刘畅；薛云星；王东进
目的:评估肝素抗凝自体血液分离获得并保存的血小板的质量,同时探讨不同抗凝剂对血小板检测的干扰.方法:采集 12 例成人心脏手术患者入室后中心静脉采集全血 30 ml 分为 2 份,分别采用肝素抗凝和枸橼酸盐抗凝,2次离心法制备富血小板血浆.2 组样本在 22℃即刻、水平摇床上保存 2、6、24 h 测定血小板计数及四项参数、血小板形态、血小板生理功能如聚集能力,血小板悬液生化指标如 pH、电解质、LDH、葡萄糖消耗量和乳酸产生量等.测量血小板计数及四项参数时为了避免抗凝剂可能引起的血小板聚集,分别采用肝素、枸橼酸盐、肝素 +EDTA,枸橼酸盐 +EDTA 方法监测.12 例患者全身肝素化后、体外循环前通过静脉引流管快速放血行自体血细胞分离获得的自体富血小板血浆,记录相关指标,鱼精蛋白中和后回输.
作者：梁碧霞；于坤 刊期： 2017年第z1期
目的:建立术后长期存活的大鼠深低温停循环(DHCA)模型,为研究 DHCA 术后认知功能障碍及发生机制奠定基础.方法:共 13 只 SD 雄性大鼠,分为两组:DHCA 组(18℃, n=7),假手术组(n=6).七氟烷诱导麻醉,颈静脉置入自制多孔静脉引流管为静脉引流端,左侧股动脉体表分支 24G套管针穿刺监测血压,鼠尾动脉 20G 套管针穿刺为动脉灌注端.DHCA 组体外循环开始后常温维持 5 min 后开始降温 30 min 降至目标温度后停循环 30 min,复温 60 min 至 35℃以上停机,停机后呼吸机维持 30 min.假手术组除无体外转流和深低温停循环过程外,其他操作与 DHCA 组大鼠相同.两组大鼠于术后 7 d 进行 Morris 水迷宫检测,以此评估其认知功能.
作者：刘铭月；李勇男；闫姝洁；滕媛；刘刚；楼松；吉冰洋 刊期： 2017年第z1期
目的:深入了解植生拉乌尔菌菌种特点,在院内感染中的特点,结合文献资料及两例心外科术后病人感染植生拉乌尔菌治疗过程,探讨心外科植生拉乌尔菌所致的感染性休克治疗方案.方法:查阅 CNKI 及 pubmed 关于植生拉乌尔菌的病例报告,根据两例病人的药敏结果选择合理的抗生素治疗方案,加强病人的免疫支持治疗,营养支持治疗.两例患者均在发病初期出现严重的感染性休克表现同时伴随粒细胞减少,血小板减少,根据血常规结果应用粒细胞集落刺激因子及血小板刺激因子治疗,及时更换有创操作的管路系统,加强护理.
作者：迟超；刘宏宇 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究旨在建立一个可以预测冠心病患者长期缺血预后的评分系统,依此对患者出院后风险进行评价,为临床医生个体化的患者管理提供可靠地依据.方 法:OPT-CAD 研 究(Optimal antiPlatelet Therapy for Chinese patients with Coronary Artery Disease,美国国立健康研究院 clinicaltrials.gov 注册号:NCT01735305)是一项由沈阳军区总医院韩雅玲院士牵头实施的大规模、多中心、前瞻性注册研究.本研究入选了正在接受至少一种抗血小板药物治疗的14032 例冠心病患者.纳入研究的患者,根据入选时间分为推导队列和验证队列,其中先入选的 10000 例患者进入推导队列,采用 Logistic 回归的方法建立风险评分模型;剩余4032 例患者进入验证队列,对建立的评分模型进行效力验证,之后,建立终的评分系统.模型的终点为 12 个月内缺血事件,为一个包含了心原性死亡、心肌梗死、缺血性卒中的复合终点.
作者：韩雅玲；裘淼涵；李毅；王效增；李晶；王贺阳；余晓凡；鲍丹 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨心脏肿瘤的临床表现、超声心动图特征及病理分型的特点.方法:对 2003-2016 年间在安贞医院手术的 263 例心脏肿瘤患者的临床资料、超声结果进行回顾性分析,并与术后病例相对照.
作者：杨旭；韩建成；张烨；孙琳；赵映；刘晓伟；谷孝艳；刘文旭；陈倬；薛超；郭勇；何怡华 刊期： 2017年第z1期
目的:收集报道单中心低射血分数的重度主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术(AVR)早期疗效分析,总结报道临床经验.方法:回顾性分析我院 2013-08 至 2017-02 期间高州市人民医院心血管外科 43 例左心室射血分数(LVEF)≤ 35%的重度主动脉瓣狭窄患者进行主动脉瓣置换术的临床资料.
