实验室检查、影像学检查、术前TEG 检查结果、手术和麻醉记录、术后胸腔引流量和输血量等资料,筛选出与术后异常出血相关的危险因素.
作者：邹肖爽；纪宏文 刊期： 2017年第z1期
目的:超声评估 E/A 与 e'/a'比值正常范围伴左心室收缩功能不全患者的左心室舒张功能,并初步探讨其形成机制.方法:正常志愿者和具有不同程度舒张功能障碍患者109 例,根据 E/A 及 e'/a'比值分为 5 组:(1)A 组(病例组,n=16):LVEF<50%,e'/a'>1;(2)B0 组(正常组, n=25):左心室射血分数(LVEF)>60%,,e'/a'>1;(3) B1 组(松弛性降低组,n=24):NYHA 分级Ⅰ ~ Ⅱ级,E/A<1;(4)B2 组(假性正常化充盈组,n=23):e'/a'<1;(5)B3 组(限制性充盈障碍组,n=21):E/A>2,二尖瓣环TDI 各波峰值均 <6 cm/s.测量参数包括 Tei 指数、二尖瓣口舒张期血流参数(E、A、E/A、EDT、IVRT)、二尖瓣环 TDI参数(e'、a'、e'/a'、E/e')和肺静脉血流参数(PVS/PVD、PVS/( PVS +PVD))、不同时相左心房容积指数(LAVI)、不同时相左心房排空分数(LAVEF)等.
作者：张文竞；杨亚利；谢明星 刊期： 2017年第z1期
目的:分析急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)患者的临床特点,并评估 VSR 患者早期及远期预后的相关因素.方法:回顾性入选 2008-08 至 2016-06 于沈阳军区总医院确诊的 AMI 合并 VSR 患者,共 73 例(排除 13 例入院当日即放弃治疗出院的患者),入选 60 例接受系统治疗的患者,记录其病史及临床相关资料,识别 AMI 合并 VSR 的危险因素;并将该60 例患者分为院内存活(n=33)和院内死亡(n=27)两组,运用多因素 Logistic 回归分析增加院内死亡率的独立危险因素及降低院内死亡率的有效治疗方法,运用 COX 回归分析影响远期预后的因素.
作者：王彩莲；赵昕；荆全民；彭俊银；张艳；裘淼涵 刊期： 2017年第z1期
目的:总结合并主动脉弓发育不良的小儿主动脉缩窄解剖特点及外科治疗经验.方法:回顾性研究 2010-01 至 2017-03 我院 126 例主动脉缩窄(COA)患儿接受外科手术,其中合并主动脉弓发育不良(HAA)51 例.51 例 HAA 中,男 36 例,女 15 例;年龄 3 天 ~9 岁;体重 2.15~26 kg,(6.03±2.92)kg.合并心内畸形 46 例,其中合并室间隔缺损 42 例,合并复杂心内畸形19 例(主动脉瓣或二尖瓣畸形 13 例, 冠状动脉畸形 2 例,迷走右锁骨下动脉 2 例,永存动脉干 1 例,肺动脉起源异常 1例).另外,合并动脉导管未闭 20 例,合并左支气管狭窄 3例,心脏传导阻滞 2 例.51 例 HAA 中,29 例行缩窄段切除+ 扩大的端侧吻合术,15 例行主动脉弓滑动成形术,5 例行缩窄段切除 + 主动脉弓补片成形术,2 例行左后外侧切口在非体外循环下行主动脉弓滑动成形吻合术.
作者：莫绪明；孙剑；彭卫；戚继荣；武开宏；胡亮；徐诚；张玉喜；王智琪；庒著伦；杨明 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
