宁淑范;乔玉红;张丽媛;孟宪伟
目的:利用三维超声斑点追踪技术(3D-STI)早期评价慢性肾脏病(CKD)左心室收缩功能,提供早期检测 CKD 患者左心室功能变化的指标,为临床提供诊断依据,降低患者病死率,提高患者的生存质量.
作者:曲绍辉;田家玮 刊期: 2017年第z1期
目的:应用血流向量成像技术(VFM)技术分析移植心脏左心室能量损失的特点.方法:心脏移植术后患者 20 例,健康志愿者 30 例,心尖四腔切面记录动态彩色多普勒血流图像,应用 VFM 技术分析左心室舒张期能量损失的特点,观察能量损失随心动周期变化的情况.
作者:刘曼薇;谢明星 刊期: 2017年第z1期
目的:替格瑞洛相关的呼吸困难等副作用可能会影响到冠心病患者用药的依从性.本研究通过观察真实世界中稳定性冠心病(SCAD)患者长期服用替格瑞洛情况,分析替格瑞洛依从性、影响因素和对预后的影响.
作者:刘娟;颜红兵 刊期: 2017年第z1期
目的:本研究利用心脏磁共振延迟强化成像(LGE)技术评估扩张型心肌病患者心肌纤维化,并联合甲状腺激素对扩张型心肌病的长期预后进行分析.方法:连续入组 2010-01 至 2011-10 期间在中国医学科学院阜外医院住院治疗的扩张型心肌病患者 220 例.所有患者随访至 2015-12.根据患者 FT3 中位数及心脏 MRI 是否存在延迟强化,分为以下四组:LGE(阳性)+FT3<2.79 pg/ml (n=64),LGE(阳性)+FT3 ≥ 2.79 pg/ml (n=50),LGE(阴性)+FT3<2.79 pg/ml (n=46) 和 LGE(阴性)+FT3 ≥ 2.79 pg/ml (n=60).研究终点为心源性死亡(包括心源性猝死和心衰死亡)和心脏移植联合终点.采用 Kaplan-Meier 法绘制生存曲线,利用多因素 Cox 回归分析四组患者生存率的差异.
作者:孟祥彬;王文尧;张阔;祁雨;安仕敏;王思远;郑济林;高传玉;唐熠达 刊期: 2017年第z1期
目的:探究天然物质白藜芦醇(Resveratrol,Res)对脐静脉内皮细胞(HUVEC)氧化应激损伤的抑制作用及 JAK2/STAT3 信号通路在其中发挥的作用.方法:实验 1:实验分为 4 组(n=6),即对照组、100μmol/L H2O2 组、300 μmol/L H2O2 组、600 μmol/L H2O2 组,处理一定时间(2、4、8 h)后分别检测细胞活力值、p-JAK2及 p-STAT3 表达水平,观察 H2O2 处理对 HUVEC 细胞的影响.实验 2:在 H2O2 处理时加入 JAK2/STAT3 通路抑制剂AP490,实验分为 4 组(n=6),即对照组、H2O2 组、H2O2 +20μmol/L AP490 组、20 μmol/L AP490 组.培养一定时间后(4h)检测细胞活力值、细胞凋亡率、p-JAK2 及 p-STAT3 表达水平、Caspase-3、Bax、细胞色素 c、Bcl2 表达水平,探究抑制JAK2/STAT3 通路对抗氧化应激损伤作用的影响.实验 3:建立 JAK2 siRNA 转染的 HUVEC 细胞模型,实验分为 4 组(n=6),即 Control siRNA 组、H2O2 组、JAK2 siRNA+ H2O2 组、JAK2 siRNA 组.培养一定时间后(4h)检测同上.实验 4:实验分为 4 组(n=5),即空白对照组、H2O2 组、H2O2+1 μM Res 组、10 μM Res 组.检测同上,探究 Res 处理对 HUVEC 细胞抗氧化应激损伤的影响.
