孟树萍；程兆云；丁付燕；李晓慧；刘超；王晓航；刘富荣
目的:我们通过回顾分析 A 型主动脉夹层患者不同动脉插管方式的围术期相关并发症及转归,并对早中期结果进行评估.期望找到一种更为安全有效的插管方式.方法:回顾性分析本中心 2013-04 至 2015-12 期间救治的 A 型主动脉夹层患者 235 例,剔除未手术及其他动脉插管方式的患者 24 例,对余下 211 例夹层手术患者临床资料进行整理分析,其中经股动脉插管(n=30,14.2%),腋动脉插管(n=95,45.0%),腋动脉 + 股动脉插管(n=86,40.8%).统计患者围术期总死亡率和并发症,并对患者进行 1~3 年随访观察.
作者：刘畅；薛云星；王东进 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨培养高素质的心血管专科护士人才以适应心血管专科发展的需要而实施的教学方法.方法:通过对重庆市心血管专科护士培训管理团队的优化组合、优秀教员的选拔、优良教材的选定,并采用 PBL 教学模式进行培训,经过对专科护士的满意度调查,不断持续改进,终达到提高重庆市心血管专科护士综合素质的目的.
作者：张艺；代芬；张丽敏；张璐 刊期： 2017年第z1期
目的:肌动蛋白 β 是由 ACTB 基因编码,以球型或纤维型的形式广泛存在于非肌肉细胞中,参与构成细胞骨架以及细胞运动.动物实验发现,前纤维蛋白 1 的高表达能显著促进动脉血管重构.作为其下游调控的蛋白,肌动蛋白 β 具有维持细胞正常迁移、生长、分化以及信号转导的功能,因此可能也参与血管重构的发生机制.此外,研究证实肌动蛋白β 还能与血小板一氧化氮合酶结合,调节一氧化氮的生理合成,与动脉粥样斑块形成相关,进而参与心血管疾病发病机制.近来研究发现,在果蝇和小鼠中,高剂量酒精摄入会使神经细胞肌动蛋白发生解聚,从而影响酒精的敏感性;而且细胞纤维型肌动蛋白(F-actin)的稳定性也会对酒精镇静作用有影响.ACTB 基因与肿瘤及 Baraitser-Winter 综合症等疾病相关,而与心血管疾病的关系却少见人群报道.因此本研究的目的在于探讨 ACTB 多态性与高血压和脑卒中的关系以及其与饮酒的交互作用.
作者：杨松；赵彦平；陈逍天；陈燕春；赵祥海；朱丽君；方正美；赵海龙；李瑛；胡志斌；姚应水；沈冲 刊期： 2017年第z1期
背景:本次研究目的为对比分析三尖瓣机械瓣与生物瓣置换术后远期效果及瓣膜相关事件发生率之间的差异.方法:本次研究为单中心回顾性分析研究,我们回顾分析了患者的临床资料并进行了随访,并且对所有数据进行了统计分析.
作者：宣煜龙；王东进 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨合并肾功能不全冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不同饮水治疗方案对其肾功能的影响.方法:将近期在我科接受治疗的 28 例慢性肾功能不全冠心病行 PCI 的患者作为研究对象随机分为对照组及研究组.
作者：王珊珊；周舸 刊期： 2017年第z1期
目的:重症监护室患者家属的人文关怀护理.方法:人文关怀护理作为一种全新的护理理念,在临床工作中医护人员应用自己的专业和技能帮助患者恢复和保持健康的一种过程,以患者及家属为中心,不仅要提供给患者医疗方面的救治,还要满足患者及家属精神与心理层面的需求.
