学术投稿

脑脊液引流治疗主动脉腔内修复术后并发截瘫的应用

冀振春;沈振亚;余云生;黄浩岳;华菲;陈一欢;孟庆友;杨苾雯;陈磊

关键词:
摘要:目的:探讨脑脊液引流(CSFD)在预防及治疗主动脉夹层腔内修复术后并发截瘫的应用.方法:回顾性分析 2014-01 至 2016-12 期间 223 例行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)的 Stanford B 型主动脉夹层及降主动脉瘤患者资料,其中 10 例是存在并发截瘫高位因素患者,术前实施脑脊液引流,3 例是主动脉腔内修复术后并发截瘫的患者,实施脑脊液引流等措施,分析患者并发截瘫的发病率及截瘫的治疗效果.
中国循环杂志相关文献
  • 单中心降主动脉夹层合并冠心病患者的临床特点及冠状动脉特征

    目的:探讨降主动脉夹层合并冠心病患者的临床特点及冠状动脉(冠脉)特征,为其临床早期诊断及治疗提供依据.方法:回顾性分析沈阳军区总医院 2002-04 至 2016-11的 448 例降主动脉夹层患者,在主动脉造影的同时完善冠脉造影明确冠脉病变,根据冠脉造影结果是否合并冠心病而分为两组:合并冠心病组及非合并冠心病组.比较两组患者的临床特点及冠脉特征.

    作者:张莉莉;王效增;刘艳杰;周铁楠;荆全民 刊期: 2017年第z1期

  • 第二代生物可降解聚合物涂层药物洗脱支架治疗原发原位冠心病患者的长期疗效与安全性:CREDIT-Ⅰ研究三年临床随访结果

    目的:评价国产第二代生物可降解聚合物涂层雷帕霉素药物洗脱支架(EXCEL Ⅱ)治疗原发原位冠心病患者的长期疗效与安全性.方法:本研究为 EXCEL Ⅱ支架上市前首次人体试验,前瞻性入选 45 例原发原位冠心病患者,均置入 1 枚 EXCEL Ⅱ支架,术后联合应用双联抗血小板药物(阿司匹林和氯吡格雷) 12 个月,后长期单用阿司匹林抗血小板治疗.主要终点为 3年主要心脏不良事件(MACE,心原性死亡、心肌梗死或缺血驱动的靶病变血运重建的复合终点).

    作者:王耿;荆全民;徐凯;李毅;王效增;马颖艳;韩雅玲;徐波 刊期: 2017年第z1期

  • 远程血压管理平台对患者依从性改善效果评价

    目的:改善治疗依从性,提高血压知晓率和控制率.方法:采用医家医远程血压监测管理平台,选择 60 例无并发症的原发性高血压患者随机分组,其中远程管理组和非远程组,常规管理组分别 20 例,男性 33 例,女性 27 例,65~75岁 18 例,38~65 岁 42 例,3 级高血压患者 18 例,2 级高血压患者 32 例 ,1 级高血压患者 10 例.所有患者在建立首诊档案时均进行健康教育,指导如何进行生活方式改善,并按照课题组要求对远程组和非远程组患者各配备一台家用血压计,其中远程管理组患者开通远程数据传输功能,每日测量两次,每次3遍,数据直接上传到远程血压管理平台,非远程组要求患者测量后记录在随防记录表中,按预定随防时间来门诊复诊时交给签约医生,常规组患者按医院平时要求常态化管理,课题周期为 6个月 , 入组患者服用药物未做统一要求.

    作者:孙绪峰;孙绪芳 刊期: 2017年第z1期

  • 改良经皮腔内肺动脉成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高血压的初步疗效分析

    目的:慢性血栓栓塞性肺高血压(CTEPH)是由于未溶解的机化血栓堵塞肺血管床所致的一种疾病.传统治疗方法包括肺动脉内膜剥脱术(PEA)、肺动脉高压靶向药物治疗,然而 PEA 创伤大,仅适合近端病变,且手术难度大难以推广开展,而靶向药物长期服用会加重患者的经济负担,抗凝药长期服用会增加出血风险.改良经皮腔内肺动脉成形术(PTPA)是一种全新通过介入方法治疗 CTEPH 的技术,而我国目前尚无改良 PTPA 治疗 CTEPH 有效性和安全性的报道.

