梁明；杨桂棠；孙鸣宇；金志清；王祖禄；韩雅玲
目的:探讨右侧腋下直切口在二次探讨右侧腋下直切口在二次心脏瓣膜手术中的应用.方法:2014-01 至 2016-12 期间,经右侧腋下直切口行二次心脏瓣膜手术共 23 例,男性 9 例,女性 14 例.年龄 37~67岁,平均(54±9.1)岁,体重 43~73 kg,平均体重(56±9.8) kg.手术方式包括二尖瓣置换(MVR)7例,二尖瓣成形(MVP) 1例,主动脉瓣置换(AVR)3 例,三尖瓣成形术(TVP)4 例,三尖瓣置换术(TVR)2 例,MVR+TVP2 例.
作者：李凯；王强；范阜东；潘俊；王东进 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨二维及三维经食道超声心动图(TEE)与肺静脉计算机断层摄影术(CT)在心房颤动(房颤)患者拟行射频消融术前左心耳血栓检测中的应用价值.方法:对 194 例就诊于我院心血管内科拟行射频消融治疗的房颤患者,均行经胸超声检查、经食道二维(2D-TEE)及实时三维超声(RT-3DTEE)检查、64排螺旋CT肺静脉(CTV)检查,上述检查均在 3 d 内完成,分别记录下各项检查中左心耳血栓的检出例数,分析比较左心耳血栓的检出情况.
作者：邢小飞；刘楠楠；周微微；梁明；王祖禄 刊期： 2017年第z1期
目的:了解当前心血管病临床研究常见的类型、设计与统计方法.方法:JACC 杂志是当前心血管病领域影响因子高的学术期刊.从 JACC 杂志 2017 年以来发表的文章中连续选取 60 篇临床研究论著,按牛津循证医学中心证据等级 2011版对研究问题进行归类.通读论著的标题、摘要及正文的统计分析部分,判断研究设计、记录应用的统计方法及统计软件.
作者：林娜；曾治宇；张明东；张澍 刊期： 2017年第z1期
目的:分析心脏再同步化治疗(CRT)在 QRS 波增宽且左室射血分数(LVEF)下降的心力衰竭患者中超反应的预测因素,并观察超反应对患者心功能及预后的影响.方 法: 回 顾 性 分 析 于 2013-01 至 2015-12 连 续 60 例因 心 力 衰 竭 于 我 院 植 入 CRT 的 患 者, 以 术 后 1 年 随 访LVEF ≥ 50% 为标准分为超反应组和非超反应组,通过组间比较以及多因素 Logistic 回归分析筛选出 CRT 超反应的独立预测因子.根据随访的心脏超声数据,观察超反应组患者心脏结构、心功能的变化.
作者：蒋周芩；柴虹；李林峪；舒茂琴 刊期： 2017年第z1期
目的:利用 China PEACE 回顾性急性心肌梗死(AMI)研究的数据,评估 2006、2011 年中国西部农村地区 AMI 患者住院早期应用氯吡格雷的变化情况,并探讨其影响因素,以期为进一步改善 AMI 患者的结局提供靶点.
作者：余苑；张丽华；李静；郑昕；李希；胡爽；蒋立新 刊期： 2017年第z1期
目的:阐明冷冻球囊消融治疗心房颤动(房颤)术中出现迷走神经反射对手术成功率的影响.方法:回顾分析 2014-01 至 2015-04 在沈阳军区总医院行冷冻球囊消融的阵发性 / 持续性房颤患者 103 例,根据术中是否发生迷走神经反射分为两组:迷走神经反射组和非迷走神经反射.比较两组患者的基线资料,术中参数及即刻成功率.术中迷走神经反射定义 / 特征:术中出现显著窦性心动过缓、窦性停搏、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞,伴或不伴血压下降.术后随访至少 12 个月,观察房颤的复发率.
