学术投稿

原位心脏移植治疗老年终末期心脏病患者临床效果研究

董念国;陈思;MahmoudHusseinAlshirbiniAhmed

关键词:
摘要:背景:心脏移植是迄今为止终末期心力衰竭终的治疗措施.传统观念认为,高龄是心脏移植的限制因素,会导致移植预后不佳,因此老年患者多被排除在移植名单之外.随着人们预期寿命的延长以及老龄化社会的到来,高龄患者受体移植效果研究以及移植受体年龄上限的探讨,已日益受到关注.
中国循环杂志相关文献
  • 先天性心脏病合并心房颤动患者左心耳封堵术的临床应用

    目的:采用新型左心耳封堵器对先天性心脏病房间隔缺损(ASD)或卵圆孔未闭(PFO)合并房颤的患者行经皮左心耳封堵术(PLAAC),评价其可行性、安全性和短中期随访结果.方法:7 例患者在经食道超声引导下行左心耳封堵术,并同期行房间交通封堵术.术后即刻评价封堵疗效,并于术后 30 天、90 天随访观察左心耳和房间隔封堵器位置,血栓形成以及残余分流情况.

    作者:崔春生;王忠超;朱鲜阳;王琦光 刊期: 2017年第z1期

  • IGFBP1和IGFBP3基因多态性与高血压的关联研究

    目的:胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)可通过结合胰岛素样生长因子 1(IGF1)或非依赖性 IGF1 发挥调节体细胞生长、血管平滑肌细胞增殖和迁移,维持细胞生存的功能.研究表明,IGFBP1 和 IGFBP3 参与高血压的发病机制,但是 IGFBP 基因遗传变异与高血压的关系少见人群报道.本研究的目的旨在探讨 IGFBP1 和 IGFBP3 的基因变异与高血压之间的关系.

    作者:方正美;杨松;朱丽君;李瑛;陈燕春;金岳龙;赵祥海;赵海龙;陈逍天;赵彦平;沈冲;姚应水 刊期: 2017年第z1期

  • 趋化因子CCL2对血小板中P38MAPK-HSP27通路的影响

    目的:探讨趋化因子 CCL2 是否参与残余血小板高反应以及 CCL2 对血小板调控的机制.方法:入选 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者 40 例, VerifyNow 法检测 P2Y12 反应单元(PRU).ELISA 检测患者血浆中 CCL2 表达.Western Blot 检测患者血小板中 CCL2 和CCR2 的表达.芯片筛选经外源性 CCL2 刺激后,血小板中发生磷酸化变化的激酶.Western Blot 验证经 CCL2 刺激,或者 CCR2 拮抗剂(RS 102895),P38MAPK 信号通路抑制剂(SB 203580)预处理后,血小板中 P38MAPK 和 HSP27 的磷酸化变化.

    作者:曹禹;张效林;刘丹;田孝祥;李毅;闫承慧;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期

  • 血管紧张素Ⅱ诱发自噬对血管平滑肌细胞表型转换的调控作用

    目的:观察血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)对小鼠主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)自噬的影响以及自噬对细胞表型转换的调控作用.方法:原代培养小鼠 VSMC,用 1×10-6 mol/L Ang Ⅱ在不同时间内作用于 VSMC ,使用 Western blot 检测微管相关蛋白轻链 -3- Ⅱ(LC3- Ⅱ)、透射电镜观察自噬小体的形成来观察细胞自噬变化情况.用 western blot 检测添加自噬抑制剂 3-MA及 BafA1 后对 Ang Ⅱ诱导自噬及细胞表型转换的影响,检测两个收缩表型蛋白标志物,SM22α 与 α- actin,及一个合成表型蛋白标志物 Osteopontin(OPN).使用小分子干扰 RNA(siRNA)抑制自噬相关基因 ATG7 的表达,用实时荧光定量 PCR 检测转染后 Atg7 表达变化,用 western blot 检测转染 siRNA Atg7 及阴性对照组后对AngⅡ调节LC3-Ⅱ及细胞表型蛋白标志物的影响.