    作者:吕子超;蒋鑫;荆志成 刊期: 2017年第z1期

  • 心血管病临床研究常见类型、设计与统计方法

    目的:了解当前心血管病临床研究常见的类型、设计与统计方法.方法:JACC 杂志是当前心血管病领域影响因子高的学术期刊.从 JACC 杂志 2017 年以来发表的文章中连续选取 60 篇临床研究论著,按牛津循证医学中心证据等级 2011版对研究问题进行归类.通读论著的标题、摘要及正文的统计分析部分,判断研究设计、记录应用的统计方法及统计软件.

    作者:林娜;曾治宇;张明东;张澍 刊期: 2017年第z1期

  • 经胸封堵夹层破口在局限性主动脉夹层中的应用

    目的:探讨在食道超声引导下经胸封堵夹层破口在局限性主动脉夹层中的应用.方法:总结分析我院 2015-09 收治的 2 例行大血管 CTA明确诊断为局限性主动脉夹层患者,1 例 6 年前曾行主动脉瓣置换术后升主动脉局限性夹层,1 例为主动脉弓前大弯侧局限性主动脉夹层.在全麻食道超声引导与监测下经胸封堵夹层破口,根据夹层破口大小选择合适大小的 ASD(深圳先健)封堵器,在 TEE 监测下完全封闭夹层破口,假腔未见血流,并见血栓形成.术后 3 天、出院后定期随访并复查胸部大血管 CTA.

    作者:王石雄;韩磊;王炜;柳德斌;高秉仁;岳晓通;王玮璠;马麒;贺逢孝 刊期: 2017年第z1期

  • 糖化血红蛋白诊断糖尿病的切点及其联合诊断价值

    目的:由于检测的仪器设备、方法等不统一,所以尚缺乏适合我国居民的糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病的界值.本研究拟探讨齐齐哈尔市人群 HbA1c 诊断糖尿病的佳切点,以及它与空腹血糖(FPG)联合诊断的价值,为我国HbA1c 诊断糖尿病界值的确定和临床诊疗中 HbA1c 的联合应用提供参考.

    作者:薛海峰;何冬梅;娄峰阁;孙秋玉;姜海洋;杜佳睿;杜美霞 刊期: 2017年第z1期

  • 脂肪累积评分识别非酒精性脂肪肝患者并预测心血管事件:开滦队列研究

    目的:非酒精性脂肪肝(NAFLD)目前被认为是代谢综合征的肝脏表现,因其高发病率成为社会的巨大负担.非酒精性脂肪肝与心血管疾病密切相关.本研究旨在评估一个简单的脂肪含量指数,脂肪累积评分(LAP),在人群中识别NAFLD 患者以及预测心血管事件的效能.

    作者:安仕敏;唐熠达 刊期: 2017年第z1期

  • 超声评价糖尿病心肌病小鼠心功能的实验研究

    目的:采用组织多普勒超声( TDI)、彩色多普勒超声( CDFI)等手段来评价早期糖尿病心肌病左室舒张功能、收缩功能障碍出现、发展的过程和规律,以及两种多普勒超声在诊断方面的价值,结合病理探讨糖尿病心肌病心功能障碍发生的机制.