作者：丁建；王祖禄；杨桂棠；梁明；孙鸣宇；丁明英；张萍；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨常见先天性心脏病(先心病)介入封堵治疗术后血小板减少的发生率、严重性和影响因素.方法:登记了从 2013-12 至 2011-12 成功施行了介入封堵治疗的 199 例先心病患者,其中动脉导管未闭(PDA)75例(37.7%),室间隔缺损(VSD)72 例(36.2%),房间隔缺损(ASD)52 例(26.1%).所有入选患者的平均年龄为(17.8±16.8)岁;其中女性有 141 例(占 70.9%),男性 58例(29.1%), 身 高(135.2±29.1)cm(72~190 cm), 体 重(38.2±21.3)kg(8.0~115.0 kg), 体 表 面 积(1.16±0.44) m2(0.39~2.47 m2).动脉导管封堵术中肝素量为 60 U/kg, ASD 和 VSD 封堵术中肝素量为 80 U/kg.以血小板计数下降≤ 30%、31~49% 和≥ 50% 作为血小板轻、中、重度减少的定义范围.所有患者血小板减少的绝对值为(24.2±57.0) ×109/L(从 -251×109/L 至 263×109/L),血小板减少率平均为(8.8±22.4)%(从 -91.6% 至 93.2%),其中 6 例(3.0%)患者血小板计数减少至 50~100×109/L,3 例(1.5%)患者血小板计数减少至 50×109/L 以下;115 例(57.8%)患者血小板计数的相对值下降≤ 30%,14 例(7.0%)患者血小板计数的相对值下降 30~50%,8 例(4.0%)患者血小板计数的相对值下降 >50%,62 例(31.2%)患者血小板计数的相对值增加或不变.配对样本 t 检验显示术后血小板计数较术前降低[(228±79)×109/L vs(252±73)×109/L,P=0.000].分组配对检验发现,PDA 组(P=0.001)和 ASD 组(P=0.000)术后血小板均较术前血小板减少,而 VSD 组术后血小板计数虽较术前降低,但差异未达到统计学意义(P=0.131).
作者：张坡；朱鲜阳；王琦光 刊期： 2017年第z1期
目的: 微创小切口心脏瓣膜手术在近十年又有一些进展.本文探讨胸骨上段正中小切口、右胸骨旁小切口和右胸前外侧小切口三种手术入路治疗心脏瓣膜病的优缺点,优化手术方案.
作者：柳德斌；王炜；王玮璠；王石雄；马麒；贺逢孝；高秉仁 刊期： 2017年第z1期
目的:总结慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者肺动脉内膜剥脱术(PEA)围手术期的处理经验.方法:回顾性分析了 2015-01 至 2016-11 本中心 56 例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者 PEA 围手术期的处理方法,包括术后重症监护室治疗期间对患者呼吸系统和循环系统的用药调整、围手术期血管活性药物和肺动脉高压靶向药物的使用、呼吸机的使用、机械辅助装置的使用以及其他特殊的围手术期处理经验等.
作者：朱家德；李源；杜娟；蒋鑫；吴艳；石丽；高歌；楼松；吉冰洋；杨静；伍丽明；刘明政；罗勤；柳志红；荆志成；宋云虎；刘盛 刊期： 2017年第z1期
目的:调查复杂型先天性心脏病(CCHD)患儿房室瓣成形术后的中期生存结果和生活质量(QoL).方法:根据纳入标准,我们选择 181 例于 2012~2015 年期间在阜外医院小儿外科中心行房室瓣成形术的 CCHD 患儿进行研究.回顾性分析其术后中期生存结果和 QoL.患儿手术时中位数年龄是 13.6(7.4~34.2)个月.这些患儿根据手术方式被分为 4 组.组 1 是行二尖瓣成形术(MVR)合并复杂心脏畸形的患儿(n=41),组 2 是完全型心内膜垫缺损(TECD)矫治术后的患儿(n=102),组 3 是三尖瓣修复术后的 Ebstein畸形患儿(n=28),组 4 是房室瓣成形术后的单心室(SV)患儿(n=10).患儿父母通过随访电话或者在再次入院及门诊检查期间报告年度家庭收入和完成儿童通用版(Version 4.0)和心脏病版(Version 3.0)生活质量量表评分.
