戴炳光；张锋；张希全
目的:甲状腺功能异常对血压、心脏收缩力、心率、外周阻力及脂代谢等都能产生影响.尽管甲状腺功能异常对心血管系统的多种影响机制已经报道,但是目前临床证据仍存争议.本研究旨在探索促甲状腺素(TSH)与动脉硬化及高血压的相关性并对这一相关性进行亚组分析.
作者：安仕敏；王文尧；唐熠达 刊期： 2017年第z1期
中国居民以高血压和血脂异常为代表的心血管病危险因素普遍暴露,导致了心血管病的患病与死亡持续增加.测算心血管病现患人数达 2.9 亿,其中脑卒中 1300 万,冠心病 1100 万,心衰 450 万,肺心病 500 万,风心病 250万,先心病 200 万,高血压 2.7 亿;心血管病是国民第一位死亡原因,明显高于肿瘤和其他疾病,占居民疾病死亡构成的 40% 以上,特别是农村居民,近几年来心血管病死亡率持续高于城市水平,心血管病防治形式更为严峻.
作者：陈伟伟；王文；隋辉；马丽媛 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨单中心复杂型 Stanford B 型急性主动脉夹层行腔内修复术治疗的安全性和有效性.方法:回顾性分析沈阳军区总医院心血管内科自 2002-04 至 2016-02 行腔内修复术治疗的 99 例复杂型急性 Stanford B 型急性主动脉夹层患者,分析其临床资料,腔内修复术围手术期特点及近、远期疗效.
作者：何瑞霞；王雅；王效增；周铁楠；刘艳杰；荆全民 刊期： 2017年第z1期
目的:比较经绿色通道和传统通道两种临床途径入院行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者就诊时间以及治疗预后的影响.方法:回顾性入选 2015-03 至 2016-02 在锦州医科大学附属第一医院接受直接 PCI 治疗的 174 例 STEMI 患者(所有患者均符合指南标准),根据治疗流程不同分为两组:2015-09 至 2016-02 入院的患者经绿色通道(120 急救系统→导管室)治疗,作为观察组(n=71);2015-03 至 2015-08 入院的患者经传统通道(120 急救系统→急诊室→ CCU 病房→导管室)治疗,作为对照组(n=103).术前予药物(阿司匹林300 mg、氯吡格雷 600 mg)口服,术后给予规范化药物治疗,住院期间完善心脏彩超等辅助检查,术后随访 1 年.观察比较两组患者就诊时间、住院天数、住院期间及随访 1 年内主要心脏不良事件(MACE)(梗死后心绞痛、再发心肌梗死、梗死后心衰、心原性死亡)发生情况及住院期间和 1 年后左心室射血分数(LVEF)情况.
作者：王世磊；陶贵周 刊期： 2017年第z1期
目的:射血分数保留的心力衰竭是指一组具有心力衰竭的症状和体征、左室射血分数正常,以心肌舒张功能异常为特征的临床综合征,占心衰患者的 40%~71%,预后差.且目前临床上尚无明确的循证医学证据指导治疗.因此,寻找有效治疗射血分数保留的心力衰竭的靶点,为临床治疗提供方向至关重要.
作者：袁雨培；马振国；张鑫；唐其柱 刊期： 2017年第z1期
目的:总结心外科术后体外膜肺氧合(ECMO)辅助方法和效果.方法:对 6 例心外科术后患者实施体外膜肺氧合支持,年龄 4~ 82 岁(平均年龄 57 岁),体重 53~87 kg(平均体重69.6 kg).急性心源性休克复苏后支持 1 例;心脏外伤 1 例,心脏手术后低心排血量 4 例.
作者：李建朝 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究旨在观察不同类型的原发性醛固酮增多症(PA)患者发生脑血管意外类型的差异.方法:回顾性分析 2006-02 至 2011-02,就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗中心的 PA 患者 208 例,根据肾上腺静脉取血及肾上腺影像学结果,临床确诊 PA 单侧腺瘤型、单侧增生型或双侧增生型,比较三种类型 PA 患者发生脑血管意外类型的差异,以及在生化指标、肾素、醛固酮等方面的差异.
作者：张瑜；汪迎春；李南方；曹梅；张玮玮 刊期： 2017年第z1期
目的:心脏再同步治疗(CRT)是针对心力衰竭(心衰)患者的有效治疗措施,其中左室电极导线的应用是关键的环节.传统的左心室电极是单极导线或双极电极导线,只能提供多的三个矢量进行起搏,但新临床应用的 Quartet 四级导线可提供 10 个不同的起搏矢量进行工作.本研究探讨Quartet 四级导线的应用价值及其在 CRT 治疗中的优化作用.
