李雨薇;邹彤;杨杰孚
目的:比较分析 60~70 岁患者行二尖瓣机械瓣置换与生物瓣置换术后瓣膜相关并发症、再次手术率及死亡率的差异.方法:回顾性分析 2006-01 至 2014-12 期间在解放军总医院心血管外科行二尖瓣机械瓣置换的 119 例 60~70 岁患者及行二尖瓣生物瓣置换的 181 例同年龄段患者的病例资料,比较两组的手术死亡率、瓣膜相关病死率、并发症发生率及再次手术率的差异.
作者:姜胜利 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨降主动脉夹层合并冠心病患者的临床特点及冠状动脉(冠脉)特征,为其临床早期诊断及治疗提供依据.方法:回顾性分析沈阳军区总医院 2002-04 至 2016-11的 448 例降主动脉夹层患者,在主动脉造影的同时完善冠脉造影明确冠脉病变,根据冠脉造影结果是否合并冠心病而分为两组:合并冠心病组及非合并冠心病组.比较两组患者的临床特点及冠脉特征.
作者:张莉莉;王效增;刘艳杰;周铁楠;荆全民 刊期: 2017年第z1期
目的:分析住院扩张型心肌病(DCM)患者长期随访时超声心动图指标恢复及复发情况.方法:入选 2009-01 至 2013-12 在阜外医院心力衰竭监护病房住院且复查超声心动图的 DCM 患者,随访至 2015-12 或发生全因死亡或心脏移植.将随访时左心室射血分数(LVEF)≥50%(较基线提高≥ 10%)且左心室舒张末期内径(LVEDD)≤ 55 mm(较基线缩小≥ 5 mm)定义为超声指标恢复.
作者:邹长虹;黄燕;周琼;张荣成;安涛;吕蓉;张宇辉;张健 刊期: 2017年第z1期
目的:分析比较先天性主动脉缩窄和大动脉炎至主动脉狭窄的临床特点.方法:入选 2016-12 至 2017-04 入住我院高血压中心的先天性主动脉缩窄和大动脉炎导致主动脉狭窄的患者,收集所有患者一般临床资料、血浆肾素醛固酮水平、血沉、C 反应蛋白,以及超声心动图、四肢血压、主动脉增强 CT、血管PET-CT.
作者:赵青;马文君;娄莹;蔡军;吴海英;宋雷;周宪梁;张慧敏 刊期: 2017年第z1期
目的:总结慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者肺动脉内膜剥脱术(PEA)围手术期的处理经验.方法:回顾性分析了 2015-01 至 2016-11 本中心 56 例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者 PEA 围手术期的处理方法,包括术后重症监护室治疗期间对患者呼吸系统和循环系统的用药调整、围手术期血管活性药物和肺动脉高压靶向药物的使用、呼吸机的使用、机械辅助装置的使用以及其他特殊的围手术期处理经验等.
作者:朱家德;李源;杜娟;蒋鑫;吴艳;石丽;高歌;楼松;吉冰洋;杨静;伍丽明;刘明政;罗勤;柳志红;荆志成;宋云虎;刘盛 刊期: 2017年第z1期
目的:退行性二尖瓣关闭不全主要分为弹力纤维缺失病(FED)和 Barlow 病,在我国,FED 为常见,约占 90% 以上.与 Barlows 病不同,其瓣叶纤薄,增厚和冗余组织仅限于脱垂节段.一旦脱垂范围较大,切除病变组织后,使剩余瓣叶过少,难以完成瓣叶缝合,导致成形失败.经典 McGoon 二尖瓣成形技术通过将脱垂处两端正常腱索之间的瓣缘直接对合,然后将瓣叶组织折叠放入心房面,手术近期效果良好.虽然不切除瓣叶,保留了二次成形的可能,但缺点是在早期限于当时的条件,没有放置成形环;同时对于组织冗余过多或病变区域过厚的瓣叶,很难进行折叠,即使勉强折叠也会因折叠的组织过厚而影响瓣叶的活动度.因此本研究对经典的 McGoon二尖瓣成形技术进行改良,并探究其成形效果.
作者:潘世伟;王今晓;孟红;田川;孙寒松;胡盛寿 刊期: 2017年第z1期
目的:应用心肌声学造影(MCE)观察急性非 ST 抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后梗死区域心肌微循环灌注的变化,以及评价 Lipo-PGE1 对NSTEMI 患者心肌灌注水平的影响.
