学术投稿

2例B型急性主动脉夹层合并心肌缺血 或梗死的病例报告

刘雁翔;孙晓刚;梁盛华

关键词:
摘要:目的:探讨急性 B 型夹层和心肌损伤的内在联系,进一步讨论急性 A 型夹层中冠脉灌注不良的可能机制之一.方法:根据阜外医院 2 例急性 B 型夹层发生心肌损伤的病例,结合文献报道,分析急性 B 型夹层引起心肌缺血或梗死的机制,推论急性 A 型夹层中冠脉灌注不良的可能机制.
中国循环杂志相关文献
  • 远程监测系统在双腔起搏器患者中心房颤动的监测效果的对照研究

    目的:本研究旨在观察远程监测系统能否早期发现和治疗无症状性心房颤动(房颤),并分析影响无症状性房颤发作的危险因素.方法:这是一项单中心对照研究,连续选取北京医院2009-04 至 2015-04 期间植入 Biotronic 双腔起搏器的老年患者 300 例,按照 1:1 配比分成远程监测组(实验组)和诊室随访组(对照组),要求所有患者在植入术后 1、3、6、12 个月进行诊室随访和起搏器程控,此后每年至少 1 次.诊室随访观察患者有无心房高频事件发作,询问患者此间有无症状,并记录事件发作时间、频率、持续时间及发作时有无心电图检查结果.远程监测组在此基础上应用家庭监测系统每日自动传输起搏器信息,特殊报警事件随时传送.此外所有患者因病情变化进行不定期随访.随访 2 年,随访截止至2017-04-01.主要研究终点为患者出现至少一次房颤相关事件.

    作者:张倩;邹彤 刊期: 2017年第z1期

  • 不同年龄房间隔缺损患者封堵术后心脏重构变化研究

    目的:房间隔缺损封堵术后心脏可发生重构,大部分患者心脏可恢复正常形态.但不同年龄房间隔缺损患者封堵术后心脏重构的能力存在差异,本文主要探讨不同年龄房间隔缺损患者经皮封堵术后心脏重构的变化情况.

    作者:魏鑫;王琦光;朱鲜阳;王建铭;庚靖淞;张端珍;张坡;崔春生;王思晨 刊期: 2017年第z1期

  • 超声心动图评估梗阻性与非梗阻性完全型肺静脉异位引流

    目的:探讨完全型肺静脉异位(TAPVC)的超声诊断特点及梗阻性与非梗阻性 TAPVC 在手术前后的异同.方法:选取 TAPVC 患儿 112 例,分为梗阻组 34 例及非梗阻组 78 例.分别于术前、术后 1 个月及 6 个月进行超声心动图检查,评价心内结构、功能及肺静脉引流情况.应用 M型超声测量左、右心室舒张末期内径(LVD,RVD),脉冲多普勒测量肺静脉流速,连续多普勒测量三尖瓣反流峰值压差(PTR).分析并比较同一患儿术前术后以及两组患儿间心室内径及 PTR 的变化,以及两组间死亡率及术后肺静脉梗阻(PVO)发生率.

    作者:李慕子;徐楠;王剑鹏;江勇;王燕;逄坤静 刊期: 2017年第z1期

  • 2001~2011年我国中部农村地区急性心肌梗死患者住院时长研究

    目的:我国急性心肌梗死所致疾病负担日益严峻,然而可供使用的医疗资源有限且分布不均.住院时长是衡量医疗资源利用的重要指标之一.本研究通过描述我国中部农村地区急性心肌梗死患者的平均住院时长及十年变化趋势,探究影响住院时长的医院特征,以期对医疗资源合理利用提供针对性指导.

    作者:张丹薇;吴超群;霍西茜;黄星荷;郑昕;李静;蒋立新 刊期: 2017年第z1期

  • CREG1杂合子小鼠在高脂喂养时易发生肥胖及胰岛素抵抗

    目的:探讨 CREG1 在肥胖及胰岛素抵抗中的作用及机制.方法:分别对野生型及 CREG1 杂合子小鼠进行正常饮食及高脂饮食喂养 16 周.每周对小鼠称重,监测进食量.第 16周时,处死小鼠并测量小鼠皮下及内脏脂肪重量.HE 染色评价附睾白色脂肪细胞大小.ELISA 方法检测各组小鼠血脂水平.HE 染色评价肝脏脂肪变性情况.用便携式血糖仪检测空腹血糖、葡萄糖耐量及胰岛素耐量.定量 PCR 及 ELISA 检测脂肪组织促炎因子表达.ELISA 检测血清中促炎因子表达.Western Blot 检测脂肪组织中 NF-κB 信号通路信号分子磷酸化情况.

