董念国；苏伟；胡志伟；周诚；王国华；洪昊
目的:让更多的人了解急性心血管病的好发人群、危险因素,掌握现场发作时的急救技能以及如何预防急性心血管病.方法:了解心血管病好发人群:(1)压力过大人群;(2)肥胖人士;(3)中老年人群;(4)烟酒过度者;(5)生活不规律者.了解心血管病的危险因素:(1)压力过大、过于紧张和焦虑;(2)饮食不合理,过于油腻刺激;(3)不爱运动或不经常运动;(4)生活没有规律;(5)过于劳累,长期熬夜.面对急性心血管病发作的患者,施救人应该怎么做?第一时间拨打急救电话,那么,如何正确地拨打急救电话来报告病情呢?(1)讲明呼救目的;(2)发病时主要的症状;(3)讲清确切的地址;(4)讲明患者的姓名、性别、年龄;(5)留下可随时联系的电话.第二要伙同他人进行救助,那么如何正确进行急救呢?了解现场急救 4 步法:(1)确保安全;(2)初步检查和诊治;基本检查的 RABC 步骤 :①检查清醒程度(R),检查意识清醒程度:拍打双肩大声呼唤,问:您怎么了? ②畅通气道 (A).③检查呼吸(B),有必要施行人工呼吸;④检查脉搏(C),有必要实施心肺复苏.(3)及时大声呼救;(4)详细检查和救治.
作者：张宁 刊期： 2017年第z1期
背景:心脏移植是迄今为止终末期心力衰竭终的治疗措施.传统观念认为,高龄是心脏移植的限制因素,会导致移植预后不佳,因此老年患者多被排除在移植名单之外.随着人们预期寿命的延长以及老龄化社会的到来,高龄患者受体移植效果研究以及移植受体年龄上限的探讨,已日益受到关注.
作者：董念国；陈思；MahmoudHusseinAlshirbiniAhmed 刊期： 2017年第z1期
目的:了解他汀类药物在体内对乙肝病毒复制的影响.方法:选择乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性合并有高脂血症、动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)需要他汀类药物治疗的患者 46 例,给予常规治疗剂量的他汀类药物治疗,其中瑞舒伐他汀治疗组 23 例,阿托伐他汀治疗组 23 例.分别于治疗前及治疗六个月后测定乙肝五项指标、乙肝病毒DNA定量等,观察以上指标的变化.
作者：吴再涛；姜玉红；颜伟；王英；高微微；刘志忠 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨红景天苷能否通过减轻急性力竭大鼠心肌缺血,调控死亡受体和线粒体介导的心肌细胞凋亡通路,减少心肌细胞凋亡.方法:雄性 SD 大鼠,随机分为 4 组(n=6):对照组(Con)、力竭组(EE)、低剂量红景天苷预处理力竭组(SEL),高剂量红景天苷预处理力竭组(SEH).SEL、SEH 组分别给予红景天苷 15、30 mg/(kg·d)腹腔注射 15 天.Con 组、EE 组给予 0.9% NaCl 3 ml/(kg·d)腹腔注射 15 天.给药完成后, Con 组不做任何运动,EE 组、SEL 组、SEH 组进行一次性力竭性游泳运动,参照Thomas力竭标准,一次性游泳训练至力竭.各组均采用酶联免疫吸附方法测定各组血清缺血修饰清蛋白(IMA)含量,原位标记(TUNEL)检测与半定量分析测定心肌细胞的凋亡指数(AI),免疫组化法检测心肌 Bax/ Bcl-2,蛋白印迹法(Western blot)检测各组心肌 Fas,Cyto-C, Caspase-3、8、9 表达情况.
作者：郄涛；徐鹏；曹雪滨 刊期： 2017年第z1期
目的:近年来,随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变,心血管疾病的危险因素有所增加,其发病率及患病率也呈上升趋势,而心血管疾病因其较长的治疗期和易于反复的病情,常常还存在许多伴发症,焦虑症就是其中常见的一种.诸多医务工作者在治疗心血管疾病伴焦虑症的临床观察与疗效分析中发现,中西医结合的治疗方法较单一的西医治疗或中医治疗更为有效.这一观点目前大多存在于散在的临床观察或疗效评价中,缺乏大数据的支持,也缺乏更为合理的进一步证实,因而作者对目前的相关文献进行归纳总结与分析比较,希望能对未来的研究和临床有所帮助与启发.
