学术投稿

67例无顶冠状静脉窦综合征超声诊断总结及诊断标准探讨

任书堂;黄云洲;李冬蓓;刘志刚;刘晓程

关键词:
摘要:目的:总结无顶冠状静脉窦综合征的超声表现及鉴别诊断.方法:回顾性分析 67 例无顶冠状静脉窦综合征的超声影像学特征,部分病例与手术结果或 CT 对照.结果:67 例无顶冠状静脉窦综合征中,Ia 型 20 例,Ib型 7 例,Ⅱ a 型 2 例,Ⅱ b 型 15 例,Ⅲ a 型 2 例,Ⅲ b 型 21 例.经胸超声心动图(TTE)及经食管超声心动图(TEE)可显示所有 a 亚型的永存左上腔静脉及 Ib 型之外的所有病例的扩张的冠状静脉窦,CDFI 及三维彩色超声可显示永存左上腔静脉的血流信号及左心房-冠状静脉窦的分流信号.声学造影可进一步证实所有 a 亚型的永存左上腔-冠状静脉窦-左心房的分流.
中国循环杂志相关文献
  • 新型金纳米星/胶原复合基质材料对新生大鼠心室肌细胞生长及功能成熟的影响

    目的:构建不同浓度的金纳米星 / 胶原(gold nanostars/collagen,GNSs/Col)复合基质材料,在体外实验观察对新生大鼠心室肌细胞(NRVM)粘附、增殖的影响,并挑选适宜浓度;进一步研究对 NRVM 生长及功能成熟的影响.为金纳米星应用于心肌组织工程奠定基础.

    作者:李燕 刊期: 2017年第z1期

  • 我国新疆、西藏地区35岁及以上人群身体脂肪率、内脏脂肪指数与心脏代谢性危险因素聚集的关系

    目的:肥胖与心血管疾病危险因素及其聚集密切相关,目前普遍采用体质指数和腰围作为评价肥胖及内脏脂肪蓄积的指标.近年有研究提示生物电阻抗测量指标—身体脂肪率(BFP)和内脏脂肪指数(VFI)对代谢性危险因素及其聚集的预测效果可能更优.本研究利用西藏与新疆地区慢性心肺疾病现状调查研究中 35 岁及以上人群数据探讨 BFP、VFI 与心脏代谢性危险因素聚集的关系及预测价值.

    作者:王佳丽;陈祚;王馨;张林峰;董莹;聂静雨;郑聪毅;邵澜;田野;王增武 刊期: 2017年第z1期

  • 单用药物涂层球囊治疗冠状动脉大血管病变的临床研究

    目的:评价单用紫杉醇药物涂层球囊(DCB)治疗直径大于 2.8 mm 冠状动脉(冠脉)原发(de novo)病变的临床效果.方法:采用前瞻性研究方法,连续入选 2014-05 至 2016-06 在北京医院心导管室单用紫杉醇 DCB 行冠脉 de novo 病变介入手术的住院患者共 215 例,病变 238 例.根据参考血管直径(RVD),将≥ 2.8 mm 定为大血管病变(LVD)组,共90 例,<2.8 mm 为小血管病变(SVD)组,共 148 例,对其临床资料和冠脉造影结果进行比较.

    作者:于雪;季福绥;许锋;张闻多;王欣越;芦丹;徐彤 刊期: 2017年第z1期

  • 提高脑死亡供体器官利用率—哈尔滨医科大学附属第一医院案例总结

    郑州晚报 2016 年底的一则新闻显示,自 2012 年以来,通过郑州市红十字会共有 426 名志愿者申请器官捐献,成功捐献器官 131 例,捐献器官总数 395 个(肾脏 262 个,肝脏131 个,心脏 1 个,肺脏 1 个),眼角膜 19 对,挽救重症器官衰竭患者 394 例,使 38 例眼部重症疾病患者重获光明.从这个数据来看,我国现在器官捐献人数在上升,但是器官利用率并不高,131 例捐献心脏和肺脏仅利用各 1 例,值得业内同行深思.