    作者:田孝祥;闫承慧;刘丹;刘美丽;张权宇;刘艳霞;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期

  • 水化治疗预防老年人造影剂肾病的护理进展

    随着人口老龄化进程的加快,我国心血管疾病发病率也逐年增高.经皮冠状动脉介入治疗( PCI)具有创伤小、疗效确切和安全等优点,已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)血运重建的主要方法之一.而因其使用碘造影剂,使与之相关的造影剂肾病(CIN)的发病率明显提高,成为医源性肾功能衰竭的重要原因之一,且 CIN 患者卒中和心脏病发作的风险及远期病死率明显增加,是继肾灌注不足和肾毒性药物获得性肾损伤的第三大重要因素.使用造影剂引发 CIN的总体比率是 0.6 %~2.3 %,高危人群中可高达 40 %.老年患者更由于高龄,常合并高血压、糖尿病、慢性心肾功能不全,贫血等疾病而成为造影剂肾病(CIN)的高危人群.水化治疗是目前唯一普遍接受的预防造影剂肾病的有效措施.

    作者:贺娜 刊期: 2017年第z1期

  • 右室间隔部起搏与右室心尖部起搏的对比研究

    目的:本研究拟探究右室间隔部(RVS)起搏与右室心尖部(RVA)起搏手术操作的可行性、安全性,并比较二者对远期心功能、心脏结构和临床预后的影响,从而对临床手术操作的选择起到参考.

    作者:李雨薇;邹彤;杨杰孚 刊期: 2017年第z1期

  • 房间隔缺损合并肺动脉高压的血流动力学状态评估标准的研究

    目的:分析成人房间隔缺损(ASD)合并肺动脉高压(PAH)患者的右心导管检查血流动力学参数,探讨决定闭合 ASD 的精确指标.方法:入选 2013-12 至 2017-01 于我院先心病内科住院治疗患者,选取满足入选标准的患者共 76 例.

    作者:常文泽;朱鲜阳;张端珍;王琦光;张坡;陈火元;崔春生;孟立立;赵明 刊期: 2017年第z1期

  • 应用室间隔缺损及动脉导管未闭封堵器治疗 先天性主动脉窦瘤破裂的疗效性与安全性

    目的:评价应用国产动脉导管未闭(PDA)及室间隔缺损(VSD)封堵器经导管封堵先天性主动脉窦瘤破裂的安全性与有效性.方法:23例先天性主动脉窦瘤破裂患者[男15例,女8例,年龄 17~64(36.8±14.2)岁 ],按所用封堵器分为 PDA 封堵器组和 VSD 封堵器组.

    作者:肖家旺;朱鲜阳;王琦光;张端珍;崔春生;张坡;孟立立;陈火元;赵明 刊期: 2017年第z1期

  • 心脏移植术后体外生命支持系统危险因素分析

    目的:回顾分析阜外医院体外膜肺氧合(ECMO)和主动脉内球囊反搏(IABP)在成人心脏移植术后应用的临床资料,分析导致二者使用的危险因素.方 法: 纳 入 阜 外 医 院 2005-04 至 2016-07 期 间 469 例心脏移植患者(平均年龄 13~67 岁)的临床资料.记录患者的人口学特征、疾病诊断、体外循环过程,ECMO 和(或) IABP 建立时的临床资料,如应用指征、应用时间等,以及建立后的临床指标和结局,将上述资料进行总结分析;按患者是否采用体外生命支持(ECLS)分为支持组和非支持组,前者按支持种类分为 ECMO 组、IABP 组和联合组;通过 Logistic回归分析影响 ECLS 使用的危险因素.

    作者:周琴;李勇男;刘铭月;刘刚;楼松;袁媛;滕媛;吉冰洋 刊期: 2017年第z1期

  • 三维超声斑点追踪技术评价心脏移植后急性排斥反应

    目的:应用超声三维斑点追踪技术动态监测并评估移植心脏的急性排斥反应方法:15 例心脏移植患者于移植后不同时期行心内膜活检,根据国际心肺移植协会标准将移植后排斥反应分级,其中心内膜活检表现为0级及ⅠA级者,为排斥阴性组(GrouPAR-);心内膜活检表现为≥ⅠB 级者,为排斥阳性组(GrouPAR+).所有患者在心内膜活检前均行超声心动图观测,二维、M 型、频谱多普勒及组织多普勒超声技术评价心脏结构及收缩功能.采集的患者心脏图像运用软件进行三维斑点追踪分析,记录左心室长轴整体峰值应变(GPLS)、左心室径向整体峰值应变(GPRS)及左心室环周整体峰值应变(GPCS)在不同程度排斥反应中的参数变化.

    作者:吴言;杜国庆;田家玮 刊期: 2017年第z1期

  • 清达颗粒控制自发性高血压大鼠血压升高减轻心肾及大血管损害的实验研究

    目的:探讨清达颗粒对自发性高血压大鼠血压控制和心肾血管损害的影响.方法:将 12 只自发性高血压大鼠随机分为 2 组,每组各6 只.给药组给予清达颗粒 5 g/(kg·d)灌胃,对照组给予等容积生理盐水灌胃,连续干预 8 周.另取 6 只 Wistar 大鼠作为正常血压对照组(WKY 组),给予自由饮水进食.给药期间,每周测量血压和体重,8 周后,麻醉取胸主动脉血管、心脏、肾脏进行HE染色,测量血管中膜厚度(MT)和管腔直径(LD),计算 LD/MT 比值.

