孟丹；李鹏；黄雄；江明宏；曹雪滨
目的:房间隔缺损封堵术后心脏即可发生血流动力学改变,进而发生心脏重构.但不同缺损直径患者封堵术后心脏重构变化也存在差异,本文主要探讨不同缺损直径患者经皮封堵术后心脏重构的变化情况.
作者：魏鑫；王琦光；朱鲜阳；王建铭；庚靖淞；张端珍；张坡；崔春生；王思晨 刊期： 2017年第z1期
目的:回顾分析阜外医院体外膜肺氧合(ECMO)和主动脉内球囊反搏(IABP)在成人心脏移植术后应用的临床资料,分析导致二者使用的危险因素.方 法: 纳 入 阜 外 医 院 2005-04 至 2016-07 期 间 469 例心脏移植患者(平均年龄 13~67 岁)的临床资料.记录患者的人口学特征、疾病诊断、体外循环过程,ECMO 和(或) IABP 建立时的临床资料,如应用指征、应用时间等,以及建立后的临床指标和结局,将上述资料进行总结分析;按患者是否采用体外生命支持(ECLS)分为支持组和非支持组,前者按支持种类分为 ECMO 组、IABP 组和联合组;通过 Logistic回归分析影响 ECLS 使用的危险因素.
作者：周琴；李勇男；刘铭月；刘刚；楼松；袁媛；滕媛；吉冰洋 刊期： 2017年第z1期
目的:通过研究同型半胱氨酸(Hcy)在非体外循环下冠状动脉搭桥术围术期的变化,及其与围术期 BNP、CK-MB、CTNI 及心功能的相关性,以及对围术期心绞痛及心梗的发生情况的影响,探讨同型半胱氨酸作为心脑血管疾病的一个独立的危险因素,对冠状动脉搭桥术患者预后的影响.
作者：员建平；王亮；王晓明；韩志伟；邹龙 刊期： 2017年第z1期
目的:临床上心房颤动(房颤)是一种常见而且难治愈的心律失常,特别对于非阵发性房颤,传统手段的治疗效果不令人满意.杂交手术技术通过结合外科手术及介入导管消融的优势,为治疗房颤提供了新方法.经剑突下途径进行的杂交手术(Convergent Procedure)是近些年来新出现的技术.外科医生通过特定的套管从剑突下穿膈肌进入心包腔,使用单极真空辅助冲洗式射频消融装置(vacuum irrigated unipolar radiofrequencyablationdevice),在左房后壁进行心外膜线性消融,内科医生再通过经皮导管介入进行内膜标测和补消融.目前开展此技术的中心对其治疗效果报道不一,本文拟对其短期治疗效果进行系统评价.
作者：罗晓康；李波；张冬；崔永春；唐跃 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨单纯升主动脉置换治疗急性 A 型主动脉夹层的手术策略.方法:自 2010-03 至 2016-12 期间我院行手术治疗的急性 A 型主动脉夹层病人 253 例,男 204 例,女 49 例,年龄(48±12.7)岁.197 例行孙氏手术(SUN''组),56 例仅置换升主动脉(AAR 组).记录围术期相关数据,随访 3 个月~5 年,了解患者生存情况及复查大血管 CTA.
作者：于浩；张卫达 刊期： 2017年第z1期
目的:对胎儿先天性心脏病进行尸体解剖,分析心室单出口不同类型的解剖学特点与其他先天性心血管畸形及心外畸形之间的解剖关系.方法:回顾近几年我院经超声心动图畸形筛查发现胎儿先天性心脏畸形引产而进行尸体解剖病例,分析胎儿心室单出口与其他心血管畸形及心外畸形的解剖关系,有关心血管畸形按心脏节段分析方法进行分析观察.
作者：商建峰；陈东 刊期： 2017年第z1期
目的:介入止血已成为救治腹腔实质性脏器损伤出血的重要方式,但目前尚无理想的介入栓塞止血材料.针对这一现状,前期研究已采用海藻酸钠和凝血酶为原材料制备出了一种新型的栓塞剂 - 凝血酶海藻酸钙微球.本研究的目的是对其体内外生物相容性进行检测评估.
作者：荣晶晶；梁明；孙景阳；姚天明；赵丽军；刘丹；高乃静；李菲；王效增；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA)在国际上已被越来越多中心证实为慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的首选治疗,其相对于内科治疗和介入治疗有更为理想的预后.然而国内尚缺乏开展 PEA 手术的经验,本文旨在介绍本中心近 20 年 PEA 手术资料.
