学术投稿

房间隔缺损合并肺动脉高压的血流动力学状态评估标准的研究

常文泽;朱鲜阳;张端珍;王琦光;张坡;陈火元;崔春生;孟立立;赵明

关键词:
摘要:目的:分析成人房间隔缺损(ASD)合并肺动脉高压(PAH)患者的右心导管检查血流动力学参数,探讨决定闭合 ASD 的精确指标.方法:入选 2013-12 至 2017-01 于我院先心病内科住院治疗患者,选取满足入选标准的患者共 76 例.
中国循环杂志相关文献
  • 三维超声心动图评价慢性肾脏病患者左心房容积和功能的初步研究

    目的:应用三维超声心动图(3DE)评价慢性肾脏病(CKD)患者左心房容积和功能,筛选能早期预测 CKD 患者左心房大小与功能改变的指标.方法:CKD2-5 期非透析患者 102 例和与之年龄、性别匹配的正常者 28 例,根据肾小球滤过率(GFR)水平将 CKD患者分为 CKD2 组(CKD2 期,22 例),CKD3 组(CKD3 期, 25 例),CKD4 组(CKD4 期,28 例)和 CKD5 组(CKD5 期, 27 例).

    作者:孔双双;李玲 刊期: 2017年第z1期

  • 应用光学相干断层成像评价支架影像增强 显影技术指导支架后扩张对冠状动脉血管壁 即刻的影响

    目的:本研究的目的是通过与常规冠状动脉造影(CAG)指导支架后扩张作对比,借助光学相干断层成像技术(OCT)的应用,评价支架影像增强显影技术(SBS)指导冠状动脉支架后扩张对周围血管壁即刻的影响.

    作者:马宏宇;刘惠亮 刊期: 2017年第z1期

  • CREG修饰的胚胎干细胞移植改善小鼠心肌梗死后心功能

    目的:CREG 基因具有促进细胞增殖及分化的作用.胚胎干细胞(ESCs)移植治疗缺血性心脏病是目前研究的热点.本研究拟探讨 CREG 基因修饰的 ESCs 对小鼠急性心肌梗死(MI)后心功能的影响.方法:通过结扎冠状动脉前降支建立小鼠 MI 模型.通过向 ESCs 中转染 CREG 真核表达载体建立 CREG 过表达的 ESCs (CREG-ESCs),转染携带 GFP 基因空载体的 ESCs 作为对照(CREG-GFP).将 CREG-ESCs 及 CREG-GFP 分 4 点直接注射到梗死边缘区.对照组为注射 DMEM 培养基.梗死后 28 d,ELISA 检测小鼠血清中细胞因子表达(IL-1β、IL-6、TNF-α、VEGF165、bFGF 及 TGF-β).采用小动物超声测定小鼠左心室收缩功能.对所有小鼠进行血液动力学及组织学指标分析.用 Western Blot 检测凋亡相关信号分子表达.

    作者:张剑;闫承慧;田孝祥;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期

  • 膜式氧合器内流场分布的血流动力学初步研究

    目的:从血流动力学角度出发,利用流体力学(CFD)分析体外生命支持系统中膜式氧合器内流场分布情况.方法:利用 SolidWorks 2016 建立两种典型结构膜式氧合 器(Maquet M78000-A 和 Medtronic Affinity NT-B). 通 过Ansys CFX 14.5 进行数值模拟 A、B 在 1~7 L/min 流量下,各自流场分布情况.

    作者:陈佳;李勇男;刘刚;常宇;吉冰洋 刊期: 2017年第z1期

  • 完全性肺静脉异位引流的单中心治疗经验及中期随访研究

    目的:完全性肺静脉异位引流(TAPVC)是一种少见的先天性心脏病,本文总结我科治疗 TAPVC 的临床经验及中期随访结果,以期为临床诊治提供依据.方法:我科 2009-01 至 2017-01 共完成 101 例 TAPVC 的外科治疗.其中男 59 例,女 42 例;年龄(8.4±8.1)个月,体重(7.3±5.1)kg;心上型 55 例,心内型 39 例,心下型 3 例,混合型 4 例,合并右位心 3 例;三尖瓣返流法估测肺动脉压力,合并中度及以上肺动脉高压(PAP>55 mmHg)患儿 28 例.所有患儿术前常规行心电图、胸片、心脏彩超及大血管 320 排CTA 检查,在常规全麻体外循环下行 TAPVC 矫治术.心上型:34 例采用共同肺静脉干与左心耳或左心房顶部做吻合,21 例采用扩大房间隔法与左心房后部做吻合.心内型:采用补片将冠状静脉窦口或直接开口于右心房的共同肺静脉干开口经扩大的房间隔入左心房.心下型:采用心脏上翻方法与左心房吻合.混合型:根据回流采用不同的方式将肺静脉引流至左心房.6 例患儿同期行体肺侧枝介入封堵术.所有患儿术后均随访 12 个月.