作者：闫思雨 刊期： 2017年第z1期
目的:分析一代冷冻球囊消融术后肺静脉恢复的特点及预测因素.方法:连续入选自 2013-12 至 2016-08 就诊于本团队行一代冷冻球囊消融的心房颤动患者,之后随访中复发并行 2次消融的患者共 32 例.所有 2 次消融患者通过三维电解剖标测系统指导肺静脉再隔离.
作者：魏会强；郭晓刚；刘旭；杨建都；罗斌；孙奇；马坚 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨应用限制性保护性裸支架置入于 Stanford A 型主动脉夹层患者象鼻支架远端的方法.方法:我院从 2016-11 开始针对急性 A 型主动脉夹层需要做全弓置换及象鼻支架手术的患者,将保护性裸支架释放于象鼻支架的末端,再将象鼻支架顺行置于裸支架内,出院前复查大血管 CT,观察支架位置及并发症情况.
作者：王嬿；符竣 刊期： 2017年第z1期
目的:心脏再同步治疗(CRT)是针对心力衰竭(心衰)患者的有效治疗措施,其中左室电极导线的应用是关键的环节.传统的左心室电极是单极导线或双极电极导线,只能提供多的三个矢量进行起搏,但新临床应用的 Quartet 四级导线可提供 10 个不同的起搏矢量进行工作.本研究探讨Quartet 四级导线的应用价值及其在 CRT 治疗中的优化作用.
作者：于海波；焉晓蕾；梁延春；徐白鸽；高阳；刘荣 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究旨在观察阵发性心房颤动(房颤)伴窦性心动过缓(窦缓)患者环肺静脉隔离后心率及心率变异性变化特点,并与非窦缓组(对照组)做比较,以阐明二者的区别,通过心率变异性分析,评价环肺静脉隔离对阵发性房颤伴窦性心动过缓患者自主神经功能及其预后的影响.
作者：刘吉义；王泽峰；赵维龙；江雪；张树龙 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究旨在观察口服替格瑞洛和氯吡格雷对不稳定性心绞痛(UA)患者行经冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂肾病(CIN)的影响.方法:该项研究为一项随机、平行、对照试验.连续入选从 2016-01 至 2017-01 就诊于河北医科大学第二医院心血管内五科的符合 UA 诊断标准并在院接受冠状动脉造影术(CAG)或 PCI 的患者 240 例.入选标准:(1)年龄在 18 岁以上;(2)符合 UA 诊断;(3)患者及其家属已签署手术知情同意书.排除诊断:(1)心原性休克;(2)需行急诊 PCI的急性 ST 段抬高型心肌梗死和急性非 ST 段抬高型心肌梗死患者;(3)对替格瑞洛、氯吡格雷或对比剂过敏者;(4)尿毒症、肾衰需要透析治疗,术前 1 周内应用过对比剂和 48 h 内应用对肾功能有影响的药物包括 N- 乙酰半胱氨酸、二甲双胍等;(5)合并严重创伤、出血性疾病,或恶性肿瘤者;(6)左室射血分数(LVEF)<30% 或纽约心脏协会(NYHA) IV 级;(7)妊娠或哺乳期妇女;(8)尚未签署手术知情同意书.将入选患者随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,替格瑞洛组患者给予 180 mg 替格瑞洛(倍林达,阿斯利康制药公司)冲击量后,90 mg 每日两次,长期服用;氯吡格雷组患者给予 300 mg 硫酸氢氯吡格雷(波立维,赛诺菲制药有限公司)冲击量后,75 mg 每日一次,长期服用.此外,两组患者均给予相应的抗凝、抗血小板治疗、他汀类、β 受体阻滞剂、非二氢吡啶 CCB 类药物、血管紧张素转换酶抑制剂 / 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)等基础药物治疗.手术治疗:两组均严格按照CAG及PCI标准规范进行操作,采取经前臂(桡/ 尺)动脉的路径来完成.两组均使用非离子型造影剂(威视派克,320 mg I /ml).所有患者均在术前至少 6 h 和术后 12 h接受 0.9% 生理盐水以 1ml/(kg·h)速度 [0.5 ml/(kg·h)用于患者 LVEF<40%)进行水化. 收集两组患者血液样本,分别抽取静脉血,在使用对比剂前及使用对比剂后 24 h、48 h、72 h 测定血清肌酐(Scr)和胱抑素 C(CysC)水平,计算估测肾小球滤过率(eGFR),并判断 CIN 的发生率.并依据患者入院时 eGFR 水平进行 CKD 分期,比较两组不同肾功能分期患者术后肾功能的变化及 CIN 的发生率.