作者：廖娟；张艺；代芬 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨中国北方汉族人群TREM-1基因的4个单核苷酸多态性(SNP)位点(rs2234237、rs9471535、rs4711668、rs6910730)与冠状动脉粥样硬化性疾病(CAD)发病的相关性.方法:收集 2015-08 至 2017-01 在中国人民武装警察部队总医院心内科住院患者 1210 例,其中 558 例经冠脉造影证实有冠心病的患者纳入 CAD 组,另 652 例经冠状动脉造影排除冠心病的患者纳入对照组.采用血液 DNA 试剂盒提取两组患者外周静脉血 DNA,并通过聚合酶链式反应 - 连接酶检测反应(PCR-LDR)技术检测各位点基因型,分析 TREM-1 基因单核苷酸多态性与冠状动脉粥样硬化性疾病(CAD)相关性.
作者：吕强；杨勇；刘惠亮 刊期： 2017年第z1期
目的:通过建立脱水、制动及脱水联合制动的应激性心肌病(SIC)大鼠模型,研究脱水对应激性心肌病发生的促进作用.方法:随机选取 55 只健康雄性 SD 大鼠,随机分为 4 组,分别为对照组、脱水组、制动组和脱水 + 制动组.对照组大鼠予以正常进食、饮水;脱水组大鼠限制饮水量(50 ml/d),不限制进食;制动组大鼠每日束缚制动 6~8 小时,不限制进食、饮水;脱水组 + 制动组大鼠每日束缚制动 6~8 小时,限制饮水量(50 ml/d),不限制进食.每周应用小动物超声仪观察大鼠室壁运动情况一次,以出现左心室功能障碍,心尖节段(典型 SIC)或非心尖节段(非典型 SIC)室壁运动异常为造模成功.每周测量大鼠无创血流动力学指标:左室流出道血流时间积分(VTI)、平流速均血流速度(Mean-Vel)、平均压力阶差(Mean-Grad)、峰值血流速度(Peak-Vel)及峰值压力阶差(Peak-Grad),并记录肢体导联(Ⅱ导联)心电图.观察至第 4 周,应用有创的血流动力学方法检测大鼠左室舒张末压力(LVEDP)、左室收缩压(LVSP)、左室内压大上升速率(+dp/dtmax)及大下降速率(-dp/dtmax),随后处死各组大鼠,通过酶联免疫法(ELISA 法)检测各组大鼠血清肾上腺素(EPI)及去甲肾上腺素水平(NE)水平,并留取心室肌组织行 HE 染色以观察大鼠心肌损害情况.
作者：孙艳荣；王海丽；张跃；袁梦；李广平；富华颖 刊期： 2017年第z1期
目的:目前高血压病中医证型分布与辨证论治的相关性研究已经取得一定进展,将中医证型与现代客观化指标相结合,有利于指导高血压临床辨证与提高临床诊治水平.通过查阅现代大规模临床试验及系统评价相关文献,了解目前高血压病中医证候分型情况及临床用药规律.
作者：郭郡；刘红旭；尚菊菊；张振民 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨二维及三维经食道超声心动图(TEE)与肺静脉计算机断层摄影术(CT)在心房颤动(房颤)患者拟行射频消融术前左心耳血栓检测中的应用价值.方法:对 194 例就诊于我院心血管内科拟行射频消融治疗的房颤患者,均行经胸超声检查、经食道二维(2D-TEE)及实时三维超声(RT-3DTEE)检查、64排螺旋CT肺静脉(CTV)检查,上述检查均在 3 d 内完成,分别记录下各项检查中左心耳血栓的检出例数,分析比较左心耳血栓的检出情况.
作者：邢小飞；刘楠楠；周微微；梁明；王祖禄 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨自体肺动脉补片在主动脉弓部重建手术中的应用.方法:选取河南省人民医院 2011-03 至 2017-01 收治的61 例弓部病变距离在 0.5~1.5cm 之间的婴幼儿主动脉弓病变患儿,按照随机数字表法分组,对照组 30 例实施主动脉弓部扩大的端端吻合或端侧吻合术治疗,观察组 31 例予以主动脉弓自体肺动脉补片成形术治疗,观察比较两组术中(选择性脑灌注时间、体外循环时间、主动脉阻断时间)、术后 [ 引流管留置时间、重症监护病房(ICU)停留时间、出院时间 ] 情况及主动脉缩窄处压差,并统计两组并发症发生率.