作者：项理；刘一为；黄源；张浩 刊期： 2017年第z1期
目的:婴幼儿瓣膜关闭不全,由于其瓣膜菲薄、面积有限,成人中常用的腱索转移、部分瓣叶切除等技术实施困难,而腱索包埋缩短技术也被证明复发率高.本中心在 15 例婴幼儿患者二尖瓣关闭不全中采用了人工腱索技术,取得满意效果.
作者：周诚；董念国；苏伟；王国华；胡志伟；杜心灵；洪昊 刊期： 2017年第z1期
目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪技术(2D-STI)评价心脏再同步化治疗(CRT-D)在心力衰竭(心衰)患者中的临床价值.方法:选取 2015-06 至 2016-10 在我院临床确诊为心衰并接受 CRT-D 的患者 50 例,其中扩心病 31 例、缺血性心肌病 12 例、高血压病 4 例、室速室颤 1 例、酒精性心肌病 1 例、右心室心肌致密化不全 1 例,并有 1 例是体内原双腔起搏器电池耗竭而升级为 CRT-D.男 34 例,女 16 例,年龄 31~81 岁,平均(59.4±11.4)岁,经 3~6 个月指南推荐的标准化药物治疗后心衰症状仍没有改善.全部病例分别于术前及术后 3 天、1 个月、3 个月进行数据采集,并存储左心室三个短轴切面(二尖瓣口水平、乳头肌水平、心尖水平)和心尖三个长轴切面(四腔心、三腔心、二腔心),每个切面记录存储至少 3 个心动周期的动态图像.观察术前、术后常规心功能参数、RT-3DE 参数:标化的各节段达小收缩容积时间的标准差和大差(6-12-16Tmsv-SD%、6-12-16Tmsv-Dif%)和 2D-STI 参数:标化的 QRS 波起点至整体纵向、环向应变达峰时间的标准差(Gls-SD%、Gcs-SD%)及各切面对应室壁或节段纵向、环 向 应 变(AP4L%、AP3L%、AP2L%、SaxB%、SaxM%、SaxA%)的变化.所选患者均符合 CRT-D 植入适应证,术前签署手术知情同意书,术后均在超声指导下进行个体化参数程控优化.CRT-D 型号分别为:美敦力公司 Brava DTBC2QQ/Maximo D284TRK/ VIVA DTBA2QQ/ Egida D394TRG 及圣犹达公司 CD3371-40/CD3249-40.用统计学方法分析比较各参数的变化情况.
作者：周微微；王莲玉；李贵申；徐洋洋；隋仑；于海波；梁延春 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究以 Sirt1 基因外显子来源的环状非编码 RNA circ-Sirt1 为研究对象,通过建立 SD 大鼠劲动脉损伤狭窄模型,从体内外研究证实 circ-Sirt1 在损伤诱导的血管重构过程中的调节作用.
作者：孔鹏；于媛；韩梅 刊期： 2017年第z1期
目的:分析心胸外科患儿术后重返重症监护室(CICU)原因及干预处理方法现状并提出相应护理对策.方法:回顾性分析 2015 年及 2016 年心胸外科术后重返CICU 64 例患儿病史资料,比较分析两年重返 CICU 以及死亡与未死亡两组患儿重返 CICU 原因及干预处理方法之间的差异.
作者：管咏梅；庄周颖 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨抑瘤素 M(OSM)在心脏损伤后再生中的作用与机制.方法:本文采用新生小鼠心尖切除(AR)手术作为心脏再生的研究模型.首先采用免疫荧光及 RT-PCR 检测AR 后心肌细胞是否发生去分化,利用 RT-PCR 及 WB 检测AR 后 OSM 及其受体 OSMR 的表达水平,同时使用 36G 的HAMILTON 针心尖注射 OSM 重组蛋白,免疫荧光观察其对心肌细胞去分化和增殖的影响;然后使用心肌细胞 OSM 受体特异性敲除的转基因小鼠(OSMR-/-),于出生后一天建立 AR模型,术后 21 天取材,Masson 染色观察 OSMR 敲除对心肌细胞去分化及心肌再生能力的影响;在野生型小鼠 AR 模型中连续注射 OSM 重组蛋白,术后 21 天取材,进行病理染色和超声检查,观察 OSM 过量对心肌细胞去分化及心肌再生能力的影响.后,在野生型小鼠 AR 后给予 STAT/AKT/ERK 等相关通路的抑制剂,1 天后取材进行 WB 检测和免疫荧光染色,观察对去分化的影响,判断 OSM 通过下游哪条信号通路调控AR 后心肌细胞的去分化.