    作者:姜思屹;冷晓萍 刊期: 2017年第z1期

  • 厄贝沙坦对糖尿病大鼠心肌损伤中Notch1信号通路的影响

    目的:观察厄贝沙坦在糖尿病大鼠心肌损伤中是否发挥保护作用,并分析 Notch1 信号通路在其中的作用,进一步探讨其可能机制.方法:实验分为三组:(1)正常对照组(Con 组):常规喂养 8w;(2)高糖高脂组(HC 组):高糖高脂饮食 8w;(3)糖尿病实验组:大鼠高糖高脂饮食,4 w 后大鼠禁食 12 h 后一次性腹腔注射 30 mg/kg STZ,复制 2 型糖尿病大鼠模型.剔除不合格大鼠,将成功模型随机分为糖尿病组(DM 组)、厄贝沙坦 +糖尿病组(Ir+DM 组).Ir+DM 组大鼠给予厄贝沙坦 50mg/(kg· d)连续灌胃至 8 w.8 w 后测定大鼠心体比及左心室重量指数,自动生化分析仪测定血清甘油三酯(TG)及胆固醇(TC)水平.试剂盒测定大鼠心肌组织 SOD 活性、MDA 含量的变化,免疫组化测定心肌组织 Bcl-2 及 Bax 的蛋白表达变化,Western blot 检测大鼠心肌组织 Notch1、Hes-1 及 Jagged-1 的蛋白表达.

    作者:陶敏;张恒;张冠军;宣玲;高琴;唐碧;李扬;康品方 刊期: 2017年第z1期

  • 心脏病患者对糖尿病认知情况调查

    目的:通过调查心脏病合并糖尿病患者对合并症的认知情况,并对其相关因素进行分析及健康宣教等干预工作提供了依据.方法:将 180 例患者分为单纯心脏病患者、心脏病合并糖尿病患者 两组,均对症治疗及护理,实施传统教育方法,针对不同时期出现的健康问题给予指导,分析其对糖尿病基本症状的认知调查.

    作者:詹苗苗 刊期: 2017年第z1期

  • 法洛四联症矫治术后肺动脉瓣置换的早中期结果

    目的:肺动脉瓣反流是法洛四联症(TOF)矫治术后患者常见的并发症,常引起右室扩张和右室功能不全,运动耐量下降,心律失常甚至猝死.本研究探索肺动脉瓣置换术(PVR)在治疗此类疾病的作用.

    作者:陈求名;李守军;杨克明;花中东;张浩;马凯;张森;祁磊;王官玺;何凤璞 刊期: 2017年第z1期

  • 55例马凡综合征患者的FBN1基因检测和基因型-表型关联研究

    目的:马凡综合征(MFS)是一种常染色体显性遗传病,患病率为 1/5000~1/10000,FBN1 为其致病基因.患者由于结缔组织病变引起骨骼、眼部和心血管系统受累,主动脉动脉瘤或夹层为其严重的症状.马凡综合征的基因型和表型关联性尚不明确.本研究旨在建立 55 个无血缘关系的汉族马凡综合征先证者的致病突变及基因型和表型关联.

    作者:张莹;张琳;周宪梁 刊期: 2017年第z1期

  • 亚太地区成人ECPR多中心回顾性研究

    目的:通过分析国际体外生命支持组织(ELSO)亚太地区成人 ECPR 支持的登记数据,探索影响成年 ECPR 患者生存的危险因素.方法:收集整理 2000-01 至 2016-12 ELSO 组织亚太地区成人 ECPR 支持的相关数据,建立包含患者基线资料、体外膜肺氧合(ECMO)支持前资料、诊断资料、治疗情况、临床结局、并发症等信息的数据库.根据临床结局将患者分为存活组及死亡组,并使用 SPSS24.0 软件对数据进行回顾性分析.连续变量使用均数 ± 标准差或中位数、四分位数间距;分类变量使用频数、百分率进行统计描述.根据数据特征对资料进行 t 检验、卡方检验或非参数检验,比较组间差异,并将单变量分析中 P 值 <0.1 的变量纳入 Logistic 回归分析,进一步探索影响成年 ECPR 患者生存的危险因素.

    作者:于洁;乔叶薷;马金辉;鞠志海;侯陈玮;黑飞龙 刊期: 2017年第z1期

  • 通过PumpCalc实现泵入药物配制参数的快速计算

    目的:目前缺乏一种泵入药物配制参数的快速计算方法.智能设备(如,智能手机和平板电脑)已经非常普遍.本研究将应用互联网技术开发一个高度可用、快速、准确的计算器 PumpCalc.

