张岩伟；彭帮田；郑家永；艾峰；胡小松；范太兵；程兆云
目的:研究中药黄芪中主要化学成分.方法:利用正、反相柱色谱,凝胶色谱 Sephadex LH-20和制备型 HPLC 等方法,对黄芪干燥根的正丁醇提取物进行分离纯化;得到的单体化合物经过高分辨质谱(HRMS)、核磁共振(1D、2D-NMR)等光谱方法,鉴定其结构.
作者：刘晶晶；宋燕青 刊期： 2017年第z1期
目的:应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评估慢性主动脉反流(AR)患者左心室构型的改变.方法:选取 133 例 AR 患者和 41 例健康受检者,根据反流程度进一步分为轻、中、重度组.通过常规切面和三维容积图像获取二维和三维参数.
作者：曾庆瑜；张丽；谢明星；杨亚利 刊期： 2017年第z1期
目的:总结二尖瓣反流住院患者的临床特征与诊疗现状,分析影响治疗方案选择的因素.方法:本研究为大型单中心回顾性研究,连续入选 2014-05-01 至 2015-04-30 入住我院并经心脏超声检查确诊为中度及中度以上二尖瓣反流患者 1741 例,根据治疗方式不同,分为手术组(n=1050)和药物组(n=691),总结两组患者临床特征及诊疗方式的差异,分析影响二尖瓣反流患者治疗方案选择的因素.
作者：诸葛瑞琪；侯晓沛；叶蕴青；吴永健 刊期： 2017年第z1期
目的:法洛四联症(TOF)根治术中有部分患者需要进行肺动脉瓣置换(PVR)手术,新的围术期处理及早期随访较少.本文旨在回顾两年来 TOF 根治术后再次 PVR 手术的围术期处理情况及早期临床结果.
作者：张燕搏；蒙延海；杨克明；黄海波；常硕；刘子娜；史晨 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨清达颗粒对自发性高血压大鼠血压控制和心肾血管损害的影响.方法:将 12 只自发性高血压大鼠随机分为 2 组,每组各6 只.给药组给予清达颗粒 5 g/(kg·d)灌胃,对照组给予等容积生理盐水灌胃,连续干预 8 周.另取 6 只 Wistar 大鼠作为正常血压对照组(WKY 组),给予自由饮水进食.给药期间,每周测量血压和体重,8 周后,麻醉取胸主动脉血管、心脏、肾脏进行HE染色,测量血管中膜厚度(MT)和管腔直径(LD),计算 LD/MT 比值.
作者：褚剑锋；王怀；陈宏伟；沈阿灵；彭军 刊期： 2017年第z1期
目的:总结感染性心内膜炎患者的临床特点和外科手术治疗经验.方法:94 例感染性内膜炎患者全部经外科手术治疗,所有感染性内膜炎患者手术前保持白蛋白和血红蛋白到正常范围.其中 19 例感染性内膜炎患者在经历内科诊治病情没有改变和感染败血症没有很好的效果控制而进行急诊绿色通道手术治疗; 在体温控制之后,剩余 75 例感染性内膜炎患者行择期外科手术治疗.手术指征:(1)充血性心力衰竭患者经治疗没有改善;(2)没有有效控制的感染败血症且毒力较强 ;(3)经超声心动图检查发现心脏赘生物非常明确;(4)经内科治疗诊治保守无效,则立即行手术治疗.外科手术治疗在体外循环下进行,温度控制为中度低温(24~28℃),在手术当中使用冷血停搏顺行灌注保护心肌同时采用逆行灌注保护心肌,根据手术当中赘生物的附着部位、赘生物的大小、形态、数量,对赘生物彻底完全清除,在防止损伤传导系统条件下,完全清楚赘生物所牵涉心脏瓣膜及瓣膜瓣下结构,彻底清除心脏瓣环的坏死组织,切除心脏瓣环周围的脓肿,采用 10% 稀释碘伏和生理盐水反复对心脏腔内进行冲洗,依据患者心脏瓣膜破坏程度进行心脏瓣膜置换或瓣膜成形术等不同外科手术方法.在心脏手术术后心外膜表面常规留置起搏电极.手术后使用敏感抗生素 6 周.
