杨桂棠；杨本强；肖俊睿；王祖禄；孙鸣宇；梁明；丁建；金志清；张誉籍；韩雅玲
目的:氧化三甲胺(TMAO)是近年来备受关注的肠道菌群代谢物之一,已被证实与众多老化相关疾病如动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、阿尔茨海默病等有关,但与细胞衰老的关系,目前国内外尚未见相关文献报道.因此,本文研究小鼠血浆 TMAO 增龄性变化及与人脐静脉内皮细胞(HUVECs)衰老的关系,并探讨可能的作用机制,为老化相关心血管疾病的防治提供新理论和新靶点.
作者：柯一郎；李珰；曾爱萍；赵明明；郑乐民；洪华山 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨腹壁注射达肝素钠后是否回抽空气与皮下出血的关系.方法:对我院心脏外科 2016-06 至 2016-09 的 84 例每日早晚进行两次达肝素钠皮下注射的冠心病患者进行自身对照研究,该 84 例冠心病患者的血小板计数,部分凝血酶原时间均在正常范围,注射部位选择以脐周为中心,半径为 2 cm 画圆,避开脐周 2 cm,为内侧注射部位,以脐周为中心,上下≤ 5 cm 为上下外侧注射部位,以脐周为中心,左右正对锁骨中线以内为左右外侧注射部位.晨间注射部位选择脐周左侧,包括左侧上方和左侧下方,作为实验组,注射前针头向下,把空气弹至药液上方,注射时不需要排气,采用垂直注射回抽法,左手拇指和食指提起腹壁皮肤形成褶皱,右手以握笔式持针,固定针头垂直进针,针头全部注入,回抽注射器活塞有无回血,将药液缓慢注入皮下脂肪组织内,并将空气全部注入,注射完毕,停顿 10 s,边回抽空气边拔针,告知患者按压 10 min,按压深度为 1 cm,按压时不要揉搓皮肤.夜间注射部位选择右侧,作为对照组,注射方法与实验组相同,但注射完毕停顿 10 s,即可拔针,拔针后按压 10 min,按压深度为 1 cm.实验组与对照组之间比较,统计学方法采用 X检验.
作者：潘瑞金；姜谧 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨经胸超声心动图法(TTDE)联合组织多普勒(TDI)评价冠状动脉(冠脉)双支病变患者冠脉血流储备(CFR)及左心功能的临床价值.方法:选取胸痛发作、已知或疑似冠心病、进行冠脉造影(CAG)筛查出冠脉前降支和回旋支病变患者 59 例为病变组,其中男 36 例,女 23 例,年龄 40~78 岁,中位年龄 65 岁.另选取性别、年龄相匹配,无高血压、高血脂、糖尿病的 30例冠脉造影(CAG)正常者为对照组.常规经胸超声心动图及组织多普勒检查后,在 TTDE 冠脉血流显像模式下,于 ATP注射前、注射中和注射后分别获取前降支(LAD)和回旋支(LCX)远段血流频谱,测定其静息时及大冠脉扩张时峰值流速.计算左心室射血分数(EF)、E/A、E/E''、CFR.一周后所有患者行单光子发射计算机断层成像术(SPECT) 心肌灌注显像检查.
作者：朱红；郑桂霞；田家玮 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨经右侧腋下小切口行深低温停循环治疗成人下腔静脉型房间隔缺损的可行性及体会.方法:我院自 2013- 12 至 2016-12 期间共实施经右侧腋下小切口行深低温停循环对成人下腔静脉型房间隔缺损修补及三尖瓣成形 13 例,其中男 5 例、女 8 例,年龄23~57(36.5±20.7)岁,术中自右侧腋下小切口由第四肋间进胸,常规建立体外循环,在确立下腔房缺后,经深低温、停循环,暂时拔出下腔插管,使用自体心包补片行部分房间隔缺损修补,再次置入下腔插管后恢复循环后完成另一部分房缺修补,复跳后 TEE 提示房水平无残余分流.术后分别采用心脏彩色超声心动图、心电图及胸部 X 线片评价治疗效果.
