张莉莉；王效增；刘艳杰；周铁楠；荆全民
目的:肥胖与心血管疾病危险因素及其聚集密切相关,目前普遍采用体质指数和腰围作为评价肥胖及内脏脂肪蓄积的指标.近年有研究提示生物电阻抗测量指标—身体脂肪率(BFP)和内脏脂肪指数(VFI)对代谢性危险因素及其聚集的预测效果可能更优.本研究利用西藏与新疆地区慢性心肺疾病现状调查研究中 35 岁及以上人群数据探讨 BFP、VFI 与心脏代谢性危险因素聚集的关系及预测价值.
作者：王佳丽；陈祚；王馨；张林峰；董莹；聂静雨；郑聪毅；邵澜；田野；王增武 刊期： 2017年第z1期
目的:回顾性分析心血管病医院 2013~2016 年铜绿假单胞菌的分离率及其耐药特点,为临床治疗提供用药参考.方法:对心血管病医院分离出的致病菌做鉴定及药敏实验.结果:共分离铜绿假单胞菌 1404 株,菌株分离来自外科术后恢复室(以小儿、老人为主,共占 62.1%),其次为内科ICU,占 22.29%;标本来源以呼吸道为主,占 75.71%,其次为血培养及静脉导管标本,分别占 10.04% 和 5.48%;铜绿假单胞菌对哌拉西林、哌拉西林/舒巴坦的耐药率为0.6%~10.4%;对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率为 0.3%~11.7%;对亚胺培南、美罗培南的耐药率为 7.6%~20.1%;对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率为 0.3%~3.2%;对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率为 0.6%~5.2%.
作者：程军；张思明；耿洁；许强；张燕搏；王飞燕 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨降主动脉夹层合并冠心病患者的临床特点及冠状动脉(冠脉)特征,为其临床早期诊断及治疗提供依据.方法:回顾性分析沈阳军区总医院 2002-04 至 2016-11的 448 例降主动脉夹层患者,在主动脉造影的同时完善冠脉造影明确冠脉病变,根据冠脉造影结果是否合并冠心病而分为两组:合并冠心病组及非合并冠心病组.比较两组患者的临床特点及冠脉特征.
作者：张莉莉；王效增；刘艳杰；周铁楠；荆全民 刊期： 2017年第z1期
目的:分析心内膜弹力纤维增生症(EFE)的临床表现、影像学检查特点并与病理结果对照,评估超声在诊疗中的价值.方法:回顾性分析 2013-06 至 2016-06 在我院诊断为EFE 的患儿 23 例,对其病因、临床症状、影像学检查等结果进行归纳、总结和分析,同时对进行了心脏移植手术的 3 例患儿的心脏大体标本进行弹力纤维染色、胶原纤维染色等病理检查.
作者：王艺；谢明星 刊期： 2017年第z1期
目的: 微创小切口心脏瓣膜手术在近十年又有一些进展.本文探讨胸骨上段正中小切口、右胸骨旁小切口和右胸前外侧小切口三种手术入路治疗心脏瓣膜病的优缺点,优化手术方案.
作者：柳德斌；王炜；王玮璠；王石雄；马麒；贺逢孝；高秉仁 刊期： 2017年第z1期
目的:构建腺病毒 C/ebp delta 载体,观察其对小鼠心肌细胞的转染效率,研究其对缺血性心脏病的治疗作用.方 法: 以 基 因 合 成 法 获 取 C/ebp delta, 酶 切 后 插 入p-DC316-mCMV-EGFP, 转 染 293 细 胞 重 组 后 获 得 Ad C/ebp delta-EGFP,进行病毒载体滴度测定.局部注射小鼠心脏左心室前壁,观察 Ad C/ebp delta-EGFP 对心肌细胞的转染效率,免疫印迹检测 Ad C/ebp delta-EGFP 转染心肌细胞后 C/ebp delta 的表达.取 c57BL/6 小鼠,分 2 组(对照组,腺病毒转染组).局部注射腺病毒载体后行冠状动脉左前降支结扎,4 周后用小鼠心脏超声检测小鼠的心脏功能;无痛苦处死小鼠,心肌纤维化染色观察 C/ebp delta 对心肌梗死大小的影响;进一步行 CD31免疫组化,观察 C/ebp delta 对心肌梗死后心肌梗死交界区毛细血管密度的影响.后,免疫印迹检测 C/ebp delta 在心肌过表达对心肌梗死后心脏 HIF-1、HO-1 及 VEGF 蛋白表达的影响.
