禹雪；罗勤；柳志红；赵智慧；唐毅
目的:应用超声血流向量成像(VFM)技术可视量化评价高血压患者左心室血流能量损耗(EL)的变化.方法:本研究选取于 2016-06 至 2016-12 期间就诊于哈医大二院的高血压患者 47 例为病例组,其中男性 25 例,女性 22例,平均年龄(49±10)岁.分为 3 个亚组:A 组:左心室构型正常组 12 例;B 组:向心性重构组 20 例;C 组:向心性肥厚组 15 例;同期选取年龄、性别匹配的健康者 28 例为对照组,其中男性 15 例,女性 13 例,平均年龄(50±11)岁.应用日立公司 ALOKA Prosound F75 型彩色多普勒超声诊断仪,探头型号 UST-52105,探头频率 1.0~5.0 MHz,采集心尖三腔心切面图像后脱机分析,VFM 图像上分别测得左心室不同时相、不同节段的 EL.实验数据采用 SPSS19.0 软件进行各参数的分析,组间比较采用两样本 t 检验,P<0.05 为具有统计学意义.
作者：王旭东；田家玮 刊期： 2017年第z1期
目的:初步探讨肠系膜上动脉(SMA)夹角与自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)之间的相关关系.方法:回顾性分析 2014-05 至 2017-02 我院腔内血管外科收治的 35 例 SIDSMA 患者的临床资料.其中男性 33 例,女性 2 例,年龄 39~84 岁,平均 51 岁,所有患者均经 64 排MSCTA 明确诊断,并测量 SMA 夹角大小;收集 35 例正常成年人 SMA 夹角,比较 SIDSMA 患者与正常成年人的 SMA 夹角差别;测量 SIDSMA 破口位置至 SMA 开口处距离,对比其与SMA 夹角的关系,并对结果进行探讨、分析.
作者：李浩；李震；王志伟；化召辉；张林枫；马珂；蔡高坡；刘仕睿；王煜杰；王创威 刊期： 2017年第z1期
目的:通过大动物在体模型评价 FW- Ⅱ型轴流式左心辅助装置的安全性和有效性.方法:通过两只健康成年小尾寒羊的短期在体实验,对FW- Ⅱ型轴流式左心辅助装置的血液相容性和血流动力学指标进行了测试.血浆游离血红蛋白通过血浆血红蛋白测试仪(Sigma,St. Louis,MO)进行检测.到达实验终点后对各重要脏器,包括心脏、肺、肾脏、肝脏、脾、脑组织,进行系统地解剖,多点取样送病理科行组织学检查,拆分泵体并对转子、前导叶、后导叶、流入管、流出管进行检查,以评估血栓栓塞和脏器梗死情况.
作者：陈尚霖；张岩；孙寒松 刊期： 2017年第z1期
目的:左心疾病相关性肺高压(LHD-PH)主要由左心疾病引起,是肺高压的常见类型之一,其中左心瓣膜疾病引起的 PH 近年来正逐渐引起人们的关注.LHD-PH 的患者预后差,死亡率明显升高,但是对于左心瓣膜疾病合并 PH 的研究目前仍较少,缺乏足够的临床依据.本文将首次对左心瓣膜疾病合并 PH 患者进行研究,通过分析其危险因素及对临床结局的影响,为临床诊治提供有效方案.
作者：何思毅；张近宝；欧阳辉 刊期： 2017年第z1期
目的:心肌缺血再灌注损伤是心血管疾病发病和死亡的主要病理原因之一.心脏缺血再灌注过程都依赖于糖酵解ATP 的产生,通过促进 GLUT4 向细胞膜转位,增加葡萄糖利用率和提高能量代谢是治疗心肌缺血再灌注的重要方法.以往的研究表明,多巴胺 D2 受体激动剂可以改善心肌在缺血再灌注中的细胞凋亡.然而,多巴胺 D4 受体在心肌缺血再灌注损伤和心肌细胞凋亡中的具体作用尚不清楚.本研究拟讨论多巴胺 D4 激动剂(PD168077)在心肌缺血再灌注中的作用及其具体机制.