作者：曹海龙；王东进 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨婴幼儿先天性心脏病体外循环术后应激性高血糖胰岛素强化治疗的效果,为临床有效控制术后高血糖提供理论依据.方法:选择 92 例婴幼儿先心病体外循环术后发生应激性高血糖的非糖尿病患儿为观察对象,按照胰岛素应用不同随机分为两组,分析对比两组患者的一般临床资料和血糖控制情况.
作者：王海燕；张媛媛 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨清达颗粒对自发性高血压大鼠血压控制和心肾血管损害的影响.方法:将 12 只自发性高血压大鼠随机分为 2 组,每组各6 只.给药组给予清达颗粒 5 g/(kg·d)灌胃,对照组给予等容积生理盐水灌胃,连续干预 8 周.另取 6 只 Wistar 大鼠作为正常血压对照组(WKY 组),给予自由饮水进食.给药期间,每周测量血压和体重,8 周后,麻醉取胸主动脉血管、心脏、肾脏进行HE染色,测量血管中膜厚度(MT)和管腔直径(LD),计算 LD/MT 比值.
作者：褚剑锋；王怀；陈宏伟；沈阿灵；彭军 刊期： 2017年第z1期
1 临床资料患者,女,29 岁,因晕厥数次,反复心悸、胸闷 1 年半入院.患者进 1 年半前无明显诱因出现晕厥、意识丧失.心电图示多形性室速、室颤,予心肺复苏、电复律及可达龙等药物治疗后可终止.半年前在局麻下植入双腔植入型心律转复除颤器(ICD),术后两月再次反复出现心悸、胸闷,伴冷汗,ICD 放电 4 次.行电生理检查示房室结双径路所致房室结折返性心动过速、三尖瓣7点钟起源室早、室性心动过速,行射频消融术治疗.术后仍有心悸、胸闷症状.现患者及其家属为进一步治疗上述症状入我院.根据患者心电图及相关症状分析室速系室早引发.
作者：邵静；刘磊；宋旭东；肖华；吴志坚；王先宝；周贻军；阙冬冬；冯丽芸；余文杰；李元青；杨雅舒；张春兰；杨平珍 刊期： 2017年第z1期
目的:构建腺病毒 C/ebp delta 载体,观察其对小鼠心肌细胞的转染效率,研究其对缺血性心脏病的治疗作用.方 法: 以 基 因 合 成 法 获 取 C/ebp delta, 酶 切 后 插 入p-DC316-mCMV-EGFP, 转 染 293 细 胞 重 组 后 获 得 Ad C/ebp delta-EGFP,进行病毒载体滴度测定.局部注射小鼠心脏左心室前壁,观察 Ad C/ebp delta-EGFP 对心肌细胞的转染效率,免疫印迹检测 Ad C/ebp delta-EGFP 转染心肌细胞后 C/ebp delta 的表达.取 c57BL/6 小鼠,分 2 组(对照组,腺病毒转染组).局部注射腺病毒载体后行冠状动脉左前降支结扎,4 周后用小鼠心脏超声检测小鼠的心脏功能;无痛苦处死小鼠,心肌纤维化染色观察 C/ebp delta 对心肌梗死大小的影响;进一步行 CD31免疫组化,观察 C/ebp delta 对心肌梗死后心肌梗死交界区毛细血管密度的影响.后,免疫印迹检测 C/ebp delta 在心肌过表达对心肌梗死后心脏 HIF-1、HO-1 及 VEGF 蛋白表达的影响.
作者：王丹丹；陶贵周 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨脑脊液引流(CSFD)在预防及治疗主动脉夹层腔内修复术后并发截瘫的应用.方法:回顾性分析 2014-01 至 2016-12 期间 223 例行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)的 Stanford B 型主动脉夹层及降主动脉瘤患者资料,其中 10 例是存在并发截瘫高位因素患者,术前实施脑脊液引流,3 例是主动脉腔内修复术后并发截瘫的患者,实施脑脊液引流等措施,分析患者并发截瘫的发病率及截瘫的治疗效果.