作者:马志强 刊期: 2017年第z1期
目的:应用经食道超声评价达比加群酯对心房颤动(房颤)患者左心耳血栓溶栓治疗的疗效并探讨影响溶栓效果的因素.方法:收集 2016-06 至 2017-01 就诊于我院心血管内科的房颤并左心耳血栓的患者,规律服用达比加群酯胶囊(150 mg,口服,2 次 /d)3 个月后,据血栓消融情况将患者分为有效组和无效组,记录两组患者的一般资料及治疗前后左室射血分数(LVEF)、左房射血分数(LAEF)、左心耳内血流速度(LAA-v)、血栓个数及大小.对各检测指标进行统计学分析,并分析比较影响左心耳血栓溶栓效果的因素.
作者:邢小飞;刘楠楠;周微微;梁明;王祖禄 刊期: 2017年第z1期
目的:甲状腺功能异常在老年人中广泛流行,能够对多种心血管疾病的风险和临床结果产生十分复杂的影响.急性心肌梗死是导致心血管类疾病住院和死亡的常见的代表性疾病之一.大量动物和临床研究表明,甲状腺激素的水平对急性心肌梗死的风险和疾病严重程度能够产生显著影响.此项研究旨在探究甲状腺功能状态的异常对急性心肌梗死患者的心血管事件和死亡是否存在预测价值.
作者:王思远;王文尧;唐熠达 刊期: 2017年第z1期
目的:分析胎儿动脉导管异常连接的声像图特点,并探讨其与右位主动脉弓的关系.方法:2014-01-01 至 2015-10-19,1753 例孕妇于我院进行了详细的胎儿超声心动图检查.胎儿动脉导管的连接、走行、直径及血流方向于三血管气管切面(3VT)、动脉导管横切面及动脉导管长轴切面上分别进行观察.当常规切面无法显示动脉导管时,则应在非标准切面上进行追踪扫查.根据 3VT 上动脉导管 / 主动脉弓与气管的相对位置来判断左位、右位或双侧动脉导管 / 主动脉弓.通过观察 3VT、主动脉弓长轴切面上主动脉弓分支的数目、走行模式来判断镜像分支、迷走锁骨下动脉、迷走头臂动脉等.有无血管环的形成亦在3VT 上进行判断.同时,其他相关的心血管畸形也在检查过程中进行了评估.
作者:曹海燕;洪柳;谢明星 刊期: 2017年第z1期
目的:本观察试验主要通过比较溶栓结合经皮冠状动脉介入治疗(PCI )与直接 PCI 对前壁急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉微循环的相关影响.方法:连续入选自 2015-03 至 2016-12 期间收入河北医科大学第二医院心血管内五科、确诊为急性 STEMI 的患者.根据患者是否接受静脉溶栓治疗,将符合条件的患者分为两组:一组为溶栓后 PCI 组(T-PCI 组,患者在无 PCI 条件的医疗机构或我院急诊科接受溶栓治疗后,考虑溶栓成功后于3~24 h 内转运至我科急诊心导管室,而溶栓失败的者则尽快转运完成补救性 PCI);另一组为直接 PCI 组(P-PCI 组,患者直接就诊或经当地医院转运至我院行直接 PCI 治疗).所有患者接受冠脉造影检查(CAG),当梗死相关动脉(IRA)心肌梗死溶栓临床试验(TIMI)血流分级未达到 3 级或血流达到 3 级但固定狭窄超过 75% 的患者行急诊 PCI 治疗.两组患者根据病情均按指南推荐给予佳常规药物治疗方案 [ 抗凝、抗栓、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/ 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙拮抗剂、β 受体阻滞剂、降脂、硝酸酯类药物等 ].入院后,详细记录所有入选患者的一般基线资料,比较两组患者术中资料,包括发病—再灌注时间、发病—介入时间、介入前后 IRA 的 TIMI 血流分级、血栓积分、冠脉微循环相关指标 [ 校正 TIMI 血流帧数计数(CTFC),TIMI 血流心肌灌注分级(TMPG)] 等.术后 7 天通过心脏超声检查测量左心室射血分数(LVEF)及室壁运动积分(WMS).