作者：于海波；焉晓蕾；梁延春；徐白鸽；高阳；刘荣 刊期： 2017年第z1期
目的:通过体外 DCs 细胞和 T 淋巴细胞的共培养,分别检测不同 DCs 细胞对 T 淋巴细胞增殖能力的影响和其对 T 淋巴细胞亚群的影响.方法:用 Wistar 大鼠的 DCs 和 SD 大鼠的 CD4+T 细胞进行共培养,包括以下几组.A 组:con 组为阴性对照组,即SD 大鼠的 CD4+T 细胞,B 组:conA 为阳性控制组,即 SD 大鼠分选后的 CD4+T 细胞给予 conA 刺激(浓度 10 ng/ml),C 组:在 conA 阳性控制组的基础上,加入 Wistar 大鼠未成熟 DCs 进行细胞共培养(DC:T=1:10),D 组:在 conA 阳性控制组的基础上,加入Wistar大鼠CD45RB+DCs进行细胞共培养(DC:T=1:10),E 组:在 conA 阳性控制组的基础上,加入 Wistar大鼠成熟 DCs 进行细胞共培养(DC:T=1:10).共培养 72h 后,取各组 CD4+T 细胞进行功能检测,包括以 CCK-8 法测定 T 淋巴细胞的扩增情况;初始 Th 细胞向 Th1、Th2、Th17、Treg 的分化:提取 RNA 之后采用 qPCR 分别测定相应的特异转录因子 T-bet、GATA-3、RORγt、Foxp3 的表达.流式细胞仪检测各组 CD4+Foxp3+T 细胞数量.流式 CBA 法检测培养上清中的 IL-2、lL-4、IL-10、lL-17A、lFN-γ、TNF-α 和 lL-6、等细胞因子表达水平.
作者：华菲 刊期： 2017年第z1期
目的:总结自身免疫性疾病合并慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者治疗经验及随访结果.方法:回顾性收集 2004 年至今 12 例自身免疫性疾病合并慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者术前基本资料、超声、右心导管结果等,并对 12 例患者进行 2~48 个月术后短中期心功能及超声随访.
作者：朱家德；刘盛 刊期： 2017年第z1期
目的:肺微血管内皮细胞促炎反应激活导致细胞黏附分子持续表达,继而招募循环中致敏的中性粒细胞形成牢固的中性粒细胞 - 内皮细胞黏附在急性肺损伤中发挥至关重要作用.使用小分子干扰 RNA(siRNA)通过 RNA 干扰(RNAi)特异性识别、降解靶 mRNA,阻止疾病相关蛋白翻译可在基因水平上发挥治疗作用.然而,诸如免疫原性、易降解性、siRNA 及其载体所导致的组织、细胞毒性以及难以通过生物膜屏障等问题制约着该技术的进一步应用.因此,寻找一种天然的、无免疫原性及细胞毒性的 siRNA 传递载体对确保 RNAi的有效应用意义重大.本研究拟探讨利用人肾小管上皮细胞来源的诱导多潜能干细胞(iPSCs)外泌体(Exo)作为 siRNA传递载体的可行性及有效性.
作者：鞠志海；黑飞龙 刊期： 2017年第z1期
目的:应用血流向量成像(VFM)技术联合 PW/TDI 同步成像技术评价慢性肾功能不全(CRF)患者肾衰期及尿毒症期的左心室舒张功能.方法:根据患者透析前血肌酐选取肾衰期组患者 33 例和尿毒症期组患者 37 例为研究对象,随机选取健康体检者 40例为正常组,启用 VFM 模式,获取左心室心尖段、中间段、基底段在舒张期四个时相的涡量值;启用 PW/TDI 模式同时获取二尖瓣口舒张早期血流峰值流速(E)、二尖瓣环水平侧壁及间隔心肌运动峰值速度(eL''、eS''),分别计算出 E/eL''及 E/eS''.研究两组间涡量值在舒张期不同时相变化及两组间 E/eL''及 E/eS''在舒张期的变化,E/eL''、E/eS''与涡量值进行相关性分析.
作者：郭子鸿；田家玮 刊期： 2017年第z1期
目的:建立术后长期存活的大鼠深低温停循环(DHCA)模型,为研究 DHCA 术后认知功能障碍及发生机制奠定基础.方法:共 13 只 SD 雄性大鼠,分为两组:DHCA 组(18℃, n=7),假手术组(n=6).七氟烷诱导麻醉,颈静脉置入自制多孔静脉引流管为静脉引流端,左侧股动脉体表分支 24G套管针穿刺监测血压,鼠尾动脉 20G 套管针穿刺为动脉灌注端.DHCA 组体外循环开始后常温维持 5 min 后开始降温 30 min 降至目标温度后停循环 30 min,复温 60 min 至 35℃以上停机,停机后呼吸机维持 30 min.假手术组除无体外转流和深低温停循环过程外,其他操作与 DHCA 组大鼠相同.两组大鼠于术后 7 d 进行 Morris 水迷宫检测,以此评估其认知功能.