    作者:何思毅;张近宝;欧阳辉 刊期: 2017年第z1期

  • 经皮肱动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗致正中神经损伤一例护理体会

    1 临床资料患者,男,47 岁,因诊断不稳定性心绞痛入院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术中因右侧桡动脉穿刺失败,故改选肱动脉做为血管通路,术中操作顺利,术后拔出鞘管,压迫 10 min 后,包扎固定使用加压止血器止血,触摸桡动脉搏动好.每 2 h 松止血器 1 次并触摸桡动脉搏动好.术后包扎固定中患者诉右上肢胀痛难耐,给予稍松解止血器及止痛药物等处理,症状缓解不明显.8 h 后撤除止血器,直至撤除止血器症状仍不缓解,加诉右手食指中指及无名指麻木、无力不适等感觉功能减退症状.术后三天肿胀逐渐消退,查体其右手食指尺侧感觉正常,活动稍受限,中指桡侧痛觉减退,但位置觉正常.肌电图结果回示:右正中神经感觉传导速度波幅减低,运动传导速度未引出明显反应.与前臂血肿部位一致,请相关科室会诊,考虑正中神经损伤.给予营养神经药物、加强功能锻炼及中医针灸等治疗.

    作者:曹淑娜 刊期: 2017年第z1期

  • 超声评价糖尿病心肌病小鼠心功能的实验研究

    目的:采用组织多普勒超声( TDI)、彩色多普勒超声( CDFI)等手段来评价早期糖尿病心肌病左室舒张功能、收缩功能障碍出现、发展的过程和规律,以及两种多普勒超声在诊断方面的价值,结合病理探讨糖尿病心肌病心功能障碍发生的机制.

    作者:姜思屹;冷晓萍 刊期: 2017年第z1期

  • 早期下床活动对胸腔镜下心脏肿物切除术患者肺功能的影响

    目的:探讨早起下床活动对胸腔镜下心脏肿物切除术患者肺功能恢复的影响.方法:选择 2015-03 至 2016-12 行胸腔镜下心脏肿物切除术患者 53 例,入选标准为确定患者有心脏肿物且确定在胸腔镜下行肿物切除术,患者自愿参与,行走无障碍,无糖尿病、心脏系统疾病、运动系统疾病、精神病史等,按照随机数字表法随机分为干预组(n=27)和对照组(n=26),干预组实施早期下床活动护理计划,术前对患者进行康复指导,包括呼吸训练器的使用,心脏康复操,其中包括五指伸曲运动、足背屈曲运动、提踵运动等,鼓励并监督患者进行主动翻身、有效咳嗽、缩唇式呼吸训练,制定康复训练查检表,每日对患者的康复训练进行质控,在病房内粘贴康复锻炼时间表,督促患者进行锻炼.术后拔出气管插管 6 小时后由医生对患者进行评估,符合早期下床活动条件者,对患者实行强制下床活动方案,对照组术前同样对患者进行康复训练质控,督促患者按照康复锻炼查检表进行锻炼,在呼吸训练器的使用,心脏康复操(五指伸曲运动、足背屈曲运动、提踵运动),主动翻身,有效咳嗽、缩唇式呼吸训练方法和时间与干预组一致,但术后由患者根据自己的状态和体能自行决定下床活动时间,比较两组患者术后 48 小时患者肺功能术前术后的改变差异.

    作者:潘瑞金;姜谧 刊期: 2017年第z1期

  • 儿童及成人Ebstein畸形患者矫治术后中远期疗效观察

    目的:Ebstein 畸形发病率极低,除了梅奥诊所的报道外,其他相关报道中的病例数均较少,亦缺乏多中心的远期随访结果.本文的目的主要是研究于我们中心行三尖瓣成形或三尖瓣置换的儿童及成人 Ebstein 畸形患者的近期及中远期结局.