作者:李向明;傅向华 刊期: 2017年第z1期
目的:通过尸检病理和临床、心电图资料,了解心房颤动(房颤)病例的冠状动脉(冠脉)病变病理特点,分析房颤与冠心病的相关性.方法:在我院 1969-04 至 2013-10 的 1485 例行尸体解剖的死亡病例中,无选择地纳入临床、心电图、病理资料均完整的病例 570 例,获取病例的临床基本信息及冠脉系统主要血管(左主干、前降支、回旋支、右冠脉)的狭窄程度、是否存在心肌梗死及梗死性质(急性或陈旧性)等心脏解剖资料.
作者:丁思引;王华;杨杰孚 刊期: 2017年第z1期
目的:深入了解植生拉乌尔菌菌种特点,在院内感染中的特点,结合文献资料及两例心外科术后病人感染植生拉乌尔菌治疗过程,探讨心外科植生拉乌尔菌所致的感染性休克治疗方案.方法:查阅 CNKI 及 pubmed 关于植生拉乌尔菌的病例报告,根据两例病人的药敏结果选择合理的抗生素治疗方案,加强病人的免疫支持治疗,营养支持治疗.两例患者均在发病初期出现严重的感染性休克表现同时伴随粒细胞减少,血小板减少,根据血常规结果应用粒细胞集落刺激因子及血小板刺激因子治疗,及时更换有创操作的管路系统,加强护理.
作者:迟超;刘宏宇 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨 68 例 Stanford A 型病例的手术时机、手术方式和疗效.方法:本组男55 例,女13 例;年龄23~74 岁,平均(42±11)岁,急性主动脉夹层 45 例,其中急诊手术 39 例,发病时间4~312 h,平均(86±84)h.其中合并马凡综合征 29 例,有高血压病史者 24 例,术前急性左心功能衰竭(心衰)6 例,脑梗死2 例,中、重度主动脉瓣关闭不全48 例,心包积血42 例,均经彩色超声心动图和磁共振成像(MRI)检查明确主动脉夹层的类型和内膜破口位置.根据病变范围、内膜破裂口位置,分别采用 10 种不同的手术方式治疗.
作者:王兵;孙利坤;吴斐;牛晓阳;刘晓哲 刊期: 2017年第z1期
目的:明确红景天苷(Sal)是否通过影响力竭运动大鼠心肌核因子 E2 相关因子(Nrf2)及其下游抗氧化酶的表达,降低氧化应激水平而发挥心功能保护作用.方法:健康雄性 SD 大鼠 24 只,随机分为 4 组(n=6):对照组(Con 组)、力竭组(EE 组)、Sal 干预后力竭低剂量组(SEL 组),Sal 干预后力竭高剂量组(SEH 组).各组分别给予 Sal 溶液 [15 mg/(kg· d), 30 mg/(kg· d)] 或等量生理盐水腹腔注射 14 天.Con 不运动.EE 组、SEL 组、SEH组灌胃期结束后参加力竭游泳训练,参照 Thomas 标准建立力竭游泳运动心肌损伤动物模型.容积压力导管检测血流动力学改变,ELISA 法检测心肌细胞内 ROS,谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)和过氧化氢酶(CAT)含量变化,Western blot 法检测心肌细胞总 Nrf2 及核内 Nrf2 蛋白表达水平.
作者:徐鹏;孙卫卫;曹雪滨 刊期: 2017年第z1期
目的:应用超声血流向量成像(VFM)技术可视量化评价高血压患者左心室血流能量损耗(EL)的变化.方法:本研究选取于 2016-06 至 2016-12 期间就诊于哈医大二院的高血压患者 47 例为病例组,其中男性 25 例,女性 22例,平均年龄(49±10)岁.分为 3 个亚组:A 组:左心室构型正常组 12 例;B 组:向心性重构组 20 例;C 组:向心性肥厚组 15 例;同期选取年龄、性别匹配的健康者 28 例为对照组,其中男性 15 例,女性 13 例,平均年龄(50±11)岁.应用日立公司 ALOKA Prosound F75 型彩色多普勒超声诊断仪,探头型号 UST-52105,探头频率 1.0~5.0 MHz,采集心尖三腔心切面图像后脱机分析,VFM 图像上分别测得左心室不同时相、不同节段的 EL.实验数据采用 SPSS19.0 软件进行各参数的分析,组间比较采用两样本 t 检验,P<0.05 为具有统计学意义.