作者:魏立业;傅向华 刊期: 2017年第z1期
目的:回顾性分析影响心脏术后体外膜肺氧合(ECMO)辅助延迟关胸的死亡率的预测因素,总结心外科术后 ECMO辅助下延迟关胸的方法和效果.方法:对 3 例心外科术后患者实施体外膜肺氧合支持,年龄 56~62 岁(平均年龄 59 岁),体重 53~87 kg(平均体重69.6 kg).心脏手术后低心排血量 3 例.
作者:李建朝 刊期: 2017年第z1期
目的:观察高血压患者静息心率与家庭自测血压变异及糖脂代谢的关系,探讨静息心率过快是否对高血压患者血压及代谢方面有不良的作用,为高血压患者的心率管理提供依据.方法:对入选的高血压患者(156 例,其中男性 74 例,女性 82 例)均于安静环境下,平均休息至少 5 min,在我院心电心功能科行心电图检查,记录标准 12 导联心电图,并按静息心率(RHR)的快慢分为三组:RHR<65 次 / 分为 A 组(48 例),65 ≤ RHR<80 次 / 分为 B 组(56 例), RHR ≥ 80 次 / 分为 C 组(52 例),指导每位患者及至少一位亲属进行家庭血压自测,并准确记录于统一表格中,同时均进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)的测定,1 周后复诊时回收表格并进行统计学分析.
作者:俞家旺;王邦宁 刊期: 2017年第z1期
目的:用倾向评分匹配法(PSM)比较伴甲状腺功能减退症的冠心病患者行体外循环下冠状动脉旁路移植手术(CABG)和心脏跳动下 CABG 的临床效果.方法:2010-01 至 2014-05,收集我院 96 例合并甲状腺功能减退的冠心病患者行 CABG 的相关资料.通过倾向评分匹配法,我们选择了 72 例患者,36 例行体外循环下 CABG(体外组),36 例行心脏跳动下 CABG(常温组).两组术前基线特征相近,比较分析两组患者术中及术后的各项指标及临床结果.
作者:赵栋;宋民;严华 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨心脏外科术后需要植入永久起搏器的危险因素,起搏器植入时机和途径.方法:共纳入 2007-01 至 2014-12 植入心脏永久起搏器的心脏外科术后患者 103 例,根据起搏器植入术距离心脏外科手术的时间,分为术后近期(术后 1 个月内)、中期(术后 1 个月至 1 年)和远期(术后 1 年以上)患者,并分析危险因素.
作者:潘佳君;李白翎;周广为;李莉;徐志云 刊期: 2017年第z1期
目的:牛颈静脉生物管道是用来矫正或重建先天性心脏病右室流出道较为常用的材料,其早期和中期的临床效果一直存在争议.迄今为止尚无关于国产带瓣生物管道有效性和安全性的报道,本实验拟观察国产牛颈静脉用于动物右室流出道重建 20 周后的病理学变化,评估国产带瓣生物管道的有效性和安全性.与文献报道的市场上成熟的带瓣生物管道进行对比,以评估国产带瓣管道的应用前景.
作者:李莉;王红月;段雪晶;陆洋;徐红宇;王清 刊期: 2017年第z1期
目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价肺动脉高压(PAH)患者左心室收缩同步性,并探讨其影响因素.方法:选取我院 PAH 患者 40 例为 PAH 组,根据超声估测肺动脉收缩压(PASP)法,估测 PASP>40 mmHg,心电图示窦性心律,排除先天性心脏病、瓣膜器质性病变及左心疾病导致的肺高压者,另选取 30 名健康志愿者作为 NOR 组.PAH 组中肺源性心脏病 23 例,系统性自身免疫疾病 17 例.
作者:王玥;周贵明 刊期: 2017年第z1期
目的:众所周知,动脉粥样硬化是一个慢性炎性疾病,而血管内皮细胞衰老是促进其发生发展中的一个重要机制,之前的研究表明 SIRT1 在延缓内皮细胞衰老方面起重要作用,但是,其分子机制仍然不清楚.我们试图阐明炎症刺激诱导下 miR-155 靶向作用于 SIRT1 促进内皮细胞衰老的分子机制,并探讨 miR-155 在心血管疾病调节中的关键作用.
作者:郭倩云;张而立;吴永健 刊期: 2017年第z1期
目的:构建慢病毒 Hoxa3 载体,观察其对人脐静脉血管内皮细胞的转染效率,研究其对血管新生的影响,并探讨 Hoxa3促进血管新生的机制.方法:以基因合成法从 PCR 文库获取人 Hoxa3 基因,酶切后插入慢病毒骨架载体,以三质粒联合转染 293 细胞获得慢病毒 Hoxa3 载体,并进行滴度测定.转染血管内皮细胞,获取大转染效率.转染血管内皮细胞后分对照组和慢病毒Hoxa3 转染组,进行血管内皮细胞迁移实验和小管形成实验,检测 Hoxa3 对血管内皮细胞迁移和小管形成的影响.