作者：冯朝晖；傅向华 刊期： 2017年第z1期
目的:通过体外 DCs 细胞和 T 淋巴细胞的共培养,分别检测不同 DCs 细胞对 T 淋巴细胞增殖能力的影响和其对 T 淋巴细胞亚群的影响.方法:用 Wistar 大鼠的 DCs 和 SD 大鼠的 CD4+T 细胞进行共培养,包括以下几组.A 组:con 组为阴性对照组,即SD 大鼠的 CD4+T 细胞,B 组:conA 为阳性控制组,即 SD 大鼠分选后的 CD4+T 细胞给予 conA 刺激(浓度 10 ng/ml),C 组:在 conA 阳性控制组的基础上,加入 Wistar 大鼠未成熟 DCs 进行细胞共培养(DC:T=1:10),D 组:在 conA 阳性控制组的基础上,加入Wistar大鼠CD45RB+DCs进行细胞共培养(DC:T=1:10),E 组:在 conA 阳性控制组的基础上,加入 Wistar大鼠成熟 DCs 进行细胞共培养(DC:T=1:10).共培养 72h 后,取各组 CD4+T 细胞进行功能检测,包括以 CCK-8 法测定 T 淋巴细胞的扩增情况;初始 Th 细胞向 Th1、Th2、Th17、Treg 的分化:提取 RNA 之后采用 qPCR 分别测定相应的特异转录因子 T-bet、GATA-3、RORγt、Foxp3 的表达.流式细胞仪检测各组 CD4+Foxp3+T 细胞数量.流式 CBA 法检测培养上清中的 IL-2、lL-4、IL-10、lL-17A、lFN-γ、TNF-α 和 lL-6、等细胞因子表达水平.
作者：华菲 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨婴幼儿先天性心脏病体外循环术后应激性高血糖胰岛素强化治疗的效果,为临床有效控制术后高血糖提供理论依据.方法:选择 92 例婴幼儿先心病体外循环术后发生应激性高血糖的非糖尿病患儿为观察对象,按照胰岛素应用不同随机分为两组,分析对比两组患者的一般临床资料和血糖控制情况.
作者：王海燕；张媛媛 刊期： 2017年第z1期
目的:对本心中大动脉调转术后再次手术资料进行回顾性分析,研究其原因及治疗策略.方法:2006-06 至 2017-05 期间,本中心共实施大动脉调转术 223 例.7 位患者行再手术 8 次,根据其手术原因分为3 类.第一类为左心系统瓣膜反流,1 例患者大动脉调转室缺修补术后 4 年因主动脉瓣重度关闭不全而行主动脉机械瓣置换.1 例患者行大动脉调转及主动脉缩窄矫治术后 3 年因出现二尖瓣重度反流和缩窄复发而行二尖瓣整形+缩窄段加宽术.第二类为肺动脉病变:3 例患者因术后肺动脉进行性瘤样扩张,导致心、肺功能不全,而行肺动脉重建术,切除动脉瘤,采用牛心包卷重建右室 - 肺动脉连接.第三类为介入手术 3 例,对于首次手术年龄偏大,重度肺动脉高压患者,我们采用大动脉调转 + 室间隔补片留孔的手术方式,分别于术后 24 个月、16 个月、11 个月对 3 位患者行二期室缺封堵.
