马力；陈欣欣；杨盛春；夏园生；邹明晖；陈伟丹
目的:总结老年二尖瓣反流住院患者的临床特征与诊疗现状,分析影响患者治疗方案选择的因素.方法:本研究为大型单中心回顾性研究,连续入选 2014-05-01 至 2015-04-30 入住我院并经心脏超声检查确诊为中度及中度以上二尖瓣反流的老年患者(≥ 60 岁)680 例,根据治疗方式不同,分为手术组(n=372)和药物组(n=308),总结两组患者临床特征及超声特征的差异.
作者：诸葛瑞琪；侯晓沛；齐喜玲；吴永健 刊期： 2017年第z1期
目的:构建不同浓度的金纳米星 / 胶原(gold nanostars/collagen,GNSs/Col)复合基质材料,在体外实验观察对新生大鼠心室肌细胞(NRVM)粘附、增殖的影响,并挑选适宜浓度;进一步研究对 NRVM 生长及功能成熟的影响.为金纳米星应用于心肌组织工程奠定基础.
作者：李燕 刊期： 2017年第z1期
1 临床资料探索通过射频消融手术行迷走节神经改良,能否调节心脏交感神经及副交感神经的张力达到提高患者心率的效果,缩短 QT 间期,减少恶性心律失常的发生,预防心源性猝死.
作者：张春兰 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨上腔静脉起源房性心律失常的导管消融策略.方法:经心内电生理检查证实起源于上腔静脉房性心律失常共 14 例,在传统标测系统或三维标测系统指引下,结合上腔静脉造影确定早激动点或起源部位,局灶性消融或节段性/环状电隔离上腔静脉.
作者：韩魏；王祖禄；梁明；杨桂棠；金志清；孙鸣宇；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:比较不同清洁消毒方式对介入手术用铅衣表面的除菌效果,为铅衣的有效清洁消毒提供参考.方法:选取导管室医生用上下分身铅衣各 20 套,分 3 组:进口苄索氯铵异丙醇湿纸巾擦拭组、国产固化复合季铵盐湿纸巾擦拭组、皂液加清水刷洗组.在常规手术频率使用铅衣后分别采用进口苄索氯铵异丙醇湿纸巾、国产固化复合季铵盐湿纸巾擦拭、皂液加清水刷洗 3 种方法对铅衣进行清洁,在清洁前和清洁后上下分身铅衣血水易污染部位共 4 个点位使用物表接触碟压印采样法 RODAC 进行采样,以铅衣表面菌落总数(CFU/cm2)计数.进口苄索氯铵异丙醇湿纸巾擦拭组和国产固化复合季铵盐湿纸巾擦拭组清洁区域内 4 个点位擦拭前和擦拭晾干 3 min 后采样,皂液加清水刷洗组铅衣晾干后采样.
作者：张昆；王硕 刊期： 2017年第z1期
目的:希氏束区房室旁道邻近正常传导系统,因此导管消融具有一定的挑战性.经上腔静脉途径、无冠窦途径、下腔静脉途径均有报道.本研究主要探讨三种入路消融希氏束区房室旁道的有效性.
作者：梁明；杨桂棠；孙鸣宇；金志清；王祖禄；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:对三分支支架植入术和孙氏手术治疗急性 Stanford A 型主动脉夹层的近远期疗效进行对比分析,探讨急性Stanford A 型主动脉夹层较为合适的手术及治疗方案.方法:选取 2010-03 至 2015-02 期间南京鼓楼医院心胸外科收治的 86 例急性 Stanford A 型主动脉夹层患者,根据手术方式分为三分支支架植入组(三分支组)39 例和孙氏手术组(孙氏组)47 例.查阅患者病历资料,统计患者术前基本资料、术中各项指标、术后死亡率及并发症发生等资料.术后通过门诊及电话随访评估患者的生存情况、主动脉直径、假腔转归情况及通过 SF-36 量表评估生活质量.
