学术投稿

残余SYNTAX评分在中国冠心病介入人群的应用价值研究

高国峰;窦克非;杨跃进;赵延延

关键词:
摘要:目的:完全血运重建(CR)是冠心病血运重建的目标,不完全血运重建(IR)可增加死亡、心肌梗死和再次血运重建的风险.但过度追求完全血运重建会增加围术期并发症的风险,因此临床上提出不完全血运重建这一理念.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后残余 SYNTAX 评分(rSS)可作为临床预后的独立预测因子,也可作为不完全血运重建的量化工具.目前针对 rSS 的研究人群多使用的是第一代药物洗脱支架(EES),且多局限在一个特定的人群(例如,急性冠脉综合征、三支病变),研究样本量小.本研究旨在评估在应用二代药物洗脱支架的大样本中国冠心病介入人群中 rSS 对预后的评估价值,扩大 rSS 的临床应用范围.
中国循环杂志相关文献
  • 同型半胱氨酸在非体外循环冠状动脉搭桥术 围术期的变化及其临床意义

    目的:通过研究同型半胱氨酸(Hcy)在非体外循环下冠状动脉搭桥术围术期的变化,及其与围术期 BNP、CK-MB、CTNI 及心功能的相关性,以及对围术期心绞痛及心梗的发生情况的影响,探讨同型半胱氨酸作为心脑血管疾病的一个独立的危险因素,对冠状动脉搭桥术患者预后的影响.

    作者:员建平;王亮;王晓明;韩志伟;邹龙 刊期: 2017年第z1期

  • 肿瘤坏死因子-α 诱导的microRNA-155 在HUVEC细胞中通过靶向作用SIRT1促进 内皮细胞衰老的研究

    目的:众所周知,动脉粥样硬化是一个慢性炎性疾病,而血管内皮细胞衰老是促进其发生发展中的一个重要机制,之前的研究表明 SIRT1 在延缓内皮细胞衰老方面起重要作用,但是,其分子机制仍然不清楚.我们试图阐明炎症刺激诱导下 miR-155 靶向作用于 SIRT1 促进内皮细胞衰老的分子机制,并探讨 miR-155 在心血管疾病调节中的关键作用.

    作者:郭倩云;张而立;吴永健 刊期: 2017年第z1期

  • 不同高血压患者管理模式成效分析

    目的:中国心血管病患病率处于持续上升阶段 , 对高血压疾病进行科学有效的健康管理和干预有重要的现实意义和社会效益.本文目的在于探讨寻找有效的高血压管理模式,从而提高高血压患者的管理效果,可以为提高高血压疾病的控制率,改善预后,降低人力财力消耗,降低疾病负担以及其它慢病管理提供可借鉴的模式.

    作者:塔娜;王馨;张林峰;陈祚;郑聪毅;邵澜;田野;王增武 刊期: 2017年第z1期

  • 心房颤动患者外周血淋巴细胞基因及长链非编码RNA表达谱的研究

    目的:心房颤动是目前全世界为常见的心律失常之一.心房颤动易于形成血栓,其血栓栓塞事件和死亡率显著高于正常人群.目前心房颤动的分子发病机制尚不清楚.研究认为,心房颤动是一种慢性炎症,而淋巴细胞是参与慢性炎症的重要细胞群之一.目前关于淋巴细胞在心房颤动中作用机制的报道较少,一些研究认为淋巴细胞可能通过分泌多种炎性因子参与心房颤动的发生;另一些临床研究表明,中性粒细胞与淋巴细胞比值可用于预测冠状动脉旁路移植术后心房颤动的发生风险以及射频消融术后再发心房颤动的预测因子.有些研究亦认为中性粒细胞与淋巴细胞比值可以预测心房颤动患者远期发生血栓及卒中的风险.而淋巴细胞在心房颤动中参与的具体机制不明.转录组高通量测序为心房颤动的研究提供了良好的平台.本实验项目通过高通量测序,对比 6 例永久性心房颤动和 6 例正常人的外周血淋巴细胞 mRNA 和长链非编码 RNA 的表达谱,试图寻找淋巴细胞在心房颤动组和正常对照组中差异表达的基因及长链非编码 RNA,为后续心房颤动的研究提供可靠的依据.