    作者:褚剑锋;王怀;陈宏伟;沈阿灵;彭军 刊期: 2017年第z1期

  • 基于代谢组学的体外循环缺血再灌注期间 心肌代谢特点研究

    目的:体外循环缺血再灌注期间临床干预以及机体的自身调节机制使心肌代谢发生复杂变化,然而缺乏系统性全面分析,本研究旨在利用代谢组学技术全面探索缺血再灌注期间心肌代谢变化特点.

    作者:邹丽华;刘晋萍;张浩 刊期: 2017年第z1期

  • 非编码环RNA circ-Sirt1抑制血管炎症应答的机制

    目的:本研究以 Sirt1 基因外显子来源的环状非编码 RNA circ-Sirt1 为研究对象,通过建立 SD 大鼠劲动脉损伤狭窄模型,从体内外研究证实 circ-Sirt1 在损伤诱导的血管重构过程中的调节作用.

    作者:孔鹏;于媛;韩梅 刊期: 2017年第z1期

  • 高血压病中医证候分型及临床用药研究进展

    目的:目前高血压病中医证型分布与辨证论治的相关性研究已经取得一定进展,将中医证型与现代客观化指标相结合,有利于指导高血压临床辨证与提高临床诊治水平.通过查阅现代大规模临床试验及系统评价相关文献,了解目前高血压病中医证候分型情况及临床用药规律.

    作者:郭郡;刘红旭;尚菊菊;张振民 刊期: 2017年第z1期

  • 肾病综合征合并肾静脉血栓的溶栓方式体会

    目的:探讨经肾静脉、肾动脉及肾动静脉联合置管 3 种方式在区域性溶栓对肾病综合征(NS)合并肾静脉血栓的治疗体会.方法:13 例 NS 经肾脏 CTV 或肾静脉造影确诊有肾静脉血栓形成的患者在激素及免疫抑制剂等治疗基础上,经介入手术方式将导管置入肾静脉(10 例)、肾动脉(2 例)及肾动静脉联合(1 例),固定后给予尿激酶微量泵注,持续4~14 d 区域灌注溶栓治疗.

    作者:张林枫 刊期: 2017年第z1期

  • 原位心脏移植治疗老年终末期心脏病患者临床效果研究

    背景:心脏移植是迄今为止终末期心力衰竭终的治疗措施.传统观念认为,高龄是心脏移植的限制因素,会导致移植预后不佳,因此老年患者多被排除在移植名单之外.随着人们预期寿命的延长以及老龄化社会的到来,高龄患者受体移植效果研究以及移植受体年龄上限的探讨,已日益受到关注.

    作者:董念国;陈思;MahmoudHusseinAlshirbiniAhmed 刊期: 2017年第z1期

  • 急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床特点及近、远期预后

    目的:分析急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)患者的临床特点,并评估 VSR 患者早期及远期预后的相关因素.方法:回顾性入选 2008-08 至 2016-06 于沈阳军区总医院确诊的 AMI 合并 VSR 患者,共 73 例(排除 13 例入院当日即放弃治疗出院的患者),入选 60 例接受系统治疗的患者,记录其病史及临床相关资料,识别 AMI 合并 VSR 的危险因素;并将该60 例患者分为院内存活(n=33)和院内死亡(n=27)两组,运用多因素 Logistic 回归分析增加院内死亡率的独立危险因素及降低院内死亡率的有效治疗方法,运用 COX 回归分析影响远期预后的因素.

    作者:王彩莲;赵昕;荆全民;彭俊银;张艳;裘淼涵 刊期: 2017年第z1期

  • 医院级别对急性心肌梗死合并心原性休克患者预后的影响及相关原因的探究

    目的:不同级别的医院由于医疗资源和技术水平的不同,可能会影响其抢救危重病患者 [ 如急性心肌梗死并发心原性休克( CS)] 的成功率.本研究旨在揭示医院级别(省、市及县级医院)对合并 CS 的急性 ST 段抬高性心肌梗死(STEMICS)患者预后的影响并分析相关原因.

    作者:陈桂浩;杨进刚;杨跃进 刊期: 2017年第z1期

  • 我国新疆、西藏地区35岁及以上人群身体脂肪率、内脏脂肪指数与心脏代谢性危险因素聚集的关系

    目的:肥胖与心血管疾病危险因素及其聚集密切相关,目前普遍采用体质指数和腰围作为评价肥胖及内脏脂肪蓄积的指标.近年有研究提示生物电阻抗测量指标—身体脂肪率(BFP)和内脏脂肪指数(VFI)对代谢性危险因素及其聚集的预测效果可能更优.本研究利用西藏与新疆地区慢性心肺疾病现状调查研究中 35 岁及以上人群数据探讨 BFP、VFI 与心脏代谢性危险因素聚集的关系及预测价值.

    作者:王佳丽;陈祚;王馨;张林峰;董莹;聂静雨;郑聪毅;邵澜;田野;王增武 刊期: 2017年第z1期

中国循环杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医学科学院