作者：曾敬 刊期： 2017年第z1期
目的:分析心脏人工机械瓣的卡瓣患者的临床特点及超声心动图特征.方法:回顾分析 69 例经手术证实的心脏人工机械瓣卡瓣患者的一般临床资料和超声心动图特征.根据病理所见进行分组,比较组间各参数之间的差异.
作者：韩建成；满婷婷；阮燕萍；高爽；杨旭；李烨；陈倬；张烨；孙琳；谷孝艳；薛超；何怡华 刊期： 2017年第z1期
目的:不同的抗高血压药物对中心血压、血流动力学和动脉僵硬度(AS)可能会有不同的效果.研究选择卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦 3 种抗高血压药物,比较其对轻中度高血压病患者中心血压、血流动力学和 AS 的影响.
作者：宫海滨；蔡情情；骆秉铨；李春梅；王雷 刊期： 2017年第z1期
目的:本观察试验主要通过比较溶栓结合经皮冠状动脉介入治疗(PCI )与直接 PCI 对前壁急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉微循环的相关影响.方法:连续入选自 2015-03 至 2016-12 期间收入河北医科大学第二医院心血管内五科、确诊为急性 STEMI 的患者.根据患者是否接受静脉溶栓治疗,将符合条件的患者分为两组:一组为溶栓后 PCI 组(T-PCI 组,患者在无 PCI 条件的医疗机构或我院急诊科接受溶栓治疗后,考虑溶栓成功后于3~24 h 内转运至我科急诊心导管室,而溶栓失败的者则尽快转运完成补救性 PCI);另一组为直接 PCI 组(P-PCI 组,患者直接就诊或经当地医院转运至我院行直接 PCI 治疗).所有患者接受冠脉造影检查(CAG),当梗死相关动脉(IRA)心肌梗死溶栓临床试验(TIMI)血流分级未达到 3 级或血流达到 3 级但固定狭窄超过 75% 的患者行急诊 PCI 治疗.两组患者根据病情均按指南推荐给予佳常规药物治疗方案 [ 抗凝、抗栓、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/ 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙拮抗剂、β 受体阻滞剂、降脂、硝酸酯类药物等 ].入院后,详细记录所有入选患者的一般基线资料,比较两组患者术中资料,包括发病—再灌注时间、发病—介入时间、介入前后 IRA 的 TIMI 血流分级、血栓积分、冠脉微循环相关指标 [ 校正 TIMI 血流帧数计数(CTFC),TIMI 血流心肌灌注分级(TMPG)] 等.术后 7 天通过心脏超声检查测量左心室射血分数(LVEF)及室壁运动积分(WMS).
作者：李向明；傅向华 刊期： 2017年第z1期
目的:研究人性化快速康复围手术期护理在提高胸腔镜下辅助全麻体外循环微创心脏疾病手术的患者治疗中的临床效果探讨方法:选取我院心脏外科自从 2016-06 至 2017-03 所有收治的 98 例在全麻体外循环实施胸腔镜下并且辅助微创心脏疾病手术的患者作为研究对象,严格按照随机抽取的方式将其划分为观察组(人性化快速康复围手术期护理)以及对照组(一般常规围手术期护理)两类,每一组患者为 49 例.对于不同两组的患者,分别采取了人性化快速康复围手术期护理及一般常规围手术期护理.观察组患者采取从入院开始实施人性化的快速康复护理,包括人性化的入院健康宣教.手术前实施细致的人性化心理干预、快速康复指导,有效的麻醉访视及 ICU 病房术前访视,高效利用深呼吸训练器进行规律而有效的深呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸及正确咳嗽训练,及人性化的呼吸道、消化道准备等.手术中同步采取人性化的心理、舒适体位等护理.手术后进一步采取人性化的心理支持、饮食调整、合理镇痛、早期床上及离床有效的康复操等快速康复活动.出院指导继续采取人性化的用药指导、康复计划指导及定期复诊、人性化的随访指导以及人性化的延续护理等等.对照组患者实施一般常规胸腔镜下微创心脏疾病手术围手术期护理措施.