作者：张岩伟；彭帮田；郑家永；艾峰；胡小松；范太兵；程兆云 刊期： 2017年第z1期
目的:完全性肺静脉异位引流(TAPVC)是一种少见的先天性心脏病,本文总结我科治疗 TAPVC 的临床经验及中期随访结果,以期为临床诊治提供依据.方法:我科 2009-01 至 2017-01 共完成 101 例 TAPVC 的外科治疗.其中男 59 例,女 42 例;年龄(8.4±8.1)个月,体重(7.3±5.1)kg;心上型 55 例,心内型 39 例,心下型 3 例,混合型 4 例,合并右位心 3 例;三尖瓣返流法估测肺动脉压力,合并中度及以上肺动脉高压(PAP>55 mmHg)患儿 28 例.所有患儿术前常规行心电图、胸片、心脏彩超及大血管 320 排CTA 检查,在常规全麻体外循环下行 TAPVC 矫治术.心上型:34 例采用共同肺静脉干与左心耳或左心房顶部做吻合,21 例采用扩大房间隔法与左心房后部做吻合.心内型:采用补片将冠状静脉窦口或直接开口于右心房的共同肺静脉干开口经扩大的房间隔入左心房.心下型:采用心脏上翻方法与左心房吻合.混合型:根据回流采用不同的方式将肺静脉引流至左心房.6 例患儿同期行体肺侧枝介入封堵术.所有患儿术后均随访 12 个月.
作者：何思毅；张近宝；欧阳辉 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨超声心动图对心肌致密化不全(NVM)的诊断价值及临床意义,以提高临床及超声医师对该病的认识.方法:患者 14 例( 男 9 例,女 5 例),年龄 21~74 岁.采用 PhilipsiEelite 彩色多普勒超声心动图对疑似患者进行多方位、多切面的探查,以获取其心脏形态、结构及血流信息改变特征,进行观察分析,重点观察心室近心尖 1/3 的心肌与心内膜.彩色多普勒血流检测时降低量程,以便更好显示隐窝间隙的低速血流.超声心动图参照 2001 年 Jenni 等推荐的诊断标准:(1)心室壁异常增厚并呈现两层结构;(2)主要累及心室肌部位(>80%)为心尖部、心室下壁和侧壁;(3)小梁间的深陷隐窝充满直接来自左心室腔的血液,但不与冠状动脉循环交通;(4)病变晚期可有心脏扩大,舒张及收缩功能减低;(5)由于病变累及左心室前外侧乳头肌,右心室前组乳头肌,造成乳头肌基底疏松,从而导致房室瓣脱垂,可引起不同程度的二尖瓣和 / 或三尖瓣反流;(6)有些患者可伴发室间隔缺损、房间隔缺损、主动脉二叶瓣畸形及冠状动脉粥样硬化性心脏病等;(7)排除其他先天性或获得性心脏病的存在.
作者：宁淑范；乔玉红；张丽媛；孟宪伟 刊期： 2017年第z1期
目的:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可解除冠状动脉狭窄,但不能治愈冠心病.既往研究表明冠心病患者对 PCI 常报有过高的预期,而出院后遵医行为不理想.本研究旨在了解冠心病患者对 PCI 获益的预期现状,分析其影响因素,为相关研究提供依据.