作者：熊师；公兵；田聪聪；汤鑫龙；朱悉煜；周庆；王东进 刊期： 2017年第z1期
目的:二尖瓣成形技术较二尖瓣置换术具备抗凝并发症发生率低、远期生存率高等优势,二尖瓣后叶成形技术相对成熟,而复杂二尖瓣病因变累及前后叶多个部位、瓣叶交界区、合并瓣环钙化等,成形技术具有挑战性.回顾分析 92 例复杂病变二尖瓣成形术的外科技术特点与成形策略,并总结远期临床结果.
作者：谷天祥；王春；刘璐；师恩祎；张玉海；章志伟；修宗谊 刊期： 2017年第z1期
目的:全科医生—社区医生—预防保健人员—社区护士团队,主动走进社区、走进楼院、走进学校、走进机关、走进单位,早体检筛查糖尿病,并建立电子档案和纸质档案,同时进行个体化糖尿病健康教育,不偏食不挑食,吃八分饱,适当运动.
作者：张德光 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨室间隔心肌切除术治疗小儿肥厚梗阻性心肌病的临床疗效及早中期随访结果.方法:回顾性分析阜外医院 2007-10 至 2016-12 期间 51例行室间隔心肌切除术的肥厚梗阻性心肌病患儿临床资料.
作者：徐海涛；闫军 刊期： 2017年第z1期
目的:心尖部室缺(AVSD)深在、多发,常被多个肌束覆盖、遮挡.现有体外循环下修补技术和介入封堵技术都很难闭合.前者显露差,修补难,易发残余漏;后者过室缺难,伞卡位难,封堵难成功.本文介绍经胸骨正中和左胸骨旁途径微创封堵AVSD 的方法和优势.
作者：李红昕；张海洲；张刚；郭文彬；梁飞；胡彬 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究探讨不同 QRS 形态完全性房室传导阻滞(CAVB)患者的阻滞部位分布特点,以便找到适合 HBP 治疗的人群.方法:入选自 2015-03 至 2016-11 在沈阳军区总医院因CAVB 行起搏器治疗的患者,应用四极标测导管进行电生理标测同时兼做临时起搏电极导管.根据描记到的希氏束电图(H)和心室电图(V)的关系来判断阻滞部位.若 H-V 具有 1:1 关系则判断为希氏束以上阻滞;若 H-V 无 1:1 关系且希氏束电位频率高于心室电位频率,或者若反复仔细描记均无法标记到希氏束电位,或标记到右束支电位(RBP,与V 间期 <30 ms),则判断为希氏束以下阻滞;若 H 波分裂,且 H''-V 间期 >30 ms 则判断为希氏束内阻滞.
作者：焉晓蕾；梁延春；王娜；于海波；徐白鸽；高阳；刘荣；许国卿；王祖禄；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:研究致心律失常性右室心肌病(ARVC)中 TTN突变的发生率,探索 TTN 突变患者与经典桥粒基因突变、无突变患者在临床表现和病理差异.方法:本研究纳入 35 例终末期进行心脏移植的 ARVC 患者,对组织 DNA 进行捕获测序和生物信息学分析,根据携带罕见突变情况将患者分为 TTN 突变组(TTN 组)、桥粒基因突变组(DS 组)和无 TTN 且无桥粒基因突变组(NT-ND 组).我们回顾性收集临床资料,并对其心脏六个不同部位的全层心脏组织切片进行马松染色,计算心脏组织中心肌、纤维、脂肪组织成分所占的百分比.