作者：王丹丹；陶贵周 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究目的是比较光学相干断层显像(OCT)及冠状动脉造影(CAG)对于急性冠状动脉综合症(ACS)患者进行冠状动脉血管病变特点的评价.方法:入选 2015-01 至 2017-02 就诊于我院的 ACS 患者46 例,记录患者术前基线资料:年龄、性别、血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白等.择期行 CAG 及 OCT 检查分别评估冠状动脉病变血管狭窄程度(血管参考内径、病变血管小内径)、病变长度以及冠状动脉病变斑块特点.采用 SPSS 20.0 统计学软件进行分析,检验水准均以 P<0.05 为差异有统计学意义.
作者：李志涛；姜云发；傅向华 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨和分析频域心电图与 T 环右移伴过小的关联性.方法:同步记录频域心电图、心电向量图与十二导联心电图,选择 T 环右移伴过小为分析对象(伴有心慌、胸闷、心前区不适等症状的高血压患者)共35例,男性20例,女性15例,年龄 46~91 岁,平均(65.13±11.25)岁.
作者：倪风英；王宜华；王宜春；王宜金 刊期： 2017年第z1期
目的:观察活心丸治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效和安全性.方 法: 选 取 2015-06 至 2017-02 来 自 11 个 临 床 分 中心,共 454 例冠心病稳定性心绞痛患者,进行随机、双盲、安慰剂对照的多因素临床试验.全部患者被随机分为试验组(n=336)和对照组(n=118).在常规西药治疗基础上,两组患者分别给予活心丸和安慰剂,一次两粒,一日三次;疗程 8 周.分别采集患者入组时、2 周、4 周、8 周的心绞痛症状积分、硝酸甘油服用情况、中医证候积分以及生活质量评价、实验室指标:血脂(TC、LDL-C、HDL-C、TG)、血凝(PT、APTT、TT、FIB)、空腹血糖(FPG),以评价活心丸的疗效.同时采集患者治疗前后血尿便常规、肝肾功能以及心电图,以评价活心丸的安全性.
作者：梁晓鹏；兰玥；马杰；陆培培；郭彩霞；马丽红 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨需要高比例心室起搏的窄 QRS 波群患者中永久希氏束起搏的安全性及可行性.方法:入选 2016-02 到 2016-10 在沈阳军区总医院住院的需要高心室起搏比例的窄 QRS 波群的患者,对这些患者尝试永久希氏束起搏.入选患者术前均详细解释永久希氏束起搏的风险及获益,所有患者均为自愿加入,并签署具体的书面同意书.对于某些入选患者,经股静脉置入一根四极电极于房室间隔前部和三尖瓣上缘,用以希氏束起搏电极植入前标测与定位希氏束.在术中我们应用固定形态的鞘管(C315 HIS 鞘管,美敦力)或一个可操纵鞘管(C304,美敦力)推送 SelectSecure 起搏电极(3830 电极,美敦力).希氏束起搏的成功标准:(1)希氏束起搏阈值小于 2.5 V/0.5 ms;(2)如果在四极电极定位的区域内尝试 5 次起搏均未能夺获希氏束或者暴露时间达到 20 min 后,便不再尝试起搏,并常规的将电极植入右心室部位;(3)在电极植入过程中,尝试获得纯希氏束起搏,但是如果获得的是伴有心室融合波的旁希氏束起搏也是可以接受的.终分析永久希氏束起搏在术中及术后随访过程中手术成功率、起搏阈值及并发症.