    作者:于雪婧;邹彤;杨杰孚 刊期: 2017年第z1期

  • 2例B型急性主动脉夹层合并心肌缺血 或梗死的病例报告

    目的:探讨急性 B 型夹层和心肌损伤的内在联系,进一步讨论急性 A 型夹层中冠脉灌注不良的可能机制之一.方法:根据阜外医院 2 例急性 B 型夹层发生心肌损伤的病例,结合文献报道,分析急性 B 型夹层引起心肌缺血或梗死的机制,推论急性 A 型夹层中冠脉灌注不良的可能机制.

    作者:刘雁翔;孙晓刚;梁盛华 刊期: 2017年第z1期

  • α7nAChR介导的胆碱能抗炎在迷走神经调节心房颤动发生中的机制

    目的:探讨 α7nAChR 介导的胆碱能抗炎通路在迷走神经调节心房颤动发生中的作用机制.方法:18 只比格犬随机均分为对照组、LL-VNS 组和 MLA组各 6 只,所有犬均行 6 h 右心房 800 次 /min 快速刺激,每小时末测定心房及肺静脉 ERP 和房颤诱发情况.于刺激 3 h 时,对照组每个 GP 内注射生理盐水(0.5 ml),LL-VNS 组给予右侧颈迷走神经干低强度刺激及每个 GP 内注射生理盐水(0.5 ml),MLA 组给予右侧颈迷走神经干低强度刺激同时给予每个GP 内注射 α7nAChR 阻滞剂 MLA(0.5 mg).分别于基线期、3 h 和 6 h 时采集静脉血检测 TNF-α、IL-6 和 Ach 的水平,实验结束后取 RA 和 LA 组织检测 TNF-α、IL-6 和 Ach 的含量及α7nAChR、STAT3 和 NF-κB 相关蛋白含量.

    作者:张淑娟;赵庆彦;赵红宜;钱永生;张友京;王友成;代子玄;王腾;王晞;唐艳红;黄鹤;黄从新 刊期: 2017年第z1期

  • 超声评价肺动脉内占位及慢性血栓栓塞性 肺动脉高压外科手术近期疗效

    目的:应用超声心动图观察肺动脉内占位及慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者左右心功能改变情况,以评价肺动脉血栓内膜剥脱术的近期疗效.方法:选择拟行肺动脉内膜剥脱术的肺动脉内占位或慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,于肺动脉内膜剥脱术前及术后7 d 分别测量心尖四腔心左心室舒张末期左右内径(LV)、右室舒张末期左右径(RV)、RV/LV 比值,右心室面积变化率(RVFAC),左心室短轴收缩期左室偏心指数(EIs)、左心室射血分数(LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、二尖瓣环及三尖瓣环组织多普勒、三尖瓣反流量,三尖瓣反流速度,估测肺动脉收缩压、心包积液情况.室间隔运动及左心室 D 形.

    作者:江勇;孟红;刘盛;逄坤静;王浩 刊期: 2017年第z1期

  • 2001~2011年我国中部农村地区急性心肌梗死患者住院时长研究

    目的:我国急性心肌梗死所致疾病负担日益严峻,然而可供使用的医疗资源有限且分布不均.住院时长是衡量医疗资源利用的重要指标之一.本研究通过描述我国中部农村地区急性心肌梗死患者的平均住院时长及十年变化趋势,探究影响住院时长的医院特征,以期对医疗资源合理利用提供针对性指导.

    作者:张丹薇;吴超群;霍西茜;黄星荷;郑昕;李静;蒋立新 刊期: 2017年第z1期

  • 心脏术后危重患者联合应用大型仪器的 护理体会

    目的:探讨危重心脏移植术后患者联合应用体外膜肺氧合技术(ECMO)、主动脉球囊反搏(IABP)、持续血液滤过(CRRT)和呼吸机辅助治疗的护理体会.方法:对本科室 2013 年至 2016 年心脏外科术后危重症病例进行 ECMO、IABP、CRRT 和呼吸机辅助呼吸护理进行回顾性总结.