作者：刘铭月；李勇男；闫姝洁；滕媛；刘刚；楼松；吉冰洋 刊期： 2017年第z1期
1 临床资料77 岁男性患者,全麻体外循环下行主动脉瓣、二尖瓣替换及三尖瓣植入成形术,停体外循环后缓慢静脉注射鱼精蛋白 200 mg,查活化凝血时间(ACT)300 s,再次追加鱼精蛋白 50 mg,10 min 后肺动脉压由 30/11 mmHg 迅速升至 75/32 mmHg,右心室膨胀,心肌收缩乏力,气道压升高,考虑鱼精蛋白严重不良反应,立即予肾上腺素 1mg 静脉注射继以 0.5μg/(kg·min)泵入、氯化钙 1 g 静脉泵入、补充血容量、扩张肺动脉等处理,约 10 min 后患者过敏反应纠正.
作者：陈成；王东进 刊期： 2017年第z1期
目的:既往研究认为,二尖瓣病变患者功能性三尖瓣反流(FTR)程度的影响因素包括三尖瓣环扩张,病理性张力对瓣叶的牵拉,右心室重构与负荷增高等,但何种因素起主导作用仍存争议.探究 FTR 的主导因素可有助于优化三尖瓣成形的手术方式,降低术后反流的复发率.
作者：钟玥；白文娟；唐红；饶莉 刊期： 2017年第z1期
目的:对本心中大动脉调转术后再次手术资料进行回顾性分析,研究其原因及治疗策略.方法:2006-06 至 2017-05 期间,本中心共实施大动脉调转术 223 例.7 位患者行再手术 8 次,根据其手术原因分为3 类.第一类为左心系统瓣膜反流,1 例患者大动脉调转室缺修补术后 4 年因主动脉瓣重度关闭不全而行主动脉机械瓣置换.1 例患者行大动脉调转及主动脉缩窄矫治术后 3 年因出现二尖瓣重度反流和缩窄复发而行二尖瓣整形+缩窄段加宽术.第二类为肺动脉病变:3 例患者因术后肺动脉进行性瘤样扩张,导致心、肺功能不全,而行肺动脉重建术,切除动脉瘤,采用牛心包卷重建右室 - 肺动脉连接.第三类为介入手术 3 例,对于首次手术年龄偏大,重度肺动脉高压患者,我们采用大动脉调转 + 室间隔补片留孔的手术方式,分别于术后 24 个月、16 个月、11 个月对 3 位患者行二期室缺封堵.
作者：董念国；苏伟；胡志伟；周诚；王国华；洪昊 刊期： 2017年第z1期
目的:用血流向量成像(VFM)分析技术,从心腔血液流场变化角度评价慢性心力衰竭(CHF)患者左心室血流动力学改变与左心室舒张功能的关系.方法:选择 60 例 CHF 患者为病例组,60 例体检健康者作为对照组,通过 VFM 技术研究左心室腔在心动周期各时相的二维速度向量图、流线图、涡量图的变换规律,分析并测量心动周期中各时相、各节段涡量(Vmax)、能量损耗(ELa)的变化规律,并对这两组的差异进行比较.于左室腔基底段、中间段及心尖段取样线,获取各时相取样部位的血流时间涡量、能量损耗变化,利用双脉冲多普勒测得 E/Em 值,并与各指标进行相关性分析.
作者：孙钦亮；田家玮 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨老年女性急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特征.方法:连续入选 60 岁以上 STEMI 患者 108 例,其中男性63 例,女性 45 例,比较不同性别患者的临床资料、冠脉介入及院内预后.
作者：杨晨光；张闻多；李彭；汪芳 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨术前血栓弹力图(TEG)检查预测急性主动脉夹层患者接受深低温停循环主动脉术后异常出血的价值.方法:回顾 2014-01 至 2015-12 就诊于我院行深低温停循环主动脉手术的急性主动脉夹层患者的资料,选择术前行TEG 检查的急性主动脉夹层患者进行分析.根据术后 24 h 胸腔引流量是否≥ 1000 ml 分为出血组和对照组.回顾性分析患者入院时基本资料、术前实验室检查、影像学检查、术前TEG 检查结果、手术和麻醉记录、术后胸腔引流量和输血量等资料,筛选出与术后异常出血相关的危险因素.
作者：邹肖爽；纪宏文 刊期： 2017年第z1期
目的:急性主动脉夹层是极为凶险的疾病,死亡率高,即使是早期手术治疗仍伴有较高死亡率.围手术期大量储出血是手术后高不良事件发生率和高死亡率的主要因素之一.围手术期大量出血,除了与体外循环时间长、深低温停循环等术中因素相关,也和患者术前自身的凝血功能变化相关.本研究旨在研究主动脉夹层患者术前凝血功能变化的相关机制,找出导致凝血障碍的高危因素,进而降低凝血功能障碍带来的恶性后果,改善患者预后.
作者：田聪聪；公兵；汤鑫龙；朱悉煜；熊师；周庆；王东进 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