    作者:刘宏宇;迟超 刊期: 2017年第z1期

  • 功能单心室姑息手术合并共同房室瓣修复十年随访结果分析

    目的:共同房室瓣反流是功能单心室 Fontan 能否完成及术后死亡的重要危险因素,本文总结并分析了北京阜外医院近十年功能单心室姑息手术合并共同房室瓣修复的手术结果,分析影响手术及预后的危险因素.

    作者:何凤璞;李守军;马凯;张森;陈求名;祁磊 刊期: 2017年第z1期

  • 不同方法对介入手术用铅衣清洁效果的研究

    目的:比较不同清洁消毒方式对介入手术用铅衣表面的除菌效果,为铅衣的有效清洁消毒提供参考.方法:选取导管室医生用上下分身铅衣各 20 套,分 3 组:进口苄索氯铵异丙醇湿纸巾擦拭组、国产固化复合季铵盐湿纸巾擦拭组、皂液加清水刷洗组.在常规手术频率使用铅衣后分别采用进口苄索氯铵异丙醇湿纸巾、国产固化复合季铵盐湿纸巾擦拭、皂液加清水刷洗 3 种方法对铅衣进行清洁,在清洁前和清洁后上下分身铅衣血水易污染部位共 4 个点位使用物表接触碟压印采样法 RODAC 进行采样,以铅衣表面菌落总数(CFU/cm2)计数.进口苄索氯铵异丙醇湿纸巾擦拭组和国产固化复合季铵盐湿纸巾擦拭组清洁区域内 4 个点位擦拭前和擦拭晾干 3 min 后采样,皂液加清水刷洗组铅衣晾干后采样.

    作者:张昆;王硕 刊期: 2017年第z1期

  • 光学相干断层显像和冠状动脉造影评价急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的对比研究

    目的:本研究目的是比较光学相干断层显像(OCT)及冠状动脉造影(CAG)对于急性冠状动脉综合症(ACS)患者进行冠状动脉血管病变特点的评价.方法:入选 2015-01 至 2017-02 就诊于我院的 ACS 患者46 例,记录患者术前基线资料:年龄、性别、血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白等.择期行 CAG 及 OCT 检查分别评估冠状动脉病变血管狭窄程度(血管参考内径、病变血管小内径)、病变长度以及冠状动脉病变斑块特点.采用 SPSS 20.0 统计学软件进行分析,检验水准均以 P<0.05 为差异有统计学意义.

    作者:李志涛;姜云发;傅向华 刊期: 2017年第z1期

  • 右心室心间部起搏与非心间部起搏对预后的影响:中长期临床研究Meta分析

    目的:起搏器是症状性心动过缓的唯一有效治疗方式,而优化的右室起搏位点仍存在争议.该篇 Meta 分析比较现有的中长期临床试验中非心间部起搏(RVNA)与心间部起搏(RVA)对于左室功能及终临床终点事件的差异.

    作者:李晓瑶 刊期: 2017年第z1期

  • 原发性醛固酮增多症合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特征

    目的:比较合并或不合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)的原发性醛固酮增多症(PA)患者中血浆醛固酮、肾素水平及高血压靶器官损害的差异.方法:2010~2015 年期间在瑞金医院高血压科诊断为 PA患者,依据多导睡眠图监测(PSG)的结果,将患者分为 PA合并 OSAS 组和单纯 PA 组.

    作者:李明艳;葛茜;李华;许建忠;高平进;王继光;朱理敏 刊期: 2017年第z1期

  • 应用自体肺动脉补片在主动脉弓部重建手术中的治疗策略

    目的:探讨自体肺动脉补片在主动脉弓部重建手术中的应用.方法:选取河南省人民医院 2011-03 至 2017-01 收治的61 例弓部病变距离在 0.5~1.5cm 之间的婴幼儿主动脉弓病变患儿,按照随机数字表法分组,对照组 30 例实施主动脉弓部扩大的端端吻合或端侧吻合术治疗,观察组 31 例予以主动脉弓自体肺动脉补片成形术治疗,观察比较两组术中(选择性脑灌注时间、体外循环时间、主动脉阻断时间)、术后 [ 引流管留置时间、重症监护病房(ICU)停留时间、出院时间 ] 情况及主动脉缩窄处压差,并统计两组并发症发生率.