作者：冀振春；沈振亚；余云生；黄浩岳；华菲；陈一欢；孟庆友；杨苾雯；陈磊 刊期： 2017年第z1期
目的:牛颈静脉生物管道是用来矫正或重建先天性心脏病右室流出道较为常用的材料,其早期和中期的临床效果一直存在争议.迄今为止尚无关于国产带瓣生物管道有效性和安全性的报道,本实验拟观察国产牛颈静脉用于动物右室流出道重建 20 周后的病理学变化,评估国产带瓣生物管道的有效性和安全性.与文献报道的市场上成熟的带瓣生物管道进行对比,以评估国产带瓣管道的应用前景.
作者：李莉；王红月；段雪晶；陆洋；徐红宇；王清 刊期： 2017年第z1期
目的:大型动脉导管未闭 (PDA)由于大量左向右分流导致左心室前负荷显著增加,左心室扩大,久之可出现左心室功能不全,许多患者因此而出现明显心力衰竭症状.目前经导管封堵术已成为 PDA 首选治疗方法,然而,PDA 合并左心室明显在增大的患者封堵术后左心室大小和功能变化趋势,以及影响其变化的因素目前并无相关研究.
作者：张端珍；朱鲜阳；盛晓棠；崔春生；王琦光 刊期： 2017年第z1期
目的:分析心脏再同步化治疗(CRT)在 QRS 波增宽且左室射血分数(LVEF)下降的心力衰竭患者中超反应的预测因素,并观察超反应对患者心功能及预后的影响.方 法: 回 顾 性 分 析 于 2013-01 至 2015-12 连 续 60 例因 心 力 衰 竭 于 我 院 植 入 CRT 的 患 者, 以 术 后 1 年 随 访LVEF ≥ 50% 为标准分为超反应组和非超反应组,通过组间比较以及多因素 Logistic 回归分析筛选出 CRT 超反应的独立预测因子.根据随访的心脏超声数据,观察超反应组患者心脏结构、心功能的变化.
作者：蒋周芩；柴虹；李林峪；舒茂琴 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨不同心功能情况对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后 1 年出血事件发生情况的影响.方法:回顾性分析 2007 年至 2014 年于沈阳军区总医院住院治疗并行 PCI 的纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅰ ~ Ⅲ级及心功能正常的冠心病患者,所有符合入选标准的患者分为 2 组:症状组(NYHA 分级Ⅱ ~ Ⅲ级)及对照组(心功能正常及 NYHA 分级Ⅰ级患者),所有入选患者经过倾向性评分匹配后终筛选出 4145 对患者(共 8290 例患者).全部患者均行 PCI,随访 1 年,比较 2 组患者出院 1 年出血事件的发生情况.
作者：刘圣杭；王效增；赵昕；李毅；刘海伟；王贺阳 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨经肾静脉、肾动脉及肾动静脉联合置管 3 种方式在区域性溶栓对肾病综合征(NS)合并肾静脉血栓的治疗体会.方法:13 例 NS 经肾脏 CTV 或肾静脉造影确诊有肾静脉血栓形成的患者在激素及免疫抑制剂等治疗基础上,经介入手术方式将导管置入肾静脉(10 例)、肾动脉(2 例)及肾动静脉联合(1 例),固定后给予尿激酶微量泵注,持续4~14 d 区域灌注溶栓治疗.
作者：张林枫 刊期： 2017年第z1期
目的:观察人参皂苷 Rg1 对大鼠心肌梗死后心脏纤维化发生的影响.方法:通过结扎 SD 大鼠左冠状动脉前降支建立大鼠急性心肌梗死模型,并将 40 只雄性 SD 大鼠随机分单纯手术组与人参皂苷 Rg1 治疗组.治疗组的大鼠造模 1 h 后将预先配成药液的人参皂甙 Rgl 按 5 rag/(kg·d)剂量腹腔注射,1 次 / 日至处死当日.对照组则腹腔注射等量生理盐水 1 次 / 日至处死当日.分别于手术后 1、2 周时对比两组大鼠的基本生命指标,后通过马松染色对比观察各组大鼠心脏细胞形态特征以及瘢痕形成情况.