作者：徐白鸽；梁延春；王娜；于海波；高阳；刘荣；焉晓蕾；许国卿；王祖禄；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:总结应用保留主动脉瓣的根部替换(David 手术)及瓣叶成形技术治疗单纯主动脉瓣脱垂的经验及临床疗效.方法:2013-01 至 2016-05 期间共收治单纯主动脉瓣脱垂患者 21 例,男 13 例,年龄 28~54 岁.术前超声心动图均提示主动脉瓣脱垂,主动脉瓣中度反流.其中二叶瓣畸形 7例(2 例 type 0,5 例 type I)、四叶瓣畸形 1 例.所有患者心脏超声心动图及胸主动脉 CTA 提示主动脉根部及升主动脉形态正常.合并中度二尖瓣反流 1 例.患者均存在不同程度的左心室扩张,左心室射血分数 <40% 6 例.手术均采取正中切口,升主动脉及上下腔静脉插管建立体外循环.主动脉根部顺行灌注心脏停搏后,冠状静脉窦插管持续性逆行性灌注.按照标准流程完成 David I 手术的根部重建后,注水观察瓣叶对合情况,根据瓣叶不同病变,采用 Plication、Pilling、二叶瓣 Raphe release 以及 3 叶瓣 2 叶化等多种技术,进行瓣叶成形,直至注水实验满意,后行双冠状动脉口人工血管再植.停机后经食道超声确认主动脉瓣功能状态.出院前、术后 3 个月、6 个月常规经胸心脏超声检查主动脉瓣功能状态,并行胸主动脉 CTA 明确主动脉根部状态,此后每 6 个月门诊复查一次.
作者：谷天祥；师恩祎 刊期： 2017年第z1期
目的:利用 China PEACE 回顾性急性心肌梗死(AMI)研究的数据,评估 2006、2011 年中国西部农村地区 AMI 患者住院早期应用氯吡格雷的变化情况,并探讨其影响因素,以期为进一步改善 AMI 患者的结局提供靶点.
作者：余苑；张丽华；李静；郑昕；李希；胡爽；蒋立新 刊期： 2017年第z1期
目的:观察 miR-155 对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导小鼠主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转换的影响并研究其可能的机制.方法:原代培养小鼠 VSMCs,用不同浓度、时间 Ang Ⅱ作用于 VSMCs,然后用实时荧光定量 PCR(qRT-PCR)检测不同处理组 miR-155 表达的变化情况.用 qRT-PCR 检测检测转染 miR-155 及阴性对照组后 miR-155 变化情况检测转染效率.用 Western blot 检测转染 miR-155 及阴性对照组后对Ang Ⅱ激活哺乳动物雷帕霉素靶蛋白( mTOR)及细胞外信号调节激酶 1/2(ERK1/2)通路的影响.Western blot 检测转染 miR-155、使用雷帕霉素、细胞外信号调节激酶 1/2 抑制剂(U0126)后对 Ang Ⅱ促进 VSMCS 表型转换的影响,检测两个收缩表型蛋白标志物,平滑肌 22α(SM22α)与 α- 平滑肌肌动蛋白(α-SM-actin),及一个合成表型蛋白标志物骨桥蛋白(OPN).
作者：张紫微；杨丽霞；吕晋琳 刊期： 2017年第z1期
目的:让更多的人了解急性心血管病的好发人群、危险因素,掌握现场发作时的急救技能以及如何预防急性心血管病.方法:了解心血管病好发人群:(1)压力过大人群;(2)肥胖人士;(3)中老年人群;(4)烟酒过度者;(5)生活不规律者.了解心血管病的危险因素:(1)压力过大、过于紧张和焦虑;(2)饮食不合理,过于油腻刺激;(3)不爱运动或不经常运动;(4)生活没有规律;(5)过于劳累,长期熬夜.面对急性心血管病发作的患者,施救人应该怎么做?第一时间拨打急救电话,那么,如何正确地拨打急救电话来报告病情呢?(1)讲明呼救目的;(2)发病时主要的症状;(3)讲清确切的地址;(4)讲明患者的姓名、性别、年龄;(5)留下可随时联系的电话.第二要伙同他人进行救助,那么如何正确进行急救呢?了解现场急救 4 步法:(1)确保安全;(2)初步检查和诊治;基本检查的 RABC 步骤 :①检查清醒程度(R),检查意识清醒程度:拍打双肩大声呼唤,问:您怎么了? ②畅通气道 (A).③检查呼吸(B),有必要施行人工呼吸;④检查脉搏(C),有必要实施心肺复苏.(3)及时大声呼救;(4)详细检查和救治.