作者：李衍冬；聂宇；胡盛寿 刊期： 2017年第z1期
目的:观察前列腺素 E1 脂微球制剂对行直接 PCI 治疗的急性 ST 段抬高心肌梗死(STEMI)患者心肌微循环及灌注水平的影响.方法:入选行直接 PCI 治疗的 68 例急性 STEMI 患者.术前均常规给予抗凝、抗血小板聚集、抗缺血等治疗.随机分为两组:治疗组(PGE1 组,33 例):给予 Lipo-PGE120μg 静注;对照组(CON 组,35 例):给予等量生理盐水静注.给药处理后立即行冠状动脉造影检查及 PCI 治疗.主要观察指标包括:TIMI 血流分级、校正 TIMI 计帧数(CTFC)、心肌染色分级(MBG)、术后90 min心电图ST段回落指数(STR).随访观察 6 个月内主要心血管不良事件(MACE)的发生情况.
作者：魏立业；傅向华 刊期： 2017年第z1期
目的:了解他汀类药物在体内对乙肝病毒复制的影响.方法:选择乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性合并有高脂血症、动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)需要他汀类药物治疗的患者 46 例,给予常规治疗剂量的他汀类药物治疗,其中瑞舒伐他汀治疗组 23 例,阿托伐他汀治疗组 23 例.分别于治疗前及治疗六个月后测定乙肝五项指标、乙肝病毒DNA定量等,观察以上指标的变化.
作者：吴再涛；姜玉红；颜伟；王英；高微微；刘志忠 刊期： 2017年第z1期
目的:研究细胞凋亡在短期和长期运动预适应心肌保护中发挥的作用及机制.方法:48 只雄性 SD 大鼠随机分为对照组(C 组)、力竭组(E 组)、短期运动预适应组(S-EP 组)、长期运动预适应组(L-EP 组).短期和长期运动预适应分别进行 3 天和3 周的反复间歇游泳训练方案.光镜下观察心肌细胞的结构改变;ELISA 方法检测血清中缺血修饰白蛋白(IMA)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)含量;实时荧光定量 PCR 和 Western blot 方法检测心肌组织中肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、Caspase-8、Caspase-3 基因和蛋白表达;采用 DNA 原位末端标记(TUNEL)法观察心肌细胞的凋亡情况.
作者：孟丹；李鹏；黄雄；江明宏；曹雪滨 刊期： 2017年第z1期
目的:观察辛伐他汀对平滑肌祖细胞(SPC)和内皮祖细胞(EPC)p27 蛋白表达的影响,筛选新一代包被洗脱支架药物.方法:采用密度梯度离心法从大鼠骨髓获取单个核细胞,将其接种在纤维连接素包被培养板,加入不同浓度辛伐他汀(0.01~10 μmol/L)培养 24 h 后,平滑肌肌动脉蛋白免疫荧光染色鉴定骨髓源性 SPC,激光共聚焦显微镜鉴定 FITC 结合的植物凝集素(FITC-UEA- Ⅰ)和 DiI 结合的乙酰化低密度脂蛋白(Di I-acLDL) 双染阳性细胞为正在分化的 EPC, Western blot 检测 p27 蛋白的表达.
作者：张坡；朱鲜阳；王琦光 刊期： 2017年第z1期
目的:高胆固醇血症,主要是高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症,是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要危险因素.国内外有前瞻性研究表明,水果摄入可以降低心血管疾病的发病风险,而与血脂水平的关系尚不一致,且国内少见前瞻性研究报告.本研究旨在了解我国社区中老年人群水果摄入与 3~4 年间血脂水平变化的关系.
作者：李潇；李莹；李建新；郭敏；陈祚；陈纪春；赵连成；顾东风 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