作者：王东进；徐灿；潘俊；周庆；王强 刊期： 2017年第z1期
目的:肺动脉闭锁合并室间隔缺损及主要的主 - 肺动脉侧支血管(PA/VSD/MAPCAs)是一种较少见的复杂先天性心血管畸形.特别是Ⅲ或Ⅳ型肺动脉闭锁,其手术方法及效果存在一些争议.手术设计主要是为了增加肺动脉血流,促进固有肺动脉的发育,并促进 MAPCAs 的闭合,亦或将MAPCAs 与固有肺动脉单源化,以完成根治手术.本文通过对连续 100 例Ⅲ型肺动脉闭锁患儿回顾性分析和中期随访,探讨Ⅲ型肺动脉闭锁的手术适应症及相应手术方案设计,术后管理和手术效果.
作者：马力；陈欣欣；杨盛春；夏园生；邹明晖；陈伟丹 刊期： 2017年第z1期
目的:本次研究评估了急性 A 型主动脉夹层行根部重建手术与未实施该术式的患者早期及远期临床效果.方法:我们回顾性分析了自 2008-01 至 2013-12 期间我们治疗的 211 例连续急性 A 型主动脉夹层患者,当患者主动脉根部直径 >45 mm 或夹层累及主动脉根部时我们实施了主动脉根部重建术,在这一前提下,98 例患者接受了主动脉根部重建术(主动脉根部重建组,46.4%),另外113例患者未实施该术式(非主动脉根部重建组,53.6%).我们对比分析了两组患者术后早期及远期效果,包括主动脉根部事件发生情况.
作者：宣煜龙 刊期： 2017年第z1期
目的:采用先进的超声二维斑点追踪(2D-STI)技术测量在自然生理状态下实验动物猪左心室心肌心内膜层和心外膜层周向收缩期峰值应变,以探讨二维超声斑点追踪技术在定量分析左心室局部心肌周向收缩功能中的价值.
作者：李倩；王薇 刊期： 2017年第z1期
目的:应用二维斑点追踪分层应变技术评估肥厚型心肌病(HCM)患者左心室室壁每层心肌的应变参数以及其与HCM 患者左心室功能的关系,从而反映 HCM 患者左心室功能的变化.
作者：孙传青；苏雁欣 刊期： 2017年第z1期
目的:通过改变护理模式,探讨延续护理对老年冠心病介入术后患者的身心健康管理的影响,从护理角度探讨改善老年冠心病介入术后患者生活质量及服药依从性的新方法.方法:本研究采用便利抽样的方法,抽取 2015-01 至 09在阜外医院特需病房实施冠心病介入术的患者 220 例为研究对象.应用随机方法将患者分为对照组和实验组,两组患者住院期间均接受冠心病介入术后护理常规,健康教育和出院指导,并发放统一印制的冠心病介入术后健康宣教手册,门诊复诊时由心内科医生给予常规病情指导.实验组在此基础上,实施出院后延续性护理,每月电话随访 10~15 分钟,包括冠心病介入术后用药、饮食、运动及并发症指导、控制危险因素、心理调适等内容,建立微信群,由小组成员每周发送冠心病相关知识,及时解答患者疑问,进行健康宣教,收集建议,反馈意见,并鼓励患者积极参与讨论,交流心得.在出院时及出院后 12 个月,分别评价两组的生活质量、服药依从性和焦虑程度.
作者：黄晓青；李庆印；郝云霞；张炜；赵淑琴 刊期： 2017年第z1期
目的:偶然发现(IFs)或者次要发现(SFs)是在分析全外显子组或全基因组测序(WES/WGS))数据时发现的可造成携带者重大疾病,同时又可采取一定的医疗手段进行干预的遗传变异结果.这些位点本不是进行测序的首要目标,但其发现和解读对携带者尤其是儿童具有重要意义.在我们的研究中,我们对 223 例先天性心脏病患者和 114 例肥胖症儿童的全外显子测序数据结果进行分析,寻找有价值的偶然发现位点.这是第一次在中国人群中进行的偶然发现位点分析.