作者：张宁 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨芒硝治疗法预防起搏器置入术后避免盐袋压迫伤口,改为弹力绷带加压包扎固定,并给予芒硝的应用,可防止血肿的发生及加快血青肿的消散的作用及效果.方法:将芒硝(约 200 g)研碎,用双层无菌纱布包好,将纱布袋用温开水浸湿,以不滴水为宜,敷于起搏器道口下方,不能浸湿伤口敷料.
作者：张晓玲；平平 刊期： 2017年第z1期
目的:比较分析 60~70 岁患者行二尖瓣机械瓣置换与生物瓣置换术后瓣膜相关并发症、再次手术率及死亡率的差异.方法:回顾性分析 2006-01 至 2014-12 期间在解放军总医院心血管外科行二尖瓣机械瓣置换的 119 例 60~70 岁患者及行二尖瓣生物瓣置换的 181 例同年龄段患者的病例资料,比较两组的手术死亡率、瓣膜相关病死率、并发症发生率及再次手术率的差异.
作者：姜胜利 刊期： 2017年第z1期
目的:Standford A 型急性主动脉夹层病变是十分凶险的致死性疾病,紧急行外科手术是目前降低其病死率的唯一方法.David 手术作为夹层外科治疗主动脉根部的术式之一,由于其良好的术后效果及避免抗凝等优点,逐渐被更多学者运用.为探讨 David 手式对于急性 A 型主动脉夹层根部处理的治疗效果,我们从 2016-12 开始至今,共为 5 例 Standford A型急性主动脉夹层患者施行急诊 David 手术处理主动脉根部,并对其围术期和近期随访结果做一初步总结.
作者：薛松；黄日太；徐根兴；连锋；翟心明；郑辉；单江桂；谢波 刊期： 2017年第z1期
目的:运动预适应(EP)一般被认为是通过规律的、间歇的、中等强度运动来增强心脏对长时间缺血缺氧的耐受性,其对心脏的保护作用明确,但具体作用机制尚未具体阐明.过氧化物酶体增殖物激活受体 γ 辅激活子 1α(PGC-lα)是线粒体生物发生重要的核心因子,可进一步影响核转录因子(NRF1/NRF2)、线粒体转录因子 A(TFAM)、雌激素相关受体 -α(ERRα)等调控线粒体基因复制、转录表达的因子,从而保证相对完整的线粒体呼吸功能、维持线粒体生物发生.本实验预通过建立大鼠 EP 及力竭游泳运动(ES)损伤模型,初步探查运动预适应通过 PGC-lα、NRF1/NRF2、TFAM、ERRα 对 ES 大鼠线粒体生物发生的保护作用,以及对线粒体呼吸功能完整性的影响.
作者：赵沐霖；曹雪滨 刊期： 2017年第z1期
目的:分析利用我国自主研制经心尖主动脉瓣置入(TA-TAVI)J-Valve 系统,治疗主动脉瓣狭窄(AS)及主动脉瓣关闭不全(AR)患者的多中心一年随访结果.对其安全性及有效性做出评估.
作者：佟明汇；王巍；王春生；魏来；郭应强；王旭 刊期： 2017年第z1期
目的:经导管主动脉瓣置入术(TAVI)是近年来研发的一种全新的微创瓣膜置换技术,通过经房间隔穿刺、经股髂动脉和经心尖 3 种置入方法,由导管置入瓣膜支架,为合并其他疾病、高龄、高危患者除开胸行主动脉瓣置换术之外,提供了一种新的治疗方法,但由于操作复杂,目前应用不多.我院自 2014 年开展了经心尖 TAVI 术,在此总结围术期护理.
作者：罗晓娜 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