    作者:李彬;孙寒松;潘世伟;许建屏;武恒朝;陈尚霖 刊期: 2017年第z1期

  • 比较溶栓结合经皮冠状动脉介入治疗与直接经皮冠状动脉介入治疗对前壁急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉微循环的影响

    目的:本观察试验主要通过比较溶栓结合经皮冠状动脉介入治疗(PCI )与直接 PCI 对前壁急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉微循环的相关影响.方法:连续入选自 2015-03 至 2016-12 期间收入河北医科大学第二医院心血管内五科、确诊为急性 STEMI 的患者.根据患者是否接受静脉溶栓治疗,将符合条件的患者分为两组:一组为溶栓后 PCI 组(T-PCI 组,患者在无 PCI 条件的医疗机构或我院急诊科接受溶栓治疗后,考虑溶栓成功后于3~24 h 内转运至我科急诊心导管室,而溶栓失败的者则尽快转运完成补救性 PCI);另一组为直接 PCI 组(P-PCI 组,患者直接就诊或经当地医院转运至我院行直接 PCI 治疗).所有患者接受冠脉造影检查(CAG),当梗死相关动脉(IRA)心肌梗死溶栓临床试验(TIMI)血流分级未达到 3 级或血流达到 3 级但固定狭窄超过 75% 的患者行急诊 PCI 治疗.两组患者根据病情均按指南推荐给予佳常规药物治疗方案 [ 抗凝、抗栓、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/ 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙拮抗剂、β 受体阻滞剂、降脂、硝酸酯类药物等 ].入院后,详细记录所有入选患者的一般基线资料,比较两组患者术中资料,包括发病—再灌注时间、发病—介入时间、介入前后 IRA 的 TIMI 血流分级、血栓积分、冠脉微循环相关指标 [ 校正 TIMI 血流帧数计数(CTFC),TIMI 血流心肌灌注分级(TMPG)] 等.术后 7 天通过心脏超声检查测量左心室射血分数(LVEF)及室壁运动积分(WMS).

    作者:李向明;傅向华 刊期: 2017年第z1期

  • 胎儿心脏肿瘤的超声特征、临床表现及结局

    目的:胎儿心脏肿瘤是罕见的心脏畸形,以心脏横纹肌瘤常见,而其常与结节性硬化(tuberous sclerosis,TSC)相关,本研究目的为研究胎儿心脏肿瘤的超声特征,临床表现及结局.

    作者:谷孝艳;陈健;张烨;孙琳;赵映;刘晓伟;韩建成;郭勇;何怡华 刊期: 2017年第z1期

  • 前列腺素E1脂微球制剂对择期PCI的非ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注的影响

    目的:应用心肌声学造影(MCE)观察急性非 ST 抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后梗死区域心肌微循环灌注的变化,以及评价 Lipo-PGE1 对NSTEMI 患者心肌灌注水平的影响.

    作者:魏立业;傅向华 刊期: 2017年第z1期

  • 慢病管理对高血压患者服药依从性的影响

    目的:探讨慢病管理对高血压患者服药依从性和血压控制处理的影响因素,为高血压慢病管理模式有效的控制血压提供依据.方法:2014-09 至 2015-05 在我科诊断为高血压的 587 例患者进行问卷调查,测量工具包括基本情况调查表(含一般社会人口学资料与疾病相关资料)、简易疾病认知问卷、综合医院焦虑抑郁问卷、慢性病管理评价量表.采用 SPSS13.0统计软件进行数据统计分析.利用统计方法包括统计描述、t检验、单因素方差分析、Pearson 相关分析及多元线性逐步回归分析高血压服药依从性的影响因素.

    作者:张艺;代芬;项朝君 刊期: 2017年第z1期

  • 67例无顶冠状静脉窦综合征超声诊断总结及诊断标准探讨

    目的:总结无顶冠状静脉窦综合征的超声表现及鉴别诊断.方法:回顾性分析 67 例无顶冠状静脉窦综合征的超声影像学特征,部分病例与手术结果或 CT 对照.结果:67 例无顶冠状静脉窦综合征中,Ia 型 20 例,Ib型 7 例,Ⅱ a 型 2 例,Ⅱ b 型 15 例,Ⅲ a 型 2 例,Ⅲ b 型 21 例.经胸超声心动图(TTE)及经食管超声心动图(TEE)可显示所有 a 亚型的永存左上腔静脉及 Ib 型之外的所有病例的扩张的冠状静脉窦,CDFI 及三维彩色超声可显示永存左上腔静脉的血流信号及左心房-冠状静脉窦的分流信号.声学造影可进一步证实所有 a 亚型的永存左上腔-冠状静脉窦-左心房的分流.