    作者:张紫微;杨丽霞;吕晋琳;王先梅;杨智华;陆霓虹 刊期: 2017年第z1期

  • 两阶段设计在医疗器械非随机对照临床试验中的应用

    目的:由于伦理学或可行性的考虑,医疗器械临床试验往往无法实施严格意义上的随机对照试验而采用非随机对照设计,其中对照组的数据多来源于现有同类产品的历史临床试验数据.本文旨在介绍基于倾向性得分方法的两阶段设计在医疗器械非随机对照试验中的应用,并利用该方法评价某生物可吸收支架(BRS)的安全性和有效性.

    作者:许毓君;王杨;李卫 刊期: 2017年第z1期

  • 铅铝对先天性心脏病的影响及其氧化应激机制研究

    目的:先天性心脏病(先心病)是发生率高的出生缺陷种类,迫切需要开展先心病的病因学和发病机制的研究.铅、铝是常见的重金属和轻金属元素的典型代表,具有生殖和发育毒性,但其对胚胎心脏的发育影响证据不足.本文拟以病例和对照胎儿的脐血清为研究材料,分析铅、铝元素与先心病发生的相关性,探讨先心病发生的氧化应激机制,为胎儿先心病的发生机制和预防手段研究提供理论依据.

    作者:刘珍;于萍;李娜娜;郭义雄;邓莹;朱军 刊期: 2017年第z1期

  • 室间隔穿孔并发休克患者的临床特点及外科治疗预后

    目的:心肌梗死合并室间隔穿孔并发休克的患者预后差,本研究探索并发休克患者的临床特点及外科治疗预后.方法:回顾性分析我院外科 2005-01 至 2015-05 期间心肌梗死合并室间隔穿孔接受外科手术的患者 77 例,其中休克组患者 52 例,非休克组患者 25 例,分析两组间临床特点及休克组患者的随访结果.

    作者:李汉美;刘燊;董超;许建屏;吕锋;孙寒松;胡盛寿;宋云虎 刊期: 2017年第z1期

  • 不同类型肺动脉高压缺铁现况及其影响因素

    目的:观察不同类型肺动脉高压(PH)缺铁发生率,比较组间有无缺铁差异,并探讨影响缺铁的因素.方法:纳入自 2015-09 至 2017-03 在我院肺血管病中心接受右心导管并诊断为 PH 的住院患者.其中有特发性肺动脉高压(IPAH)患者 104 例(IPAH 组),先天性心脏病相关性肺动脉高压(CHD-PH)患者 78 例(CHD-PH 组),结缔组织疾病相关性肺动脉高压(CTD-PH)患者 23 例(CTD-PH 组),慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者 46 例(CTEPH 组).缺铁定义为:不管有无贫血,男性转铁蛋白饱和度 <20%,女性转铁蛋白饱和度 <25%.

    作者:禹雪;罗勤;柳志红;赵智慧;唐毅 刊期: 2017年第z1期

  • 76例婴幼儿先心病介入治疗的术后护理

    目的:预防和减少先天性心脏病(先心病)介入治疗手术的相关并发症的发生.方法:对 2015-03 至 2016-03 期间在吉林大学第一医院心脏外科,施行先心病介入治疗的 76 例婴幼儿做回顾性分析,患儿年龄在 12 个月~4 岁,男性 32 例,女性 44 例.经心脏彩色超声心动图检查,明确诊断为先天性心脏病,且无严重凝血功能障碍、严重感染、合并需外科手术治疗的其他畸形等其他严重的脏器功能损害.术后立即返回心脏外科重症监护病房,对患儿生命体征进行 24 h 监测,穿刺部位予弹力绷带加压包扎 8 h,术侧肢体制动 24 h;为患儿做好生活护理.

    作者:潘瑞金;姜谧 刊期: 2017年第z1期

  • 右心室心间部起搏与非心间部起搏对预后的影响:中长期临床研究Meta分析

    目的:起搏器是症状性心动过缓的唯一有效治疗方式,而优化的右室起搏位点仍存在争议.该篇 Meta 分析比较现有的中长期临床试验中非心间部起搏(RVNA)与心间部起搏(RVA)对于左室功能及终临床终点事件的差异.