    作者:金丽英;姜谧 刊期: 2017年第z1期

  • 术前吸气肌肌力测定对冠状动脉旁路移植术 预后的预测价值

    目的:探讨术前大吸气压(MIP)和吸气峰流量(PIF)对冠状动脉旁路移植术患者预后的影响,为制定心脏手术术前康复治疗方案提供依据.方法:本研究为回顾性研究,研究对象为 2015-12 至2016-12 期间北京大学第三医院心外科收治的单纯行冠状动脉旁路移植术患者 132 例,所有患者术前一周均测定 MIP 和PIF,依据 MIP 占预计值(PNV)的百分比分为 A 组(MIP关键词:

    作者:郑慧萍;鲁胜男;张喆 刊期: 2017年第z1期

  • ABO血型与静脉栓塞发生风险的相关性分析

    目的: ABO 血型在血栓栓塞、心血管疾病、肿瘤等疾病发生中都起到重要作用,本研究旨在分析 ABO 血型与静脉栓塞、肺栓塞发生风险之间的相关性.方法:本研究共纳入徐州市中心医院 2015-5 至 2016-10心内科住院患者7830例,其中包括男性5533例,女性2297例.除外外伤、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤及免疫系统疾病等.记录患者的年龄、性别、合并基础疾病包括高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、甲亢、甲减、冠心病、风湿性心脏病、静脉栓塞、肺栓塞及心脏瓣膜病等.采用二分类 Logistic 回归模型分析 ABO 血型与静脉栓塞之间的相关性.

    作者:庞慧;韩冰;付强;曹秋梅 刊期: 2017年第z1期

  • 室间隔缺损术前N末端B型利钠肽原极高值的临床意义

    目的:探讨简单先天性心脏病术前 N 末端 B 型利钠肽原(NT-proBNP)极高值的临床意义.方法:研究对象为我院 2014-06 至 2017-03 首要诊断为室间隔缺损并行外科手术治疗的患儿,采用回顾性队列研究,将研究对象按术前 NT-proBNP 值分为两组,高值组(≥ 75%) (2231 pg/ml)和低值组(<75%),并追踪随访术后 1、3、6个月时的心功能恢复情况,用射血分数(EF)来表示.

    作者:陈伟丹;石慧;梁会营;马力;杨盛春;夏园生;邹明晖;崔彦芹;陈欣欣 刊期: 2017年第z1期

  • 超声心动图在肌部多发室间隔缺损外科手术治疗中的应用价值

    目的:探讨肌部多发室间隔缺损接受外科手术治疗患者的治疗方法与术后超声心动图特点及超声心动图的应用价值.方法:2010-01 至 2016-06 间在我院接受外科手术治疗的患者中手术诊断为肌部多发室间隔缺损,或合并 II 孔型房间隔缺损、动脉导管未闭、继发性二尖瓣 / 三尖瓣返流,不合并其它复杂畸形或右室流出道 - 肺动脉梗阻性疾病,共 24 例,其中男 11 例,女 13 例,年龄 2 个月 ~11 岁(平均 20 个月).术前行经胸超声心动图检查,了解室缺位置、大小、形态特点、有无继发改变、有无合并畸形.术式包括:室间隔缺损修补术及肺动脉.术后早期于出院前复查超声心动图,术后随诊 1个月 ~3 年复查超声心动图,判断有无残余分流及其宽度,评价心脏功能及估算肺动脉压.

    作者:赵星;逄坤静;张茗卉;王剑鹏;王燕;孟红;吴伟春;王浩 刊期: 2017年第z1期

  • 外科TAVI时代:中国自主经心尖主动脉瓣置入系统J-Valve一年多中心随访结果

    目的:分析利用我国自主研制经心尖主动脉瓣置入(TA-TAVI)J-Valve 系统,治疗主动脉瓣狭窄(AS)及主动脉瓣关闭不全(AR)患者的多中心一年随访结果.对其安全性及有效性做出评估.

    作者:佟明汇;王巍;王春生;魏来;郭应强;王旭 刊期: 2017年第z1期

  • 增强型体外反搏对冠心病患者支架置入术后远期预后的影响

    目的:探讨增强型体外反搏(EECP)对冠心病患者支架置入术后 3 年临床预后的影响.方法:选择行经皮冠状动脉支架置入治疗的冠心病患者200 例,随机分为 EECP 组(100 例)和对照组(100 例), EECP 组在常规西药治疗的同时行积极的 EECP 治疗,36 次 / 疗程,每年2个疗程.对照组行常规西药治疗和消极的EECP治疗.随访 3 年,比较两组患者颈动脉内膜中层厚度、心脏功能、支架内再狭窄的发生率、主要不良心血管事件(MACE)发生率及全因死亡率.