作者:王旭东;田家玮 刊期: 2017年第z1期
目的:甲状腺功能异常对血压、心脏收缩力、心率、外周阻力及脂代谢等都能产生影响.尽管甲状腺功能异常对心血管系统的多种影响机制已经报道,但是目前临床证据仍存争议.本研究旨在探索促甲状腺素(TSH)与动脉硬化及高血压的相关性并对这一相关性进行亚组分析.
作者:安仕敏;王文尧;唐熠达 刊期: 2017年第z1期
目的:扩张型心肌病(DCM)是一种以左心室扩大伴收缩功能障碍为典型特征的心肌病,发病率约 4 ‰,是心脏移植常见病因.多数患者在相当长的时间内带病生存,生活质量较差,睡眠是影响患者生活质量的重要方面,有研究者曾对心内科患者睡眠质量进行调查,但未见针对扩张型心肌病这一人群的睡眠质量研究,故本研究旨在描述扩张型心肌病患者睡眠质量并探讨其与患者心理状态的关系,为改善扩张型心肌病患者的住院感受、提高康复效果提供依据.
作者:吴筱筱;吕蓉;李华;云霞 刊期: 2017年第z1期
目的:比较应用不同类型封堵器介入封堵室间隔缺损(VSD)致完全性房室传导阻滞(CAVB)的发生率.方法:我院 2013-03 至 2016-10 介入封堵 VSD 484 例,术后 3 天、1 个月、3 个月、6 个月、12 个月复查心脏彩超、心电图、X 线胸片,口服阿司匹林 6 个月;发生 CAVB 11 例,将封堵所应用的不同类型封堵器发生 CAVB 情况进行比较.
作者:杨舟;陈智 刊期: 2017年第z1期
目的:本研究的目的是通过与常规冠状动脉造影(CAG)指导支架后扩张作对比,借助光学相干断层成像技术(OCT)的应用,评价支架影像增强显影技术(SBS)指导冠状动脉支架后扩张对周围血管壁即刻的影响.
作者:马宏宇;刘惠亮 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在高危患者冠状动脉旁路移植术(CABG)围手术期应用的时机方法:分析 136 例围手术期行 IABP(术前 48 例、术中78 例及术后 10 例)的 CABG 患者的临床资料,比较术前、术中或术后行IABP的患者机械通气时间、ICU停留时间、死亡率、住院总花费.
作者:孟树萍;程兆云;丁付燕;李晓慧;刘超;王晓航;刘富荣 刊期: 2017年第z1期
目的:调查接受器械植入治疗的慢性心力衰竭(心衰)患者心率情况,评价这类患者经规范化药物治疗后的心率控制效果.方法:入选 2012-01 至 2016-06,按指南推荐接受了器械植入治疗的射血分数下降的心衰患者.随访时测量患者静息心率(RHR)及血压,询问患者出院后用药情况.RHR 不达标且 β 受体阻滞剂应用剂量不足的患者首先增加 β 受体阻滞剂逐渐达到该药物的目标日剂量或大可耐受剂量,2个月后观察患者 RHR 控制情况.如 RHR 仍不达标,加用伊伐布雷定控制心率.对于第一次随访时 β 受体阻滞剂已经达到目标剂量但 RHR 仍不达标的患者直接加用伊伐布雷定控制心率,1 个月后诊室随访,观察药物调整后患者 RHR 控制情况.
作者:高阳;梁延春;于海波;焉晓蕾;徐白鸽;刘荣;王娜;许国卿;王祖禄;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期