作者：刘盛；朱家德；宋云虎 刊期： 2017年第z1期
目的:随着冠脉介入技术的广泛应用,对比剂肾病(CIN)的发生逐渐增加.CIN 增加了患者住院及随访期事件的发生率及死亡率.研究显示普罗布考、山莨菪碱可降低冠心病患者CIN 的风险.而糖尿病是 CIN 发生的独立危险因素.目前尚没有关于普罗布考、山莨菪碱对糖尿病使用对比剂后肾脏保护方面的研究.本研究通过建立糖尿病 CIN 大鼠模型,研究普罗布考、山莨菪碱及其联合应用对糖尿病大鼠 CIN 的预防作用,探讨其发病机制.
作者：赵凯；高巧营；李永健 刊期： 2017年第z1期
目的:比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对≥ 65 岁冠心病患者的调脂疗效及安全性.方法:回顾性研究 2015-03 至 2016-08 期间北京医院心血管内科确诊冠心病患者中首次使用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的病例,并且用药剂量符合:阿托伐他汀 20 mg/d,瑞舒伐他汀 10 mg/d.采集病人信息,利用 SPSS19.0 等统计软件对治疗前后 12个月的各组血脂及其他血清学指标进行比较分析,观察阿托伐他汀和瑞舒伐他汀两药在≥ 65 岁冠心病患者治疗中的调脂疗效和安全性.
作者：杨晨光；汪芳；蔡捷；张闻多 刊期： 2017年第z1期
目的:随着国民康复体系的建设被逐渐提高到一个新的高度,心脏康复事业发展的必要性和迫切性深入人心.而日新月异的心脏介入和搭桥技术并不能完全阻止心血管疾病的发生发展,我国对心脏疾病的预防和康复问题的认识亟待提高.如何正确的实施中西医结合心脏康复,使我国的心脏康复事业中的中西医结合达到 1+1 > 2 的效果?笔者认为,真正的中西医结合心脏康复,是将中医药的有效措施有证据、有目的地融入到整个心脏康复诊疗体系中去,如此才能给病人设计真正的个性化的中西医结合心脏康复处方.本文结合广东省中医院心血管科和中西医结合心脏康复团队的工作实践,探讨在心脏康复中将中医药有机融合进整个体系中的模式,旨在基于实践的循证探索和总结,得到临床效能大化的中西医结合心脏康复模式,并且在未来可持续推广.
作者：徐丹苹 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨接受蒽环类药物治疗的患者能否早期发现其各节段收缩时间的差异.方法:选取 63 例 [ 平均年龄(58±15)岁 ] 被新近诊断为乳腺癌的患者纳入到研究中,并于蒽环类化疗药物使用前后行超声心动图检查.采集心尖四腔心、三腔心及两腔心切面清晰的二维图像,应用后处理软件获取心肌收缩期纵向峰值应变(PSLS).于蒽环类药物治疗前后心肌应变曲线及组织多普勒曲线上分别测量收缩期峰值应变的达峰时间(TP),射血时间(ET),等容收缩期时间(IVCT),以及收缩期时间和舒张期时间.心肌各节段收缩的差异(即非同步性)表示为各节段 TP 的标准差.
作者：刘冲；田家玮 刊期： 2017年第z1期
目的:完全性肺静脉异位引流(TAPVC)是一种少见的先天性心脏病,本文总结我科治疗 TAPVC 的临床经验及中期随访结果,以期为临床诊治提供依据.方法:我科 2009-01 至 2017-01 共完成 101 例 TAPVC 的外科治疗.其中男 59 例,女 42 例;年龄(8.4±8.1)个月,体重(7.3±5.1)kg;心上型 55 例,心内型 39 例,心下型 3 例,混合型 4 例,合并右位心 3 例;三尖瓣返流法估测肺动脉压力,合并中度及以上肺动脉高压(PAP>55 mmHg)患儿 28 例.所有患儿术前常规行心电图、胸片、心脏彩超及大血管 320 排CTA 检查,在常规全麻体外循环下行 TAPVC 矫治术.心上型:34 例采用共同肺静脉干与左心耳或左心房顶部做吻合,21 例采用扩大房间隔法与左心房后部做吻合.心内型:采用补片将冠状静脉窦口或直接开口于右心房的共同肺静脉干开口经扩大的房间隔入左心房.心下型:采用心脏上翻方法与左心房吻合.混合型:根据回流采用不同的方式将肺静脉引流至左心房.6 例患儿同期行体肺侧枝介入封堵术.所有患儿术后均随访 12 个月.
作者：何思毅；张近宝；欧阳辉 刊期： 2017年第z1期
目的:验证应用上海普实左心耳封堵器在房间隔交通伴房颤患者中行经皮左心耳封堵术(PLAAC)的可行性、安全性和有效性,以及短期随访结果.方法:根据纳入标准 23 例房间隔缺损或卵圆孔未闭伴房颤患者,非瓣膜性房颤卒中风险评分系统 CHA2DS2-VASc 平均评分为 3.2 分.经食道超声心动图(TEE)引导下应用上海普实左心耳封堵器行左心耳封堵术,并同期封闭房间隔交通.术后即刻评价封堵疗效,记录并发症,并于术后 30 天、90 天、180 天随访观察左心耳封堵器位置,血栓形成以及残余分流情况.