    作者:任书堂;黄云洲;李冬蓓;刘志刚;刘晓程 刊期: 2017年第z1期

  • 应用血管内超声指导左前降支介入治疗

    目的:研究血管内超声(IVUS)指导下介入治疗前左降支(LAD)病变的疗效.方法:选取自 2015-11 至 2016-07 沈阳军区总医院心血管内科 28 例冠心病患者,其 LAD 近段或中段接受了经皮冠状动脉介入治疗(PCI).比较利用冠状动脉造影指导下判定的拟置入支架的参数和应用 IVUS 指导下判定的拟置入支架的参数.以 IVUS 获得的参数作为终置入支架参数.

    作者:王斌;韩雅玲;荆全民;王效增;马颖艳;梁振洋;王耿;徐凯;刘海伟;关绍义;方毅 刊期: 2017年第z1期

  • 经胸及经食道超声心动图与肺静脉CT在心房颤动患者拟行射频消融术前检测左心耳血栓的对比研究

    目的:探讨二维及三维经食道超声心动图(TEE)与肺静脉计算机断层摄影术(CT)在心房颤动(房颤)患者拟行射频消融术前左心耳血栓检测中的应用价值.方法:对 194 例就诊于我院心血管内科拟行射频消融治疗的房颤患者,均行经胸超声检查、经食道二维(2D-TEE)及实时三维超声(RT-3DTEE)检查、64排螺旋CT肺静脉(CTV)检查,上述检查均在 3 d 内完成,分别记录下各项检查中左心耳血栓的检出例数,分析比较左心耳血栓的检出情况.

    作者:邢小飞;刘楠楠;周微微;梁明;王祖禄 刊期: 2017年第z1期

  • 房间隔缺损一站式治疗的临床研究

    目的:随着超声引导经皮房间隔缺损(ASD)封堵术的日益成熟,我院开展了在外科手术室进行 ASD 一站式治疗,本文探讨该新型治疗模式的有效性和安全性.方法:根据术前超声结果,患者将分为经皮封堵组、经胸封堵组和常规外科组,如经皮封堵失败,可能转为经胸封堵或常规外科手术;如经胸封堵失败,直接转为常规外科手术.术中及术后以超声心动图评价手术效果,术后 1 个月、3 个月、6 个月及每年复查超声及心电图.

    作者:潘湘斌;欧阳文斌;张凤文;王首正;郭改丽;刘垚;邱旭;逄坤静;赵广;王城 刊期: 2017年第z1期

  • 血清半乳糖凝集素-3及炎症因子与冠状动脉病变程度和主要心脏不良事件的相关性

    目的:研究冠心病(CHD)患者血清半乳糖凝集素 -3 (Gal-3)、高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、白介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子 -a(TNF-a)的水平变化以及与冠状动脉 Gensini积分、30 d 内主要心脏不良事件(MACE)的相关性,探讨血清Gal-3 在初步评估 CHD 患者冠状动脉病变程度及预后判断中的价值.

    作者:汪秀莲;王邦宁 刊期: 2017年第z1期

  • 心脏术后危重患者联合应用大型仪器的 护理体会

    目的:探讨危重心脏移植术后患者联合应用体外膜肺氧合技术(ECMO)、主动脉球囊反搏(IABP)、持续血液滤过(CRRT)和呼吸机辅助治疗的护理体会.方法:对本科室 2013 年至 2016 年心脏外科术后危重症病例进行 ECMO、IABP、CRRT 和呼吸机辅助呼吸护理进行回顾性总结.

    作者:金丽英;姜谧 刊期: 2017年第z1期

  • 三尖瓣置换术远期效果评估

    背景:本次研究目的为对比分析三尖瓣机械瓣与生物瓣置换术后远期效果及瓣膜相关事件发生率之间的差异.方法:本次研究为单中心回顾性分析研究,我们回顾分析了患者的临床资料并进行了随访,并且对所有数据进行了统计分析.

    作者:宣煜龙;王东进 刊期: 2017年第z1期

中国循环杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医学科学院