曾庆瑜；张丽；谢明星；杨亚利
目的:随着心脏起搏技术的不断发展,心血管植入型电子器械的植入量不断增加,随之而来的是起搏器术后程控随访工作量的增加.而起搏器术后程控随访主要在门诊完成,这需要患者反复就医,增加了医生和患者的负担.由此,起搏器远程监测系统应运而生.Carelink 是美国美敦力(Medtronic)公司研发的一款远程监测系统.本研究初步评价 Carelink 远程监测系统在临床医生中的易用性.
作者：李玉秋；陈柯萍；宿燕岗；刘少稳；项美香；沈法荣；刘兴斌；汤宝鹏；刘启明；齐向前；张澍 刊期： 2017年第z1期
目的:回顾性随访分析陈旧性心肌梗死合并右心室壁运动异常患者初 5 年内超声心动图检测的心脏重构及左心功能改变特征,以及心脏重构与主要心脏不良事件(MACE)的相关性.方法:收集 2011-01 月至 2016-12 两次及多次住院治疗的陈旧性心肌梗死患者的超声心动图及一般临床资料,分析陈旧性心肌梗死初 5 年内超声心动图参数变化特征和 MACE,评估心肌梗死后心功能改变、心室重构、MACE 发生率,以及后二者之间的相互关联.
作者：景林德；连新龙；孙海霞；张亚萍 刊期： 2017年第z1期
目的:急性主动脉夹层是极为凶险的疾病,死亡率高,即使是早期手术治疗仍伴有较高死亡率.围手术期大量储出血是手术后高不良事件发生率和高死亡率的主要因素之一.围手术期大量出血,除了与体外循环时间长、深低温停循环等术中因素相关,也和患者术前自身的凝血功能变化相关.本研究旨在研究主动脉夹层患者术前凝血功能变化的相关机制,找出导致凝血障碍的高危因素,进而降低凝血功能障碍带来的恶性后果,改善患者预后.
作者：田聪聪；公兵；汤鑫龙；朱悉煜；熊师；周庆；王东进 刊期： 2017年第z1期
目的:随着国民康复体系的建设被逐渐提高到一个新的高度,心脏康复事业发展的必要性和迫切性深入人心.而日新月异的心脏介入和搭桥技术并不能完全阻止心血管疾病的发生发展,我国对心脏疾病的预防和康复问题的认识亟待提高.如何正确的实施中西医结合心脏康复,使我国的心脏康复事业中的中西医结合达到 1+1 > 2 的效果?笔者认为,真正的中西医结合心脏康复,是将中医药的有效措施有证据、有目的地融入到整个心脏康复诊疗体系中去,如此才能给病人设计真正的个性化的中西医结合心脏康复处方.本文结合广东省中医院心血管科和中西医结合心脏康复团队的工作实践,探讨在心脏康复中将中医药有机融合进整个体系中的模式,旨在基于实践的循证探索和总结,得到临床效能大化的中西医结合心脏康复模式,并且在未来可持续推广.
作者：徐丹苹 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨体外循环下心脏空搏技术是否对肥厚心肌提供更好的保护.方法:选用 10 只巴马小型猪采用主动脉束带 12 周方法诱导压力超负荷左室肥厚.心脏肥大的猪被分成 2 组.一组应用常温常钾顺行血液灌注持续空博状态.另一组应用常温高钾血液灌注维持停跳状态.应用功能核磁共振成像技术评估撤离体外循环后心脏收缩功能.磷 31 磁共振光谱学被应用于心脏术后心肌能量代谢的变化.核磁灌注成像用来评估心肌灌注.取左室组织针对心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、心肌肌钙蛋白 T(cTnT)、平滑肌肌球蛋白重链(SM-MHC)、Casapase-3 和 PARP4 等蛋白的表达应用 Western blot 技术进行检测.应用 TUNEL 分析检测左室心肌细胞凋亡.
作者：刘宏宇；刘尚典 刊期： 2017年第z1期
目的:肥胖与心血管疾病危险因素及其聚集密切相关,目前普遍采用体质指数和腰围作为评价肥胖及内脏脂肪蓄积的指标.近年有研究提示生物电阻抗测量指标—身体脂肪率(BFP)和内脏脂肪指数(VFI)对代谢性危险因素及其聚集的预测效果可能更优.本研究利用西藏与新疆地区慢性心肺疾病现状调查研究中 35 岁及以上人群数据探讨 BFP、VFI 与心脏代谢性危险因素聚集的关系及预测价值.
作者：王佳丽；陈祚；王馨；张林峰；董莹；聂静雨；郑聪毅；邵澜；田野；王增武 刊期： 2017年第z1期
目的:回顾性分析体外膜肺氧合(ECMO)在心脏外科围术期的支持效果与分析.方法:自 2013-12 至 2017-04 我院心外科共有 29 例患者使用 ECMO 进行循环呼吸支持,其中心脏移植患者 6 例,主动脉夹层患者 7 例,冠心病 6 例,成人先心病含复杂先心 4 例,瓣膜疾病 5 例,心肌炎 1 例.采用静脉-静脉(V-V)模式 3例(其中两后改为 V-VA 模式),静脉-动脉(V-A)模式 26 例, V-A 模式常规放置股动脉远端灌注管(7F 鞘管),温度维持在 35~36.5℃,流量维持在 2.5~4.0 L/min,全血激活凝固时间(ACT)维持在 180~220 s,转流过程中根据具体情况调节内环境,稳定血流动力学和调整呼吸参数.