作者：彭程飞；李洋；刘丹；田孝祥 刊期： 2017年第z1期
目的:应用血流向量成像技术(VFM)技术分析移植心脏左心室能量损失的特点.方法:心脏移植术后患者 20 例,健康志愿者 30 例,心尖四腔切面记录动态彩色多普勒血流图像,应用 VFM 技术分析左心室舒张期能量损失的特点,观察能量损失随心动周期变化的情况.
作者：刘曼薇；谢明星 刊期： 2017年第z1期
目的:用倾向评分匹配法(PSM)比较伴甲状腺功能减退症的冠心病患者行体外循环下冠状动脉旁路移植手术(CABG)和心脏跳动下 CABG 的临床效果.方法:2010-01 至 2014-05,收集我院 96 例合并甲状腺功能减退的冠心病患者行 CABG 的相关资料.通过倾向评分匹配法,我们选择了 72 例患者,36 例行体外循环下 CABG(体外组),36 例行心脏跳动下 CABG(常温组).两组术前基线特征相近,比较分析两组患者术中及术后的各项指标及临床结果.
作者：赵栋；宋民；严华 刊期： 2017年第z1期
目的:右心室功能不全是肺高压(PH)患者不良临床结局的独立预测因子.三维超声斑点追踪成像技术(3D-STI)技术广泛应用于左心室,很少应用于右心室功能评估.本研究目的应用 3D-STI 评估肺高压患者右心室功能及其与核磁共振指标、血流动力学及运动耐力的相关性.
作者：李玉曼；谢明星 刊期： 2017年第z1期
目的:探索 A 型主动脉夹层术后并发症的独立危险因素,建立相应的围术期风险评估系统,提高手术的整体疗效.方法:2011-09 至 2016-05 期间连续 509 例 A 型主动脉夹层手术患者纳入研究(其中 418 例为急诊手术).以 ICU滞留时间延长作为终点事件,通过对 A 型主动脉夹层术后常见的神经系统并发症、呼吸系统并发症和急性肾损伤的相关危险因素进行具体分析,建立合理的围术期评估系统.ICU滞留时间延长为 ICU 滞留时间 >7 天.将 ICU 滞留时间延长的可能危险因素纳入单因素分析,单因素分析有意义的变量纳入多因素 Logistic 回归分析,利用得到的独立危险因素建立风险预测模型,并用 ROC 曲线以及 Hosmer- Lemeshow 拟合优度检验对模型进行评价.
作者：宋先荣 刊期： 2017年第z1期
目的:让更多的人了解急性心血管病的好发人群、危险因素,掌握现场发作时的急救技能以及如何预防急性心血管病.方法:了解心血管病好发人群:(1)压力过大人群;(2)肥胖人士;(3)中老年人群;(4)烟酒过度者;(5)生活不规律者.了解心血管病的危险因素:(1)压力过大、过于紧张和焦虑;(2)饮食不合理,过于油腻刺激;(3)不爱运动或不经常运动;(4)生活没有规律;(5)过于劳累,长期熬夜.面对急性心血管病发作的患者,施救人应该怎么做?第一时间拨打急救电话,那么,如何正确地拨打急救电话来报告病情呢?(1)讲明呼救目的;(2)发病时主要的症状;(3)讲清确切的地址;(4)讲明患者的姓名、性别、年龄;(5)留下可随时联系的电话.第二要伙同他人进行救助,那么如何正确进行急救呢?了解现场急救 4 步法:(1)确保安全;(2)初步检查和诊治;基本检查的 RABC 步骤 :①检查清醒程度(R),检查意识清醒程度:拍打双肩大声呼唤,问:您怎么了? ②畅通气道 (A).③检查呼吸(B),有必要施行人工呼吸;④检查脉搏(C),有必要实施心肺复苏.(3)及时大声呼救;(4)详细检查和救治.
作者：张宁 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