    作者:张岩伟;彭帮田;郑家永;艾峰;胡小松;范太兵;程兆云 刊期: 2017年第z1期

  • 11例术中急性人工瓣膜功能异常的经食管超声心动图分析

    目的:评估经食管超声心动图(TEE)在人工瓣膜置换术后即刻功能异常中的作用.方法:回顾分析 2011-04 至 2016-09 于我院进行人工瓣膜置换术后即刻出现人工瓣膜功能异常患者 11 例,总结 TEE异常表现并与外科手术结果进行对照分析.

    作者:王建德;孟红;江勇;高一鸣;王浩;潘世伟 刊期: 2017年第z1期

  • 心脏移植术后早期EB病毒感染致粒细胞减少症一例治疗体会

    目的:总结心脏移植术后早期发生 EB 病毒感染,特别是 EB 病毒感染致粒细胞减少症的治疗经验.方法:通过介绍本组一例心脏移植术后 1 个月发生 EB病毒感染致粒细胞减少的治疗经验和文献学习,总结心脏移植术后早期发生 EB 病毒感染的诊断,治疗策略.

    作者:迟超;张国伟;刘宏宇;王四清 刊期: 2017年第z1期

  • 单中心复杂型Stanford B型急性主动脉夹层行腔内修复术治疗的疗效分析

    目的:探讨单中心复杂型 Stanford B 型急性主动脉夹层行腔内修复术治疗的安全性和有效性.方法:回顾性分析沈阳军区总医院心血管内科自 2002-04 至 2016-02 行腔内修复术治疗的 99 例复杂型急性 Stanford B 型急性主动脉夹层患者,分析其临床资料,腔内修复术围手术期特点及近、远期疗效.

    作者:何瑞霞;王雅;王效增;周铁楠;刘艳杰;荆全民 刊期: 2017年第z1期

  • 先天性矫正型大动脉转位的解剖矫治

    目的:评价解剖矫治治疗 ccTGA 的早中期疗效.方法 回顾性分析了 2009-01 至 2017-05 期间在我科明确诊断为先天性矫正型大动脉转位(ccTGA),并接受解剖矫治的患儿的临床资料、手术资料和术后近中期结果.结果:共计 10 例 ccTGA 患儿,在我科行解剖矫治术.其中 Senning+ 大动脉调转术式 8 例,Senning+Rastelli 术式 2例.手术中位年龄 1 岁(3 个月 ~7.5 岁),中位体重 9.1 kg (5.3~22 kg).解剖特点如下:SLL 型 9 例,IDD 型 1 例,中重度 PS 者 3 例,三尖瓣中 - 重度关闭不全 3 例,其中 2 例合并三尖瓣下移畸形.既往手术史:解剖矫治术前 4 例因左心室退化,需要左室锻炼,行肺动脉环缩术.手术死亡 1 例,为 SLL-TGA 合并限制性 VSD 患儿,PAB 术后 9 月,再次行Senning+ 大动脉调转术,术后第 2 天出现低心排死亡.1 例Senning+Rastelli 术式患儿,术后低心排,行 ECMO 辅助 72 h,顺利脱离 ECMO,康复出院.

    作者:陈欣欣 刊期: 2017年第z1期

  • RGS2作为治疗靶点在腹主动脉瘤中的保护作用及机制研究

    目的:腹主动脉瘤是一种常见的心血管系统疾病,由于治疗手段局限,患者具有很高的死亡率.目前国际上认为血管平滑肌细胞功能障碍及降解是腹主动脉瘤形成及发展的重要因素.血管平滑肌细胞 Ang Ⅱ受体活化导致的下游信号通路 ERK、JNK 过度激活,是该疾病共有的发病机制.RGS2对 G 蛋白激活后的生物学效应具有负性调节作用,可以抑制Ang Ⅱ导致的 ERK,JNK 活化.本研究中,拟通过研究 RGS2蛋白在腹主动脉瘤中的具体机制,提出腹主动脉瘤新的发生机制;并且在动物模型体内应用药物干预 RGS2 蛋白,减轻腹主动脉瘤发生,为治疗腹主动脉瘤疾病,提供新的理论依据和靶点.