作者：黄立华；金丽英 刊期： 2017年第z1期
目的:总结先天性心脏病肺动脉吊带(PAS)的超声心动图表现及误诊、漏诊因素,探讨彩色多普勒超声心动图对PAS 的诊断价值.方法:超声心动图诊断肺动脉吊带 5 例,漏诊 1 例,经肺动脉 CTA、尸检及手术证实为 PAS 的 6 例患者为研究对象,回顾性分析其超声心动图表现.
作者：姚梦云；谢明星；吕清 刊期： 2017年第z1期
目的:非 ST 段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的主要的发病机制是动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成,导致部分管腔闭塞.指南推荐中、高危 NSTE-ACS 的佳治疗方法取决于早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)实施机械再灌注,其可明显改善症状及预后.而 PCI 围手术期抗栓治疗则是达到理想血运重建效果的重要辅助手段.PCI 术前负荷剂量氯比格雷联合普通肝素是目前常用的抗栓方案.但仍有一定的出血和支架内血栓形成风险.近来,两种新获准的药物替格瑞洛和比伐卢定显示了其改善临床预后的优越性.比伐卢定可以改善 ACS 患者 PCI 术后的出血风险,但急性支架内血栓风险增加.
作者：伍雪峰 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究旨在评估一期完全腔肺连接术临床预后结果,并确定影响早期和晚期预后的风险因素.方法:2000-01 至 2014-12 期间共有 266 例(中位年龄 7.1岁,范围 2.1~36.6 岁)患者因为多种疾病诊断进行一期心外管道完全腔肺连接术.其中 24 例患者(9.0%)为内脏异位, 144 例患者(54.1%)进行开窗手术.通过回顾患者病历获得相关临床结果,中位随访时间 3.9 年,长时间为 14.8 年.用 Kaplan-Meier 法检验存活率,并在多变量危险区域分析危险因素.
作者：王官玺；陈求名；李守军；杨克明；花中东；张浩；闫军；马凯；张森；祁磊；何凤璞 刊期： 2017年第z1期
目的:收集报道单中心低射血分数的重度主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术(AVR)早期疗效分析,总结报道临床经验.方法:回顾性分析我院 2013-08 至 2017-02 期间高州市人民医院心血管外科 43 例左心室射血分数(LVEF)≤ 35%的重度主动脉瓣狭窄患者进行主动脉瓣置换术的临床资料.
作者：曹勇；陈波；何勇；陈凯明；胡楝；余观水；邓劲松；王茂生 刊期： 2017年第z1期
目的:肺动脉闭锁合并室间隔缺损及主要的主 - 肺动脉侧支血管(PA/VSD/MAPCAs)是一种较少见的复杂先天性心血管畸形.特别是Ⅲ或Ⅳ型肺动脉闭锁,其手术方法及效果存在一些争议.手术设计主要是为了增加肺动脉血流,促进固有肺动脉的发育,并促进 MAPCAs 的闭合,亦或将MAPCAs 与固有肺动脉单源化,以完成根治手术.本文通过对连续 100 例Ⅲ型肺动脉闭锁患儿回顾性分析和中期随访,探讨Ⅲ型肺动脉闭锁的手术适应症及相应手术方案设计,术后管理和手术效果.
作者：马力；陈欣欣；杨盛春；夏园生；邹明晖；陈伟丹 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨抑瘤素 M(OSM)在心脏损伤后再生中的作用与机制.方法:本文采用新生小鼠心尖切除(AR)手术作为心脏再生的研究模型.首先采用免疫荧光及 RT-PCR 检测AR 后心肌细胞是否发生去分化,利用 RT-PCR 及 WB 检测AR 后 OSM 及其受体 OSMR 的表达水平,同时使用 36G 的HAMILTON 针心尖注射 OSM 重组蛋白,免疫荧光观察其对心肌细胞去分化和增殖的影响;然后使用心肌细胞 OSM 受体特异性敲除的转基因小鼠(OSMR-/-),于出生后一天建立 AR模型,术后 21 天取材,Masson 染色观察 OSMR 敲除对心肌细胞去分化及心肌再生能力的影响;在野生型小鼠 AR 模型中连续注射 OSM 重组蛋白,术后 21 天取材,进行病理染色和超声检查,观察 OSM 过量对心肌细胞去分化及心肌再生能力的影响.后,在野生型小鼠 AR 后给予 STAT/AKT/ERK 等相关通路的抑制剂,1 天后取材进行 WB 检测和免疫荧光染色,观察对去分化的影响,判断 OSM 通过下游哪条信号通路调控AR 后心肌细胞的去分化.