作者：曹勇；陈波；何勇；陈凯明；胡楝；余观水；邓劲松；王茂生 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究旨在观察心大静脉心外膜房室旁路的发病率、电生理诊断及导管消融.方法:本研究包括 53 例定位于冠状窦或其分支的心外膜旁路患者,20 例左侧游离壁旁路心内途径消融成功的连续病例作为对照.
作者：孙鸣宇；王祖禄；梁明；杨桂棠；金志清；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:研究发现 AS 发生过程可能与 DNA 甲基化相关.E1A 激活基因阻遏子(CREG)是 Gill 教授从子宫颈内膜癌Hela 细胞 cDNA 文库中克隆出的一个转录相关调控因子, CREG 可能是对抗内皮损伤、维持内皮细胞完整性的重要调控因子.本研究的目的在于确定人 CREG 基因的核心启动子区及其 CpG 岛(+1~+588 bp)在启动子区的作用,即 CREG 基因转录表达是否受甲基化机制调控,为进一步研究该基因在AS 发生发展中的作用机制奠定基础.
作者：刘艳霞；闫承慧；田孝祥；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:分析风湿性心脏病心房颤动(房颤)患者血栓形成与左心耳结构功能的关系.方法:采用经食管超声心动图检测 88 例风湿性心脏病房颤(组)患者及 18 例对照组患者的左心耳前后径、左心耳入口宽度、左心耳长度、左心耳前壁、后壁及顶部的运动速度及左心耳充盈及排空速度等指标.根据左心耳内透声,将房颤患者分为 4 个亚组:无自发显影亚组、自发显影亚组、泥浆样改变亚组和血栓亚组,并将各指标与对照组进行比较.
作者：叶雪存 刊期： 2017年第z1期
目的:由于伦理学或可行性的考虑,医疗器械临床试验往往无法实施严格意义上的随机对照试验而采用非随机对照设计,其中对照组的数据多来源于现有同类产品的历史临床试验数据.本文旨在介绍基于倾向性得分方法的两阶段设计在医疗器械非随机对照试验中的应用,并利用该方法评价某生物可吸收支架(BRS)的安全性和有效性.
作者：许毓君；王杨；李卫 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨红景天苷能否通过减轻急性力竭大鼠心肌缺血,调控死亡受体和线粒体介导的心肌细胞凋亡通路,减少心肌细胞凋亡.方法:雄性 SD 大鼠,随机分为 4 组(n=6):对照组(Con)、力竭组(EE)、低剂量红景天苷预处理力竭组(SEL),高剂量红景天苷预处理力竭组(SEH).SEL、SEH 组分别给予红景天苷 15、30 mg/(kg·d)腹腔注射 15 天.Con 组、EE 组给予 0.9% NaCl 3 ml/(kg·d)腹腔注射 15 天.给药完成后, Con 组不做任何运动,EE 组、SEL 组、SEH 组进行一次性力竭性游泳运动,参照Thomas力竭标准,一次性游泳训练至力竭.各组均采用酶联免疫吸附方法测定各组血清缺血修饰清蛋白(IMA)含量,原位标记(TUNEL)检测与半定量分析测定心肌细胞的凋亡指数(AI),免疫组化法检测心肌 Bax/ Bcl-2,蛋白印迹法(Western blot)检测各组心肌 Fas,Cyto-C, Caspase-3、8、9 表达情况.
作者：郄涛；徐鹏；曹雪滨 刊期： 2017年第z1期
目的:分析射血分数正常的中重度 HFpEF 患者血压变异性(BPV)和 N 末端 B 型利钠肽原(NT-proBNP)的关联,探讨 BPV 和中重度 HFpEF 患者预后的关系.方法:选取 2014-03 至 2016-07 在中国医学科学院阜外医院进行动态血压监测且 NYHA 心功能Ⅲ、Ⅳ级的心衰患者,排除左心室射血分数低于 50% 和动态血压监测有效数所占比小于 75% 的患者.
作者：刘钟应；张丁丁；刘芳超；黄建凤 刊期： 2017年第z1期
目的:运动负荷核素心室造影评价难治性高血压患者心室 - 动脉耦联,并探讨其可能机制和临床意义.方法:2015-01 至 2017-02,我院收治住院难治性高血压16 例(无并发症,EF>50%),男性 13 例,女性 3 例,年龄(40.6±18.2)岁.正常血压对照组 20 例,男性 14 例,女性 6 例,年龄(40.4±14.4)岁.采用运动负荷核素心室造影结合颈动脉血压和脉波传导速度,建立有效动脉弹回(Ea),收缩末左室弹回(Ees),心室 - 动脉耦联比(Ea/Ees)和心血管功能指标.