    作者:黄晓帆 刊期: 2017年第z1期

  • CREG通过调控血管紧张素Ⅱ1型受体对抗盐敏感大鼠冠状动脉氧化应激及高血压

    目的:本研究旨在探讨 CREG 在高盐导致高血压及血管内皮氧化应激损伤中的作用及机制.方法:给予 SD 大鼠纯净饮用水或含 1.5% NaCl 的高盐饮用水,持续 16 周.根据收缩压,将大鼠分为盐敏感及盐抵抗组.检测大鼠血浆中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)和白介素 6(IL-6)水平,检测冠状动脉中 Ang Ⅱ、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管紧张素Ⅱ 1 型受体(AT1R)、2 型受体(AT2R)和 CREG 表达.将小鼠原代肺血管内皮细胞培养在高盐培养液中.检测 eNOS及 gp91.检测细胞培养上清中超氧阴离子(ONOO-)、NO、AT1R、AT2R 和 CREG 的表达.在内皮细胞中,应用洛沙坦阻断 AT1R 效应,应用质粒转染过表达 CREG 或用 siRNA 沉默 CREG.

    作者:张玉婕;赵昕;张效林;闫承慧;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期

  • 运动预适应对力竭大鼠心肌线粒体生物发生及呼吸功能的影响

    目的:运动预适应(EP)一般被认为是通过规律的、间歇的、中等强度运动来增强心脏对长时间缺血缺氧的耐受性,其对心脏的保护作用明确,但具体作用机制尚未具体阐明.过氧化物酶体增殖物激活受体 γ 辅激活子 1α(PGC-lα)是线粒体生物发生重要的核心因子,可进一步影响核转录因子(NRF1/NRF2)、线粒体转录因子 A(TFAM)、雌激素相关受体 -α(ERRα)等调控线粒体基因复制、转录表达的因子,从而保证相对完整的线粒体呼吸功能、维持线粒体生物发生.本实验预通过建立大鼠 EP 及力竭游泳运动(ES)损伤模型,初步探查运动预适应通过 PGC-lα、NRF1/NRF2、TFAM、ERRα 对 ES 大鼠线粒体生物发生的保护作用,以及对线粒体呼吸功能完整性的影响.

    作者:赵沐霖;曹雪滨 刊期: 2017年第z1期

  • 应用血管内超声指导左前降支介入治疗

    目的:研究血管内超声(IVUS)指导下介入治疗前左降支(LAD)病变的疗效.方法:选取自 2015-11 至 2016-07 沈阳军区总医院心血管内科 28 例冠心病患者,其 LAD 近段或中段接受了经皮冠状动脉介入治疗(PCI).比较利用冠状动脉造影指导下判定的拟置入支架的参数和应用 IVUS 指导下判定的拟置入支架的参数.以 IVUS 获得的参数作为终置入支架参数.

    作者:王斌;韩雅玲;荆全民;王效增;马颖艳;梁振洋;王耿;徐凯;刘海伟;关绍义;方毅 刊期: 2017年第z1期

  • 超声心动图评估梗阻性与非梗阻性完全型肺静脉异位引流

    目的:探讨完全型肺静脉异位(TAPVC)的超声诊断特点及梗阻性与非梗阻性 TAPVC 在手术前后的异同.方法:选取 TAPVC 患儿 112 例,分为梗阻组 34 例及非梗阻组 78 例.分别于术前、术后 1 个月及 6 个月进行超声心动图检查,评价心内结构、功能及肺静脉引流情况.应用 M型超声测量左、右心室舒张末期内径(LVD,RVD),脉冲多普勒测量肺静脉流速,连续多普勒测量三尖瓣反流峰值压差(PTR).分析并比较同一患儿术前术后以及两组患儿间心室内径及 PTR 的变化,以及两组间死亡率及术后肺静脉梗阻(PVO)发生率.

    作者:李慕子;徐楠;王剑鹏;江勇;王燕;逄坤静 刊期: 2017年第z1期

  • 先天性心脏病患儿营养状况评估 及其与术后预后的关系

    目的:通过先天性心脏病(先心病)婴幼儿营养状况的评估以及分析其与术后临床预后的关系,探讨先心病婴幼儿营养不良发生率与临床结局的关系,为先心病规范化营养风险评估及营养支持治疗提供理论依据.

    作者:郑林;王旭;潘沱;李丹;王巍 刊期: 2017年第z1期

中国循环杂志

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