    作者:杨尹鉴;张海滨;郭金成;张立新;温宇梅;杨婧;刘冉 刊期: 2017年第z1期

  • 冷冻球囊消融治疗心房颤动术后咳血的分析

    目的:回顾性分析冷冻球囊消融心房颤动(房颤)患者术后出现咳血的临床特征、肺静脉 - 左房解剖特征及预后,进一步提高手术安全性,降低风险.方法:2014-12 至 2016-03 在沈阳军区总医院心内科行冷冻球囊消融的房颤患者 247 例,分析消融术后咳血并发症的发生率、临床特点、肺静脉 - 左房 CT 特征、冷冻消融术中的手术参数及预后.

    作者:杨桂棠;王祖禄;梁明;孙鸣宇;金志清;丁建;丁明英;张萍;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期

  • 94例不同程度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的临床资料分析

    目的:探讨不同程度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者对代谢、血管结构和功能及夜间睡眠各时期平均心率的影响.方法:收集 2012~2016 年在徐州市中心医院心血管内科住院筛查高血压病因的 120 例患者的临床资料,根据患者呼吸暂停低通气指数(AHI),分为单纯高血压组(AHI<5 次 /h)、高血压合并轻度 OSAHS 组(AHI5~15 次 /h)、高血压合并中度 OSAHS 组(AHI16 ~30 次 /h)、高血压合并重度 OSAHS 组(AHI>30 次 /h)4 个组.4 组患者年龄、腰围、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、超敏 C 反应蛋白、颈 - 股动脉脉搏波波速、颈动脉内中膜厚度、夜间多导睡眠监测(PSG)参数等临床资料.采用单因素方差分析及非参数检验各种因素与 OSAHS 程度及多重线性回归分析夜间睡眠各期心率的关系.

    作者:宫海滨;杨波;骆秉铨;李春梅;王雷 刊期: 2017年第z1期

  • CREG通过调控JNK通路进而抑制肝脏脂肪变性、肥胖及胰岛素抵抗的研究

    目的:近年来随着现代社会不良生活方式的蔓延,代谢性疾病,以物质代谢紊乱为基本特征的代谢综合征(MS )引发了越来越多的关注.MS 中肝脏相关的物质代谢紊乱在其发病机制中起到了越来越重要的作用.非酒精性脂肪性肝病(NAFLD )以肝脏细胞的病理性脂肪沉积为主要特征,与肝脏脂肪变性、肥胖及胰岛素抵抗等病理代谢密切相关.因此,阐明 NAFLD 机制,并寻求有效的治疗手段对于诊疗 MS 及NAFLD 具有重要意义.目前有多个研究发现 E1A 激活基因阻遏子基因 (CREG )具有抗凋亡,抗纤维化,保护稳定细胞等作用,而上述保护作用的发挥与MS及NAFLD存在一定关联,基于此,我们的科学假设为 CREG 可能在 NAFLD 肝脏细胞损伤中存在一定的保护作用.

    作者:张权宇;田效祥;李洋;闫承慧;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期

  • PKCβ 在糖尿病心房重构中的作用

    目的:糖尿病是心房颤动(房颤)发生的独立危险因素,糖尿病引起房颤发生的机制尚不明确.本研究拟通过建立链脲菌素诱导的糖尿病模型,应用病理及电生理方法,探讨 PKCβ 在糖尿病房颤发生中的作用及机制.

    作者:王海丽;徐圆圆;李健;张越;程立君;李广平;富华颖 刊期: 2017年第z1期

  • 频域心电图诊断心肌缺血的敏感性分析

    目的:探讨频域心电图诊断心肌缺血的敏感性.方法:从 143 例同步描记频域心电图、心电向量图及十二导联心电图监测者中选择十二导联心电图正常而频域心电图及心电向量图呈现心肌缺血(伴有心慌、心悸、胸闷、心前区不适的高血压患者﹜为分析对象,共计 58 例(占40.56%),男性 25 例,女性 33 例,年龄 35~86 岁,平均(55.65±3.37)岁.

    作者:倪凤英;余功冰;齐玉波;周新春 刊期: 2017年第z1期

中国循环杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医学科学院