作者：陈凯 刊期： 2017年第z1期
目的:CardioblateTM 消融笔与自行研制具有发明专利的高频电刀头消融治疗瓣膜性房颤的效果对比分析.方法:选取 2012-08 至 2014-12 间,济南市第四人民医院和山东大学齐鲁医院收治的风心病合并房颤,拟行瓣膜置换及同期房颤消融的患者各 60 例,随机分为 Cardioblate TM Pen 消融笔和高频电刀消融组.CardioblateTM 组(消融笔组)采用 Medtronic 公司提供的 CardioblateTM.高频电刀消融组(电刀组)应用美国威力Ⅱ型电刀,刀柄连接自制一次性电刀头,在电凝模式和实验能量(80~100 W)下消融.改良 Cox MazeⅢ术式采用以下消融径线和切线组成.(1)心外膜消融:常规建立体外循环后,在心脏跳动下进行左右肺静脉外的心外膜下消融和 Marshall 韧带的消融.(2)2 个肺静脉隔离环:左侧消融环较大延长至左心耳基底部(左心耳部位的消融需要换用双弯或双弯旋转手术电刀头进行消融.(3)两侧肺静脉隔离环之间在左心房顶部消融 1 条直线,左房较大者在心房底部再消融连接 1 条直线.(4)二尖瓣后瓣环中点到左肺静脉口隔离环线之间消融 1 条直线.(5)房间隔切线.(6)房间隔切口下端至三尖瓣前后瓣环之间,沿冠状静脉窦右侧缘消融 1 条线.(7)右心耳切口上端至三尖瓣前隔瓣环交界处消融 1 条直线,可在心脏跳动下进行.(8)右房切线:纵行切开右心耳上至房室沟、下至近下腔静脉处房室沟.(9)左心耳结扎和消融代替切除:双7 号丝线结扎左心耳基底部0.5 cm 处,在结扎线上方水平环形消融心耳.
作者：戴炳光；张锋；张希全 刊期： 2017年第z1期
目的:通过体外 DCs 细胞和 T 淋巴细胞的共培养,分别检测不同 DCs 细胞对 T 淋巴细胞增殖能力的影响和其对 T 淋巴细胞亚群的影响.方法:用 Wistar 大鼠的 DCs 和 SD 大鼠的 CD4+T 细胞进行共培养,包括以下几组.A 组:con 组为阴性对照组,即SD 大鼠的 CD4+T 细胞,B 组:conA 为阳性控制组,即 SD 大鼠分选后的 CD4+T 细胞给予 conA 刺激(浓度 10 ng/ml),C 组:在 conA 阳性控制组的基础上,加入 Wistar 大鼠未成熟 DCs 进行细胞共培养(DC:T=1:10),D 组:在 conA 阳性控制组的基础上,加入Wistar大鼠CD45RB+DCs进行细胞共培养(DC:T=1:10),E 组:在 conA 阳性控制组的基础上,加入 Wistar大鼠成熟 DCs 进行细胞共培养(DC:T=1:10).共培养 72h 后,取各组 CD4+T 细胞进行功能检测,包括以 CCK-8 法测定 T 淋巴细胞的扩增情况;初始 Th 细胞向 Th1、Th2、Th17、Treg 的分化:提取 RNA 之后采用 qPCR 分别测定相应的特异转录因子 T-bet、GATA-3、RORγt、Foxp3 的表达.流式细胞仪检测各组 CD4+Foxp3+T 细胞数量.流式 CBA 法检测培养上清中的 IL-2、lL-4、IL-10、lL-17A、lFN-γ、TNF-α 和 lL-6、等细胞因子表达水平.
作者：华菲 刊期： 2017年第z1期
目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪技术(2D-STI)评价心脏再同步化治疗(CRT-D)在心力衰竭(心衰)患者中的临床价值.方法:选取 2015-06 至 2016-10 在我院临床确诊为心衰并接受 CRT-D 的患者 50 例,其中扩心病 31 例、缺血性心肌病 12 例、高血压病 4 例、室速室颤 1 例、酒精性心肌病 1 例、右心室心肌致密化不全 1 例,并有 1 例是体内原双腔起搏器电池耗竭而升级为 CRT-D.男 34 例,女 16 例,年龄 31~81 岁,平均(59.4±11.4)岁,经 3~6 个月指南推荐的标准化药物治疗后心衰症状仍没有改善.全部病例分别于术前及术后 3 天、1 个月、3 个月进行数据采集,并存储左心室三个短轴切面(二尖瓣口水平、乳头肌水平、心尖水平)和心尖三个长轴切面(四腔心、三腔心、二腔心),每个切面记录存储至少 3 个心动周期的动态图像.观察术前、术后常规心功能参数、RT-3DE 参数:标化的各节段达小收缩容积时间的标准差和大差(6-12-16Tmsv-SD%、6-12-16Tmsv-Dif%)和 2D-STI 参数:标化的 QRS 波起点至整体纵向、环向应变达峰时间的标准差(Gls-SD%、Gcs-SD%)及各切面对应室壁或节段纵向、环 向 应 变(AP4L%、AP3L%、AP2L%、SaxB%、SaxM%、SaxA%)的变化.所选患者均符合 CRT-D 植入适应证,术前签署手术知情同意书,术后均在超声指导下进行个体化参数程控优化.CRT-D 型号分别为:美敦力公司 Brava DTBC2QQ/Maximo D284TRK/ VIVA DTBA2QQ/ Egida D394TRG 及圣犹达公司 CD3371-40/CD3249-40.用统计学方法分析比较各参数的变化情况.