    作者:郑直;林培森;石洪;赵利;郑泳;廖振国;翁锦龙;陈丰 刊期: 2017年第z1期

  • 不同动脉插管方式对主动脉A型夹层预后的影响

    目的:我们通过回顾分析 A 型主动脉夹层患者不同动脉插管方式的围术期相关并发症及转归,并对早中期结果进行评估.期望找到一种更为安全有效的插管方式.方法:回顾性分析本中心 2013-04 至 2015-12 期间救治的 A 型主动脉夹层患者 235 例,剔除未手术及其他动脉插管方式的患者 24 例,对余下 211 例夹层手术患者临床资料进行整理分析,其中经股动脉插管(n=30,14.2%),腋动脉插管(n=95,45.0%),腋动脉 + 股动脉插管(n=86,40.8%).统计患者围术期总死亡率和并发症,并对患者进行 1~3 年随访观察.

    作者:刘畅;薛云星;王东进 刊期: 2017年第z1期

  • 非ST段抬高型心肌梗死合并多支病变患者一次 和分次经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效比较

    目的:本文旨在比较非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并多支病变患者行一次性经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 与分次 PCI 的术后长期临床预后.方法:研究回顾性地纳入安徽省立医院 2009 年至 2014年行多支病变介入治疗的 NSTEMI 患者 408 例,分为一次介入治疗组和分次介入治疗组.由专职研究人员记录患者的基线特征(性别、年龄、冠心病危险因素、实验室检测等)、临床干预(药物和介入治疗情况).研究主要终点是 3 年内包括心原性死亡和心梗在内的复合终点,次要终点为随访期间患者靶血管血运重建(TVR)的发生情况.

    作者:余晓凡;余华;陈鸿武;冯克福;胡昊;周俊岭;孔祥勇;余东彪;吴佳纬;李龙伟;马礼坤 刊期: 2017年第z1期

  • 西藏不同海拔地区高血压患病率调查

    目的:了解西藏林芝县、堆龙德庆县与安多县三个不同海拔高度居民高血压患病状况.方法:本研究于 2015~2016 年,采用分层多阶段随机抽样,在林芝县(3000 m)、堆龙德庆县(3600 m)与安多县(4700 m)共调查 15 岁及以上人群 2832 人.采用统一制作的问卷收集居民年龄、性别、血压、抗高血压治疗等资料.利用 2010 年第六次人口普查数据对年龄性别标化.

    作者:亢玉婷;王馨;陈祚;张林峰;董莹;聂静雨;王佳丽;郑聪毅;邵澜;田野;王增武 刊期: 2017年第z1期

  • 复杂病变二尖瓣成形术的外科技巧和临床结果

    目的:二尖瓣成形技术较二尖瓣置换术具备抗凝并发症发生率低、远期生存率高等优势,二尖瓣后叶成形技术相对成熟,而复杂二尖瓣病因变累及前后叶多个部位、瓣叶交界区、合并瓣环钙化等,成形技术具有挑战性.回顾分析 92 例复杂病变二尖瓣成形术的外科技术特点与成形策略,并总结远期临床结果.

    作者:谷天祥;王春;刘璐;师恩祎;张玉海;章志伟;修宗谊 刊期: 2017年第z1期

  • 先天性心脏病术后患儿神经心理发育随访观察

    目的:了解不同类型先天性心脏病(先心病)术后患儿神经心理发育情况及分析影响患儿神经心理发育情况因素.方法:选取 2009 年 -2015 年在阜外医院接受第一次先心病手术治疗术后门诊随访的 90 例患儿,按照 RACHS-1 分类标准分为简单型先心病术后组(n=30),中等程度先心病术后组(n=36),复杂型先心病术后组(n=24).采用首都儿科研究所《0~6岁小儿神经心理发育检查表》进行大运动,精细运动,适应能力,语言,社交行为,智龄五个能区检测,通过发育商差异情况来反映.采用 One-way Anova 比较三组患儿量表各项目间发育差异情况.采用多元线性回归分析方法检测影响患儿各能区发育的术前,术中及术后因素.

    作者:林栓同;管玉龙 刊期: 2017年第z1期

中国循环杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医学科学院