    作者:李晓瑶 刊期: 2017年第z1期

  • 在经导管国产主动脉瓣植入围术期实施早期康复模式对患者生活能力的影响

    目的:探讨在经导管置入国产主动脉瓣膜的围术期实施早期康复对患者生活能力的影响.方法:将 2012-03 至 2015-12 入住阜外医院心内科并接受经导管国产主动脉瓣植入的重度主动脉瓣狭窄患者 100 例,随机分康复组和对照组,每组 50 例.

    作者:阎秀英 刊期: 2017年第z1期

  • 尿液细胞来源诱导多潜能干细胞外泌体介导siRNA传递减轻肺微血管内皮细胞ICAM-1表达及中性粒细胞黏附

    目的:肺微血管内皮细胞促炎反应激活导致细胞黏附分子持续表达,继而招募循环中致敏的中性粒细胞形成牢固的中性粒细胞 - 内皮细胞黏附在急性肺损伤中发挥至关重要作用.使用小分子干扰 RNA(siRNA)通过 RNA 干扰(RNAi)特异性识别、降解靶 mRNA,阻止疾病相关蛋白翻译可在基因水平上发挥治疗作用.然而,诸如免疫原性、易降解性、siRNA 及其载体所导致的组织、细胞毒性以及难以通过生物膜屏障等问题制约着该技术的进一步应用.因此,寻找一种天然的、无免疫原性及细胞毒性的 siRNA 传递载体对确保 RNAi的有效应用意义重大.本研究拟探讨利用人肾小管上皮细胞来源的诱导多潜能干细胞(iPSCs)外泌体(Exo)作为 siRNA传递载体的可行性及有效性.

    作者:鞠志海;黑飞龙 刊期: 2017年第z1期

  • ROCK基因多态性与高血压和脑卒中的关系数研究

    目的:Rho 相关激酶 ( ROCK)是 RhoA 下游的重要效应分子,多项功能研究证实,ROCK 可通过调控微丝骨架组装和局部连接而在血管平滑肌细胞( VSMC)迁移和血管重构中发挥重要作用.VSMC 从中膜向内膜的迁移是动脉粥样硬化斑块形成、血管狭窄的关键步骤,且血管重构是引起高血压等血管疾病和循环功能紊乱的病理基础.Rho/Rho 激酶信号通路在在心血管疾病的病理生理中具有重要作用,该信号通路通过影响内皮细胞的功能、炎症反应以及 VSMC 的增殖参与动脉粥样硬化等多种进程.动物实验已经证实,在大鼠模型中,ROCK 信号通路的调控对脑缺血性损伤有影响,但目前有关 ROCK 基因多态性与心血管疾病的易感性关系研究少见人群报道.本次研究采用病例对照研究与随访研究相结合的方法探讨 ROCK 基因多态性是与中国汉族人群高血压和脑卒中的关系.

    作者:杨松;赵彦平;田元睿;陈燕春;赵祥海;李瑛;赵海龙;陈逍天;朱丽君;方正美;姚应水;胡志斌 刊期: 2017年第z1期

  • 应用光学相干断层成像评价支架影像增强 显影技术指导支架后扩张对冠状动脉血管壁 即刻的影响

    目的:本研究的目的是通过与常规冠状动脉造影(CAG)指导支架后扩张作对比,借助光学相干断层成像技术(OCT)的应用,评价支架影像增强显影技术(SBS)指导冠状动脉支架后扩张对周围血管壁即刻的影响.

    作者:马宏宇;刘惠亮 刊期: 2017年第z1期

  • 人参皂苷Rg1抑制大鼠急性心肌梗死后心肌纤维化

    目的:观察人参皂苷 Rg1 对大鼠心肌梗死后心脏纤维化发生的影响.方法:通过结扎 SD 大鼠左冠状动脉前降支建立大鼠急性心肌梗死模型,并将 40 只雄性 SD 大鼠随机分单纯手术组与人参皂苷 Rg1 治疗组.治疗组的大鼠造模 1 h 后将预先配成药液的人参皂甙 Rgl 按 5 rag/(kg·d)剂量腹腔注射,1 次 / 日至处死当日.对照组则腹腔注射等量生理盐水 1 次 / 日至处死当日.分别于手术后 1、2 周时对比两组大鼠的基本生命指标,后通过马松染色对比观察各组大鼠心脏细胞形态特征以及瘢痕形成情况.