作者：骆秉铨；宫海滨；鹿存芝；陈兴新；李家诚 刊期： 2017年第z1期
目的:初步探讨肠系膜上动脉(SMA)夹角与自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)之间的相关关系.方法:回顾性分析 2014-05 至 2017-02 我院腔内血管外科收治的 35 例 SIDSMA 患者的临床资料.其中男性 33 例,女性 2 例,年龄 39~84 岁,平均 51 岁,所有患者均经 64 排MSCTA 明确诊断,并测量 SMA 夹角大小;收集 35 例正常成年人 SMA 夹角,比较 SIDSMA 患者与正常成年人的 SMA 夹角差别;测量 SIDSMA 破口位置至 SMA 开口处距离,对比其与SMA 夹角的关系,并对结果进行探讨、分析.
作者：李浩；李震；王志伟；化召辉；张林枫；马珂；蔡高坡；刘仕睿；王煜杰；王创威 刊期： 2017年第z1期
目的:通过与传统放射线引导方法相比较,评价完全超声引导下经皮肺动脉瓣球囊成形术(PBPV)的安全性和有效性.方法:收集 2013-03 至 2016-08 完全超声引导下行 PBPV患者 102 例(超声组),同期传统放射线引导下行 PBPV 患者280 例(放射线组).两组患者术后均以超声心动图进行随访和评价治疗效果.
作者：郭改丽；刘倩倩；欧阳文斌；张凤文；刘垚；邱旭；赵广智；邹孟轩；温彬；潘湘斌 刊期： 2017年第z1期
目的:在冠状动脉旁路移植术中采用机器人获取左侧乳内动脉左前外侧小切口手术,在不破坏胸壁骨性结构完整性的同时,保证了手术的效果和质量,能够减少术后并发症,提高患者的满意度,现对南京大学医学院附属鼓楼医院单中心的初期经验作以总结.
作者：王东进；王强；徐灿；李凯；程晓峰；石荣兴；徐贞俊 刊期： 2017年第z1期
目的:研究视频探视对先天性心脏病(先心病)患儿术后儿科重症监护室(PICU)住院期间家属焦虑水平的影响.方法:采取便利抽样的方法,抽取 2016 年中国医学科学院阜外医院 PICU 住院患儿家属 120 例,利用简单随机法分成对照组和干预组各 60 例,对照组研究对象给予限制性探视,即医生与患儿家属协调预约的情况下可适当予以探视,对干预组研究对象提供每周 2 次的视频探视,由责任护士负责相关事宜.干预前后两组分别填写 Zung 焦虑自评量表和自制家属满意度调查表,干预结束后比较两组患儿家属的焦虑自评量表得分和满意度情况.
作者：李停停；刘亚飞 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究旨在探讨 CREG 在高盐导致高血压及血管内皮氧化应激损伤中的作用及机制.方法:给予 SD 大鼠纯净饮用水或含 1.5% NaCl 的高盐饮用水,持续 16 周.根据收缩压,将大鼠分为盐敏感及盐抵抗组.检测大鼠血浆中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)和白介素 6(IL-6)水平,检测冠状动脉中 Ang Ⅱ、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管紧张素Ⅱ 1 型受体(AT1R)、2 型受体(AT2R)和 CREG 表达.将小鼠原代肺血管内皮细胞培养在高盐培养液中.检测 eNOS及 gp91.检测细胞培养上清中超氧阴离子(ONOO-)、NO、AT1R、AT2R 和 CREG 的表达.在内皮细胞中,应用洛沙坦阻断 AT1R 效应,应用质粒转染过表达 CREG 或用 siRNA 沉默 CREG.
作者：张玉婕；赵昕；张效林；闫承慧；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨改良饮食护理模式对 Stanford A 型主动脉夹层患者术后胃肠功能恢复的效果,减少夹层复发的诱发因素,提高患者术后生活质量.方法:对照组:按照一般术后饮食护理模式.观察组:术后 24 小时病情平稳后由营养师早期介入,给予复合膳食纤维 30 g+温开水50 ml兑成水状口服(未拔除气管插管者鼻饲),每日 3 次,连续服用 5 天.观察两组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气排便时间及有无便秘、腹泻情况发生.
作者：赵孝英；蒋春燕 刊期： 2017年第z1期
目的: 微创小切口心脏瓣膜手术在近十年又有一些进展.本文探讨胸骨上段正中小切口、右胸骨旁小切口和右胸前外侧小切口三种手术入路治疗心脏瓣膜病的优缺点,优化手术方案.
作者：柳德斌；王炜；王玮璠；王石雄；马麒；贺逢孝；高秉仁 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