作者:毕雪飞;陶贵周 刊期: 2017年第z1期
目的:回顾性分析体外膜肺氧合(ECMO)在心脏外科围术期的支持效果与分析.方法:自 2013-12 至 2017-04 我院心外科共有 29 例患者使用 ECMO 进行循环呼吸支持,其中心脏移植患者 6 例,主动脉夹层患者 7 例,冠心病 6 例,成人先心病含复杂先心 4 例,瓣膜疾病 5 例,心肌炎 1 例.采用静脉-静脉(V-V)模式 3例(其中两后改为 V-VA 模式),静脉-动脉(V-A)模式 26 例, V-A 模式常规放置股动脉远端灌注管(7F 鞘管),温度维持在 35~36.5℃,流量维持在 2.5~4.0 L/min,全血激活凝固时间(ACT)维持在 180~220 s,转流过程中根据具体情况调节内环境,稳定血流动力学和调整呼吸参数.
作者:邓丽;张国伟;迟超;杨慧;王四清;邱冬云 刊期: 2017年第z1期
目的:腹主动脉瘤是一种常见的心血管系统疾病,由于治疗手段局限,患者具有很高的死亡率.目前国际上认为血管平滑肌细胞功能障碍及降解是腹主动脉瘤形成及发展的重要因素.血管平滑肌细胞 Ang Ⅱ受体活化导致的下游信号通路 ERK、JNK 过度激活,是该疾病共有的发病机制.RGS2对 G 蛋白激活后的生物学效应具有负性调节作用,可以抑制Ang Ⅱ导致的 ERK,JNK 活化.本研究中,拟通过研究 RGS2蛋白在腹主动脉瘤中的具体机制,提出腹主动脉瘤新的发生机制;并且在动物模型体内应用药物干预 RGS2 蛋白,减轻腹主动脉瘤发生,为治疗腹主动脉瘤疾病,提供新的理论依据和靶点.
作者:黄晓帆 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨超声心动图对心肌致密化不全(NVM)的诊断价值及临床意义,以提高临床及超声医师对该病的认识.方法:患者 14 例( 男 9 例,女 5 例),年龄 21~74 岁.采用 PhilipsiEelite 彩色多普勒超声心动图对疑似患者进行多方位、多切面的探查,以获取其心脏形态、结构及血流信息改变特征,进行观察分析,重点观察心室近心尖 1/3 的心肌与心内膜.彩色多普勒血流检测时降低量程,以便更好显示隐窝间隙的低速血流.超声心动图参照 2001 年 Jenni 等推荐的诊断标准:(1)心室壁异常增厚并呈现两层结构;(2)主要累及心室肌部位(>80%)为心尖部、心室下壁和侧壁;(3)小梁间的深陷隐窝充满直接来自左心室腔的血液,但不与冠状动脉循环交通;(4)病变晚期可有心脏扩大,舒张及收缩功能减低;(5)由于病变累及左心室前外侧乳头肌,右心室前组乳头肌,造成乳头肌基底疏松,从而导致房室瓣脱垂,可引起不同程度的二尖瓣和 / 或三尖瓣反流;(6)有些患者可伴发室间隔缺损、房间隔缺损、主动脉二叶瓣畸形及冠状动脉粥样硬化性心脏病等;(7)排除其他先天性或获得性心脏病的存在.
作者:宁淑范;乔玉红;张丽媛;孟宪伟 刊期: 2017年第z1期
目的:希氏束区房室旁道邻近正常传导系统,因此导管消融具有一定的挑战性.经上腔静脉途径、无冠窦途径、下腔静脉途径均有报道.本研究主要探讨三种入路消融希氏束区房室旁道的有效性.
作者:梁明;杨桂棠;孙鸣宇;金志清;王祖禄;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨接受蒽环类药物治疗的患者能否早期发现其各节段收缩时间的差异.方法:选取 63 例 [ 平均年龄(58±15)岁 ] 被新近诊断为乳腺癌的患者纳入到研究中,并于蒽环类化疗药物使用前后行超声心动图检查.采集心尖四腔心、三腔心及两腔心切面清晰的二维图像,应用后处理软件获取心肌收缩期纵向峰值应变(PSLS).于蒽环类药物治疗前后心肌应变曲线及组织多普勒曲线上分别测量收缩期峰值应变的达峰时间(TP),射血时间(ET),等容收缩期时间(IVCT),以及收缩期时间和舒张期时间.心肌各节段收缩的差异(即非同步性)表示为各节段 TP 的标准差.
作者:刘冲;田家玮 刊期: 2017年第z1期