作者：陈文；李文轲；扶媛媛；韩变梅；刘学文；赵坤；周洲 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨新活素在预防和改善冠脉搭桥术后急性肾损伤(AKI)方面的效用.方法:采用前瞻观察性研究方法,选择 2015-10 至 2017-03 期间在本院行择期冠状动脉搭桥术,年龄≥ 50 岁,且安置脉搏指示连续心排量监测(PiCCO)导管的患者.患者转入ICU 后,根据患者及家属就使用新活素知情同意情况,分为 A组(新活素治疗组)和 B 组(无新活素治疗组,即对照组).观察两组肾、心功能、容量负荷变化及预后差异.
作者：潘传亮；胡星；刘剑萍 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究的目的是通过与常规冠状动脉造影(CAG)指导支架后扩张作对比,借助光学相干断层成像技术(OCT)的应用,评价支架影像增强显影技术(SBS)指导冠状动脉支架后扩张对周围血管壁即刻的影响.
作者：马宏宇；刘惠亮 刊期： 2017年第z1期
目的:探索 A 型主动脉夹层术后并发症的独立危险因素,建立相应的围术期风险评估系统,提高手术的整体疗效.方法:2011-09 至 2016-05 期间连续 509 例 A 型主动脉夹层手术患者纳入研究(其中 418 例为急诊手术).以 ICU滞留时间延长作为终点事件,通过对 A 型主动脉夹层术后常见的神经系统并发症、呼吸系统并发症和急性肾损伤的相关危险因素进行具体分析,建立合理的围术期评估系统.ICU滞留时间延长为 ICU 滞留时间 >7 天.将 ICU 滞留时间延长的可能危险因素纳入单因素分析,单因素分析有意义的变量纳入多因素 Logistic 回归分析,利用得到的独立危险因素建立风险预测模型,并用 ROC 曲线以及 Hosmer- Lemeshow 拟合优度检验对模型进行评价.
作者：宋先荣 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨心脏外科术后需要植入永久起搏器的危险因素,起搏器植入时机和途径.方法:共纳入 2007-01 至 2014-12 植入心脏永久起搏器的心脏外科术后患者 103 例,根据起搏器植入术距离心脏外科手术的时间,分为术后近期(术后 1 个月内)、中期(术后 1 个月至 1 年)和远期(术后 1 年以上)患者,并分析危险因素.
作者：潘佳君；李白翎；周广为；李莉；徐志云 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨体外循环下心脏空搏技术是否对肥厚心肌提供更好的保护.方法:选用 10 只巴马小型猪采用主动脉束带 12 周方法诱导压力超负荷左室肥厚.心脏肥大的猪被分成 2 组.一组应用常温常钾顺行血液灌注持续空博状态.另一组应用常温高钾血液灌注维持停跳状态.应用功能核磁共振成像技术评估撤离体外循环后心脏收缩功能.磷 31 磁共振光谱学被应用于心脏术后心肌能量代谢的变化.核磁灌注成像用来评估心肌灌注.取左室组织针对心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、心肌肌钙蛋白 T(cTnT)、平滑肌肌球蛋白重链(SM-MHC)、Casapase-3 和 PARP4 等蛋白的表达应用 Western blot 技术进行检测.应用 TUNEL 分析检测左室心肌细胞凋亡.