作者：李衍冬；聂宇；胡盛寿 刊期： 2017年第z1期
目的:分析病变长度对单支冠状动脉中度狭窄患者治疗及预后的影响.方法:入选 2012-05 至 2016-12 于泰达国际心血管病医院行冠状动脉造影(CAG)为单支冠状动脉中度狭窄的患者224 例,依据病变长度分为短病变组(≤ 20 mm,168 例)和长病变组(>20 mm,56 例).两组患者依据 FFR 制定治疗方案, FFR<0.75 的患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),FFR>0.80的患者给予佳药物治疗,FFR 介于 0.75~0.80 的患者,综合临床情况和血管供应的重要性选择治疗方案.比较两组患者PCI 比例及随访期间主要不良心血管事件(MACE,包括心源性死亡、非致命性心肌梗死、靶血管血运重建)发生情况.
作者：霍志成；张健 刊期： 2017年第z1期
目的:扩大Morrow术是治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的金标准术式,但是否需要对无二尖瓣器质性病变的患者同期行二尖瓣成形术仍存在争议,全球各大心肌病中心术中同期处理二尖瓣比例也不同(3.9%~20%).本文旨在回顾性分析单一术者对 HOCM 手术策略、同期二尖瓣处理比例及原因.
作者：宋云虎；唐亚捷 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨护理风险管理在心血管内科住院患者中护理管理的应用价值.方法:选取我院于 2015-04 至 2016-04 收治的心血管疾病患者 130 例作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组 65 例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实行风险管理.比较两组患者的护理风险事件发生率、护理纠纷投诉率、并发症发生率以及护理满意度.
作者：黄吉凤；张艺；代芬 刊期： 2017年第z1期
目的:利用基因芯片技术筛选长链非编码 RNA(lncRNA)在慢性血栓栓塞性肺动脉高压中的异常表达,分析 lncRNA 在CTEPH 疾病发生中的分子机制.方法:实验组为 5 例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的病变肺动脉内膜组织,对照组为 5 例肺移植术供体的正常肺动脉内膜组织.应用高通量基因芯片技术检测两组标本的lncRNA 和 mRNA 表达谱,构建 lncRNA-mRNA 共表达网络, Pathway 及 GO 分析探究基因功能.
作者：顾松 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨动脉导管未闭(PDA)介入封堵治疗术后血小板减少的危险因素和早期诊断.方法:2011-02 至 2015-05 成功施行介入封堵治疗 80 例PDA 患者,平均年龄为(17.5±17.1)岁;其中女性 63 例(占78.8%),男性 17 例(21.3%).术中用肝素量为 80 U/kg.PDA 直径为 4 mm(2~18 mm),所用封堵器直径为 12 mm(6~30 mm).14 例出现严重血小板减少,12 例术后第 2 天血小板计数减少 19% 以上,全部发生于直径 14 mm 以上封堵器,PDA直径为 10 mm(6~18 mm),所用封堵器直径为 18 mm(14~30 mm).封堵后第 2 d 全部血小板减少,其中 9 例(64%)降至 100×109/L 以下,相对数为(45±23)%(7%~86%),绝对数为(92±66)×109/L(36×109/L~191×109/L),封堵后第 3 天 13 例(93%)患者血小板绝对数降至 100×109/L 以下.选取直径大于 14 mm 的封堵器为切点诊断严重血小板减少,其敏感度为 100%,特异度为 68%,阳性预测值为 40%,阴性预测值为 100%.若联合封堵器术后第 2 天复查血液分析,以血小板计数较术前减少 10% 以上为切点诊断严重血小板减少患者,其敏感度为 93%,特异度为 67%,阳性预测值为65%,阴性预测值为 93%.
作者：张坡；朱鲜阳；王琦光 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