作者：王建铭；朱鲜阳；王琦光；张端珍；张坡；崔春生；陈火元；孟立立 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨早起下床活动对胸腔镜下心脏肿物切除术患者肺功能恢复的影响.方法:选择 2015-03 至 2016-12 行胸腔镜下心脏肿物切除术患者 53 例,入选标准为确定患者有心脏肿物且确定在胸腔镜下行肿物切除术,患者自愿参与,行走无障碍,无糖尿病、心脏系统疾病、运动系统疾病、精神病史等,按照随机数字表法随机分为干预组(n=27)和对照组(n=26),干预组实施早期下床活动护理计划,术前对患者进行康复指导,包括呼吸训练器的使用,心脏康复操,其中包括五指伸曲运动、足背屈曲运动、提踵运动等,鼓励并监督患者进行主动翻身、有效咳嗽、缩唇式呼吸训练,制定康复训练查检表,每日对患者的康复训练进行质控,在病房内粘贴康复锻炼时间表,督促患者进行锻炼.术后拔出气管插管 6 小时后由医生对患者进行评估,符合早期下床活动条件者,对患者实行强制下床活动方案,对照组术前同样对患者进行康复训练质控,督促患者按照康复锻炼查检表进行锻炼,在呼吸训练器的使用,心脏康复操(五指伸曲运动、足背屈曲运动、提踵运动),主动翻身,有效咳嗽、缩唇式呼吸训练方法和时间与干预组一致,但术后由患者根据自己的状态和体能自行决定下床活动时间,比较两组患者术后 48 小时患者肺功能术前术后的改变差异.
作者：潘瑞金；姜谧 刊期： 2017年第z1期
目的:既往研究认为,二尖瓣病变患者功能性三尖瓣反流(FTR)程度的影响因素包括三尖瓣环扩张,病理性张力对瓣叶的牵拉,右心室重构与负荷增高等,但何种因素起主导作用仍存争议.探究 FTR 的主导因素可有助于优化三尖瓣成形的手术方式,降低术后反流的复发率.
作者：钟玥；白文娟；唐红；饶莉 刊期： 2017年第z1期
目的:中国心脏移植注册中心建立于 2009 年,截至 2016年底,共收集由 28 家心脏移植中心上报的 2149 例心脏移植数据.本研究主要提取注册数据库中全面开展脑死亡捐献的2015 和 2016 年度实施并上报的心脏移植手术数据与国际心肺移植学会(ISHLT)2016 年报的数据进行对比,以反应我国内地心脏移植现状.
作者：胡盛寿 刊期： 2017年第z1期
目的:人工机械瓣功能障碍是心脏瓣膜置换术后严重的并发症之一,一旦确诊,必需尽早处理.三尖瓣位置机械瓣置换术后抗凝要求更高,一旦形成血栓造成卡瓣的处理根据指南要求必须尽早进行溶栓治疗.
作者：迟超；刘宏宇 刊期： 2017年第z1期
随着人口老龄化进程的加快,我国心血管疾病发病率也逐年增高.经皮冠状动脉介入治疗( PCI)具有创伤小、疗效确切和安全等优点,已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)血运重建的主要方法之一.而因其使用碘造影剂,使与之相关的造影剂肾病(CIN)的发病率明显提高,成为医源性肾功能衰竭的重要原因之一,且 CIN 患者卒中和心脏病发作的风险及远期病死率明显增加,是继肾灌注不足和肾毒性药物获得性肾损伤的第三大重要因素.使用造影剂引发 CIN的总体比率是 0.6 %~2.3 %,高危人群中可高达 40 %.老年患者更由于高龄,常合并高血压、糖尿病、慢性心肾功能不全,贫血等疾病而成为造影剂肾病(CIN)的高危人群.水化治疗是目前唯一普遍接受的预防造影剂肾病的有效措施.
作者：贺娜 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨经右侧腋下小切口行深低温停循环治疗成人下腔静脉型房间隔缺损的可行性及体会.方法:我院自 2013- 12 至 2016-12 期间共实施经右侧腋下小切口行深低温停循环对成人下腔静脉型房间隔缺损修补及三尖瓣成形 13 例,其中男 5 例、女 8 例,年龄23~57(36.5±20.7)岁,术中自右侧腋下小切口由第四肋间进胸,常规建立体外循环,在确立下腔房缺后,经深低温、停循环,暂时拔出下腔插管,使用自体心包补片行部分房间隔缺损修补,再次置入下腔插管后恢复循环后完成另一部分房缺修补,复跳后 TEE 提示房水平无残余分流.术后分别采用心脏彩色超声心动图、心电图及胸部 X 线片评价治疗效果.
作者：曹海龙；王东进 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