作者：刘宏宇；刘尚典 刊期： 2017年第z1期
目的:总结无顶冠状静脉窦综合征的超声表现及鉴别诊断.方法:回顾性分析 67 例无顶冠状静脉窦综合征的超声影像学特征,部分病例与手术结果或 CT 对照.结果:67 例无顶冠状静脉窦综合征中,Ia 型 20 例,Ib型 7 例,Ⅱ a 型 2 例,Ⅱ b 型 15 例,Ⅲ a 型 2 例,Ⅲ b 型 21 例.经胸超声心动图(TTE)及经食管超声心动图(TEE)可显示所有 a 亚型的永存左上腔静脉及 Ib 型之外的所有病例的扩张的冠状静脉窦,CDFI 及三维彩色超声可显示永存左上腔静脉的血流信号及左心房-冠状静脉窦的分流信号.声学造影可进一步证实所有 a 亚型的永存左上腔-冠状静脉窦-左心房的分流.
作者：任书堂；黄云洲；李冬蓓；刘志刚；刘晓程 刊期： 2017年第z1期
目的:超声评估 E/A 与 e'/a'比值正常范围伴左心室收缩功能不全患者的左心室舒张功能,并初步探讨其形成机制.方法:正常志愿者和具有不同程度舒张功能障碍患者109 例,根据 E/A 及 e'/a'比值分为 5 组:(1)A 组(病例组,n=16):LVEF<50%,e'/a'>1;(2)B0 组(正常组, n=25):左心室射血分数(LVEF)>60%,,e'/a'>1;(3) B1 组(松弛性降低组,n=24):NYHA 分级Ⅰ ~ Ⅱ级,E/A<1;(4)B2 组(假性正常化充盈组,n=23):e'/a'<1;(5)B3 组(限制性充盈障碍组,n=21):E/A>2,二尖瓣环TDI 各波峰值均 <6 cm/s.测量参数包括 Tei 指数、二尖瓣口舒张期血流参数(E、A、E/A、EDT、IVRT)、二尖瓣环 TDI参数(e'、a'、e'/a'、E/e')和肺静脉血流参数(PVS/PVD、PVS/( PVS +PVD))、不同时相左心房容积指数(LAVI)、不同时相左心房排空分数(LAVEF)等.
作者：张文竞；杨亚利；谢明星 刊期： 2017年第z1期
目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪技术(2D-STI)评价心脏再同步化治疗(CRT-D)在心力衰竭(心衰)患者中的临床价值.方法:选取 2015-06 至 2016-10 在我院临床确诊为心衰并接受 CRT-D 的患者 50 例,其中扩心病 31 例、缺血性心肌病 12 例、高血压病 4 例、室速室颤 1 例、酒精性心肌病 1 例、右心室心肌致密化不全 1 例,并有 1 例是体内原双腔起搏器电池耗竭而升级为 CRT-D.男 34 例,女 16 例,年龄 31~81 岁,平均(59.4±11.4)岁,经 3~6 个月指南推荐的标准化药物治疗后心衰症状仍没有改善.全部病例分别于术前及术后 3 天、1 个月、3 个月进行数据采集,并存储左心室三个短轴切面(二尖瓣口水平、乳头肌水平、心尖水平)和心尖三个长轴切面(四腔心、三腔心、二腔心),每个切面记录存储至少 3 个心动周期的动态图像.观察术前、术后常规心功能参数、RT-3DE 参数:标化的各节段达小收缩容积时间的标准差和大差(6-12-16Tmsv-SD%、6-12-16Tmsv-Dif%)和 2D-STI 参数:标化的 QRS 波起点至整体纵向、环向应变达峰时间的标准差(Gls-SD%、Gcs-SD%)及各切面对应室壁或节段纵向、环 向 应 变(AP4L%、AP3L%、AP2L%、SaxB%、SaxM%、SaxA%)的变化.所选患者均符合 CRT-D 植入适应证,术前签署手术知情同意书,术后均在超声指导下进行个体化参数程控优化.CRT-D 型号分别为:美敦力公司 Brava DTBC2QQ/Maximo D284TRK/ VIVA DTBA2QQ/ Egida D394TRG 及圣犹达公司 CD3371-40/CD3249-40.用统计学方法分析比较各参数的变化情况.
作者：周微微；王莲玉；李贵申；徐洋洋；隋仑；于海波；梁延春 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