作者：周微微；王莲玉；李贵申；徐洋洋；隋仑；于海波；梁延春 刊期： 2017年第z1期
目的:利用超声技术对冠心病患者的外周血管进行扫查,确定是否有血管病变并对病变程度进行分级,探讨外周动脉与冠状动脉(冠脉)粥样硬化之间的相关性.方法:选取临床上确诊为冠心病(CHD)的患者 52 例,依据冠脉造影(CAG)结果显示累及的冠脉支数进行分组,其中单支组 17 例,双支组 16 例,三支组例 19 例,同时选取我院志愿体检者 30 例为对照组.对所有研究对象均行外周血管的超声检查,观察有无粥样硬化,并判断硬化程度.根据血管的体表标志,分别扫查颈部血管,顺序为颈总动脉、颈动脉膨大处、颈内动脉、颈外动脉;下肢动脉,顺序为股总动脉、股动脉分叉处、股浅动脉、股深动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉.测量各段血管的内径、内 - 中膜厚度(IMT)、收缩期血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、斑块的大小等指标,并计算斑块的 Crouse积分,所有测量均进行三次,取平均值.用统计学方法对其所得数据进行分析比较.评估外周血管与冠状动脉粥样硬化的相关性.
作者：周微微；徐洋洋 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨在食道超声引导下经胸封堵夹层破口在局限性主动脉夹层中的应用.方法:总结分析我院 2015-09 收治的 2 例行大血管 CTA明确诊断为局限性主动脉夹层患者,1 例 6 年前曾行主动脉瓣置换术后升主动脉局限性夹层,1 例为主动脉弓前大弯侧局限性主动脉夹层.在全麻食道超声引导与监测下经胸封堵夹层破口,根据夹层破口大小选择合适大小的 ASD(深圳先健)封堵器,在 TEE 监测下完全封闭夹层破口,假腔未见血流,并见血栓形成.术后 3 天、出院后定期随访并复查胸部大血管 CTA.
作者：王石雄；韩磊；王炜；柳德斌；高秉仁；岳晓通；王玮璠；马麒；贺逢孝 刊期： 2017年第z1期
目的:冷冻球囊消融心房颤动(房颤)相关食道、左房、肺静脉的计算机断层摄影术(CT)三维重建解剖资料较少,其与术中食道造影的相关性有争论.本研究通过空腹食道、左房和肺静脉的 CT 三维解剖重建,和术中食道、肺静脉和球囊造影结果分析,探讨左房、食道和冷冻球囊的解剖关系,达到预防或降低左房食道瘘严重并发症.
作者：杨桂棠；杨本强；肖俊睿；王祖禄；孙鸣宇；梁明；丁建；金志清；张誉籍；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:应用三维超声斑点追踪技术(3D-STI)评价重度主动脉瓣反流(AR)患者左心室整体和局部心肌力学改变,分析心肌力学改变与结构的关系.方法:67 例重度 AR 患者,分为左心室收缩功能正常组[AR+PEF 组,左心室射血分数(LVEF)≥ 55%,31 例)和收缩功能减低组(AR+REF 组,LVEF<55%,36 例),30 例正常对照组.(1)二维超声测量计算:LVEF、左心室舒张末期内径和收缩末期内径(LVEDD 和 LVESD)、左心室舒张末期容积指数和收缩末期容积指数(LVEDVI 和 LVESVI)、左心室质量指数(LVMI)、左心室球形化指数(LVSI)、左心室重构指数(LVRI).
作者：袁莉；糜素霖；宋越 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