作者：邓丽；张国伟；迟超；杨慧；王四清；邱冬云 刊期： 2017年第z1期
目的:尽管随着介入诊疗技术的发展,大大提高了药物洗脱支架置入的成功率,然而支架内血栓仍然被大家广泛关注,一旦发生则可导致急性心肌梗死或猝死.支架扩张不良被认为是导致支架内血栓的一个重要原因.术前准确评估冠脉病变是确保支架扩张良好的前提.虽然血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像等腔内影像技术可以更为精确地评估冠脉病变,但在临床实践中仍然主要依靠目测冠脉造影来评价.双轴旋转冠脉造影(DARCA)通过三维平面旋转,在充分暴露病变的同时可以减少血管短缩变形,理论上较标准冠脉造影能够更加准确地评估冠脉病变.但目前仍然缺少关于 DARCA 评估冠脉病变准确性的研究.应用 IVUS 评估DARCA 提供冠脉病变信息的准确性.
作者：金至赓 刊期： 2017年第z1期
目的:观察高血压患者静息心率与家庭自测血压变异及糖脂代谢的关系,探讨静息心率过快是否对高血压患者血压及代谢方面有不良的作用,为高血压患者的心率管理提供依据.方法:对入选的高血压患者(156 例,其中男性 74 例,女性 82 例)均于安静环境下,平均休息至少 5 min,在我院心电心功能科行心电图检查,记录标准 12 导联心电图,并按静息心率(RHR)的快慢分为三组:RHR<65 次 / 分为 A 组(48 例),65 ≤ RHR<80 次 / 分为 B 组(56 例), RHR ≥ 80 次 / 分为 C 组(52 例),指导每位患者及至少一位亲属进行家庭血压自测,并准确记录于统一表格中,同时均进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)的测定,1 周后复诊时回收表格并进行统计学分析.
作者：俞家旺；王邦宁 刊期： 2017年第z1期
目的:观察 miR-155 对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导小鼠主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转换的影响并研究其可能的机制.方法:原代培养小鼠 VSMCs,用不同浓度、时间 Ang Ⅱ作用于 VSMCs,然后用实时荧光定量 PCR(qRT-PCR)检测不同处理组 miR-155 表达的变化情况.用 qRT-PCR 检测检测转染 miR-155 及阴性对照组后 miR-155 变化情况检测转染效率.用 Western blot 检测转染 miR-155 及阴性对照组后对Ang Ⅱ激活哺乳动物雷帕霉素靶蛋白( mTOR)及细胞外信号调节激酶 1/2(ERK1/2)通路的影响.Western blot 检测转染 miR-155、使用雷帕霉素、细胞外信号调节激酶 1/2 抑制剂(U0126)后对 Ang Ⅱ促进 VSMCS 表型转换的影响,检测两个收缩表型蛋白标志物,平滑肌 22α(SM22α)与 α- 平滑肌肌动蛋白(α-SM-actin),及一个合成表型蛋白标志物骨桥蛋白(OPN).
作者：张紫微；杨丽霞；吕晋琳 刊期： 2017年第z1期
目的:心脏术后胸部伤口感染的发生率为 1%~5%,病死率为 25.7%~52.0%,术后胸骨感染不仅提高了心脏术后并发症的发生率及死亡率,增加了患者的痛苦及经济负担,至今仍是心脏外科术后重要的并发症.我们采用带血管蒂大网膜治疗胸骨及纵膈感染患者 4 例,伤口均二期甲级愈合,痊愈出院,取得了良好效果.
作者：陈家华；谢志强 刊期： 2017年第z1期
目的:高胆固醇血症,主要是高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症,是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要危险因素.国内外有前瞻性研究表明,水果摄入可以降低心血管疾病的发病风险,而与血脂水平的关系尚不一致,且国内少见前瞻性研究报告.本研究旨在了解我国社区中老年人群水果摄入与 3~4 年间血脂水平变化的关系.
作者：李潇；李莹；李建新；郭敏；陈祚；陈纪春；赵连成；顾东风 刊期： 2017年第z1期
目的:研究运动预适应(EP)对力竭大鼠心肌结构损伤以及心脏收缩舒张功能等心功能参数的影响.探讨 EP 对力竭大鼠心肌组织中转录因子 E2 相关因子(Nrf2)和 Kelch 样环氧氯丙烷相关蛋白 -1(Keap1)表达量的影响以及观察其对过氧化氢酶(CAT),谷胱甘肽(GSH)、氧化物歧化酶(SOD)等抗氧化酶含量的干预作用.