作者：杨磊；张炜；郝云霞 刊期： 2017年第z1期
目的:回顾性分析不同剂量重组人凝血因子Ⅶ a(rF Ⅶ a)用于治疗儿童心脏手术围术期出血的安全性及有效性.方法:入选 2013-01 至 2015-12 期间,我院所有接受心脏手术并使用 rF Ⅶ a 治疗围术期出血的,年龄小于 18 岁的患者共 153 例.排除术前凝血功能异常、病历资料不全患者 2 例,共 151 例纳入本研究.我们将入选患者(n=151)按 rF Ⅶ a 使用剂量分为:A:低剂量组(≤ 60μg/kg)(n=61),B:高剂量组(> 60μg/kg)(n=90).收集年龄、性别、体重、是否为新生儿、是否早产、既往心脏手术史、体外循环转机时间、主动脉阻断时间及主刀大夫等基本信息,同时,收集 rF Ⅶ a使用前、后 2 h 纵膈引流量、24 h 血制品用量、是否二次开胸等信息以评估 rF Ⅶ a 的有效性,收集是否发生血栓事件、ICU停留时间、是否体外膜肺氧合(ECMO)支持、是否肾功能不全(需要透析支持)、是否院内死亡等信息以评估 rF Ⅶ a 的安全性.
作者：李轶楠；晏馥霞 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨超声造影(CEUS)对急性主动脉综合征(AAS)病变的诊断价值.方法:纳入 2015-11 至 2017-01 武汉协和医院疑诊急性主动脉综合征的患者 45 例,男性 31 例,女性 14 例,平均年龄(57.08±11.63)岁.依次行常规超声、超声造影及计算机断层血管造影(CTA)扫查主动脉全程.以 CTA 为参考标准,比较常规超声及超声造影诊断 AAS、内膜片、破口、假腔血栓的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.
作者：吕清；王萌鹤；谢明星 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨芒硝治疗法预防起搏器置入术后避免盐袋压迫伤口,改为弹力绷带加压包扎固定,并给予芒硝的应用,可防止血肿的发生及加快血青肿的消散的作用及效果.方法:将芒硝(约 200 g)研碎,用双层无菌纱布包好,将纱布袋用温开水浸湿,以不滴水为宜,敷于起搏器道口下方,不能浸湿伤口敷料.
作者：张晓玲；平平 刊期： 2017年第z1期
目的:单层内皮细胞的破坏是血管疾病发生的重要因素,高密度脂蛋白具有内皮保护功能,但是提高高密度脂蛋白的药物在一系列临床试验中都未降低心血管终末事件发生率.在体内,过氧化物酶(MPO)催化正常高密度脂蛋白产生氧化高密度脂蛋白(ox-HDL),这种异常修饰的脂蛋白促进内皮修复损伤的功能降低,而载脂蛋白 A1 的模拟肽 4F 在多种动物模型中具有血管保护作用,但 4F 能否通过促进内皮修复和恢复氧化高密度脂蛋白内皮保护功能来促进血管再内皮化以及其中的机制还不清楚.
作者：郑乐民；赵明明；贺丹；潘兵 刊期： 2017年第z1期
目的:血管紧张素转换酶 2(ACE2)裂解血管及张素Ⅱ(Ang Ⅱ) 产生血管紧张素 1-7(Ang-7),作用于 Mas 受体(MasR)产生作用.高血压伴随 Ang Ⅱ的升高或降低以及心脏和肾脏的损害.本研究的目的是:是否 Ang Ⅱ影响心脏和肾脏中 ACE2/MasR 的表达;是否 Ang1-7 通过 MasR 调节高血压心脏的修复和重构.
作者：孟维鑫；刘宏宇 刊期： 2017年第z1期
目的:分析病变长度对单支冠状动脉中度狭窄患者治疗及预后的影响.方法:入选 2012-05 至 2016-12 于泰达国际心血管病医院行冠状动脉造影(CAG)为单支冠状动脉中度狭窄的患者224 例,依据病变长度分为短病变组(≤ 20 mm,168 例)和长病变组(>20 mm,56 例).两组患者依据 FFR 制定治疗方案, FFR<0.75 的患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),FFR>0.80的患者给予佳药物治疗,FFR 介于 0.75~0.80 的患者,综合临床情况和血管供应的重要性选择治疗方案.比较两组患者PCI 比例及随访期间主要不良心血管事件(MACE,包括心源性死亡、非致命性心肌梗死、靶血管血运重建)发生情况.
作者：霍志成；张健 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