    作者:彭程飞;李洋;刘丹;田孝祥 刊期: 2017年第z1期

  • 频域心电图诊断心肌缺血的敏感性分析

    目的:探讨频域心电图诊断心肌缺血的敏感性.方法:从 143 例同步描记频域心电图、心电向量图及十二导联心电图监测者中选择十二导联心电图正常而频域心电图及心电向量图呈现心肌缺血(伴有心慌、心悸、胸闷、心前区不适的高血压患者﹜为分析对象,共计 58 例(占40.56%),男性 25 例,女性 33 例,年龄 35~86 岁,平均(55.65±3.37)岁.

    作者:倪凤英;余功冰;齐玉波;周新春 刊期: 2017年第z1期

  • 不同剂量重组人凝血因子Ⅶa治疗儿童心脏手术围术期出血的有效性及安全性分析

    目的:回顾性分析不同剂量重组人凝血因子Ⅶ a(rF Ⅶ a)用于治疗儿童心脏手术围术期出血的安全性及有效性.方法:入选 2013-01 至 2015-12 期间,我院所有接受心脏手术并使用 rF Ⅶ a 治疗围术期出血的,年龄小于 18 岁的患者共 153 例.排除术前凝血功能异常、病历资料不全患者 2 例,共 151 例纳入本研究.我们将入选患者(n=151)按 rF Ⅶ a 使用剂量分为:A:低剂量组(≤ 60μg/kg)(n=61),B:高剂量组(> 60μg/kg)(n=90).收集年龄、性别、体重、是否为新生儿、是否早产、既往心脏手术史、体外循环转机时间、主动脉阻断时间及主刀大夫等基本信息,同时,收集 rF Ⅶ a使用前、后 2 h 纵膈引流量、24 h 血制品用量、是否二次开胸等信息以评估 rF Ⅶ a 的有效性,收集是否发生血栓事件、ICU停留时间、是否体外膜肺氧合(ECMO)支持、是否肾功能不全(需要透析支持)、是否院内死亡等信息以评估 rF Ⅶ a 的安全性.

    作者:李轶楠;晏馥霞 刊期: 2017年第z1期

  • 2013~2016年心血管病医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

    目的:回顾性分析心血管病医院 2013~2016 年铜绿假单胞菌的分离率及其耐药特点,为临床治疗提供用药参考.方法:对心血管病医院分离出的致病菌做鉴定及药敏实验.结果:共分离铜绿假单胞菌 1404 株,菌株分离来自外科术后恢复室(以小儿、老人为主,共占 62.1%),其次为内科ICU,占 22.29%;标本来源以呼吸道为主,占 75.71%,其次为血培养及静脉导管标本,分别占 10.04% 和 5.48%;铜绿假单胞菌对哌拉西林、哌拉西林/舒巴坦的耐药率为0.6%~10.4%;对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率为 0.3%~11.7%;对亚胺培南、美罗培南的耐药率为 7.6%~20.1%;对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率为 0.3%~3.2%;对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率为 0.6%~5.2%.

    作者:程军;张思明;耿洁;许强;张燕搏;王飞燕 刊期: 2017年第z1期

  • 应用血流向量成像技术分析移植心脏左心室能量损失的特点

    目的:应用血流向量成像技术(VFM)技术分析移植心脏左心室能量损失的特点.方法:心脏移植术后患者 20 例,健康志愿者 30 例,心尖四腔切面记录动态彩色多普勒血流图像,应用 VFM 技术分析左心室舒张期能量损失的特点,观察能量损失随心动周期变化的情况.

    作者:刘曼薇;谢明星 刊期: 2017年第z1期

  • 他汀对乙肝病毒复制的影响

    目的:了解他汀类药物在体内对乙肝病毒复制的影响.方法:选择乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性合并有高脂血症、动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)需要他汀类药物治疗的患者 46 例,给予常规治疗剂量的他汀类药物治疗,其中瑞舒伐他汀治疗组 23 例,阿托伐他汀治疗组 23 例.分别于治疗前及治疗六个月后测定乙肝五项指标、乙肝病毒DNA定量等,观察以上指标的变化.

    作者:吴再涛;姜玉红;颜伟;王英;高微微;刘志忠 刊期: 2017年第z1期

中国循环杂志

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