作者：曹志永 刊期： 2017年第z1期
目的:通过改变护理模式,探讨延续护理对老年冠心病介入术后患者的身心健康管理的影响,从护理角度探讨改善老年冠心病介入术后患者生活质量及服药依从性的新方法.方法:本研究采用便利抽样的方法,抽取 2015-01 至 09在阜外医院特需病房实施冠心病介入术的患者 220 例为研究对象.应用随机方法将患者分为对照组和实验组,两组患者住院期间均接受冠心病介入术后护理常规,健康教育和出院指导,并发放统一印制的冠心病介入术后健康宣教手册,门诊复诊时由心内科医生给予常规病情指导.实验组在此基础上,实施出院后延续性护理,每月电话随访 10~15 分钟,包括冠心病介入术后用药、饮食、运动及并发症指导、控制危险因素、心理调适等内容,建立微信群,由小组成员每周发送冠心病相关知识,及时解答患者疑问,进行健康宣教,收集建议,反馈意见,并鼓励患者积极参与讨论,交流心得.在出院时及出院后 12 个月,分别评价两组的生活质量、服药依从性和焦虑程度.
作者：黄晓青；李庆印；郝云霞；张炜；赵淑琴 刊期： 2017年第z1期
目的:不同的抗高血压药物对中心血压、血流动力学和动脉僵硬度(AS)可能会有不同的效果.研究选择卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦 3 种抗高血压药物,比较其对轻中度高血压病患者中心血压、血流动力学和 AS 的影响.
作者：宫海滨；蔡情情；骆秉铨；李春梅；王雷 刊期： 2017年第z1期
目的:慢性肾脏病不仅是终末期肾脏病重要的危险因素,也是心血管病重要的危险因素,即使早期的慢性肾脏病也是心血管病重要的危险因素和影响生存率的独立预测因子.另一方面,大量的研究也证实高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常等影响心血管病的代谢危险因素也与慢性肾脏病密切相关.代谢综合征主要表现为向心性肥胖、高血压、血脂和血糖代谢危险因素的聚集,因而具有较高的发生慢性肾脏病的风险.了解代谢综合征患者慢性肾脏病的患病现状并对高危患者进行针对性的防治具有重要意义. 本研究利用既有的调查资料对我国代谢综合征患者慢性肾脏病的患病现状和相关因素进行分析.
作者：张林峰；王增武；陈祚；王馨；郭敏；田野；朱曼璐 刊期： 2017年第z1期
背景:心脏移植是迄今为止终末期心力衰竭终的治疗措施.传统观念认为,高龄是心脏移植的限制因素,会导致移植预后不佳,因此老年患者多被排除在移植名单之外.随着人们预期寿命的延长以及老龄化社会的到来,高龄患者受体移植效果研究以及移植受体年龄上限的探讨,已日益受到关注.
作者：董念国；陈思；MahmoudHusseinAlshirbiniAhmed 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者药物洗脱支架(DES)置入术后 1 年出血事件发生的独立预测因素,分析出血对患者预后的影响.方法:选取由沈阳军区总医院牵头,全国 32 家中心共同参研的一项前瞻性、单盲、随机对照临床研究(I-LOVE-IT 2)中应用药物洗脱支架的 2737 例 CHD 患者,进行 1 年随访,观察 DES 置入术后 1 年内出血事件的发生情况,采用多因素 COX 比例风险回归模型探索 DES 置入术后 1 年内出血事件发生的独立预测因素,分析出血事件的发生对患者预后的影响.
作者：赵公双；李毅；李晶；王贺阳；韩雅玲；徐波；郑强荪 刊期： 2017年第z1期
目的: 左后分支型室速(LPFVT)是一种可以通过消融治愈的心律失常,手术效果值得肯定,消融手术术式也不尽相同,不同的消融术式有不同的成功率.本文探讨本中心对于 LPFVT 行左室后间隔解剖基质改良性消融的有效性和安全性,以及该术式的中远期疗效.
作者：李元青；刘磊；宋旭东；肖华；吴志坚；王先宝；周贻军；阙冬冬；余文杰；冯丽芸；邵静；张春兰；杨雅舒；杨平珍 刊期： 2017年第z1期
目的:回顾总结婴幼儿主动脉缩窄合并复杂心内畸形的外科治疗方法及手术效果.方法:2007-01 至 2016-06 期间,16 例主动脉缩窄合并复杂心内畸形患儿于阜外医院行主动脉缩窄和心内畸形矫治手术,患儿年龄 0.7~44 个月,平均年龄(8.59±12.79)个月;体质量 2.7~12.0 kg,平均体质量(6.18±2.61)kg.全组患儿均采取胸骨正中切口入路,其中 15 例患儿行主动脉缩窄合并心内畸形一期矫治,余 1 例患儿因主动脉缩窄进行性加重,于右室双出口矫治 1 年后行主动脉自体心包补片成形.5 例单纯主动脉缩窄患儿,行主动脉缩窄段切除端端吻合术,余 11例患儿伴有主动脉弓发育不良,行主动脉扩大端端吻合术或补片主动脉成形手术.
作者：马志岭；王强；闫军；李守军；花中东；晏馥霞；王旭 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