作者：董念国；苏伟；胡志伟；周诚；王国华；洪昊 刊期： 2017年第z1期
目的:评估经食管超声心动图(TEE)在人工瓣膜置换术后即刻功能异常中的作用.方法:回顾分析 2011-04 至 2016-09 于我院进行人工瓣膜置换术后即刻出现人工瓣膜功能异常患者 11 例,总结 TEE异常表现并与外科手术结果进行对照分析.
作者：王建德；孟红；江勇；高一鸣；王浩；潘世伟 刊期： 2017年第z1期
目的:目前针对 Stanford A 型主动脉夹层有不同的弓部处理方式,不同处理方式对降主动脉远期影响结果报道较少.本文将回顾性分析单中心不同弓部处理方式对降主动脉假腔影响的结果.
作者：王东进；周庆；薛云星；朱悉煜 刊期： 2017年第z1期
目的:随着心脏起搏技术的不断发展,心血管植入型电子器械的植入量不断增加,随之而来的是起搏器术后程控随访工作量的增加.而起搏器术后程控随访主要在门诊完成,这需要患者反复就医,增加了医生和患者的负担.由此,起搏器远程监测系统应运而生.Carelink 是美国美敦力(Medtronic)公司研发的一款远程监测系统.本研究初步评价 Carelink 远程监测系统在临床医生中的易用性.
作者：李玉秋；陈柯萍；宿燕岗；刘少稳；项美香；沈法荣；刘兴斌；汤宝鹏；刘启明；齐向前；张澍 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨在食道超声引导下经胸封堵夹层破口在局限性主动脉夹层中的应用.方法:总结分析我院 2015-09 收治的 2 例行大血管 CTA明确诊断为局限性主动脉夹层患者,1 例 6 年前曾行主动脉瓣置换术后升主动脉局限性夹层,1 例为主动脉弓前大弯侧局限性主动脉夹层.在全麻食道超声引导与监测下经胸封堵夹层破口,根据夹层破口大小选择合适大小的 ASD(深圳先健)封堵器,在 TEE 监测下完全封闭夹层破口,假腔未见血流,并见血栓形成.术后 3 天、出院后定期随访并复查胸部大血管 CTA.
作者：王石雄；韩磊；王炜；柳德斌；高秉仁；岳晓通；王玮璠；马麒；贺逢孝 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究以 Sirt1 基因外显子来源的环状非编码 RNA circ-Sirt1 为研究对象,通过建立 SD 大鼠劲动脉损伤狭窄模型,从体内外研究证实 circ-Sirt1 在损伤诱导的血管重构过程中的调节作用.
作者：孔鹏；于媛；韩梅 刊期： 2017年第z1期
目的:起搏器是症状性心动过缓的唯一有效治疗方式,而优化的右室起搏位点仍存在争议.该篇 Meta 分析比较现有的中长期临床试验中非心间部起搏(RVNA)与心间部起搏(RVA)对于左室功能及终临床终点事件的差异.
作者：李晓瑶 刊期： 2017年第z1期
目的:完全血运重建(CR)是冠心病血运重建的目标,不完全血运重建(IR)可增加死亡、心肌梗死和再次血运重建的风险.但过度追求完全血运重建会增加围术期并发症的风险,因此临床上提出不完全血运重建这一理念.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后残余 SYNTAX 评分(rSS)可作为临床预后的独立预测因子,也可作为不完全血运重建的量化工具.目前针对 rSS 的研究人群多使用的是第一代药物洗脱支架(EES),且多局限在一个特定的人群(例如,急性冠脉综合征、三支病变),研究样本量小.本研究旨在评估在应用二代药物洗脱支架的大样本中国冠心病介入人群中 rSS 对预后的评估价值,扩大 rSS 的临床应用范围.
作者：高国峰；窦克非；杨跃进；赵延延 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
